Вы таксама пастаянна адчуваеце смагу і шмат мачы? Давайце пагаворым пра нефрагенны нецукровы дыябет.

Ці адчуваеце вы смагу цэлы дзень? Колькі б вады вы ні выпівалі, вам усё роўна здаецца, што вам яе не хапае? Ці адчуваеце вы патрэбу часта і ў вялікай колькасці мачыцца? Вы можаце думаць, што гэта нармальна, ці нават думаць, што гэта дыябет. Аднак гэта таксама можа быць сімптомам рэдкага захворвання пад назвай «нефрагенны нецукровы дыябет». Давайце пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.

Што такое нефрагенны нецукровы дыябет?

Проста кажучы, нефрагенны нецукровы дыябет — гэта стан, пры якім ныркі не могуць належным чынам рэгуляваць колькасць вадкасці ў арганізме. Наш арганізм выпрацоўвае гармон пад назвай антыдыўрэтычны гармон, або скарочана АДГ . Некаторыя людзі таксама называюць яго вазапрэсінам. Гэты гармон, АДГ, «кажа» нашым ныркам, колькі вады выводзіць з мачой і колькі ўтрымліваць у арганізме.

Ныркі чалавека з нефрагенным нецукровым дыябетам не рэагуюць належным чынам на гэты гармон АДГ. Гэта значыць, што, нягледзячы на ​​тое, што гармон АДГ дае сігнал «затрымліваць ваду і памяншаць мачу», ныркі яго не рэагуюць. Тады адбываецца тое, што ныркі выпрацоўваюць больш мачы, чым неабходна. Гэта можа хутка, часам небяспечна, прывесці да абязводжвання, гэта значыць да недахопу вады.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Навукоўцы дакладна не ведаюць, колькі людзей хварэе на нефрагенны нецукровы дыябет, але лічаць, што гэта вельмі рэдкае захворванне. Гэта азначае, што гэта захворванне дзівіць не ўсіх.

Ці існуюць розныя тыпы нецукровага дыябету?

Так, існуе чатыры тыпы нецукровага дыябету. Давайце паглядзім, якія яны:

• Цэнтральны нецукровы дыябет: узнікае пры пашкоджанні гіпофізу або гіпаталамуса ў мозгу. Гэта часткі, якія выпрацоўваюць, захоўваюць і вызваляюць гармон АДГ. Гэта пашкоджанне перашкаджае арганізму нармальна рэгуляваць АДГ.
• Нефрагенны нецукровы дыябет: пры гэтым тыпе дыябету, пра які мы гаворым сёння, ныркі не могуць належным чынам рэагаваць на гармон АДГ. Нягледзячы на ​​прысутнасць гармона АДГ, ныркі, здаецца, ігнаруюць яго.
• Дыпсагенны нецукровы дыябет: таксама вядомы як «першасная полідыпсія», ён выкліканы дэфектам механізму кантролю смагі ў гіпаталамусе. З-за гэтага вы адчуваеце моцную смагу, частае жаданне піць ваду і празмернае мачавыпусканне.
• Гестацыйны нецукровы дыябет: узнікае толькі падчас цяжарнасці. Часам фермент, які выпрацоўваецца плацэнтай, расшчапляе гармон АДГ. Пасля нараджэння дзіцяці гэта захворванне знікае.

У чым розніца паміж нефрагенным нецукровым дыябетам і цукровым дыябетам?

Гэта вельмі важнае пытанне, якое бянтэжыць многіх людзей. Калі мы чуем слова «дыябет», мы думаем пра цукар, што азначае цукровы дыябет. Аднак, хоць некаторыя сімптомы нефрагеннага нецукровага дыябету і цукровага дыябету (напрыклад, празмернае мачавыпусканне і празмерная смага) падобныя, гэтыя два захворванні цалкам розныя.

Цукровы дыябет — значна больш распаўсюджанае захворванне. Яно выклікаецца недахопам гармона інсуліну або тым, што арганізм не выкарыстоўвае інсулін належным чынам, што прыводзіць да высокага ўзроўню цукру ў крыві. Аднак нефрагенны нецукровы дыябет — гэта праблема, якая ўзнікае, калі ныркі не рэагуюць на гармон АДГ, і не мае ніякага дачынення да ўзроўню цукру ў крыві . Таму лепш не блытаць гэтыя два паняцці, ці не так?

Якія прычыны нефрагеннага нецукровага дыябету?

Нашы ныркі адказваюць за фільтрацыю крыві і вывядзенне адходаў і лішняй вадкасці з арганізма ў выглядзе мачы. Гармон АДГ (вазапрэсін) дапамагае падтрымліваць баланс паміж колькасцю вады, якую мы п'ем, і колькасцю мачы, якую мы вылучаем.

