Ці раптам падскочыў ваш артэрыяльны ціск? Давайце даведаемся пра гіпертанічны крыз!

Вы калі-небудзь чулі пра тое, што ў кагосьці раптоўна падняўся вельмі высокі ціск, і яго тэрмінова адвезлі ў бальніцу? Ці ў вас быў падобны досвед? Гэта тое, што ў медыцыне мы называем гіпертанічным крызам або «гіпертанічным крызам». З гэтым не варта жартаваць, бо гэта можа быць небяспечна для жыцця. Таму давайце пагаворым пра гэта прама.

Што гэта за гіпертанічны крыз?

Проста кажучы, гэта азначае, што ваш артэрыяльны ціск раптоўна становіцца вельмі высокім. Цяпер давайце паглядзім, якім павінен быць артэрыяльны ціск здаровага чалавека:

• Верхняе значэнне (сісталічны ціск) : менш за 120 міліметраў ртутнага слупка (120 мм рт.сл.)
• Ніжняе значэнне (дыясталічны ціск) : менш за 80 міліметраў ртутнага слупка (80 мм рт.сл.)

Аднак падчас гэтага гіпертанічнага крызу артэрыяльны ціск становіцца наступным:

• Верхняе значэнне : 180 мм рт.сл. або больш, і/або
• Ніжняе значэнне : 120 мм рт.сл. або больш.

Гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя ! Калі ваш артэрыяльны ціск настолькі высокі, вам варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі.

Часцей за ўсё гэты тып крызу ўзнікае ў людзей, якія ўжо маюць падвышаны крывяны ціск (гіпертанію). Гэта значыць, іх ціск вышэйшы за норму нават у паўсядзённым жыцці. Паводле слоў экспертаў, ад 1% да 2% людзей з падвышаным крывяным ціскам могуць развіць гэты тып крызу. Аднак важна памятаць, што гэты стан можа ўзнікнуць і ў людзей, якія ніколі раней не мелі праблем з ціскам.

Існуе два асноўныя тыпы гэтага.

Гіпертанічныя крызы можна падзяліць на два асноўныя тыпы:

1. Гіпертанічная тэрміновасць : у гэтым выпадку артэрыяльны ціск вельмі высокі, але няма прыкмет пашкоджання ўнутраных органаў (напрыклад, сэрца, мозгу або нырак). Некаторыя лекары таксама называюць гэта «некантраляванай гіпертаніяй». Якой бы ні была назва, самае галоўнае — як мага хутчэй вярнуць артэрыяльны ціск да нормы.

2. Гіпертанічны стан : гэта найбольш небяспечны стан. Пры ім артэрыяльны ціск настолькі павышаецца, што выклікае новыя пашкоджанні ўнутраных органаў або пагаршае існуючыя пашкоджанні. Напрыклад, могуць быць пашкоджаны такія органы, як сэрца, аорта, вочы, мозг і ныркі. Цяжкая прээклампсія і эклампсія, якія ўзнікаюць у цяжарных жанчын, таксама адносяцца да гэтай катэгорыі.

Магчыма, вы чулі тэрмін «злаякасная гіпертанія». Гэты тэрмін выкарыстоўваўся ў пачатку 20-га стагоддзя. Ён азначаў пашкоджанне нырак і вачэй, выкліканае раптоўным падвышаным крывяным ціскам. Некаторыя лекары дагэтуль выкарыстоўваюць гэты тэрмін, калі гавораць пра «гіпертанічную надзвычайную сітуацыю». Але цяпер «гіпертанічная надзвычайная сітуацыя» выкарыстоўваецца часцей, бо мае больш выразнае вызначэнне.

Якія сімптомы гэтага гіпертанічнага крызу?

Сімптомы залежаць ад таго, ці пашкоджаны ўнутраныя органы.

