Ці ёсць у вашага нованароджанага такія праблемы? Давайце пагаворым пра неанаталны сіндром адмены опіоідаў (NOWS)

Радасць, якую адчувае маці, калі прыносіць дадому нованароджанае дзіця, неапісальная. Але часам, калі дзіця пастаянна плача, часта адрыгвае малако або паводзіць сябе дзіўна, гэта можа вельмі палохаць маці. Сёння мы пагаворым пра адзін такі страшны, але важны стан, пра які нам трэба ведаць. Гэта неанаталны опіоідны абстыненцыйны сіндром (НОО) у нованароджаных. Раней яго таксама называлі неанаталным абстыненцыйным сіндромам (НАС) .

Што такое сіндром адмены опіоідаў у нованароджаных (СОД)?

Проста кажучы, гэта адбываецца, калі маці ўжывае пэўныя наркотыкі (асабліва опіоіды) або іншыя рэчывы, якія выклікаюць залежнасць, падчас цяжарнасці, і дзіця падвяргаецца ўздзеянню гэтых рэчываў, знаходзячыся ва ўлонні маці, і дыскамфорту, які ўзнікае пасля таго, як гэтыя рэчывы выводзяцца з арганізма пасля нараджэння. Ці ведаеце вы, што, калі дзіця знаходзіцца ва ўлонні маці, яно атрымлівае пажыўныя рэчывы і кісларод ад маці праз орган пад назвай плацэнта . Падобным чынам, некаторыя лекі і прэпараты, якія прымае маці, таксама праходзяць праз гэту плацэнту да дзіцяці. Такім чынам, пакуль дзіця знаходзіцца ва ўлонні маці, яно прызвычайваецца да гэтых рэчываў, гэта значыць пачынае залежаць ад іх. Калі паступленне ад маці спыняецца пасля нараджэння, арганізму дзіцяці цяжка з гэтым справіцца. Вось тады і з'яўляюцца гэтыя сімптомы абстыненцыі .

Якія прэпараты могуць выклікаць NOWS?

Гэты стан у асноўным выклікаецца прэпаратамі апіоіднага класа. Вось некалькі прыкладаў:

• `( Амфетаміны )`
• `( Бупрэнарфін )`
• `(Кадэін)`
• `(Гераін)`
• `( Аксікадон )`
• `( Гідракадон )`
• `(Марфін)`
• `(Метадон)`

Акрамя таго, некаторыя іншыя рэчывы таксама могуць выклікаць гэты стан. Гэта:

• Алкаголь
• Барбітураты (некаторыя віды снатворных)
• Бензадыязепіны (некаторыя седатыўныя прэпараты)
• Нікацін (які змяшчаецца ў тытуні )
• Некаторыя віды антыдэпрэсантаў, асабліва тыя, што ўваходзяць у групу селектыўных інгібітараў зваротнага захопу сератаніну (СИОЗС).

Самае галоўнае, калі вы цяжарныя або плануеце цяжарнасць, вам абавязкова варта паведаміць лекару пра любыя лекі, харчовыя дабаўкі або іншыя рэчывы, якія вы прымаеце.

Ці распаўсюджаны гэты стан? Хто найбольш пакутуе?

На жаль, паведамляецца, што гэты стан NOWS расце ва ўсім свеце. Фактычна, паводле статыстыкі, згодна з некаторымі даследаваннямі, кожныя 25 хвілін нараджаецца адно дзіця з NOWS. Гэта азначае, што прыкладна сем з кожных дзвюх тысяч немаўлят могуць мець такую ​​рызыку. У асноўным гэта тычыцца нованароджаных, чые маці ўжывалі опіоіды або іншыя рэчывы, якія выклікаюць залежнасць, падчас цяжарнасці. Наркаманія — гэта не такая простая праблема, як здаецца, гэта складанае пытанне.

Што адбываецца з арганізмам дзіцяці з-за NOWS? Якія сімптомы?

