Накардыяз: ці ведаеце вы пра гэтую бактэрыю, якая хаваецца ў глебе?

Ці задумваліся вы калі-небудзь, што ў глебе, да якой мы дакранаемся і па якой ходзім кожны дзень, ёсць бактэрыі, якія могуць выклікаць у нас захворванні? Магчыма, вы здзівіцеся. Сёння мы пагаворым пра хваробу, пра якую мы даўно не чулі, але пра якую вельмі важна ведаць усім. У медыцыне яна называецца накардыяёзам. Гэта інфекцыя, выкліканая бактэрыямі. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта падрабязна і проста.

Што такое накардыяёз? Проста кажучы...

Накардыяёз — гэта інфекцыя, выкліканая бактэрыяй пад назвай Nocardia. Гэтая бактэрыя звычайна сустракаецца ў глебе вакол нас, у гніючых арганічных рэчывах і ў пылу. Уявіце сабе яе як глебу на нашых дварах.

Гэтая інфекцыя ў асноўным дзівіць лёгкія, скуру, а часам і мозг. Часцей за ўсё гэта захворванне ўзнікае, калі мы ўдыхаем часціцы пылу, якія змяшчаюць гэтую бактэрыю, або калі гэтая бактэрыя трапляе ў арганізм праз рану на скуры.

Важна адзначыць, што накардыяз — не вельмі распаўсюджанае захворванне. Гэта значыць, што ім не ўсе хварэюць лёгка. Аднак, калі ён узнікае, асабліва ў людзей з аслабленай імуннай сістэмай, часам можа быць смяротным. Таму вельмі важна ведаць пра гэта.

Наколькі распаўсюджана гэта захворванне?

Насамрэч, накардыяёз — вельмі рэдкая інфекцыя. Напрыклад, у такой краіне, як Амерыка, штогод рэгіструецца толькі ад 500 да 1000 выпадкаў. Аднак у некаторых асаблівых выпадках рызыка вышэйшая. Напрыклад, было ўстаноўлена, што ад 1% да 4% людзей, якія перанеслі трансплантацыю сэрца або лёгкіх, падвяргаюцца рызыцы развіцця накардыяёзу. Такія выпадкі таксама зрэдку рэгіструюцца ў Шры-Ланцы, асабліва ў людзей са слабой імуннай сістэмай.

Якія сімптомы накардыязу?

Сімптомы гэтага захворвання адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, у якім месцы цела знаходзіцца інфекцыя. Давайце разгледзім асноўныя сімптомы, якія назіраюцца.

Звязаныя з лёгкімі (гэта найбольш распаўсюджаныя):

• Кашаль (часам з мокротай)
• Боль у грудзях
• Задышка (цяжкасць дыхання нават пры невялікіх фізічных нагрузках)
• Гарачка
• Пахуданне без прычыны
• Начная потлівасць
• Пачуццё моцнай стомленасці (гэта пачуццё стомленасці, якое ўзмацняецца з кожным днём)

Звязаныя са скурай:

• Язвы або раны на скуры
• Вузлы пад скурай — яны могуць быць чырвонымі, фіялетавымі або цямнейшымі за навакольную скуру. Часам яны могуць быць балючымі.

Як выглядае скурная інфекцыя, выкліканая нокардыяй?

Уявіце, што ў вас на скуры невялікая рана, і на яе трапляе бруд. Калі туды трапіць бактэрыя Nocardia, яна пачырванее, апухне, магчыма, з'явяцца пухіры і вылучыцца гной. Часам нават можа ўтварыцца скарынка. Для некаторых людзей гэта можа быць балючым.

Калі інфекцыя распаўсюджваецца на мозг (гэта больш сур'ёзны стан):

• Галаўны боль (моцны, пастаянны галаўны боль)
• Млоснасць і ваніты
• Безжыццёвы стан
• Спутанность свядомасці (раптоўная страта свядомасці, узбуджэнне)
• Сімптомы эпілепсіі (прыпадкі)

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, асабліва калі ў вас аслаблены імунітэт, вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Што выклікае накардыяз?

Проста кажучы, прычынай з'яўляецца бактэрыя пад назвай Nocardia. Гэтая бактэрыя жыве ў глебе ў многіх частках свету.

Як гэтая бактэрыя трапляе ў наш арганізм?

Існуе тры асноўныя метады:

1. Удыхаючы бактэрыі, якія знаходзяцца ў глебе або пылу: калі мы знаходзімся ў пыльным асяроддзі, дробныя часцінкі, якія змяшчаюць гэтыя бактэрыі, могуць трапіць у нашы лёгкія.

2. Бактэрыі трапляюць праз парэз або рану на скуры: уявіце, што вы працуеце ў садзе і атрымалі калючку ў руку або невялікі парэз. Бактэрыі могуць трапіць у арганізм праз глебу з гэтай раны. Гэта таксама можа адбыцца, калі брудная вада або глеба трапляе на існуючую рану.