Уявіце сабе, калі здаровы чалавек шмат пацее або п'е менш вады, узровень АДГ павышаецца, што сігналізуе ныркам: «выпрацоўвайце менш мачы, захоўвайце ваду ў арганізме». Падобным чынам, калі ў арганізме дастаткова вады, узровень АДГ зніжаецца, што сігналізуе ныркам: «Усё ў парадку, проста выпрацоўвайце мачу зараз».

Аднак, калі ваш арганізм не рэагуе на АДГ належным чынам, вашы ныркі выпрацоўваюць занадта шмат мачы. Гэта адбываецца пры нефрагенным нецукровым дыябеце. Гэты стан можа быць спадчынным (спадчынным) або можа развіцца ў любы час вашага жыцця (набытым) .

Набыты нефрагенны нецукровы дыябет

Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Ён узнікае, калі нешта перашкаджае здольнасці арганізма рэагаваць на АДГ. Напрыклад, гэта можа быць выклікана пэўнымі захворваннямі, якія ўплываюць на вашы ныркі. Да такіх захворванняў адносяцца:

• Амілаідоз - гэта стан, калі анамальны бялок адкладаецца ў органах, у тым ліку ў нырках.
• Пэўныя віды раку
• Хранічная хвароба нырак
• Інфекцыі нырак, напрыклад, піяланефрыт
• Полікістозная хвароба нырак — гэта калі ў нырках утвараюцца кісты, напоўненыя вадкасцю.
• Медуллярная губчатая нырка

Ёсць і іншыя прычыны, якія ўплываюць на гэта:

• Некаторыя лекі: асабліва літый (выкарыстоўваецца пры некаторых псіхічных захворваннях) пры працяглым ужыванні.
• Нізкі ўзровень калію ў крыві (гіпакаліемія)
• Павышаны ўзровень кальцыя ў крыві (гіперкальцыемія)
• Серпападобна-клетачная анемія
• Сіндром Шёгрэна - гэта захворванне імуннай сістэмы.
• Абструкцыя мачавых шляхоў — напрыклад, нешта накшталт мачавога каменя.

Спадчынны нефрагенны нецукровы дыябет

Гэта выклікана мутацыямі ў генах AVPR2 або AQP2. Гэтыя гены паведамляюць арганізму, колькі вады трэба дадаць у мачу. Калі гэтыя гены дэфектныя, ныркі не здольныя рэагаваць на АДГ. Сімптомы нефрагеннага нецукровага дыябету, які з'яўляецца прыроджаным, звычайна з'яўляюцца на працягу першых некалькіх месяцаў жыцця .

Якія сімптомы нефрагеннага нецукровага дыябету?

Уявіце, вы ведаеце кагосьці, скажам, Суману. Сумана цэлы дзень неверагодна піць. Яна працуе, трымаючы пад рукой вялікую бутэльку вады. Але праз гадзіну пасля ўжывання вады яна зноў адчувае смагу, ёй таксама часта даводзіцца хадзіць у туалет і шмат мачыцца. Часам яна ўстае два-тры разы за ноч, каб памачыцца. Яна думае: «Можа, гэта таму, што я п'ю занадта шмат вады». Але гэта асноўныя сімптомы нефрагеннага нецукровага дыябету.

У чалавека з нефрагенным нецукровым дыябетам могуць назірацца такія сімптомы, як:

• Прыкметы абязводжвання: сухасць у роце, патрэсканыя вусны, моцная стомленасць, галавакружэнне і часам блакітныя вочы пры стаянні. Уявіце сабе гэта як доўгае знаходжанне на сонцы без вады.
• Палідыпсія: адчуванне, што вы не атрымліваеце дастаткова вады, колькі б вы ні п'ялі.
• Празмернае мачавыпусканне (поліурыя): калі дарослы мачавыпускае больш за 3 літры ў дзень (звычайна ад 5 да 20 літраў!), а дзіця мачавыпускае больш за 2 літры ў дзень, гэта падазрона. Мача таксама вельмі светлага колеру, як вада.

Калі ў маленькага дзіцяці гэта захворванне, у яго могуць праяўляцца такія сімптомы, як наступныя, таму што яно не разумее, як гаварыць:

• Дыярэя
• Недахоп росту і росту — не набіраюць вагу і не растуць вышэй, як іншыя дзеці.
• Частая ліхаманка
• Пастаянны неспакой і плач (раздражняльнасць) - здаецца, што дзіця знаходзіцца ў бядзе.
• Страта апетыту, зніжэнне спажывання малака
• Прыступы - гэта небяспечны сімптом.
• Ваніты
• Даводзіцца часта мяняць мокрыя падгузнікі.