Гэтыя сімптомы, вядомыя як сімптомы адмены, могуць захоўвацца да таго часу, пакуль дзіця цалкам не спыніць прыём прэпарата. З-за гэтага дзіця можа моцна плакаць, станавіцца вельмі неспакойным або прыкідвацца хворым. Наколькі цяжка маладой маці ці бацьку бачыць, як іх малое так пакутуе? Таксама можа быць вельмі цяжка суцешыць дзіця ў гэты час. У залежнасці ад ступені цяжкасці сімптомаў у дзіцяці, яго можа спатрэбіцца лячыць у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (ОИТН) . Гэта адбываецца да таго часу, пакуль дзіця цалкам не спыніць прыём прэпарата і не стане адчуваць сябе добра. Агульныя сімптомы:

• Частая ваніты і/або дыярэя
• Ліхаманка і потлівасць
• Пачашчанае дыханне
• Бесперапынны, гучны плач
• Частае смактанне
• Дрыжыкі
• Пялёночная сып (пачырваненне скуры ў вобласці ягадзіц з-за пялёночнай сыпі)

Дадатковыя сімптомы, якія могуць назірацца:

• Скаванасць цягліц (гіпертанія) і гіперактыўныя рэфлексы
• Цяжкасці з наборам вагі
• Цяжкасці з засынаннем і падтрыманнем сну
• Праблемы з ужываннем малака
• З'яўленне на скуры плямістага, мармуровага ўзору (плямістасць)

Гэтыя сімптомы могуць адрознівацца ў розных дзяцей, і іх ступень цяжкасці можа адрознівацца. Гэта залежыць ад:

• Гэта залежыць ад таго, які прэпарат знаходзіцца ў арганізме дзіцяці.
• Гэта залежыць ад таго, колькі прэпарата знаходзіцца ў арганізме.
• Гэта залежыць ад таго, як доўга дзіця знаходзілася ў чэраве маці і падвяргалася ўздзеянню прэпарата.

Што рабіць, калі сімптомы пагоршацца?

Калі ў арганізме дзіцяці пры нараджэнні занадта шмат прэпарата, у яго могуць развіцца сур'ёзныя, нават небяспечныя для жыцця сімптомы. Да іх адносяцца:

• Заўчасныя роды
• Праблемы развіцця і прыроджаныя дэфекты
• Прыпадкі
• Сіндром раптоўнай смерці немаўлят (СРДС)

Калі з'яўляюцца сімптомы?

Гэтыя сімптомы могуць пачаць з'яўляцца праз адзін-тры дні пасля нараджэння дзіцяці. Часам сімптомы могуць не з'яўляцца да тыдня. На працягу гэтага часу дзіця часта знаходзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных бальніцы, пакуль рэчыва цалкам не вывядзецца з арганізма, і дзіця не паправіцца дастаткова, каб вярнуцца дадому.

Ці можа NOWS выклікаць доўгатэрміновыя наступствы?

Гэта вельмі далікатнае пытанне. Доўгатэрміновыя наступствы могуць адрознівацца ў залежнасці ад цяжкасці стану NOWS. Па меры таго, як дзіця падрастае, у яго могуць узнікаць такія праблемы, як:

• Затрымкі развіцця : затрымкі ў развіцці кагнітыўных, сацыяльных і маторных навыкаў.
• Праблемы з паводзінамі ў школе.
• Праблемы з кароткачасовай памяццю.
• Праблемы з ростам (рост, страта вагі).
• Праблемы са слыхам і зрокам.

Таму вельмі важна рэгулярна праводзіць агляды вашага дзіцяці, каб пераканацца, што ён ці яна адпавядае паказчыкам развіцця, адпаведным яго ўзросту. Даследаванні паказалі, што дзеці, народжаныя з сіндромам неўралгіі, часцей за ўсё маюць наступныя захворванні па меры росту:

• Сіндром дэфіцыту ўвагі/гіперактыўнасці (СДВГ)
• Трывога
• Дэпрэсія

Як вызначыць статус NOWS?

Паколькі сімптомы NOWS могуць быць падобнымі да сімптомаў іншых захворванняў у нованароджаных, лекары могуць дыягнаставаць захворванне толькі пасля таго, як даведаюцца пра лекі, якія маці прымала падчас цяжарнасці, і правядзець скрынінг на наркотыкі . Гэты скрынінг на наркотыкі дазваляе высветліць, які тып прэпарата знаходзіцца ў арганізме дзіцяці і ў якой колькасці. Гэта можна зрабіць, узяўшы ўзор пупавіны, мачы, крыві або першага кала дзіцяці (меконія). Часам маці таксама могуць прайсці тэст на наркотыкі, каб пацвердзіць дыягназ. Акрамя таго, лекары выкарыстоўваюць сістэму ацэнкі NAS . Яна выкарыстоўваецца для прысваення бала ў залежнасці ад цяжкасці сімптомаў дзіцяці і адпаведнага планавання лячэння.

