Ці заўсёды сухія вашы вочы? Ці яны свярбяць? Ці гэта з-за праблемы з мейбоміевымі залозамі? (Дысфункцыя мейбоміевых залоз)

Ці адчуваеце вы часам, што вашы вочы проста сухія, быццам у іх нешта ёсць, ці што яны пастаянна свярбяць і чырвоныя? Вы можаце думаць, што гэта нармальна, як пылінка. Аднак, калі гэтыя сімптомы не знікаюць, гэта можа быць праблемай з малюсенькімі лоевымі залозамі ў вашых павеках. Сёння мы пагаворым пра адно з такіх захворванняў — дысфункцыю мейбоміевых залоз (ДМЗ) .

Што такое дысфункцыя мейбоміевых залоз (ДМЗ)?

Проста кажучы, дысфункцыя мейбоміевых залоз (ДМЗ) — гэта калі малюсенькія сальныя залозы на верхнім і ніжнім краях стагоддзе (мы называем іх мейбоміевымі залозамі) не вылучаюць належным чынам тлушч (мейбум), неабходны вашым вачам. Гэты тлушч вельмі важны для прадухілення перасыхання вачэй.

Уявіце сабе, што ёсць слёзная плёнка, якая абараняе нашы вочы. Яна мае тры асноўныя пласты:

1. Тлусты вонкавы пласт: ён складаецца з тлушчу мейбоміевых залоз. Гэта прадухіляе занадта хуткае выпарэнне вадзяністага пласта пад ім.

2. Вадзяністы сярэдні пласт: гэта найбольшая частка слёзнай плёнкі. Гэта асноўная частка, якая ўвільгатняе, сілкуе і ачышчае вока.

3. Унутраны пласт, які змяшчае слізь: гэта дапамагае падтрымліваць вадзяністы пласт на паверхні вока добра змазаным.

Цяпер вы разумееце, наколькі важны тлушч з мейбоміевых залоз? Пры мейбоміевай дыябетычнай хваробе (МДД) альбо гэтыя залозы не выпрацоўваюць дастаткова тлушчу , альбо якасць выпрацоўванага імі тлушчу зніжаецца . Часцей за ўсё адтуліны гэтых залоз блакуюцца, і тлушч не можа выйсці. Мы называем гэта абструктыўнай МДД .

Гэта захворванне можа быць прыроджаным або набытым. Яно можа закрануць як маладых, так і пажылых людзей.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч, МГД — значна больш распаўсюджанае захворванне, чым вы думаеце. Паводле ацэнак, каля 35,8% насельніцтва свету мае гэта захворванне. У Злучаных Штатах каля 70% людзей старэйшых за 60 гадоў маюць МГД.

Звычайна гэта часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын. Яго распаўсюджанасць таксама адрозніваецца сярод розных этнічных груп. Напрыклад, МГД часцей сустракаецца ў людзей азіяцкага паходжання, чым у белых.

У вас таксама ёсць гэтыя сімптомы?

У некаторых людзей з міякардавым дэфектам (МГД) няма ніякіх сімптомаў. Аднак, калі ў вас з'явяцца сімптомы, яны могуць ўключаць:

• Вочы пастаянна свярбяць або пякуць .
• Вочы чырвоныя або баляць .
• Павекі выглядаюць апухлымі .
• Мае вочы дарэмна слязяцца .(Насамрэч гэта адбываецца таму, што вока сухае, і вока рэагуе выпрацоўкай большай колькасці вадзяністай слёзы).
• Адчуванне іншароднага цела, як пясчынка ў воку.
• Мой зрок здаецца трохі размытым .
• Ячмені і халязіёны часта ўзнікаюць на павеках.
• Раніцай на маіх вейках зліпаюцца камякі або на іх прыліпае ліпкае рэчыва .
• Калі вы карыстаецеся кантактнымі лінзамі, іх можа быць цяжка камфортна насіць .

Уявіце сабе, Ніланці — чалавек, які пастаянна працуе за камп'ютарам. Увечары ў яе вочы чырванеюць і свярбяць. Часам ёй здаецца, што нешта затрымалася ў вачах. Яна думала, што гэта з-за стомленасці. Але толькі калі яна звярнулася да лекара, яна даведалася, што ў яе развіўся міяморфоз.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Асноўнай прычынай мейбоміевых залоз з'яўляецца закаркаванне мейбоміевых залоз, пра якое мы казалі раней. Гэта азначае, што тлушч назапашваецца ў адтулінах залоз, захрасае і не можа выйсці. Яшчэ адна прычына заключаецца ў тым, што якасць тлушчу, які вылучаецца залозамі, зніжаецца .