Гіпертанічная тэрміновасць (павышаны артэрыяльны ціск без пашкоджання органаў)

У большасці выпадкаў сур'ёзных сімптомаў няма. Адзіны спосаб даведацца, ці занадта высокі ваш артэрыяльны ціск, — гэта вымераць яго. Аднак часам могуць узнікаць такія сімптомы, як:

• Пачуццё страху і трывогі (трывога)
• Лёгкі галаўны боль
• Невялікая кроў з носа
• Невялікая цяжкасць дыхання

Гіпертанічны стан (павышаны артэрыяльны ціск з пашкоджаннем органаў)

У гэтым выпадку сімптомы моцныя, таму што пашкоджваюцца органы ўнутры цела.

• Зменены псіхічны стан, пачуццё разгубленасці
• Боль у грудзях або пачуццё сціскання ў грудзях
• Галавакружэнне
• Ацёк, асабліва ў нагах (ацёк)
• Сэрцабіцце
• Менш мачы , чым звычайна
• Прыпадкі
• Моцны, невыносны галаўны боль
• Сімптомы інсульту : напрыклад, раптоўнае апушчэнне аднаго боку твару, невыразная гаворка або раптоўная страта сілы ў руцэ або назе (з аднаго боку).
• Змены зроку : боль у вачах, раптоўная страта зроку або затуманены зрок.

Калі лекар аглядае вас, ён таксама можа звяртаць увагу на такія прыкметы, як:

• Расцяжэнне яремных вен
• Чутнасць незвычайных гукаў (трэскаў) пры праслухоўванні лёгкіх
• Новыя, незвычайныя гукі сэрца, якіх раней не было (шумы ў сэрцы)
• Пашкоджанне крывяносных сасудаў унутры вока (сеткавай абалонкі)
• Незвычайная, асіметрычная слабасць, якая выклікае падазрэнне на інсульт

Што выклікае гэты гіпертанічны крыз?

Для гэтага ёсць некалькі прычын:

• Найбольш распаўсюджаная прычына — гэта няправільнае і несвоечасовае ўжыванне лекаў ад ціску, прызначаных лекарам. Гэта можа адбыцца па розных прычынах (забыццё пра прыём, канец лекаў, непрыманне лекаў наўмысна).
• Раптоўнае спыненне прыёму лекаў ад ціску.
• Адзін лекавы прэпарат, які вы прымаеце, можа ўзаемадзейнічаць з іншым лекавым сродкам (лекавае ўзаемадзеянне).
• Хвароба нырак.
• Эндакрынныя праблемы (гарманальныя праблемы).
• Прээклампсія або эклампсія - гэта падвышаны крывяны ціск, які ўзнікае падчас цяжарнасці.
• Ужыванне некаторых рэчываў, якія выклікаюць залежнасць (наркотыкаў).
• Цяжкія траўмы галавы (чэрапна-мазгавая траўма).
• Пухліна галаўнога мозгу.
• Некаторыя лекі, якія вы прымаеце ад іншых захворванняў.

Існуе некалькі відаў лекаў, якія могуць выклікаць гіпертанічны крыз:

• Тыпы стэроідаў
• Некаторыя лекі ад дэпрэсіі
• Цыкласпарын
• Псеўдаэфедрын, кампанент некаторых лекаў ад прастуды і грыпу

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага?

У вас можа быць падвышаны рызыка развіцця гэтага захворвання, калі вы:

• Калі ў вас высокі індэкс масы цела, гэта азначае, што ў вас атлусценне .
• Калі вы мужчына .
• Некаторыя міжнародныя даследаванні паказалі, што людзі афрыканскага паходжання падвяргаюцца крыху большай рызыцы. Але памятайце, што гэта захворванне можа закрануць каго заўгодна, незалежна ад расы.
• Калі вы той, хто не прымае лекі ад ціску своечасова .
• Калі вы ўжываеце стымулюючыя наркотыкі (напрыклад, какаін, амфетаміны), якія не былі прызначаныя лекарам.

Якія небяспечныя ўскладненні гэта можа выклікаць?

