Давайце даведаемся пра шкалу MELD, якая расказвае пра стан вашай печані.

Як вашы справы? Магчыма, у вас ёсць праблемы са здароўем печані, ці, магчыма, у кагосьці з вашых знаёмых ёсць такія праблемы. У той час ваш лекар мог распавесці пра тое, што называецца шкалой «MELD». А можа, вы дзесьці чулі гэты тэрмін. Дык што ж такое гэтыя шкалы «MELD»? Як яны звязаны са здароўем нашай печані? Сёння мы пагаворым пра ўсё гэта вельмі проста, каб вы маглі зразумець. Не хвалюйцеся, гэта не вельмі складаная рэч, калі вы як след зразумееце.

Што такое бал MELD?

Добра, давайце спачатку разгледзім, што азначае гэты паказчык «MELD». «MELD» — гэта скарачэнне ад англійскіх слоў «Model for Term-Stage Liver Disease» (Мадэль тэрмінальнай стадыі захворвання печані). Проста кажучы, гэта азначае нешта накшталт «Model for Term-Stage Liver Disease» (Мадэль тэрмінальнай стадыі захворвання печані). Насамрэч, гэта сістэма падліку балаў. Гэта падобна на выстаўленне адзнак на школьным экзамене, але яна вызначае, наколькі сур'ёзны стан вашай печані. Яна таксама дапамагае вызначыць , як хутка вам спатрэбіцца трансплантацыя печані на працягу наступных трох месяцаў (90 дзён).

Цэнтры трансплантацыі печані выкарыстоўваюць гэты бал «MELD», каб вызначыць, каму патрэбна трансплантацыя печані як мага хутчэй. Гэта азначае, што гэта толькі адзін фактар, яны ўлічваюць і іншыя рэчы.

Цяпер вам можа быць цікава, ці аднолькавая гэтая сістэма ацэнкі для ўсіх. Насамрэч, сістэма ацэнкі «MELD» выкарыстоўваецца толькі для людзей старэйшых за 12 гадоў. Для яшчэ малодшых дзяцей, гэта значыць дзяцей ва ўзросце да 12 гадоў, існуе асобная сістэма ацэнкі, падобная да гэтай. Яна называецца сістэмай ацэнкі «PELD (дзіцячая тэрмінальная стадыя захворвання печані)». Такім чынам, трансплантацыя печані для маленькіх дзяцей прыярытэтызуецца на аснове гэтага бала «PELD».

Гэты бал «MELD» дае вам лік. Звычайна гэты лік можа вагацца ад 6 да 40. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што чым вышэй гэты бал, тым цяжэйшае захворванне печані, тым слабейшая печань. Такім чынам , калі ў кагосьці высокі бал «MELD», ён, хутчэй за ўсё, будзе ў «спісе чакання на трансплантацыю». Таму што, на жаль, для такіх людзей «рызыка смяротнасці» вышэйшая.

Як разлічваецца бал MELD?

Зараз давайце паглядзім, як разлічваецца гэты паказчык «MELD», гэта значыць, як ён складаецца. Ваш лекар разлічвае гэты паказчык «MELD» на аснове вынікаў некалькіх канкрэтных аналізаў крыві , якія бяруцца з вашага ўзору крыві. Аднак гэта не такі просты разлік, як вы можаце падумаць. Акрамя вынікаў аналізаў крыві, на гэта ўплывае некалькі іншых фактараў.

Асноўныя рэчы, якія выяўляюць аналізы крыві

Давайце больш падрабязна разгледзім асноўныя аналізы крыві, якія выкарыстоўваюцца для стварэння гэтага паказчыка «MELD», і што яны шукаюць:

