Ці нізкія ахоўныя сілы вашага арганізма? Давайце пагаворым пра нейтропенію!

Ці часта вы хварэеце? Ці здаралася вам, што лекар глядзеў на ваш аналіз крыві і казаў: «У вас крыху паніжаны ўзровень лейкацытаў?» Магчыма, у вас тэмпература, вы адчуваеце невялікую слабасць, але не можаце зразумець, чаму. У такія моманты вам вельмі важна ведаць пра гэты стан, які называецца нейтропеніяй, і пра які мы гаворым сёння. Не хвалюйцеся, давайце растлумачым гэта проста.

Што такое нейтропенія? Усё вельмі проста!

Проста кажучы, нейтропенія — гэта стан, пры якім у крыві ніжэйшая за норму колькасць тыпу лейкацытаў, якія называюцца нейтрофіламі. Уявіце сабе гэтыя нейтрофілы як спецыяльна навучаных паліцэйскіх у нашым целе. Менавіта яны змагаюцца з мікробамі, такімі як бактэрыі і вірусы, якія трапляюць у наш арганізм, і абараняюць нас ад хвароб.

Гэтыя «салдаты», якія называюцца нейтрофіламі, выпрацоўваюцца ў асноўным на фабрыцы ўнутры нашага касцявога мозгу. Такім чынам, калі колькасць гэтых нейтрофілаў памяншаецца, здольнасць нашага арганізма змагацца з мікробамі таксама зніжаецца. Гэта азначае, што верагоднасць развіцця інфекцый значна павялічваецца. У некаторых цяжкіх выпадках нават бактэрыі, якія звычайна не выклікаюць асаблівых праблем у здаровага чалавека, напрыклад, тыя, што знаходзяцца ў роце або кішачніку, могуць выклікаць сур'ёзныя захворванні. Вы разумееце?

Якім павінен быць нармальны ўзровень нейтрофілаў?

Нейтропенія класіфікуецца ў залежнасці ад колькасці нейтрофілаў ва ўзоры крыві. Прынята лічыць, што ў дарослага чалавека павінна быць не менш за 1500 нейтрофілаў на мікралітр крыві. (Некаторыя лічаць, што гэтая мяжа складае 1800). Вось як гэта раскладваецца:

• Лёгкая нейтропенія: ад 1000 да 1500 нейтрофілаў.
• Умераная нейтропенія: ад 500 да 1000 нейтрофілаў.
• Цяжкая нейтропенія: менш за 500 нейтрофілаў.

Гэты стан можа быць часовым (вострым) або працяглым (хранічным). Ён таксама можа быць прыроджаным або набытым.

Хто больш схільны да развіцця нейтропеніі?

Нейтропенія часам можа быць выклікана інфекцыямі. Аднак часцей за ўсё яна назіраецца як пабочны эфект лячэння раку, асабліва хіміятэрапіі. Даследчыкі сцвярджаюць, што да 50% людзей, якія атрымліваюць хіміятэрапію, можа развіцца нейтропенія.

Існуе яшчэ адзін тып, які называецца «дабраякасная этнічная нейтропенія (ДЭН)». Гэта прыроджанае, доўгатэрміновае захворванне. Яно часцей за ўсё сустракаецца ў людзей афрыканскага, блізкаўсходняга і заходнеіндыйскага паходжання. У гэтых людзей колькасць нейтрофілаў менш за 1500, але яны не падвяргаюцца высокай рызыцы развіцця інфекцый.

Як нейтропенія ўплывае на мой арганізм?

Наступствы нейтропеніі адрозніваюцца ў залежнасці ад колькасці нейтрофілаў. У чалавека з лёгкай нейтропеніяй можа не быць ніякіх сімптомаў. Часта яе выяўляюць выпадкова падчас аналізу крыві на іншае захворванне. Аднак, калі ў вас нейтропенія сярэдняй або цяжкай ступені, рызыка развіцця інфекцый значна вышэйшая. Цяжкая нейтропенія можа быць небяспечнай для жыцця, калі яе не лячыць належным чынам. Вось чаму важна ведаць пра гэты стан.

Чаму ўзнікае нейтропенія? Якія прычыны?