3. Праз забруджанае медыцынскае абсталяванне падчас аперацыі (гэта здараецца вельмі рэдка): такое здараецца не вельмі часта, бо абсталяванне ў бальніцах падтрымліваецца ў чысціні.

Ці заразная гэта хвароба?

Не. Накардыяёз — гэта захворванне, якое не можа перадавацца ад аднаго чалавека да іншага. Гэта азначае, што вы не можаце заразіцца ім пры размове, поціску рукі або блізкасці з чалавекам, які хварэе.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця накардыязу?

Звычайна чалавек са здаровай імуннай сістэмай рэдка хварэе на бактэрыі Nocardia, нават калі ўдыхае іх або трапляе на скуру. Гэта адбываецца таму, што ахоўная сістэма нашага арганізма змагаецца з бактэрыямі і знішчае іх.

Аднак людзі з аслабленай імуннай сістэмай падвяргаюцца большай рызыцы развіцця гэтага захворвання. Аслабленая імунная сістэма азначае, што здольнасць арганізма змагацца з хваробатворнымі мікробамі зніжаецца.

Асноўныя сітуацыі, калі рызыка можа павялічыцца:

• Людзі, якія перанеслі буйную трансплантацыю органаў: асабліва тыя, хто перанёс трансплантацыю лёгкіх або сэрца (трансплантацыя цвёрдых органаў).
• Людзі, якія перанеслі трансплантацыю ствалавых клетак: асабліва тыя, у каго ствалавыя клеткі былі ўзятыя ў кагосьці іншага (алагенная трансплантацыя ствалавых клетак).
• Людзі, якія пакутуюць ад раку(Асабліва падчас лячэння ад раку).
• Людзі з дыябетам.
• Людзі, інфікаваныя ВІЧ.
• Людзі з аўтаімуннымі захворваннямі або тыя, хто прымае імунасупрэсанты (лекі, якія зніжаюць здольнасць нашага арганізма змагацца з хваробамі).
• Людзі з хранічнымі захворваннямі лёгкіх, напрыклад, такімі захворваннямі, як «ХАХЛ (хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх)».

Якія магчымыя ўскладненні нокардыёзу?

Як ужо згадвалася раней, гэта можа быць сур'ёзна, калі не лячыць належным чынам. Некаторыя з магчымых ускладненняў ўключаюць:

• Інфекцыя распаўсюджваецца з лёгкіх на іншыя часткі цела: напрыклад, на мозг, кроў, скуру, вочы, ныркі, косці або мышцы.
• Пнеўманія: інфекцыя лёгкіх.
• Абсцэс лёгкага: навала гною ўнутры лёгкіх, якая ўтварае гуз.
• Сепсіс: гэта патэнцыйна небяспечная для жыцця, перабольшаная рэакцыя арганізма на інфекцыю.
• Дыхальная недастатковасць: парушэнне працэсу дыхання.
• Адмова органаў: адмова жыццёва важных органаў у целе.

Гэтыя ўскладненні ўзнікаюць не ва ўсіх, але людзі з груп высокай рызыкі павінны быць асабліва асцярожнымі.

Як дыягнастуецца накардыяз?

Для пацверджання дыягназу лекары выкарыстоўваюць розныя тэсты. Асноўны з іх — пошук бактэрый Nocardia ва ўзорах, узятых з арганізма. Для гэтага выкарыстоўваецца некалькі метадаў:

• Біяпсія язваў скуры: пры наяўнасці язвы скуры бярэцца невялікі кавалачак тканіны і даследуецца пад мікраскопам, альбо вырошчваюцца (культывуюцца) бактэрыі.
• Узоры мокроты: Калі ёсць сімптомы, звязаныя з захворваннем лёгкіх, у людзей будзе праверана мокрота.
• Бранхіяльна-альвеалярнае лаваж: гэта прадугледжвае ўвядзенне трубкі з невялікай камерай у лёгкія і ўзяцце ўзору вадкасці для даследавання.
• Біяпсія абсцэсаў галаўнога мозгу: калі інфекцыя распаўсюдзілася на мозг і ўтварыўся абсцэс, узор бярэцца адтуль.
• ПЦР-тэставанне: гэта новы метад, які дазваляе выявіць генетычны матэрыял бактэрый і пацвердзіць інфекцыю.

Акрамя таго, для праверкі наяўнасці інфекцыі лёгкіх можа быць зроблена рэнтгенаграфія грудной клеткі або камп'ютарная тамаграфія.Ты можаш гэта зрабіць.

Ці можна вылечыць накардыяз?

Так, гэта вылечная хвароба, але яе трэба дыягнаставаць своечасова і правільна лячыць.

Асноўным метадам лячэння з'яўляюцца антыбіётыкі . Лекар можа прызначыць адзін або некалькі антыбіётыкаў у залежнасці ад цяжкасці інфекцыі і тыпу бактэрый.

