У вас таксама бывае пякотка пасля ежы? Я не ведаю, ці гэта ГЭРБ (гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба)!

Прывітанне! Як справы? Сёння мы пагаворым пра стан, які сустракаецца ў многіх людзей, але некаторыя не звяртаюць на яго асаблівай увагі, але гэта тое, што патрабуе крыху ўвагі. Ці адчувалі вы калі-небудзь паленне ў грудзях пасля ежы, кіслы прысмак у горле ці нават падчас ежы? Некаторыя людзі лічаць гэта нармальным, але калі гэта здараецца часта і перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці, гэта можа быць сімптомам захворвання пад назвай «ГЭРБ (гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба)». Давайце пагаворым пра гэта больш падрабязна, каб вы таксама маглі лепш зразумець гэта.

Што такое ГЭРБ (гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба) па коратку?

Проста кажучы, ГЭРБ — гэта калі кіслата ў нашым страўніку, якая з'яўляецца вадкасцю, якая дапамагае пераварваць ежу, вяртаецца ўверх, гэта значыць у стрававод (траўніцу), да горла. Цяпер вы можаце падумаць: «О, са мной таксама такое здараецца, адчуванне, што яна вяртаецца ў горла, калі мы ямо». Так, гэта тое, што мы называем ГЭР (гастраэзафагеальны рэфлюкс) або проста «рэфлюкс». Магчыма, у нас быў гэты досвед з дзяцінства. Аднак, калі гэты стан ГЭРБ узнікае часта, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як пякотка і адрыжка часцей за два разы на тыдзень, або калі ён выклікае ў вас іншыя праблемы, напрыклад, цяжкасці з глытаннем, пастаянны кашаль, страта вагі або пашкоджанне стрававода, то мы называем гэты стан ГЭРБ (гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба). Гэта азначае, што «ГЭРБ» — гэта стан, які патрабуе больш увагі і лячэння, чым проста боль у горле. Уявіце, ёсць мышца, якая з'яўляецца як дзверы паміж нашым страўнікам і страваводам. Мы называем гэта «НПЗ (ніжні страваводны сфінктар)» або ніжні страваводны сфінктар . Гэтыя дзверы адчыняюцца, калі мы глытаем ежу, і зноў зачыняюцца, калі ежа трапляе ў страўнік. Гэта прадухіляе зваротнае трапленне ежы і кіслаты са страўніка ў стрававод. Але калі гэтыя «ДПП» не зачыняюцца належным чынам або адчыняюцца занадта часта, то змесціва страўніка выходзіць наверх.

Чаму ўзнікае ГЭРБ? Якія асноўныя прычыны?

Няма адной прычыны ГЭРБ, ёсць шмат фактараў, якія могуць спрыяць яе ўзнікненню. Давайце разгледзім асноўныя фактары, якія спрыяюць ёй.

• Слабасць ніжняга страваводнага сфінктара ( НПС ): як я ўжо згадваў раней, праблема пачынаецца, калі гэтая мышца не працуе належным чынам. Пэўныя прадукты харчавання, напоі (напрыклад, кава , чай, шакалад , алкаголь), курэнне і некаторыя лекі могуць выклікаць расслабленне гэтай мышцы.
• Грыжа стрававода адтуліны дыяфрагмы: пры гэтым верхняя частка страўніка ўціскаецца ў грудную клетку. Гэта павялічвае рызыку кіслотнага рэфлюксу.
• Атлусценне(Лішняя вага/атлусценне): Па меры павелічэння масы цела ціск унутры брушной поласці павялічваецца. Гэты ціск можа выштурхнуць змесціва страўніка ўверх.
• Цяжарнасць : Гарманальныя змены падчас цяжарнасці могуць выклікаць сімптомы ГЭРБ , якія могуць выклікаць ціск у страўніку па меры росту дзіцяці. Звычайна гэта знікае пасля нараджэння дзіцяці.
• Харчовыя звычкі: ужыванне вялікай колькасці ежы адразу, лежанне пасля ежы і прыём ежы незадоўга да сну таксама могуць пагоршыць ГЭРБ.
• Пэўныя прадукты і напоі: ежа з высокім утрыманнем тлушчу, вострая ежа , памідоры, цытрусавыя (напрыклад, апельсіны і лаймы), мята, шакалад, кава і газаваныя напоі могуць пагоршыць сімптомы ГЭРБ у некаторых людзей. Аднак гэта адрозніваецца ў розных людзей .
• Курэнне: Курэнне аслабляе мышцу ніжняга эндаметрычнага аддзела стрававода і памяншае выпрацоўку сліны, што дапамагае нейтралізаваць кіслоты ў страваводзе.
• Пэўныя лекі: некаторыя лекі ад астмы, лекі ад высокага крывянага ціску, абязбольвальныя, снатворныя і некаторыя антыдэпрэсанты таксама могуць пагоршыць сімптомы ГЭРБ. Калі вы прымаеце якія-небудзь лекі і лічыце, што яны выклікаюць гэтыя сімптомы, лепш за ўсё звярнуцца да лекара.