Нейтропенія можа быць выклікана трыма асноўнымі фактарамі:

1. Ваш касцявы мозг не выпрацоўвае дастаткова нейтрофілаў.

2. Хуткі распад (знішчэнне) нейтрофілаў, якія выпрацоўваюцца.

3. Або знішчыць нейтрофілы, якія ўтварыліся.

Вось некаторыя прычыны, чаму:

• Генетычныя захворванні: Часам гэта захворванне можа перадавацца ад бацькоў да дзяцей праз гены. Дабраякасная этнічная нейтропенія (БЭН), цыклічная нейтропенія і цяжкая прыроджаная нейтропенія — вось некаторыя з тыпаў, выкліканых такімі генетычнымі прычынамі.
• Інфекцыі: нейтропенія таксама можа быць выклікана віруснымі, бактэрыяльнымі і паразітарнымі інфекцыямі. Прыкладамі з'яўляюцца ВІЧ, гепатыт, туберкулёз, сепсіс (цяжкая інфекцыя крыві) і хвароба Лайма.
• Рак: такія віды раку, як лейкемія, лімфома і іншыя захворванні крыві або касцявога мозгу, могуць прывесці да таго, што арганізм не зможа выпрацоўваць неабходныя яму здаровыя лейкацыты, што прывядзе да нейтропеніі.
• Лекавыя прэпараты: метады лячэння раку, такія як хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія, могуць пашкодзіць нейтрофілы і касцяны мозг, які іх выпрацоўвае. Акрамя таго, некаторыя лекі ад іншых неракавых захворванняў могуць зніжаць узровень нейтрофілаў у якасці пабочнага эфекту.
• Дэфіцыт пажыўных рэчываў: нейтропенія можа ўзнікнуць, калі арганізм не атрымлівае дастатковай колькасці вітамінаў і мінералаў, такіх як вітамін В12, фолат або медзь.
• Аутаімунныя дэфіцыты: гэта калі наша ўласная імунная сістэма няправільна разумее нашу ўласную імунную сістэму і выпрацоўвае антыцелы, якія знішчаюць здаровыя нейтрофілы. Гэта як наша ўласная армія атакуе саму сябе. Хвароба Крона, чырвоная ваўчанка і рэўматоідны артрыт — некаторыя з такіх станаў.

Часам сустракаецца стан пад назвай «хранічная ідыяпатычная нейтропенія». Гэта значыць, што нейтропенія мае месца, але дакладную прычыну знайсці немагчыма .

Чаму лячэнне раку выклікае нейтропенію?

Такія метады лячэння раку, як хіміятэрапія, з'яўляюцца вельмі магутнымі прэпаратамі. Яны знішчаюць ракавыя клеткі. Аднак яны таксама могуць пашкоджваць здаровыя клеткі, якія хутка дзеляцца. Нашы нейтрофілы і клеткі касцявога мозгу, якія іх выпрацоўваюць, таксама хутка дзеляцца. Вось чаму нейтропенія часта сустракаецца падчас хіміятэрапіі. Узровень нейтрофілаў звычайна найбольш зніжаецца на працягу першых двух тыдняў лячэння. Пасля гэтага ён паступова зноў павялічваецца.

Вельмі важна ў гэты час прымаць дадатковыя меры для абароны ад інфекцый, бо гэта час, калі ахоўныя сілы арганізма найбольш аслабленыя.

Якія сімптомы нейтропеніі?

Сама па сабе нейтрапенія не мае ніякіх спецыфічных сімптомаў. Аднак, калі ў вас узнікаюць інфекцыі, выкліканыя нейтрапеніяй, у вас могуць узнікнуць сімптомы гэтых інфекцый. Частыя інфекцыі таксама могуць быць прыкметай нейтрапеніі. Вось некаторыя з сімптомаў:

• Ліхаманка (асабліва стан, які называецца фебрыльнай нейтропеніяй)
• Стомленасць
• Боль у горле (фарынгіт)
• Апухлыя лімфатычныя вузлы
• Язвы ў роце або вакол анальнай адтуліны
• Боль, ацёк і пачырваненне ў месцы інфекцыі
• Нястраўнасць, дыярэя
• Мачавыя сімптомы, такія як паленне пры мачавыпусканні і частае мачавыпусканне

Калі ў вас лёгкая нейтропенія, у вашым арганізме можа быць дастаткова нейтрофілаў для барацьбы з інфекцыямі. У гэтым выпадку ў вас можа не адчувацца ніякіх сімптомаў.

