Давайце даведаемся больш пра ліпапратэіны, якія складаюцца з тлушчаў і бялкоў.

Ці задумваліся вы калі-небудзь пра тое, як тлушч у нашым целе (таксама званы тлушчамі, калі мы гаворым) перамяшчаецца з аднаго месца ў іншае? Ліпапратэіны — гэта асаблівыя часціцы, якія дапамагаюць у гэтым. Проста кажучы, яны падобныя на маленькія транспартныя сродкі, якія пераносяць такія рэчы, як тлушч і халестэрын у нашым целе, туды, куды ім трэба, праз кроў. Яны падарожнічаюць па нашых крывяносных сасудах. Некаторыя ліпапратэіны вельмі карысныя для нашага сэрца, але некаторыя могуць выклікаць невялікія праблемы. Такім чынам, давайце пагаворым пра гэтыя ліпапратэіны проста і зразумела, як і пра ўсё астатняе.

Што такое халестэрын і трыгліцерыды?

Перш чым казаць пра ліпапратэіны, давайце крыху разбярэмся з гэтымі двума тэрмінамі: халестэрын і трыгліцерыды. Абодва — гэта воскападобныя тлушчы, якія змяшчаюцца ў нашай крыві. Але тое, як наш арганізм іх выпрацоўвае і выкарыстоўвае, крыху адрозніваецца.

• Халестэрын: У большасці выпадкаў халестэрын выпрацоўваецца ў нашай печані. Мы таксама атрымліваем халестэрын з некаторых прадуктаў, якія ямо, асабліва жывёльных тлушчаў, мяса, рыбы і малочных прадуктаў. Гэты халестэрын не толькі шкодны для нашага арганізма. Ён дапамагае ў выпрацоўцы вітаміна D і важных гармонаў, такіх як эстраген, тэстастэрон і кортізол . Больш за тое, ён таксама неабходны для стварэння клетак нашай нервовай сістэмы.

• Трыгліцерыды: яны выпрацоўваюцца нашай печанню і кішачнікам у стрававальнай сістэме. Калі мы ямо шмат тлустай, высокакаларыйнай ежы, наш арганізм выпрацоўвае больш трыгліцерыдаў. Дадатковыя трыгліцерыды, якія мы выпрацоўваем, захоўваюцца ў нашых тлушчавых клетках. Пазней, калі арганізму патрэбна энергія, гэтыя назапашаныя трыгліцерыды вызваляюцца ў кроў.

Цяпер вы, напэўна, разумееце, што такое халестэрын і трыгліцерыды і наколькі яны важныя для нашага арганізма. Аднак праблема ўзнікае, калі яны становяцца занадта высокімі.

Якія тыпы ліпапратэінаў існуюць?

У нашым арганізме існуе пяць асноўных тыпаў ліпапратэінаў. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць.

• Ліпапратэіны высокай шчыльнасці (ЛПВП): гэта тое, што мы называем «добрым халестэрынам». ЛПВП дапамагае пераносіць лішні халестэрын з арганізма назад у печань, адкуль ён выводзіцца. Высокі ўзровень ЛПВП зніжае рызыку развіцця сардэчна-сасудзістых захворванняў. Гэта для нас як сябар.

• Ліпапратэіны нізкай шчыльнасці (ЛПНП): гэта тое, што мы называем «дрэнным халестэрынам»Гэта называецца. Павышаны ўзровень ЛПНП павялічвае рызыку развіцця такіх захворванняў, як ішэмічная хвароба сэрца, інфаркты і інсульты. ЛПНП пераносіць халестэрын і адкладае яго ў нашых крывяносных сасудах. Калі ён адкладаецца такім чынам, ён становіцца падобным на бруд у трубе, памяншаючы прастору ўнутры крывяносных сасудаў і перашкаджаючы прытоку крыві. Мы называем гэты стан атэрасклерозам .

• Ліпапратэіны вельмі нізкай шчыльнасці (ЛПОНП): гэта яшчэ адзін тып «дрэннага халестэрыну». ЛПОНП у асноўным пераносіць трыгліцерыды да нашых тканін. Ён таксама ў пэўнай ступені спрыяе транспарціроўцы халестэрыну.