Якія сімптомы ГЭРБ?

Сімптомы ГЭРБ могуць нязначна адрознівацца ў розных людзей. Давайце разгледзім некаторыя з найбольш распаўсюджаных сімптомаў.

Сімптомы, якія найбольш распаўсюджаныя ў дарослых

• Пякотка: гэта асноўны сімптом, які адчувае большасць людзей. Гэта пачуццё палення, якое распаўсюджваецца ад цэнтра грудзей да горла пасля ежы, або калі вы ляжыце або нахіляецеся. Важна памятаць, што гэта не праблема з сэрцам , але калі вы адчуваеце раптоўны боль у грудзях, важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
• Рэгургітацыя: вяртанне ежы або кіслай на смак вадкасці са страўніка ў горла або рот.
• Цяжкасці з глытаннем (дысфагія): пры глытанні ежы можа адчувацца ўдушша або боль.
• Адчуванне камяка ў горле: адчуванне камяка ў горле, але без ежы або вады.

У некаторых людзей таксама могуць назірацца гэтыя сімптомы (атыповыя сімптомы)

Нягледзячы на ​​тое, што яны сустракаюцца радзей, яны могуць быць выкліканыя ГЭРБ:

• Пастаянны сухі кашаль: кашаль, які пагаршаецца асабліва ўначы і не мае іншай прычыны.
• Ларынгіт: у горле пачынае балець, і голас змяняецца.
• Астма: ГЭРБ можа выклікаць новую астму або пагоршыць існуючую астму.
• Частая млоснасць.
• Непрыемны пах з рота.
• Эрозія зубоў: страўнікавая кіслата, якая трапляе ў рот, можа пашкодзіць зубы.
• Парушэнне сну: боль у грудзях і кашаль, якія ўзнікаюць уначы, могуць перашкаджаць моцнаму сну.

Важна: Калі ў вас узнікаюць такія сімптомы, як боль у грудзях, цяжкасць дыхання або боль, якая аддае ў сківіцу ці руку, гэта можа быць выклікана ГЭРБ, але важна праверыць наяўнасць больш сур'ёзнага захворвання, напрыклад, інфаркту. Таму неадкладна звярніцеся да лекара.

Што рабіць, калі ў маленькіх дзяцей і немаўлят ГЭРБ?

Для немаўлят нармальна, калі ў горле застаецца малако (ГЭРБ). Але калі гэта перарастае ў ГЭРБ, вы можаце заўважыць такія сімптомы, як наступныя:

• Частая ваніты або адрыжка вялікай колькасці малака.
• Яны плачуць, калі ім даюць ежу, не хочуць есці і злуюцца.
• Маса цела не павялічваецца належным чынам, а часам яна памяншаецца.
• Праблемы з дыханнем, такія як кашаль і хрыпы.
• Падчас кармлення або пасля кармлення яны згінаюць сваё цела, як лук.
• Я заўсёды плачу невытлумачальна.

Калі ў вашага дзіцяці назіраюцца такія сімптомы, лепш за ўсё звярнуцца да педыятра.

Як лекары дыягнастуюць ГЭРБ? (Дыягностыка)

У большасці выпадкаў лекар можа здагадацца, ці ёсць у вас ГЭРБ, выслухаўшы вашы сімптомы і агледзеўшы вас.