Якія метады лячэння існуюць для NOWS?

Лячэнне, якое прызначаецца дзіцяці, залежыць ад тыпу прэпарата ў арганізме, яго колькасці, агульнага стану здароўя дзіцяці і цяжкасці сімптомаў. Лячэнне можа ўключаць:

• Для паступовага зніжэння сімптомаў прызначаюцца лекі.
• Калі ў дзіцяці абязводжаны арганізм, увядзіце яму фізіялагічны раствор нутравенна (нутравенныя вадкасці).
• Нанясенне крэмаў або мазяў ад пялёначнага дэрматыту і раздражнення скуры.
• Змена частаты і аб'ёму груднога гадавання: каб дапамагчы дзіцяці набраць вагу, давайце яму высокакаларыйную сумесь невялікімі порцыямі.

Лячэнне можа доўжыцца ад пяці дзён да прыкладна шасці месяцаў, пакуль дзіця не ачуняе і ў яго арганізме не застануцца лекі. Доўгатэрміновае лячэнне для памяншэння сімптомаў, такое як кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ) , можа спатрэбіцца на працягу ўсяго жыцця дзіцяці.

Якія лекі прызначаюцца для NOWS?

Калі ў вашага дзіцяці назіраюцца сур'ёзныя сімптомы, лекары могуць прызначыць некаторыя лекі, каб кантраляваць гэтыя сімптомы адмены і дапамагчы вашаму дзіцяці лепш харчавацца і спаць. Гэта прадугледжвае ўвядзенне вельмі нізкай дозы прэпарата, падобнага да таго, які яно атрымлівала ва ўлонні маці, паступовае зніжэнне дозы і адлучэнне дзіцяці ад яго. Гэта звязана з тым, што раптоўнае спыненне прыёму прэпарата (халодная індычка) можа пагоршыць сімптомы. Некаторыя з лекаў, якія выкарыстоўваюцца для гэтай мэты, уключаюць:

• `(Метадон)`
• `(Марфін)`
• `(Бупрэнарфін)`
• `(Фенабарбітал)`
• `(Кланідын)`

Калі вашаму дзіцяці патрэбна такая тэрапія, вам, магчыма, прыйдзецца заставацца ў бальніцы некалькі тыдняў ці месяцаў. Гэта робіцца для таго, каб лекары маглі цалкам спыніць прыём лекаў і адправіць дзіця дадому.

Як маці можа дапамагчы спраўляцца з сімптомамі ў дзіцяці?

Калі ваша дзіця пакутуе ад сімптомаў абстыненцыі, гэта можа быць вельмі стрэсавым і складаным для яго суцяшэння. Але як маці вы можаце дапамагчы, наступным чынам:

• Трымайцеся як мага бліжэй да дзіцяці.
• Зменшце колькасць яркага святла і гучных гукаў у асяроддзі дзіцяці.
• Пагойдвайце дзіця акуратна.
• Трымайце дзіця блізка да грудзей ( кантакт скура да скуры ). Гэта вельмі супакойвае ваша дзіця.
• Добра загарніце дзіця ў мяккую тканіну (спавівайце).

Ці можна карміць дзіця грудзьмі падчас прыёму лекаў?

Гэта вельмі важнае пытанне. Так, такія лекі, як опіоіды, могуць трапляць у грудное малако вашага дзіцяці. Гэта можа мець небяспечныя пабочныя эфекты для вашага дзіцяці. Таму, калі вы ўжываеце лекі, якія не ўхвалены вашым лекарам, ні ў якім разе не карміце дзіця грудзьмі. Замест гэтага давайце дзіцяці сумесі або донарскае грудное малако. Аднак, калі вы знаходзіцеся ў праграме лячэння ад наркаманіі, гэта значыць, калі вы прымаеце прызначаныя опіоіды (напрыклад, метадон) падчас цяжарнасці або пасля родаў, каб прадухіліць сімптомы абстыненцыі, вы можаце карміць грудзьмі. Але толькі з дазволу лекара і калі ён вырашыць, што гэта бяспечна для вашага дзіцяці. Калі ў вас ёсць праблемы з наркотыкамі або залежнасць, пагаворыце са сваім лекарам аб спосабах лячэння. Падтрыманне здароўя дасць вам сілы быць побач са сваім дзіцем, калі яно найбольш мае патрэбу ў вас.

Як прадухіліць NOWS?