• МНО (міжнароднае нармалізаванае суадносіны): гэта паказчык, які вымярае вашуГэта час, неабходны для згортвання крыві. Звычайна, калі печань не працуе належным чынам, яна не выпрацоўвае дастаткова рэчываў, якія дапамагаюць згортванню крыві. Тады час, неабходны для згортвання крыві, павялічваецца. Гэта азначае, што значэнне МНА павялічваецца.
• Агульны білірубін: Білірубін — гэта жоўтае рэчыва. Ён выпрацоўваецца пры распадзе старых эрытрацытаў. Печань дапамагае выводзіць гэты білірубін з арганізма праз жоўць. Такім чынам, калі печань не працуе належным чынам, гэты білірубін назапашваецца ў крыві, і ўзровень білірубіну ў крыві павышаецца. Гэта сведчыць аб тым, што печань не функцыянуе належным чынам.
• Крэатынін: гэты паказчык паказвае функцыю нырак . Вам можа быць цікава, як ныркі звязаны з захворваннямі печані. Насамрэч, калі захворванне печані становіцца цяжкім, яно таксама можа паўплываць на функцыю нырак. Часам ныркі таксама пачынаюць даваць збой. Вось чаму правяраецца ўзровень крэатыніну.
• Узровень натрыю ў сыроватцы крыві: гэты паказчык вымярае колькасць натрыю ў крыві. Ён таксама можа дапамагчы вызначыць, ці правільна працуе ваша печань. Нізкі ўзровень натрыю можа сведчыць аб дрэннай функцыі печані.
• Узровень альбуміна: Альбумін — гэта асаблівы бялок, які выпрацоўваецца печанню. Адной з яго галоўных функцый з'яўляецца падтрыманне патрэбнай колькасці вады ў крыві. Калі печань не працуе належным чынам, выпрацоўка альбуміна зніжаецца. Тады ўзровень альбуміна ў крыві можа знізіцца. Гэта таксама сведчыць пра функцыянаванне печані.

Важна: Вынікі гэтых аналізаў крыві ў значнай ступені вызначаюць бал па шкале MELD. Але гэта яшчэ не ўсё.

Што варта ўлічваць акрамя аналізаў крыві

Вось чаму разлік бала па шкале MELD з'яўляецца складаным. Акрамя аналізаў крыві, ваша медыцынская брыгада ўлічыць некалькі іншых фактараў:

• Ваша гісторыя хваробы: гэта азначае такія рэчы, як тып захворвання печані, як доўга яно ў вас ёсць і наколькі яно цяжкае.
• Ваш узрост і пол пры нараджэнні.
• Іншыя захворванні, якія ў вас ёсць: напрыклад, ці ёсць у вас іншыя захворванні, такія як дыябет або хваробы сэрца, якія могуць выклікаць ускладненні падчас трансплантацыі печані?
• Сацыяльныя фактары і фактары ладу жыцця: яны таксама ўлічваюцца, бо могуць паўплываць на поспех трансплантацыі печані.

Такім чынам, вы бачыце, што паказчык «MELD» — гэта не проста вынік аналізу крыві, гэта значна больш.

Ці можна дадаць дадатковыя балы да бала MELD?

Часам вам можа спатрэбіцца перасадка печані раней, чым паказвае ваш бал па шкале MELD. Гэта азначае, што ваш бал па шкале MELD можа не адлюстроўваць поўную цяжкасць вашага захворвання. У такіх выпадках ваш лекар можа папрасіць вас дадаць дадатковыя балы («балы выключэння») да вашага бала па шкале MELD.

Вось некаторыя сітуацыі, якія могуць даць вам права на дадатковыя балы:

• Вострая пячоначная недастатковасць
• Рак печані - толькі для некаторых тыпаў
• Гепатапульманальны сіндром - гэта стан, пры якім узровень кіслароду ў крыві зніжаецца з-за захворвання печані.
• Портапульманальная гіпертэнзія - гэта стан, пры якім артэрыяльны ціск у лёгкіх павышаецца з-за захворвання печані.
• Полікістоз печані - гэта рэдкае генетычнае захворванне.
• Халангіт - гэта рэцыдывавальнае захворванне жоўцевых параток.

Ваша медыцынская каманда вырашыць, ці трэба вам дадаваць гэтыя дадатковыя балы да вашага бала MELD. Таму лепш за ўсё пагаварыць са сваім лекарам пра ваш бал MELD, фактары, якія на яго ўплываюць, і ваш стан. Ён зможа ўсё вам растлумачыць і адказаць на любыя вашы пытанні.

