Давайце даведаемся дакладна пра адкрытавугольную глаўкому!

Ці задумваліся вы калі-небудзь, што нашы вочы могуць захварэць таемна, без папярэджання? Насамрэч ёсць некаторыя захворванні вачэй, пра якія мы нават не ведаем, і да таго часу, як мы гэта ўсведамляем, шкода ўжо нанесена. Адно з такіх захворванняў вачэй, якое ўзнікае таемна і пашкоджвае наш зрок і распаўсюджана сярод многіх людзей, называецца адкрытавугольнай глаўкомай . Давайце пагаворым пра гэта сёння падрабязна, таму што вельмі важна ведаць пра гэта.

Што такое адкрытавугольная глаўкома?

Проста кажучы, адкрытавугольная глаўкома — найбольш распаўсюджаны тып глаўкомы. Яна выклікана пашкоджаннем глядзельнага нерва ўнутры вока. Уявіце сабе гэта як невялікую дрэнажную сістэму ўнутры вока. Менавіта праз яе выцякае вадкасць, якая выпрацоўваецца ўнутры вока (мы называем яе вадзяністай вільгаццю). Пры адкрытавугольнай глаўкоме гэтая дрэнажная сістэма павольна, вельмі павольна пачынае блакавацца. Вы гэтага зусім не адчуваеце.

Калі гэтая вадкасць не можа належным чынам адцякаць, яна пачынае назапашвацца ўнутры вока. Гэта прыводзіць да павышэння ціску ўнутры вока (унутрывочнага ціску — ВГД). Гэта называецца вочнай гіпертэнзіяй . Менавіта павышаны ціск выклікае пашкоджанне глядзельнага нерва, пра якое згадвалася раней.

Адкрытавугольная глаўкома — гэта захворванне, якое развіваецца вельмі павольна, спачатку без якіх-небудзь сімптомаў. Яно паступова пагаршаецца, і зрок паступова знікае. Да таго часу, як вы гэта заўважыце, ваш зрок можа быць сур'ёзна пашкоджаны. Гэта пашкоджанне немагчыма аднавіць. Вось чаму гэта так небяспечна. Лячэнне ў асноўным накіравана на зніжэнне ціску ў воку і прадухіленне пагаршэння хваробы. Калі не лячыць гэты стан, ён можа прывесці да слепаты.

Як гэта ўплывае на ваш зрок?

Адкрытавугольная глаўкома пачынаецца са страты зроку ў вобласці вакол поля зроку , якая называецца перыферычным зрокам . Здаецца, што зрок паступова цямнее з абодвух бакоў і звужаецца пасярэдзіне. У большасці людзей зрок на абодвух вачах, але звычайна адно вока крыху горш, чым другое. Вось чаму часам бывае цяжка распазнаць хваробу. Гэта адбываецца таму, што вока, якое бачыць крыху лепш, кампенсуе страту зроку ў другім воку.

Якія сімптомы адкрытавугольнай глаўкомы?

Многія людзі не адчуваюць ніякіх сімптомаў, пакуль іх зрок не пагоршыцца значна. Але часам падказкі можна атрымаць па такіх дробязях, як:

• Калі спускаешся па лесвіцы, прапускаеш прыкладна адну прыступку.
• Пры чытанні кнігі ці газеты некаторыя літары ў словах знікаюць.
• Падчас кіравання транспартным сродкам становіцца цяжка чытаць дарожныя знакі і таблічкі з назвамі.
• Пры слабым асвятленні, напрыклад, увечары, рэчы бачныя невыразна, і становіцца цяжка адрозніваць колеры.

Калі ваш акуліст аглядае вашы вочы, ён можа ўбачыць дэфекты поля зроку, такія як:

• Дэфект насавой ступені : пацямненне зроку ў бок носа.
• Дугападобная сляпая пляма («дугападобная скатома»): выгнутая цёмная пляма ўверсе або ўнізе поля зроку.
• Парацэнтральная сляпая пляма (парацэнтральная скатома): невялікая круглая цёмная пляма, размешчаная крыху бліжэй да цэнтра зроку.
• Дэфект скроневага кліну : трохкутная цёмная вобласць, якая, здаецца, знаходзіцца збоку вуха.

Па меры прагрэсавання хваробы паступова развіваецца стан, які называецца тунэльным зрокам , пры якім вы бачыце так, быццам глядзіце праз трубку.

Наколькі сур'ёзная адкрытавугольная глаўкома?