Як дыягнастуецца нейтропенія?

Асноўным і самым простым тэстам для дыягностыкі з'яўляецца агульны аналіз крыві (ААК) з дыферэнцыяльным дыягназам . Калі вы праходзіце лячэнне, напрыклад, хіміятэрапію, ваш лекар будзе рэгулярна праводзіць гэты аналіз для кантролю ўзроўню нейтрофілаў.

Калі ваш лекар не ўпэўнены ў прычыне вашай нейтрапеніі, ён можа прызначыць дадатковыя аналізы. Напрыклад, можа быць узяць узор касцявога мозгу і даследаваць яго пад мікраскопам. Гэты тэст дазваляе вызначыць, ці нейтрофілы выпрацоўваюцца належным чынам у касцяным мозгу, ці яны знішчаюцца пасля выпрацоўкі. Гэтая інфармацыя можа дапамагчы вашаму лекару пацвердзіць дыягназ.

Якія метады лячэння нейтропеніі?

Некаторыя тыпы нейтропеніі могуць не патрабаваць лячэння. Іншыя варыянты лячэння залежаць ад прычыны нізкага ўзроўню нейтрофілаў.

У якасці лячэння можна зрабіць наступнае:

• Антыбіётыкі: Калі ў вас фебрыльная нейтропенія з ліхаманкай, антыбіётыкі могуць выратаваць жыццё. Часта вас шпіталізуюць і ўводзяць антыбіётыкі, такія як фізіялагічны раствор, нутравенна. На працягу гэтага часу будуць праведзены аналізы, каб высветліць прычыну інфекцыі.
• Кортыкастэроіды: Калі ў вас нейтропенія, выкліканая аўтаімунным захворваннем, ваш лекар можа прызначыць лекі пад назвай кортікостероіды. Гэтыя лекі зніжаюць актыўнасць вашай імуннай сістэмы, што знішчае вашы нейтрофілы.
• Гранулацытарны калонійстымулюючы фактар ​​(Г-КСФ): Ваш лекар можа таксама прызначыць лекі, якія стымулююць касцяны мозг да выпрацоўкі лейкацытаў. Калі вы атрымліваеце хіміятэрапію, вам могуць зрабіць гэту ін'екцыю Г-КСФ.

Калі будзе ўстаноўлена, што нейтропенія выклікана лекамі, якія вы прымаеце, ваш лекар альбо скажа вам спыніць прыём гэтых лекаў, альбо змяніць дазоўку.

Ці можна прадухіліць нейтропенію?

Мы не можам прадухіліць прыроджаныя формы нейтропеніі. Аднак, калі вы праходзіце хіміятэрапію, і ваш лекар падазрае, што ў вас нізкі ўзровень нейтрофілаў, ён ці яна можа адкласці наступны курс хіміятэрапіі або знізіць дозу. Ён таксама можа парэкамендаваць ін'екцыю G-CSF для павелічэння выпрацоўкі лейкацытаў.

Як я магу абараніць сябе ад інфекцый, калі ў мяне нейтропенія?

Калі вы ведаеце, што ў вас нізкі ўзровень нейтрофілаў, ёсць шмат крокаў, якія вы можаце зрабіць, каб абараніць сябе ад інфекцый. Гэта вельмі важныя рэчы, пра якія трэба памятаць.