Акрамя таго, ужыванне некаторых лекаў таксама можа выклікаць MGD. Напрыклад:

• Некаторыя лекі ад глаўкомы.
• Лекавыя прэпараты, якія змяшчаюць рэтыноіды (прымяняюцца пры вуграх).
• Эстраген прызначаюць для гарманальнай замяшчальнай тэрапіі.
• Лекавыя прэпараты, якія зніжаюць узровень андрагенаў.

Хто больш схільны да гэтага? (Фактары рызыкі)

Фактары рызыкі — гэта рэчы, якія павялічваюць верагоднасць развіцця захворвання. Міграцыйная дэгенерацыя грыпу мае некалькі такіх фактараў рызыкі:

• Старэнне: з узростам функцыя гэтых залоз можа зніжацца.
• Уплыў гармонаў: асабліва зніжэнне ўзроўню гармона андрагена.
• Наяўнасць схільнасці да алергіі.
• Нашэнне кантактных лінзаў: рызыка вышэйшая, калі вы носіце іх даўжэй за рэкамендаваны перыяд часу без належнай чысткі.

Акрамя таго, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні, у вас большая верагоднасць развіцця міякельнай дыябетычнай ...

Рызыкі, звязаныя з аслабленай імуннай сістэмай

Людзі з гэтымі захворваннямі могуць развіць MGD:

• Ружовыя вугры ( Rosacea ): стан, пры якім скура чырванее, а на яе паверхні бачныя дробныя крывяносныя сасуды.
• Сіндром Шёгрэна: аутаімуннае захворванне, якое выклікае сухасць вачэй і рота.
• Ваўчанка: аутаімуннае захворванне, якое дзівіць розныя часткі цела.
• Псарыяз: захворванне скуры, якое выклікае лускаватыя плямы.
• Рэўматоідны артрыт:Аутаімуннае захворванне, якое дзівіць суставы.

Іншыя захворванні, якія павялічваюць рызыку развіцця міякарда

• Хранічны блефарыт: краю стагоддзе пастаянна апухлыя і чырвоныя.
• Сіндром Стывенса-Джонсана: стан, які моцна паражае скуру і слізістыя абалонкі.
• Высокі крывяны ціск.
• Высокі ўзровень халестэрыну ў крыві.
• Вочныя інфекцыі, такія як трахома .
• Анірыдыя: стан, пры якім вясёлкавая абалонка вока цалкам або часткова адсутнічае.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?

МГД — гэта не проста сіндром сухога вока. Калі яго не лячыць належным чынам, ён можа прывесці да розных ускладненняў. Таму ігнараваць яго не варта.

Асноўным ускладненнем з'яўляецца развіццё сіндрому сухога вока (сіндрому сухога вока) . Гэта азначае, што вочы пастаянна сухія. Акрамя таго, могуць узнікнуць захворванні паверхні вока (рагавіцы і кан'юнктывы), такія як запаленне стагоддзе (блефарыт).

Калі не лячыць міякардавую дэпрэсію (МДД), у вас большая верагоднасць развіцця вочных інфекцый або запаленчых захворванняў . Калі вам плануецца аперацыя на вачах, МДД таксама падвяргаецца рызыцы ўскладненняў пасля яе. У цяжкіх выпадках нелячэнне МДД можа нават пашкодзіць рагавіцу .

Як лекар дыягнастуе МГД?

Ваш афтальмолаг спачатку распытае вас пра ваша здароўе, лекі, якія вы прымаеце, і сімптомы. Затым ён правядзе поўны агляд вачэй . На падставе вашых адказаў лекар зможа зазірнуць унутр вашых павек, каб вызначыць прыкметы міякарда.

Якія тэсты для гэтага праводзяцца?

Каб пацвердзіць наяўнасць у вас міякарда, ваш лекар можа правесці адзін або некалькі з наступных аналізаў:

• Вылучэнне сальнай алею: лекар акуратна націсне на павекі, каб убачыць, ці вылучаецца сальная алей з залоз, калі так, то колькі і які характар ​​гэта мае.
• Тэст на час разрыву слёзнай плёнкі (TBUT): у вока ўводзяць спецыяльны фарбавальнік і просяць міргнуць. Затым выкарыстоўваецца шчылінная лямпа для вымярэння часу, неабходнага для разрыву слёзнай плёнкі. Звычайна гэта павінна быць больш за 10 секунд.
• Тэст Шырмера (тэст слёз Шырмера): У гэтым тэсце дзве спецыяльныя палоскі фільтравальнай паперы змяшчаюцца паміж ніжнім павекам і вокам. Праз некалькі хвілін вымяраецца колькасць вільгаці, паглынутай папяровымі палоскамі, каб убачыць, ці выпрацоўваюць вашы вочы дастаткова слёз.
• Выпрабаванне ўзораў слёз (адбор проб):Некаторыя тэсты могуць высветліць, якія бялкі ўтрымліваюцца ў вашых слязах.
• Мейбаграфія: гэта тэст, які дазваляе атрымаць здымкі мейбоміевых залоз. Пры гэтым выкарыстоўваюцца розныя метады, такія як інфрачырвонае выпраменьванне, аптычная кагерэнтная тамаграфія (АКТ) і лазерная візуалізацыя. Ён можа паказаць форму залоз, колькі з іх заблакавана і ці пашкоджаныя яны.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне міякарда залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад таго, наколькі цяжкі ваш стан, што яго выклікала, і ад вашага агульнага стану здароўя.

Рэчы, якія вы можаце зрабіць дома

Спачатку лекар рэкамендуе некалькі простых рэчаў, якія можна рабіць дома:

• Цёплыя кампрэсы: намочыце чыстую тканіну ў цёплай вадзе, добра адцісніце яе і патрымайце на павеках каля 5 хвілін. Гэта дапаможа размякчыць частку затрыманага тлушчу і дазволіць яму лягчэй сцякаць. Лепш за ўсё рабіць гэта як мінімум два разы на дзень.
• Масаж павекаў: пасля нанясення цёплага кампрэсу акуратна памасіруйце павекі кончыкамі пальцаў, націскаючы імі да броваў (уніз для верхніх павекаў, уверх для ніжніх). Гэта дапаможа вызваліць тлушч з залоз.
• Гігіена павек: змяшайце невялікую колькасць мяккага мыла, напрыклад, дзіцячага шампуня, з невялікай колькасцю вады і акуратна ачысціце краю павек (дзе пачынаюцца вейкі). Або выкарыстоўвайце спецыяльны сродак для ачышчэння павек, рэкамендаваны вашым лекарам.
• Прыём дабавак з амега-3 тлустымі кіслотамі: прыём дабавак, якія змяшчаюць амега-3 тлустыя кіслоты, такіх як рыбін тлушч або алей насення лёну, можа палепшыць якасць алею і паменшыць сімптомы міякелічнага дэфекту. Пагаворыце з лекарам пра гэта і пачніце.
• Беражыце навакольнае асяроддзе: паменшыце ўздзеянне моцнага ветру. Скараціце час, праведзены перад экранамі, такімі як камп'ютары і тэлефоны. Час ад часу давайце вачам адпачынак.

Лячэнне, рэкамендаванае лекарам

Калі хатняга лячэння недастаткова, лекар можа парэкамендаваць іншыя метады лячэння, такія як:

• Штучныя слёзы / Змазкі: Змазваючыя вочныя кроплі можна выкарыстоўваць некалькі разоў на дзень, каб паменшыць сухасць у вачах. Яны таксама выпускаюцца ў выглядзе геля або мазі.
• Супрацьінфекцыйныя прэпараты: калі ёсць інфекцыя ў павеках, могуць быць прызначаныя антыбіётычныя кроплі, мазі або таблеткі. Некаторыя антыбіётыкі (напрыклад, доксіцыклін , азітраміцын) таксама могуць дапамагчы пры миокардытазе.
• Мясцовыя супрацьзапаленчыя прэпараты:Вочныя кроплі, такія як цыкласпарын або стэроіды, могуць дапамагчы паменшыць запаленне павекаў. Іх варта выкарыстоўваць толькі па рэкамендацыі лекара.
• Лячэнне спадарожных захворванняў: напрыклад, калі гэта стан, выкліканы кляшчамі (дэмадэкс), якія жывуць на павеках, лячэнне іх.
• Працэдуры для разблакіроўкі залоз:
• Такія прылады, як Lipiflow, iLux і TearCare: яны прымяняюць кантраляванае цяпло і ціск да павекаў, раствараючы закаркаваныя мейбоміевыя залозы і выдаляючы іх.
• Зандаванне мейбоміевых залоз: тонкі інструмент (зонд) уводзіцца ў адтуліны залозы і выдаляе закаркаванне.
• Лазернае лячэнне: некаторыя тыпы лазераў таксама выкарыстоўваюцца для стымуляцыі гэтых залоз і ліквідацыі закаркаванняў.

Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля лячэння? Якія прагнозы?