Адкрытавугольная глаўкома — гэта павольна, але ўпэўнена прагрэсавальнае захворванне. Яно сур'ёзнае, бо можа пашкодзіць зрок, перш чым вы гэта заўважыце. Але не хвалюйцеся, лячэнне можа спыніць або запаволіць прагрэсаванне гэтага захворвання. Аднак, калі яго не лячыць, яно можа прывесці да страты зроку і нават слепаты.

Звычайна гэта захворванне працякае бязбольна. Аднак у некаторых людзей можа развіцца ўскладненне, якое называецца аклюзіяй вен сятчаткі. У гэтым выпадку могуць балець вочы і можа пагоршыцца зрок. Лячэнне таксама даволі складанае.

Чаму ўзнікае гэта (адкрытавугольная глаўкома)?

Нам кажуць, што нашы вочы маюць натуральную дрэнажную сістэму для адводу вадкасці, якая выпрацоўваецца вокам. Глаўкома ўзнікае, калі ёсць праблема з гэтай дрэнажнай сістэмай, што прыводзіць да назапашвання вадкасці ўнутры вока. Гэта выклікае павышэнне ціску ўнутры вока і пашкоджанне глядзельнага нерва.

Часам праблема з дрэнажнай сістэмай відавочная, а часам — не. Пры адкрытавугольнай глаўкоме дрэнажны кут унутры вока здаецца адкрытым і добра функцыянуе. Аднак унутры існуе супраціў. Эксперты лічаць, што праблема крыецца ў трабекулярнай сетцы . Гэта падобная на губку тканіна, праз якую адводзіцца вадкасць. Большасць метадаў лячэння накіраваны на гэтую тканіну.

Першасны ОАГ і другасны ОАГ

Гэтая праблема падобная да таго, што адбываецца з трабекулярнай сеткай з узростам. З узростам яе клеткі памяншаюцца, яе форма змяняецца, і яна перастае належным чынам функцыянаваць. Здаецца, быццам хтосьці паскорыў працэс старэння гэтых тканін. У большасці выпадкаў выразнай прычыны знайсці не ўдаецца. У такіх выпадках лекары называюць гэта першаснай адкрытавугольнай глаўкомай (першасная ОУГ).

Але часам гэтая дрэнажная сістэма можа быць заблакаваная з-за іншага захворвання. Напрыклад, яна можа быць заблакаваная ацёкам, бялковымі адкладамі або клетачнымі рэшткамі. Гэта называецца другаснай адкрытавугольнай глаўкомай («другасная ОАГ»).

Дакладную прычыну першаснага ОАГ вызначыць складана. Нягледзячы на ​​тое, што вочная гіпертэнзія часта прысутнічае, яна не заўсёды прысутнічае. Часам, нават калі ціск унутры вока нармальны, могуць быць прыкметы пашкоджання глядзельнага нерва. Наступныя фактары могуць павялічыць рызыку развіцця першаснага ОАГ:

• Павышэнне ўзросту: людзі старэйшыя за 40 гадоў падвяргаюцца большай рызыцы.
• Сямейны анамнез: калі ў кагосьці з вашай сям'і была глаўкома, у вас таксама ёсць большая верагоднасць яе развіцця.
• Афрыканскае генетычнае паходжанне: гэта захворванне часцей сустракаецца ў людзей афрыканскага паходжання.

Як дыягнастуецца адкрытавугольная глаўкома?

Глаўкому можа быць цяжка дыягнаставаць, калі ў вас няма ніякіх сімптомаў або вы не заўважаеце ніякіх змен у зроку. Вось чаму так важна рэгулярна наведваць акуліста для агляду вачэй . Калі ў вашага лекара ёсць вашы мінулыя запісы і гісторыя захворвання вачэй, ён можа знайсці невялікія змены і фактары рызыкі, якія могуць прывесці да глаўкомы. Затым ён можа правесці дадатковыя аналізы і дыягнаставаць захворванне на ранняй стадыі.

Спецыялісты дыягнастуюць адкрытавугольную глаўкому, звяртаючы ўвагу на наступныя фактары:

• Змены ў полі зроку
• Пашкоджанне глядзельнага нерва і/або высокі ціск у воку («(ВГД)»)
• Адкрыты вугал дрэнажу (`(адкрыты вугал дрэнажу)`)

Для праверкі наяўнасці глаўкомы праводзяцца наступныя аналізы:

• Тэст поля зроку : тэст, які вымярае аб'ём вашага зроку, гэта значыць, наколькі далёка вы можаце бачыць.
• Аптычная кагерэнтная тамаграфія (АКТ): гэта даследаванне дазваляе атрымліваць вельмі выразныя выявы папярочнага сячэння глядзельнага нерва і іншых слаёў унутры вока. Гэта дапамагае ўбачыць такія рэчы, як таўшчыня нерва і пашкоджанне.
• Ганіяскапія : працэдура, якая непасрэдна даследуе дрэнажны кут вока. Гэта выкарыстоўваецца для вызначэння таго, ці з'яўляецца кут адкрытым, звужаным або заблакаваны.
• Танометрыя (`(танометрыя)`): вымярэнне ўнутрывочнага ціску (`(ВГД)`). Для гэтага існуюць розныя прыборы.