Як дыягнастуецца нефрагенны нецукровы дыябет?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, першае, што вам трэба зрабіць, гэта звярнуцца да лекара. Ён ці яна задасць вам пытанні, агледзіць вас і, пры неабходнасці, прызначыць такія аналізы, як:

• Аналізы крыві: праверце ўзровень электралітаў, такіх як натрый, у арганізме і функцыю нырак.
• Аналізы мачы:Звярніце ўвагу на канцэнтрацыю мачы (наколькі яна разведзеная) і на тое, што ў ёй знаходзіцца.
• Тэст на водную дэфіцытнасць: пры гэтым неабходна не ўжываць вадкасць на працягу некалькіх гадзін, а затым штогадзінна кантраляваць вагу, колькасць вылучанай мачы, а таксама канцэнтрацыю крыві і мачы. Гэта складаны тэст, але ён вельмі важны для дыягностыкі. Гэта адзіны спосаб дакладна вызначыць, ці рэагуюць ныркі на АДГ. Гэты тэст праводзіцца пад медыцынскім наглядам у бальніцы.
• Тэставанне з гармонам АДГ: Часам гармон АДГ ўводзіцца ў выглядзе ін'екцыі разам з тэстам на водную дэфіцытнасць, а затым правяраецца, ці змяняецца канцэнтрацыя мачы. Пры нефрагенным нецукровым дыябеце, нават калі ўводзіцца АДГ, канцэнтрацыя мачы змяняецца не вельмі моцна.
• МРТ гіпофізу (магнітна-рэзанансная тамаграфія): калі вы падазраяце такое захворванне, як цэнтральны нецукровы дыябет, звярніце ўвагу на наяўнасць якіх-небудзь парушэнняў у галаўным мозгу.
• Генетычнае тэставанне: калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць нецукровы дыябет, або калі вы падазраяце, што гэта спадчынная форма.

Ці існуе поўнае лячэнне нефрагеннага нецукровага дыябету?

Шчыра кажучы, поўнага лячэння нефрагеннага нецукровага дыябету ў цяперашні час не існуе.

Але не хвалюйцеся. З гэтым можна справіцца. Ваш лекар можа змяніць лекі, якія вы прымаеце і якія выклікаюць праблему (напрыклад, літый). Акрамя таго, калі ёсць іншае асноўнае захворванне (напрыклад, хвароба нырак або дысбаланс кальцыя/калія), правільнае лячэнне часам можа змяніць або кантраляваць нефрагенны нецукровы дыябет.

Дык як жа да гэтага ставіцца?

У выпадках, калі яно незваротнае (напрыклад, прыроджанае), лячэнне ў асноўным накіравана на прадухіленне абязводжвання і падтрыманне добрай якасці жыцця. Гэта можа ўключаць:

• Рэгулярна піце ваду: гэта самае галоўнае. Вам варта піць ваду на працягу дня, калі вы адчуваеце смагу. Абавязкова піце больш вады, асабліва ў спякотныя дні, падчас фізічных нагрузак або калі вы потаадлучыцеся. Трымайце пад рукой бутэльку вады і на ноч.
• Змены ў рацыёне:
• Дыета з нізкім утрыманнем солі: ужыванне занадта вялікай колькасці солі павялічвае смагу і мачавыпусканне.
• Нізкабялковая дыета: Часам вам могуць сказаць абмежаваць спажыванне бялку, таму што вада таксама патрэбна для вывядзення прадуктаў жыццядзейнасці, якія ўтвараюцца падчас пераварвання бялку.
• Лекавыя прэпараты, якія зніжаюць колькасць мачы:
• Тыязыдныя дыўрэтыкі:Дзіўна, але гэтыя дыўрэтыкі, калі іх прызначаць людзям з нефрагенным нецукровым дыябетам, насамрэч памяншаюць колькасць выпрацоўваемай імі мачы. Гэта крыху складана, але яны карысныя.
• Аміларыд: можна прызначаць у спалучэнні з тыязідамі, асабліва пры неўралгіі дысфункцыі лёгкіх, выкліканай літыем.
• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), якія адпускаюцца па рэцэпце: напрыклад, індаметацын. Яны дапамагаюць зрабіць ныркі крыху больш адчувальнымі да АДГ.

Якіх прадуктаў і напояў варта пазбягаць людзям з гэтым захворваннем?

Ваш лекар можа парэкамендаваць вам абмежаваць ужыванне алкаголю, напояў з кафеінам (напрыклад, кавы, гарбаты і некаторых безалкагольных напояў), салёнай ежы (напрыклад, марынаваных агуркоў, сушанага мяса, каўбас і чыпсаў) і, магчыма, прадуктаў з высокім утрыманнем бялку, бо гэта можа прывесці да большай страты вады арганізмам і павелічэння спажывання вадкасці.