Найважнейшае — прымаць гэтыя антыбіётыкі на працягу ўсяго курса лячэння, як прызначыў лекар. Звычайна гэтыя лекі трэба прымаць працяглы час, прыкладна ад 6 да 12 месяцаў . Некаторым людзям, асабліва тым, у каго вельмі аслаблены імунітэт, можа даводзіцца прымаць лекі больш за год. Нават калі вашы сімптомы знікнуць, не спыняйце прыём лекаў, пакуль лекар не прызначыць вам гэта. У адваротным выпадку, калі вы спыніцеся напалову, хвароба можа вярнуцца.

Часам, калі праблемы з дыханнем сур'ёзныя, можа быць даны дадатковы кісларод або падключаны апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх . Калі вы вельмі хворыя, вам можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы для лячэння.

Нешта пра смяротнасць...

Гэта можа здацца страшным, але важна ведаць. Некаторыя даследаванні паказваюць, што смяротнасць ад накардыязу складае ад 15% да 40% . У некаторых выпадках (напрыклад, у людзей з вельмі слабой імуннай сістэмай, людзей з інфекцыямі мозгу) гэтая лічба можа быць яшчэ вышэйшай. Аднак гэта залежыць ад многіх фактараў, такіх як цяжкасць захворвання, ступень распаўсюджвання інфекцыі і імунная сістэма пацыента. Таму ранняе выяўленне і лячэнне маюць вырашальнае значэнне.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы, якія, на вашу думку, могуць быць прыкметамі накардыязу, неадкладна звярніцеся да лекара. Гэта асабліва важна, калі вы належыце да адной з вышэйзгаданых груп рызыкі (напрыклад, рэцыпіенты органаў, імунасупрэсанты або дыябетыкі).

Некаторыя пытанні, якія вы можаце задаць свайму лекару:

• Што я магу рабіць кожны дзень, каб клапаціцца пра сябе?
• На якія сімптомы мне варта звярнуць увагу?
• Калі варта звярнуцца ў траўмпункт?
• Калі мне варта зноў прыйсці на абследаванне?
• Як менавіта мне выкарыстоўваць гэты прэпарат?

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) ?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сур'ёзных сімптомаў , неадкладна звярніцеся ў траўмпункт:

• Моцны боль у грудзях
• Моцная цяжкасць дыхання
• Збянтэжанасць або страта свядомасці
• Сімптомы эпілепсіі (прыпадкаў)
• Рана, якая не гоіцца і становіцца ўсё большай і большай
• Вялікія пухіры або пухіры, якія выглядаюць чырвонымі, карычневымі, цёмна-зялёнымі або чорнымі на скуры
• З пухіроў выцякае вадкасць з непрыемным пахам

Як абараніць сябе ад накардыяёзу?

Хоць цалкам пазбегнуць гэтага немагчыма, ёсць рэчы, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку:

• Калі вы працуеце з глебай або пылам (напрыклад, у садоўніцтве, сельскай гаспадарцы), апранайце пальчаткі і маску. Гэта асабліва важна для людзей з аслабленым імунітэтам.
• Насіце вопратку, якая максімальна закрывае скуру, каб пазбегнуць парэзаў або траўмаў, асабліва пры працы на вуліцы.
• Падтрымлівайце ў чысціні любыя парэзы або адкрытыя раны на скуры і закрывайце іх (наносьце лекі і накладвайце павязку).
• Часта мыйце рукі, асабліва пасля вяртання з вуліцы або працы з глебай.
• Калі ў вас ёсць рана, неадкладна апрацуйце яе. Старанна вымыйце яе вадой з мылам і накрыйце. Калі рана вельмі глыбокая, калі крывацёк не спыняецца, або калі ў рану трапіў бруд ці іншыя прадметы, якія нельга выдаліць, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Пацыентам пасля трансплантацыі лекары часам загадзя прызначаюць антыбіётыкі, каб прадухіліць такія інфекцыі. Абмяркуйце гэта са сваім лекарам.

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Накардыяёз — рэдкая, але часам смяротная бактэрыяльная інфекцыя. Важна пагаварыць са сваім лекарам пра найлепшы спосаб абароны ад гэтай інфекцыі, асабліва калі ў вас аслабленая імунная сістэма або вы збіраецеся атрымаць трансплантацыю органаў.

Акрамя таго, калі з'явяцца сімптомы, будзьце гатовыя распазнаць іх рана і як мага хутчэй звярнуцца па лячэнне. Чым раней будзе пастаўлены дыягназ, тым большая верагоднасць паспяховага лячэння. Давайце не панікаваць, быць уважлівымі і старацца заставацца здаровымі!

Накардыяёз , бактэрыяльная інфекцыя, глебавыя захворванні, імуналогія, скурныя інфекцыі, лёгачныя інфекцыі