Як часта абнаўляецца бал MELD?

Ваш бал MELD не выяўляецца аднаразова. Ваш лекар будзе абнаўляць ваш бал MELD з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві . Частата яго абнаўлення залежыць ад вашага апошняга бала MELD.

Звычайна гэта адбываецца:

• Калі адзнака меншая за 10, гэта прыкладна раз на год.
• Калі паказчык складае ад 11 да 18, то прыкладна раз на 3 месяцы.
• Калі знак знаходзіцца паміж 19-24, прыкладна раз на месяц.
• Калі адзнака 25 або вышэй, напрыклад, раз на тыдзень.

Аднак гэта толькі агульная рэкамендацыя. Толькі ваш лекар можа дакладна вызначыць, як часта вам трэба абнаўляць свае балы. Гэта можа адрознівацца ў залежнасці ад вашай сітуацыі.

Што азначае ваш бал па шкале MELD?

Цяпер вы, напэўна, думаеце: «Добра, лекар сказаў, што мой бал па шкале MELD такі высокі. Дык што гэта мне насамрэч кажа?» Бал па шкале MELD можа даць вашай медыцынскай камандзе ўяўленне пра дзве асноўныя рэчы:

1. Якая рызыка смерці ад захворвання печані на працягу наступных 3 месяцаў ?

2. Як хутка вам спатрэбіцца трансплантацыя печані .

Ніхто не можа дакладна прадказаць, колькі пражыве чалавек. Мы ўсе гэта ведаем. Але гэты бал «MELD» можа даць лекарам агульнае ўяўленне пра ваш стан. Затым яны выкарыстоўваюць гэты бал, каб вызначыць, дзе вы павінны быць у спісе чакання на трансплантацыю печані.

Але памятайце,Паказчык «MELD» — не адзіны фактар, які вызначае, як хутка вам зробяць перасадку печані. На гэта ўплывае шмат іншых фактараў, такіх як ваша група крыві і колькасць донараў печані ў вашым рэгіёне.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы з вашым балам па шкале MELD, неадкладна звярніцеся да лекара. Акрамя таго, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна вынікаў аналізу крыві або вашага будучага плана лячэння, абмяркуйце гэта таксама са сваім лекарам.

Ваш бал па шкале MELD — гэта толькі адзін з інструментаў, які выкарыстоўвае ваша медыцынская каманда, каб вызначыць, як хутка вам спатрэбіцца перасадка печані. Гэта як адзін з элементаў большага пазла. Таму не перашчыруйце і не панікуйце, пакуль не пагаворыце са сваім лекарам. Ён можа растлумачыць вам вынікі і даць добрае ўяўленне аб тым, чаго чакаць.

Нарэшце, што трэба памятаць

Добра, мы шмат гаварылі пра паказчык «MELD». Нарэшце, вось самае важнае, што вам трэба запомніць:

• Шкала «MELD» — гэта метад, які дапамагае ацаніць цяжкасць захворвання печані і тэрміновую неабходнасць трансплантацыі печані.
• Гэты паказчык разлічваецца ў першую чаргу з улікам вынікаў некалькіх аналізаў крыві (у прыватнасці, «МНО», «білірубін», «крэатынін», «сыроватачны натрый», «альбумін») і іншых медыцынскіх фактараў.
• Па меры павелічэння паказчыка гэта сведчыць аб тым, што стан печані сур'ёзны і што існуе большая патрэба ў трансплантацыі печані.
• Гэта толькі адзін з інструментаў, які дапамагае лекарам прымаць рашэнні.
• Не бойцеся адкрыта гаварыць са сваім лекарам пра любыя праблемы, якія ў вас ёсць адносна вашага бала па шкале MELD або здароўя печані.

Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

` Шкала MELD, захворванні печані, трансплантацыя печані, аналізы крыві, білірубін, крэатынін, паказчыкі здароўя