Ці існуюць спосабы прафілактыкі нефрагеннага нецукровага дыябету?

Няма правераных стратэгій прафілактыкі гэтага. Асабліва нельга прадухіліць прыроджаны тып. Аднак, калі гаворка ідзе пра набыты тып:

• Калі вы прымаеце лекі, якія могуць выклікаць НДІ, такія як літый, важна пагаварыць пра гэта са сваім лекарам і рэгулярна правяраць функцыю нырак.
• Ранняе і правільнае лячэнне асноўных праблем са здароўем (захворванні нырак, электралітны дысбаланс) можа знізіць рызыку.

Калі ў мяне гэта захворванне, чаго мне чакаць?

Гэта найлепшая навіна. Пры правільным лячэнні і здаровым ладзе жыцця людзі з нефрагенным нецукродыябетам звычайна маюць менш сур'ёзных ускладненняў і могуць жыць нармальным жыццём. Вы можаце працаваць і атрымліваць асалоду ад жыцця, як звычайна.

Аднак, калі не лячыць належным чынам, гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Давайце разгледзім, якія яны:

• Абязводжванне: гэта найбольш распаўсюджанае і найбольш сур'ёзнае ўскладненне. Цяжкае абязводжванне можа прывесці да страты свядомасці, курчаў і нырачнай недастатковасці.
• Парушэнне электралітнага балансу: гэта змяненне колькасці электралітаў (такіх як натрый і калій) у арганізме. Гэта можа паўплываць на частату сардэчных скарачэнняў і функцыю нерваў.
• Інфекцыі: такія рэчы, як інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) і інфекцыі нырак.
• Затрымкі развіцця, пашкоджанне мозгу і інтэлектуальная недастатковасць у немаўлят. Гэта вельмі небяспечна для маленькіх дзяцей. Таму, калі ў дзіцяці назіраюцца гэтыя сімптомы, лячэнне трэба пачынаць неадкладна.
• Нырачная недастатковасць: можа ўзнікнуць у доўгатэрміновай перспектыве, калі яе належным чынам не кантраляваць.
• Гідранефроз: з-за пастаяннага поўнага мачавога пузыра мача затрымліваецца назад, і ныркі ацякаюць.

Калі варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы або асцярогі адносна колькасці мачы, якую вы вылучаеце, асабліва калі вы вылучаеце шмат мачы з празмерным мачавыпусканнем, абавязкова звярніцеся да лекара.

Колькасць мачы, якую дарослы чалавек вылучае за дзень, можа адрознівацца ў розных людзей, асабліва ў залежнасці ад таго, колькі вады ён выпівае. Але калі вы мачыцеся больш за 2-3 літры ў дзень (паводле некаторых азначэнняў, гэта больш за 3 літры) або калі вы мачыцеся вельмі часта (больш за сем ці восем разоў на дзень) , гэта можа сведчыць аб праблеме.

Перад візітам да лекара вельмі карысна весці дзённік, каб запісаць, колькі вады вы п'яце і колькі мачы выпрацоўваеце (па магчымасці вымяраць). Гэта дапаможа лекару лягчэй зразумець ваш стан.

Дык што ж нам варта запомніць з гэтай гісторыі? (Паведамленне на заметку)

Нефрагенны нецукровы дыябет — гэта рэдкае захворванне, пры якім ныркі не рэагуюць належным чынам на гармон АДГ у арганізме, што прыводзіць да выпрацоўкі занадта вялікай колькасці мачы. Гэта можа прывесці да хуткага абязводжвання.

• Асноўнымі сімптомамі з'яўляюцца празмерная смага і празмернае, вадзяністае мачавыпусканне .
• Не варта блытаць гэта з цукровым дыябетам; у гэтым выпадку ўзровень цукру ў крыві нармальны.
• Гэты стан можа прысутнічаць пры нараджэнні або развіцца пазней у жыцці.
• Нягледзячы на ​​тое, што поўнага лячэння няма, пры належным лячэнні і змене ладу жыцця (асабліва ўжыванні дастатковай колькасці вады і кантролі харчавання) вы можаце жыць нармальным, здаровым жыццём.
• Калі вы падазраяце, што ў вас ці вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Не панікуйце, але самае галоўнае — быць інфармаваным і прыняць неабходныя меры. Вы не самотныя, і лекары могуць вам дапамагчы.

Нефрагенны нецукровы дыябет, хваробы нырак, празмернае мачавыпусканне, празмерная смага, АДГ, вазапрэсін, абязводжванне