Вы можаце зрабіць наступныя крокі, каб прадухіліць развіццё ў вашага дзіцяці сур'ёзных сімптомаў NOWS:

• Калі вы зацяжарыце, абавязкова паведаміце лекару пра любыя лекі або рэчывы, якія вы ўжываеце. Калі вы раптам спыніце прымаць прэпарат, які ўжывалі доўгі час, у вас могуць узнікнуць сур'ёзныя сімптомы адмены, якія могуць нанесці шкоду вашаму будучаму дзіцяці. Ваш лекар парэкамендуе варыянты лячэння, бяспечныя як для вас, так і для вашага дзіцяці.
• Паведаміце свайму лекару пра ўсе лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, і харчовыя дабаўкі, якія вы прымаеце. Пераканайцеся, што яны бяспечныя як для вас, так і для вашага дзіцяці. Не спыняйце прыём якіх-небудзь лекаў, пакуль вам не прызначыць лекар.
• Карыстайцеся кантрацэпцыяй, пакуль не будзеце гатовыя зачаць дзіця. Калі вы вядзеце сэксуальнае жыццё і маеце праблемы з ужываннем наркотыкаў або праходзіце лячэнне ад іх, займайцеся бяспечным сэксам, пакуль не станеце дастаткова здаровымі, каб зацяжарыць.

Калі ў майго дзіцяці NOWS, чаго мне чакаць?

Дзіця з дыягназам NOWS звычайна застаецца ў бальніцы каля 20 дзён, каб пераканацца, што яно дастаткова добрае, каб вярнуцца дадому. Часам лячэнне NOWS можа доўжыцца да шасці месяцаў. Лекары будуць уважліва сачыць за сімптомамі вашага дзіцяці і адправяць яго дадому толькі пасля таго, як лекі цалкам выведуцца з арганізма. Ваш лекар дасць вам парады, як карміць дзіця грудзьмі і як даглядаць за ім. Памятайце, калі вы ўжываеце лекі, не карміце грудзьмі, бо лекі могуць перадавацца вашаму дзіцяці праз грудное малако і выклікаць сімптомы, якія могуць паўплываць на яго здароўе. Пасля таго, як вы забярэце дзіця дадому з бальніцы, яму будзе патрэбна ваша дадатковая любоў і падтрымка на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў, а магчыма, і на працягу ўсяго дзяцінства. Звяртайце ўвагу на рост і развіццё вашага дзіцяці. Калі ваша дзіця не адпавядае этапам развіцця для свайго ўзросту, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.

Калі варта звярнуцца па экстраную дапамогу?

Калі ў вашага дзіцяці назіраюцца гэтыя сур'ёзныя сімптомы, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі або патэлефануйце па нумары 1990:

• Высокая тэмпература, якая трымаецца больш за 24 гадзіны.
• Калі вы не п'яце малако або калі ў вас ванітуе пасля ўжывання малака.
• Калі здарыўся прыступ.
• Калі сэрцабіцце парушанае.
• Калі ў вас цяжкасці з дыханнем.

Якія важныя пытанні трэба задаць лекару?

• Якія лекі бяспечныя для прыёму падчас цяжарнасці?
• Як кінуць ужываць наркотык, які выклікае залежнасць?
• Ці будуць сімптомы майго дзіцяці ўплываць на яго ў доўгатэрміновай перспектыве?
• Як я магу супакоіць сваё дзіця падчас лячэння?

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Наркатычная залежнасць — гэта сапраўды складаная і невыносная рэч. Падчас цяжарнасці гэтыя пачуцці могуць быць яшчэ больш інтэнсіўнымі, і вы можаце адчуваць, што не ведаеце, што рабіць. Але памятайце, вы не самотныя.

Існуюць метады лячэння, якія дапамогуць вам і вашаму дзіцяці жыць шчаслівым і здаровым жыццём. Самае галоўнае — быць сумленнай са сваім лекарам адносна ўсіх лекаў і прэпаратаў, якія вы прымаеце падчас цяжарнасці. Гэта дапаможа вашаму лекару вызначыць найлепшае лячэнне для вас і вашага дзіцяці. Няма нічога дрэннага ў тым, каб звярнуцца па дапамогу, гэта дае сілы.

Сіндром адмены опіоідаў у нованароджаных, сіндром абстыненцыі нованароджаных, NOWS, NAS, адмена нованароджаных, уздзеянне наркотыкаў на немаўлят, опіоідная залежнасць пры цяжарнасці, лекавая цяжарнасць, нованароджаныя, уплыў наркотыкаў на дзіця