• Ліпапратэіны сярэдняй шчыльнасці (ЛПШ): яны ўтвараюцца пасля таго, як ЛПШН выдаляецца частка тоўстых кіслот. Затым гэтыя ЛПШ альбо выдаляюцца печанню, альбо пераўтвараюцца ў ЛПНП.

• Хіламікроны: гэта найбуйнейшыя ліпапратэінавыя часціцы. Яны таксама транспартуюць трыгліцерыды.

Бачыце, існуюць розныя тыпы ліпапратэінаў, і яны выконваюць розныя функцыі.

Што такое ліпапратэін (а) або ЛП(а)?

Гэты трохі асаблівы. Ліпапратэін (а) або ЛП(а) — гэта таксама той самы тып ЛПНП, «дрэннага халестэрыну», пра які мы казалі. Але гэты асаблівы. Іншы бялок, які называецца апаліпапратэін (а) або апа(а) , абгорнуты вакол гэтай часціцы ЛПНП. Гэты апа(а) робіць часціцу ЛПНП крыху больш «ліпкай». Такім чынам, гэты ЛП(а) можа лёгка адкладацца ў крывяносных сасудах, павялічваючы рызыку сардэчна-сасудзістых праблем. Высокі ўзровень ЛП(а) з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі развіцця атэрасклерозу.

Хоць наш рацыён і лад жыцця могуць уплываць на ўзровень іншых халестэрынаў ЛПВП і ЛПНП, узровень ЛП(а) у значнай ступені вызначаецца нашымі генамі. У некаторых людзей высокі ўзровень ЛП(а) мае месца з-за генетычных мутацый. Такія людзі маюць больш высокі рызыка развіцця сардэчных захворванняў у больш маладым узросце.

Што такое аналіз крыві на ліпідны панэль?

Ваш лекар, магчыма, папрасіў вас прайсці «ліпідны профіль». Менавіта так называецца гэты аналіз крыві на ліпіды . Ён вымярае агульны ўзровень халестэрыну ў крыві. Ён таксама вымярае ўзровень ЛПВП, ЛПНП і трыгліцерыдаў, а таксама агульны ўзровень халестэрыну.

Гэта вельмі просты аналіз крыві. Ён зойме менш за пяць хвілін. Вы можаце зрабіць яго ў кабінеце лекара, у лабараторыі або ў бальніцы. Для дасягнення найлепшых вынікаў варта пагаладзіцца на працягу 8-12 гадзін перад здачай гэтага аналізу крыві.Гэта азначае, што вы нічога не будзеце есці і піць. Вас таксама могуць папрасіць спыніць прыём любых лекаў, якія вы прымаеце, на некаторы час. Таму вам варта дакладна выконваць указанні лекара.

Як і калі аналізуецца ліпапратэін (а) [ЛП(а)]?

Звычайна не ўсім правяраюць узровень ЛП(А). Толькі калі ваш лекар спецыяльна просіць пра гэта, ён праверыць узровень ЛП(А) разам з ліпідным аналізам.

Гэты тэст часта рэкамендуецца толькі людзям, якія маюць пэўныя фактары рызыкі сардэчных захворванняў. Да іх адносяцца:

• Калі ў вас раней былі праблемы з сэрцам.
• Калі ў каго-небудзь з вашай сям'і, асабліва ў сваякоў першай ступені (бацькі, браты і сёстры), у маладым узросце былі захворванні сэрца.
• Калі ўзровень ЛПНП анамальна высокі.
• Калі ў вас ёсць фактары рызыкі сямейнай гіперхалестэрыняміі , генетычнага захворвання, якое выклікае высокі ўзровень ЛПНП.

У чым важнасць гэтага аналізу ліпідаў крыві?

Высокі ўзровень халестэрыну часта не выклікае ніякіх сімптомаў, таму гэты аналіз крыві — найлепшы спосаб выявіць праблемы з халестэрынам, якія могуць уплываць на ваша сэрца і крывяносныя сасуды.