Большасць метадаў лячэння міякарда не патрабуюць шмат часу на аднаўленне. Насамрэч, ваш лекар парэкамендуе вам працягваць такія рэчы, як нарошчванне павек, цёплыя кампрэсы і прыём харчовых дабавак.

Толькі калі вы перанесеце хірургічнае ўмяшанне, поўнае аднаўленне можа заняць некаторы час.

Прагноз для чалавека з міякардавым дэфектам звычайна добры , асабліва калі вы робіце ўсё неабходнае для лячэння гэтага захворвання. Вам можа спатрэбіцца падтрымліваць добрыя звычкі гігіены вачэй на працягу ўсяго жыцця.

Ці можна прадухіліць міякардыягенны дэфект? Як можна знізіць рызыку?

МГД нельга цалкам прадухіліць, але ў некаторых выпадках можна знізіць рызыку .

Мы не можам змяніць некаторыя фактары рызыкі, такія як узрост і раса. Аднак ёсць некаторыя рэчы, якія мы можам змяніць:

• Кіраванне іншымі захворваннямі: кантралюйце такія рэчы, як узровень халестэрыну ў крыві і артэрыяльны ціск.
• Кіруйце сваім асяроддзем: трымайцеся далей ад алергенаў як мага больш. Пазбягайце скразнякоў як мага больш. Абмяжуйце час, праведзены перад экранам.
• Рэгулярныя агляды вачэй.
• Калі вы носіце кантактныя лінзы, выкарыстоўвайце і чысціце іх у адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара.
• Трымайце вочы і вейкі чыстымі.

У які час лепш за ўсё звяртацца да ўрача?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы са зрокам, такія як боль у вачах або памутненне зроку, абавязкова звярніцеся да лекара.

Калі вы адчуваеце раптоўны боль у вачах або страту зроку, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі бальніцы.

Важныя пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

У вас можа быць шмат пытанняў да акуліста. Вы можаце спытаць нешта накшталт:

• Што выклікае ў мяне гэты стан MGD?
• Які від лячэння вы рэкамендуеце?
• Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты (ўскладненні) ад гэтых метадаў лячэння?
• Ці з'яўляецца гэта захворванне генетычным? Ці варта мне папрасіць астатніх членаў маёй сям'і прайсці абследаванне?
• Як часта трэба праходзіць агляд зроку?
• Ці магу я ўсё яшчэ карыстацца кантактнымі лінзамі?
• Ці стане гэты стан MGD калі-небудзь цалкам лепшым?

Ці можна цалкам вылечыць гэты стан MGD?

Для некаторых людзей міякардыятычны дэфект можа быць пажыццёвай праблемай , асабліва калі ў вас ёсць іншае захворванне, напрыклад, парушэнне імуннай сістэмы, якое можна кантраляваць, але не цалкам вылечыць. Аднак, пры правільным лячэнні, гэта можа быць пажыццёвай праблемай.

Як аднавіць закаркаванасць мейбоміевых залоз?

Вы можаце выкарыстоўваць хатнія сродкі, такія як цёплыя кампрэсы і масаж, каб дапамагчы ачысціць закаркаваныя мейбоміевыя залозы. Акрамя таго, існуюць інструменты і метады, якія выкарыстоўваюць лекары.

Прыкладамі гэтага з'яўляюцца:

• Апараты, якія награваюць павекі і раствараюць сухі або патаўшчаны мейбум.
• Апараты, якія выкарыстоўваюць лазерныя прамяні для пранікнення ў залозы і выдалення закаркаванняў.
• Лекар уводзіць у залозы тонкія інструменты (зонды), каб выдаліць затрыманы мейбоміевы тлушч.

Нарэшце, самае галоўнае, што трэба памятаць

Важна рэгулярна праходзіць агляд зроку. Гэта тлумачыцца тым, што лекар можа выявіць некаторыя захворванні вачэй (напрыклад, мейбоміевыя залозы) яшчэ да з'яўлення сімптомаў. Час ад часу сухасць вачэй можа не быць вялікай праблемай. Аднак сухасць вачэй шкодная для вас. Вашы мейбоміевыя залозы з'яўляюцца важнай часткай здароўя вашых вачэй, якая дапамагае абараніць вашы вочы. Таму, калі ў вас мейбоміевыя залозы, важна дыягнаставаць і лячыць іх як мага раней, каб прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні з гэтай нагоды, не саромейцеся звяртацца да акуліста.

Сухасць вачэй, мейбоміевыя залозы, міякелія-гіпатэрыёз, сіндром сухога вока, здароўе вачэй, дысфункцыя мейбоміевых залоз, сіндром сухога вока