• Рэгулярна мыйце рукі з мылам або выкарыстоўвайце дэзінфікуючы сродак для рук на спіртавой аснове.
• У тым ліку грып і Covid-19 (COVID-19)Рабіце ўсе прышчэпкі своечасова.
• Трымайцеся далей ад хворых людзей і месцаў масавага знаходжання людзей, дзе вы можаце сустрэць хворага чалавека.
• Будзьце асцярожныя з драпінамі, парэзамі і ранамі (у тым ліку татуіроўкамі і пірсінгам). Неадкладна лячыце любыя пашкоджанні скуры.
• Старанна мыйце садавіну і гародніну, аддзяляйце мяса і рыбу ад іншых прадуктаў і рыхтуйце ежу ў чыстай кухні, правільна яе прыгатаваўшы. Такім чынам, вы можаце прадухіліць распаўсюджванне мікробаў.
• Не карыстайцеся ежай і напоямі, кубкамі ці сталовымі прыборамі разам з іншымі.
• Не дзяліцеся такімі прадметамі, як ручнікі, брытвы і зубныя шчоткі, з іншымі.
• Калі вы працуеце ў садзе, апранайце пальчаткі.
• Па магчымасці пазбягайце выдалення адходаў хатніх жывёл і змены падгузнікаў нованароджаным (пры неабходнасці апранайце пальчаткі і старанна мыйце рукі пасля гэтага).
• Пазбягайце наведвання азёр, сажалак, рэк і гарачых ваннаў.
• Выкарыстоўвайце лекі дакладна па прызначэнні лекара, каб прадухіліць інфекцыі.

Многія з гэтых парад мы звычайна робім, каб заставацца здаровымі. Аднак, калі ў вас нейтрапенія, вам трэба быць асабліва асцярожнымі. Спытайце ў лекара, што яшчэ вы можаце зрабіць, каб абараніць сябе ад інфекцый, у залежнасці ад вашага ладу жыцця і стану здароўя.

Які прагноз для людзей з нейтропеніяй? (Прагноз)

Нейтропенію можна лячыць, таму прагноз для большасці людзей добры. Найважнейшае — прадухіліць інфекцыі і неадкладна звярнуцца па дапамогу (калі вы захварэлі).

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы атрымліваеце хіміятэрапію або маеце іншае захворванне, якое можа выклікаць нейтрапенію, неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, або неадкладна патэлефануйце свайму лекару па кансультацыю адносна таго, што рабіць:

• Ліхаманка 100,4 градуса па Фарэнгейце (38 градусаў Цэльсія) або вышэй.
• Потаадлучэнне або дрыжыкі ад холаду.
• Цяжкасці дыхання.
• Заложенность носа.
• Боль у горле або скаванасць шыі.
• Новы кашаль або пагаршэнне існуючага кашлю.
• Дыярэя і/або ваніты.
• Вылучэнні з похвы або сверб.
• Боль, пачырваненне або ацёк у любым месцы цела.
• Змена мачавыпускання (боль, паленне, частая патрэба ў мачавыпусканні).
• Новы боль, асабліва ў страўніку або прамой кішцы.
• Адчуванне разгубленасці або псіхічнага стану, адрознага ад звычайнага.
• Пачуццё празмернай стомленасці або дрэннага самаадчування.

Як вы адчуваеце нейтропенію, залежыць ад прычыны зніжэння ўзроўню нейтрофілаў. Калі ўзровень нізкі з-за нядаўняй інфекцыі, ён, хутчэй за ўсё, вернецца да нормы па меры выздараўлення арганізма. Калі ваша нейтропенія выклікана працяглай хваробай або хіміятэрапіяй, ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень нейтрофілаў, каб прадухіліць ускладненні, выкліканыя інфекцыямі. Спытайце ў лекара, ці патрабуе ваша нейтропенія рэгулярных медыцынскіх аналізаў і прыёму лекаў для прафілактыкі інфекцый.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Нейтропенія — гэта стан, пры якім у арганізме нізкі ўзровень лейкацытаў, якія называюцца нейтрофіламі. Гэта павялічвае рызыку інфекцыі. Гэты стан асабліва распаўсюджаны ў людзей, якія праходзяць лячэнне раку, напрыклад, хіміятэрапію.

Няма пра што турбавацца, ёсць метады лячэння. Самае галоўнае:

• Дакладна выконвайце ўказанні лекара.
• Прымаючы ўсе магчымыя меры, каб абараніць сябе ад інфекцыі.
• Калі вы заўважылі якія-небудзь прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка , неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Калі вы ведаеце пра гэта і прымаеце меры засцярогі, вы можаце заставацца здаровымі нават пры нейтрапеніі. Ніколі не саромейцеся звяртацца да лекара па любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць.

Нейтропенія , нейтрофілы, лейкацыты, імунітэт, інфекцыі, рак, хіміятэрапія