Лекары выкарыстоўваюць гэты аналіз крыві на ліпіды для такіх рэчаў, як:

• Скрынінг: Гэта можа праводзіцца ў рамках вашага штогадовага медыцынскага агляду. Гэта можа дапамагчы вам вызначыць, ці ёсць у вас падвышаная рызыка сардэчна-сасудзістых захворванняў. Як толькі вы даведаецеся, што ў вас падвышаная рызыка, вы можаце прыняць меры для прафілактыкі сур'ёзных захворванняў, такіх як інфаркт і інсульт.
• Дыягностыка: Гэты аналіз крыві на халестэрын таксама дапамагае дыягнаставаць такія захворванні, як атэрасклероз .
• Маніторынг: Вынікі гэтых аналізаў могуць дапамагчы вам убачыць, ці пагаршаецца ўзровень халестэрыну, ці патрабуецца лячэнне, ці добра вы рэагуеце на лячэнне.

Як часта трэба праводзіць аналізы на ліпапратэіны?

Павышэнне ўзроўню ліпапратэінаў і агульнага халестэрыну з узростам — гэта нармальна. Па меры павелічэння рызыкі ваш лекар можа парэкамендаваць больш частыя аналізы.

Для аналізу ліпідаў крыві звычайна рэкамендуюцца наступныя паказчыкі:

• Для мужчын старэйшых за 35 гадоў і жанчын старэйшых за 45 гадоў.
• Атэрасклероз часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын ва ўзросце ад 20 да 35 гадоў і ў жанчын ва ўзросце ад 20 да 45 гадоў.
• Для дзяцей лепш за ўсё здаць гэты тэст адзін раз ва ўзросце ад 9 да 11 гадоў, а затым зноў ва ўзросце ад 17 да 21 года.

Які здаровы ўзровень ліпапратэінаў?

Лабараторыі вымяраюць узровень халестэрыну і ліпапратэінаў у міліграмах на дэцылітр (мг/дл). Метады, якія выкарыстоўваюцца ў розных лабараторыях, могуць адрознівацца. Гэта азначае, што вынікі аднаго і таго ж узору крыві могуць нязначна адрознівацца ў розных лабараторыях. Па магчымасці ваш лекар павінен выкарыстоўваць адну і тую ж лабараторыю для кантролю ўзроўню халестэрыну.

Здаровы ўзровень ЛПВП, ЛПНП, трыгліцерыдаў і агульнага халестэрыну залежыць ад узросту і полу. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, які ўзровень з'яўляецца здаровым для вас. У цэлым, калі ў вас няма іншых фактараў рызыкі, гэтыя значэнні лічацца здаровымі:

• Агульны халестэрын: 100-199 мг/дл для асоб старэйшых за 21 год; 75-169 мг/дл для асоб 20 гадоў і маладзейшых.
• ЛПВП (добры халестэрын): 45 мг/дл або вышэй. (55 мг/дл або вышэй лепш для жанчын, 45 мг/дл або вышэй для мужчын)
• ЛПНП (дрэнны халестэрын): менш за 100 мг/дл.
• Трыгліцерыды: менш за 150 мг/дл.

Ліпідны аналіз не можа непасрэдна вымераць узровень ЛПОНП, і для гэтага няма спецыяльнага тэсту. Замест гэтага лабараторыі ацэньваюць узровень ЛПОНП, дзялячы трыгліцерыды на пяць. Здаровы ўзровень ЛПОНП павінен быць меншым за 30 мг/дл. Аднак гэты метад не заўсёды дакладны, калі трыгліцерыды вельмі высокія.

Якое нармальнае значэнне ліпапратэіна (а) [ЛП(а)]?

Узровень LP(a) паказваецца ў мг/дл або нанамолях на літр (нмоль/л). Значэнне вышэй за 50 мг/дл або 75 нмоль/л лічыцца высокім і павялічвае рызыку такіх захворванняў, як атэрасклероз, інфаркт і інсульт .

Якія фактары рызыкі павышэння ўзроўню дрэннага халестэрыну (ЛПНП)?

Жанчыны ў постменопаузе і дарослыя старэйшыя за 40 гадоў падвяргаюцца найбольшай рызыцы высокага ўзроўню ЛПНП. Аднак нават маленькія дзеці могуць мець праблемы з халестэрынам. З узростам абмен рэчываў запавольваецца, і ваша печань становіцца менш здольнай выводзіць з арганізма дрэнны халестэрын.