• Пытанне пра сімптомы: лекар спытае вас пра тое, якія ў вас сімптомы, як доўга яны прысутнічаюць і калі яны найбольш выяўленыя.
• Змены ладу жыцця і лекі: Часам ваш лекар можа прапанаваць некаторыя змены ў рацыёне і даць вам простыя лекі ад ГЭРБ на кароткі прамежак часу, каб убачыць, ці палепшацца вашы сімптомы.
• Дадатковыя аналізы: калі сімптомы моцныя, калі лекі не дапамагаюць або калі ёсць падазрэнне на іншыя ўскладненні, лекар можа прызначыць такія аналізы, як:
• Верхняя эндаскапія: пры гэтым праз рот уводзіцца невялікая тонкая трубка з камерай для абследавання стрававода, страўніка і першай часткі тонкай кішкі. Гэта можа дапамагчы праверыць наяўнасць пашкоджанняў стрававода або іншых праблем. Пры неабходнасці можна ўзяць невялікі ўзор тканіны (біяпсію).
• Амбулаторны тэст на кіслату (pH): пры гэтым тэсце вельмі тонкая трубка ўводзіцца праз нос у стрававод і пакідаецца там прыкладна на 24 гадзіны, вымяраючы, як часта і як доўга кіслата паступае ў стрававод.
• Манометрыя стрававода: пры гэтым вымяраецца ціск і функцыя ніжняга эндаметрычнага аддзела стрававода і цягліц стрававода. Гэта важна для людзей, якія маюць цяжкасці з глытаннем.
• Тэст на глытанне барыю (глытанне барыю / эзафаграма)):Пры гэтым вы п'яце вадкасць пад назвай барый і робіце рэнтгенаўскія здымкі. Гэта дазваляе ўбачыць форму стрававода і любыя перашкоды. Аднак гэты метад ужо не так часта выкарыстоўваецца для дыягностыкі ГЭРБ.

Якія метады лячэння ГЭРБ? Што нам рабіць?

Існуе тры асноўныя метады лячэння ГЭРБ: змяненне ладу жыцця, прыём лекаў і, у некаторых цяжкіх выпадках, хірургічнае ўмяшанне.

1. Змены ў ладзе жыцця (гэта першыя і найважнейшыя крокі!)

Выкананне гэтых дзеянняў перад або падчас прыёму лекаў можа значна дапамагчы кантраляваць сімптомы ГЭРБ.

• Кантроль вагі: калі ў вас залішняя вага, спроба скінуць нават невялікую вагу можа мець вялікае значэнне.
• Пазбяганне прадуктаў, якія правакуюць сімптомы: вызначце прадукты, якія, на вашу думку, могуць пагоршыць вашы сімптомы ГЭРБ (напрыклад, вострая, тлустая ежа, шакалад, кава, цытрусавыя), і максімальна зменшыце іх спажыванне. Не на ўсіх аднолькавыя прадукты ўздзейнічаюць аднолькава, таму вам трэба вызначыць тыя, якія ўплываюць на вас.
• Змена харчовых звычак:
• Замест таго, каб з'есці шмат за адзін прыём ежы, з'ешце некалькі невялікіх порцый.
• Пасля ежы не кладзіцеся як мінімум 2-3 гадзіны, заставайцеся ў сядзячым становішчы.
• Завяршайце вячэру як мінімум за 3 гадзіны да сну.
• Сон з прыпаднятым узгалоўем ложка: падніміце ўзгалоўе ложка прыкладна на 15-20 см. Для больш эфектыўнага эфекту падкладзеце пад ножкі ложка нешта накшталт кавалка дрэва, замест таго, каб выкарыстоўваць шмат падушак.
• Пазбягайце курэння: калі вы паліце, адмова ад курэння карысная не толькі для ГЭРБ, але і для ўсяго вашага арганізма.
• Пазбягайце цеснай адзення: пазбягайце нашэння цеснай адзення, якая цісне на жывот.

2. Лекавыя прэпараты, якія прымаюцца па рэкамендацыі лекара

Калі толькі змены ладу жыцця недастаткова, ваш лекар можа прызначыць гэтыя лекі. Ніколі не працягвайце выкарыстоўваць гэтыя лекі без медыцынскай кансультацыі.