Калі ціск становіцца небяспечна высокім такім чынам, гэта можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, такія як:

• Раптоўная, хуткая сардэчная недастатковасць (вострая сардэчная недастатковасць)
• Раптоўнае напаўненне лёгкіх вадой (востры ацёк лёгкіх)
• Раптоўная страта функцыі нырак (вострая нырачная недастатковасць)
• Разрыў або разрыў найбуйнейшага крывяноснага сасуда ў вашым целе (аорты) (расслаенне аорты)
• Кровазліццё ў мозг (нутрычарапное кровазліццё)
• Інфаркт міякарда ўзнікае з-за зніжэння прытоку крыві да сэрца.
• Ішэмічны інсульт узнікае з-за зніжэння прытоку крыві да мозгу.
• Часовая дысфункцыя мозгу (гіпертанічная энцэфалапатыя)

Усё гэта можа быць небяспечным для жыцця. Вось чаму мы раім вам быць уважлівымі да свайго артэрыяльнага ціску.

Як лекары дыягнастуюць гэты стан?

Спачатку лекар вымерае ваш артэрыяльны ціск на абедзвюх руках, каб вызначыць, ці ёсць у вас гіпертанічны крыз. Акрамя таго, ён ці яна спытае пра вашу поўную гісторыю хваробы (напрыклад, пра папярэднія захворванні і лекі, якія вы прымаеце), абмяркуе з вамі вашы сімптомы і правядзе поўны медыцынскі агляд. Для вызначэння прычыны можа спатрэбіцца некалькі іншых аналізаў.

Тыпы тэстаў, якія можна зрабіць:

• Аналізы крыві (для праверкі такіх рэчаў, як функцыя нырак і ўзровень солі)
• Аналізы мачы
• Палоска «ЭКГ/ЭКГ», якая адсочвае электрычную актыўнасць сэрца
• Фундальная дыягностыка (для праверкі наяўнасці пашкоджанняў крывяносных сасудаў унутры вока)
• Неўралагічны агляд
• Ультрагукавое даследаванне сэрца (трансторакальная эхакардыяграма)
• КТ грудной клеткі і галавы

Калі ёсць прыкметы новага пашкоджання ўнутраных органаў, лекар назаве гэта «гіпертанічнай надзвычайнай сітуацыяй», а калі такіх прыкмет няма, то гэта будзе «гіпертанічнай тэрміновай сітуацыяй».

Як лячыць гэты гіпертанічны крыз?

Гэта лячэнне праводзіцца ў аддзяленні неадкладнай дапамогі бальніцы . Лекары дадуць вам лекі і знізяць артэрыяльны ціск да бяспечнага ўзроўню.

• Калі ў вас няма прыкмет пашкоджання ўнутраных органаў (г.зн. гіпертанічнага пазыву), вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Але вам дадуць некаторыя лекі, якія трэба будзе прымаць дома.
• Аднак, калі ў вас «гіпертанічная надзвычайная сітуацыя» (пашкоджанне органаў), вам трэба будзе заставацца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ) бальніцы на працягу некалькіх дзён. Там лекары будуць уводзіць вам лекі нутравенна і будуць пастаянна кантраляваць ваш артэрыяльны ціск.

Ваша медыцынская брыгада вырашыць, як хутка трэба знізіць ваш артэрыяльны ціск. Гэта будзе залежаць ад іншых вашых захворванняў. Памятайце, што часам занадта хуткае зніжэнне артэрыяльнага ціску можа прывесці да страты прытоку крыві да вашых органаў і тканак. Таму звычайна для зніжэння артэрыяльнага ціску патрабуецца ад 24 да 48 гадзін.

Аднак, калі ў вас ёсць асаблівыя захворванні, такія як расслаенне аорты, цяжкая прээклампсія або эклампсія, лекары знізяць ваш артэрыяльны ціск хутчэй. У такіх выпадках перавагі хуткага зніжэння артэрыяльнага ціску значна перавышаюць невялікія рызыкі.

Некаторыя з лекаў, якія выкарыстоўваюцца для гэтага: «(Каптапрыл)», «(Клевідыпін)», «(Кланідын)», «(Эсмалол)», «(Гідралазін)», «(Лабеталол)», «(Нікардыпін)», «(Ніфедыпін)», «(Нітрагліцэрын)» і «(Нітрапрусід)». Ваш лекар падбярэ лекі, якія найлепш падыходзяць для вас, зыходзячы з вашага стану, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і вашага агульнага стану здароўя.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ваш артэрыяльны ціск 180/120 мм рт.сл. або вышэй, неадкладна патэлефануйце па нумары экстранай дапамогі 1990 або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі. Вам патрэбна тэрміновая дапамога!