Раса і этнічная прыналежнасць таксама адыгрываюць пэўную ролю. У амерыканцаў азіяцкага паходжання часцей назіраецца павышаны ўзровень ЛПНП, а ў белых — павышаны агульны ўзровень халестэрыну.

Іншыя фактары рызыкі, якія могуць павысіць узровень ЛПНП, ўключаюць:

• Дыета з высокім утрыманнем калорый, насычаных тлушчаў і халестэрыну. (Нам таксама трэба крыху падумаць пра тлустую, смажаную ежу, якую мы ямо.)
• Такія захворванні, як дыябет і хваробы нырак.
• Сямейная гісторыя высокага ўзроўню халестэрыну.
• Празмернае ўжыванне алкаголю і курэнне.
• Лекавыя прэпараты, такія як кортікостероіды і некаторыя лекі ад высокага крывянага ціску і ВІЧ/СНІДу.
• Залішняя вага (атлусценне).

Як лячыць высокі ўзровень ЛПНП?

Людзям з высокім узроўнем ЛПНП, які падвышае рызыку сардэчных захворванняў і інсульту, часта патрэбныя лекі, якія зніжаюць узровень халестэрыну, такія як статыны, эзетыміб і інгібітары PCSK9 . Вы таксама можаце палепшыць гэты ўзровень, змяніўшы свой рацыён і лад жыцця.

Што можна зрабіць, каб палепшыць узровень ліпапратэінаў?

Некаторыя змены ў вашым рацыёне і ладзе жыцця могуць дапамагчы знізіць узровень дрэннага халестэрыну (ЛПНП) і павысіць узровень добрага халестэрыну (ЛПВП). Гэтыя крокі могуць дапамагчы:

• Будзьце фізічна актыўнымі не менш за 150 хвілін на тыдзень (гэта каля 30 хвілін у дзень). Нават кароткая прагулка або фізічныя практыкаванні карысныя.
• Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты. Гэта азначае ўжыванне прадуктаў з нізкім утрыманнем шкодных тлушчаў, простых цукроў (вугляводаў) і высокім утрыманнем клятчаткі.
• Кантралюйце высокі крывяны ціск і дыябет.
• Добра выспіся.
• Падтрымлівайце здаровую вагу. Калі ў вас залішняя вага, страта ад 5% да 10% вагі цела можа палепшыць узровень халестэрыну.
• Знайдзіце здаровыя спосабы барацьбы са стрэсам.
• Зменшце спажыванне алкаголю.
• Звярніцеся па дапамогу, каб кінуць паліць (нікацін павышае ўзровень ЛПНП і зніжае ўзровень ЛПВП).

Паведамленне на вынас:

Добра, мы ж сёння шмат гаварылі пра ліпапратэіны, ці не так? Проста кажучы, вось асноўныя рэчы, якія трэба памятаць:

• Ліпапратэіны падобныя да транспартных сродкаў, якія пераносяць тлушч і халестэрын у нашым арганізме.
• ЛПВП — гэта «добры халестэрын», які дапамагае выводзіць лішні халестэрын з арганізма.
• ЛПНП — гэта «дрэнны халестэрын». Калі яго ўзровень павышаецца, ён можа назапашвацца ў крывяносных сасудах і выклікаць сардэчныя захворванні.
• ЛП(а) — гэта яшчэ адзін тып «ліпкага» дрэннага халестэрыну, які таксама павялічвае рызыку сардэчных захворванняў.
• Такія рэчы, як ваш лад жыцця, дыета і фізічныя практыкаванні, могуць аказаць вялікі ўплыў на ўзровень ліпапратэінаў.
• Часам для зніжэння ўзроўню ЛПНП і ЛП(а) і павышэння ўзроўню ЛПВП могуць спатрэбіцца лекі (напрыклад, «статыны»).
• Самае галоўнае — рэгулярна здаваць аналізы крыві, каб сачыць за ўзроўнем глюкозы і выконваць рэкамендацыі лекара.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя дапаможа вам захаваць здароўе вашага сэрца!

ліпапратэіны , халестэрын, трыгліцерыды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, хваробы сэрца, ліпідны аналіз, атэрасклероз, ЛП(а), халестэрын