• Антацыды: яны забяспечваюць хуткае палягчэнне. Яны нейтралізуюць кіслату ў страўніку. Аднак частае іх ужыванне не рэкамендуецца, бо яны могуць выклікаць пабочныя эфекты. (Напрыклад: «Digene», «Gelusil»).
• Блокаторы H2-рэцэптараў: яны зніжаюць выпрацоўку кіслаты ў страўніку. Да гэтай катэгорыі адносяцца такія лекі, як фаматыдын і цыметыдын.
• Інгібітары пратоннай помпы (ІПП): гэта найбольш магутныя прэпараты, якія зніжаюць кіслотнасць. Прыкладамі з'яўляюцца амепразол, эзомепразол, лансапразол і пантопразол. Гэтыя прэпараты дзейнічаюць, блакуючы выпрацоўку кіслаты ў значнай ступені. Аднак яны могуць выклікаць некаторыя пабочныя эфекты пры працяглым ужыванні, таму іх варта выкарыстоўваць толькі пад наглядам лекара.

3. Хірургічнае ўмяшанне ў некаторых выпадках

ГЭРБ часта можна кантраляваць з дапамогай змены ладу жыцця і лекаў. Аднак, калі ні адзін з гэтых метадаў не дапамагае, калі лекі выклікаюць сур'ёзныя пабочныя эфекты або калі ГЭРБ выклікала сур'ёзныя ўскладненні (напрыклад, стрававод Барэта), лекары могуць парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне.

• Фундоплікацыя: гэта найбольш распаўсюджаная аперацыя. Пры ёй верхняя частка страўніка бярэцца і абкручваецца вакол ніжняй часткі стрававода для ўмацавання ніжняга аддзела стрававода. Цяпер гэта можна зрабіць лапараскапічна (праз невялікія разрэзы).
• Ёсць і некалькі іншых сучасных метадаў.

Якія праблемы могуць узнікнуць, калі ГЭРБ не лячыць належным чынам? (Ускладненні)

Не варта проста меркаваць, што ГЭРБ — гэта проста пякотка. Калі не лячыць належным чынам, з часам могуць узнікнуць такія ўскладненні, як:

• Эзафагіт: слізістая абалонка стрававода можа запаляцца і раздражняцца з-за паўторнага кіслотнага рэфлюксу. Гэта можа выклікаць боль, крывацёк і цяжкасці з глытаннем.
• Звужэнне стрававода: працяглае запаленне можа выклікаць рубцаванне стрававода, што ўскладняе праходжанне ежы.
• Стрававод Барэта: пры гэтым захворванні клеткі ў ніжняй частцы стрававода змяняюцца, каб нагадваць клеткі ў страўніку. Гэта лічыцца перадракавым станам, які павялічвае рызыку раку . Людзі з гэтым захворваннем маюць падвышаную рызыку развіцця раку стрававода.
• Рак стрававода: людзі з страваводам Барэта могуць з часам захварэць на гэты рак. Ён развіваецца не ва ўсіх людзей з ГЭРБ, і гэта адносна рэдкае захворванне , але рызыка існуе.
• Захворванні дыхальнай сістэмы: калі кіслоты, якія ўтвараюцца, трапляюць у дыхальныя шляхі, могуць узнікнуць такія захворванні, як часты кашаль, хрыпы і пнеўманія.

Вось чаму важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, не ігнаруючы сімптомы ГЭРБ.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

ГЭРБ — гэта даволі непрыемнае захворванне, якое можа быць сур'ёзным, калі яго не лячыць. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што яго можна ў значнай ступені кантраляваць .

Памятайце:

* Калі ў вас частыя сімптомы, такія як боль у грудзях або боль у горле, не ігнаруйце іх. Звярніцеся па кансультацыю да лекара.

* Простыя змены ладу жыцця (кантроль дыеты, пахуданне, змена становішча падчас сну) могуць прынесці значнае палягчэнне.

* Выкарыстоўвайце лекі, прызначаныя вашым лекарам, дакладна і на працягу прадпісанага перыяду. Не спыняйце і не пачынайце прыём лекаў самастойна.

* Калі вы паліце, паспрабуйце кінуць.

* Калі ў маленькіх дзяцей назіраюцца сімптомы ГЭРБ, неадкладна звярніцеся да педыятра.

Жыццё з ГЭРБ можа быць складаным, але пры правільным лячэнні вы можаце жыць нармальным, камфортным жыццём. Адкрыта абмяркоўвайце свае праблемы са сваім лекарам. Жадаю вам добрага здароўя! ГЭРБ, гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба, пякотка, кіслотны рэфлюкс, сінгальскі медыцынскі артыкул