Пасля таго, як вы прайшлі лячэнне ад такога крызу высокага крывянага ціску, звярніцеся да свайго сямейнага лекара. Ён ці яна могуць вырашыць змяніць дозу вашых лекаў ад крывянага ціску або дадаць новыя лекі. Ён ці яна таксама абмяркуе з вамі змены, якія вам трэба ўнесці ў сваё паўсядзённае жыццё (напрыклад, дыета і фізічныя практыкаванні). Напрыклад, яны могуць параіць вам харчавацца з нізкім утрыманнем солі і высокім утрыманнем садавіны і гародніны (напрыклад, «дыета DASH») і штодня займацца фізічнымі практыкаваннямі.

Чаго мне чакаць, калі ўзнікне такая сітуацыя?

Гіпертанічны крыз — сур'ёзны папераджальны сігнал таго, што ваш артэрыяльны ціск не кантралюецца належным чынам. Ваш лекар можа дапамагчы вам знізіць артэрыяльны ціск і падтрымліваць яго на здаровым узроўні. Самае галоўнае — выконваць прызначэнні лекара і прымаць лекі дакладна па прызначэнні лекара.

Гэта нармальна адчуваць страх і трывогу, калі чуеш слова «крызіс». Вы можаце падумаць: «Ці падымецца калі-небудзь мой ціск зноў так моцна?» Або: «Як гэты крызіс высокага ціску паўплывае на маё здароўе і маю будучыню?»

Толькі падумайце, існуе мноства прычын, чаму ваш артэрыяльны ціск можа падняцца так высока. Лекары спрабуюць высветліць, якія канкрэтныя прычыны ў кожнага чалавека. Як толькі вы даведаецеся дакладную прычыну, вы зможаце прыняць меры, каб знізіць рызыку паўтарэння падобнага крызісу.

Гэта можа азначаць усталяванне напамінку на тэлефоне, каб нагадваць вам прымаць лекі. Або гэта можа азначаць кансультацыю з лекарам аб любых іншых леках, якія вы прымаеце, і карэкціроўку іх прыёму пры неабходнасці. Памятайце, што кожны невялікі крок, які вы робіце для кантролю артэрыяльнага ціску зараз, можа значна знізіць рызыку развіцця сур'ёзных праблем са здароўем у будучыні.

Нарэшце, самае галоўнае, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

• Ведайце паказчыкі свайго артэрыяльнага ціску: які ў вас нармальны артэрыяльны ціск? Дакладна ведайце, што лічыцца надзвычайнай сітуацыяй (180/120 мм рт.сл. або вышэй).
• Прымайце лекі правільна: калі ваш лекар прызначыў вам лекі ад ціску, абавязкова прымайце іх у патрэбны час і ў правільнай дазоўцы. Не прапускайце ніводнага дня.
• Распазнайце папераджальныя знакі: калі вы адчуваеце такія сімптомы, як моцны галаўны боль, боль у грудзях, цяжкасць дыхання, змены зроку, невыразная гаворка або страта канечнасцяў, гэта можа быць сур'ёзным захворваннем.
• Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу: калі ў вас узніклі якія-небудзь з вышэйпералічаных сімптомаў або калі ваш артэрыяльны ціск складае 180/120 мм рт.сл. або вышэй, не губляйце часу і неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Звярніцеся ў бальніцу або патэлефануйце па нумары 1990.
• Змены ладу жыцця: здаровае харчаванне (з нізкім утрыманнем солі, алею і цукру), рэгулярныя фізічныя практыкаванні, адмова ад курэння і абмежаванне ўжывання алкаголю могуць значна дапамагчы ў кантролі артэрыяльнага ціску.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Памятайце, ваша здароўе ў вашых руках. Беражыце яго!

Высокі крывяны ціск, ціск, надзвычайная сітуацыя, крызіс крывянага ціску, сімптомы, лячэнне, хваробы сэрца