Якія найлепшыя метады лячэння адкрытавугольнай глаўкомы?

Існуюць розныя лекі і працэдуры для лячэння адкрытавугольнай глаўкомы. Найлепшы для вас метад лячэння будзе залежаць ад вашага стану і таго, як ваша вока рэагуе на лячэнне. Большасць метадаў лячэння сканцэнтраваны на зніжэнні ўнутрывочнага ціску (УВГД). Нават калі ваш УВГД здаецца не высокім, даследаванні паказалі, што яго зніжэнне можа запаволіць прагрэсаванне глаўкомы. Гэта можа дапамагчы захаваць як мага больш зроку.

Лекавыя прэпараты ад ОАГ

Адкрытавугольную глаўкому часта лечаць лекамі. Звычайна гэта вочныя кроплі. Яны альбо павялічваюць колькасць вадкасці, якая адцякае з вока, альбо памяншаюць колькасць вадкасці, якая выпрацоўваецца. Такім чынам зніжаецца ціск. Не хвалюйцеся, вадкасць унутры вашага вока (вадзяністая вільгаць) адрозніваецца ад слёз, якія змазваюць вашы вочы. Таму змена ўзроўню гэтай вадкасці не прывядзе да сухасці вашых вачэй.

Вось некаторыя з найбольш часта выкарыстоўваных лекаў для лячэння ОАГ:

• Прастагландыны : прыклады: травапрост, біматапрост, латанапрост. Гэта сінтэтычныя гармоны, якія дапамагаюць вадкасці з вока адцякаць па іншым шляху (увеасклеральны адток).
• Бэта-адреноблокаторы : прыклады ўключаюць бетаксалол і тымалол. Гэта лекі, якія таксама выкарыстоўваюцца для лячэння такіх захворванняў, як хваробы сэрца. Яны памяншаюць колькасць вадкасці ў воку.
• Інгібітары Ро-кіназы : напрыклад, нетарсудзіл. Яны дзейнічаюць, блакуючы дзеянне пэўных ферментаў, якія расслабляюць трабекулярную сетку ўнутры вока, што дазваляе вадкасці лепш адцякаць.
• Інгібітары карбаангідразы (напрыклад, брызаламід, дорзаламід). Яны дзейнічаюць, блакуючы дзеянне фермента, які выпрацоўвае вадкасць унутры вока, памяншаючы яе выпрацоўку.
• Альфа-адрэнергічныя агоністы : напрыклад, брыманідын, апракланідын. Гэтыя прэпараты стымулююць пэўныя нервовыя рэцэптары ўнутры вока, памяншаючы выпрацоўку вадкасці і павялічваючы яе адток.

Хірургічныя ўмяшанні і працэдуры пры ОАГ

Калі лекі не даюць дастатковага палягчэння, або калі вы не жадаеце працягваць прыём лекаў, ваш афтальмолаг можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне пры адкрытавугольнай глаўкоме. У некаторых выпадках малаінвазіўная хірургія («(малаінвазіўная хірургія)») можа быць рэкамендавана ў якасці лячэння першай лініі, каб пазбегнуць выкарыстання лекаў. Існуе мноства відаў хірургічных аперацый пры глаўкоме. Большасць працэдур пры адкрытавугольнай глаўкоме спрабуюць палепшыць дрэнаж вадкасці ў «(трабекулярнай сетцы)».

Некаторыя з найбольш распаўсюджаных працэдур для OAG:

• Лазерная трабекулапластыка : пры гэтым выкарыстоўваецца лазерны прамень для лячэння асобных участкаў трабекулярнай сеткі. Гэта выклікае хімічныя змены ў тканінах, што дазваляе вадкасці лепш адцякаць з вока.
• Ганіятамія : гэта малаінвазіўная аперацыя па лячэнні глаўкомы, якая праводзіцца ў аперацыйнай. Яна прадугледжвае выдаленне дэфектнай/захраслай трабекулярнай сеткі і адкрыццё дрэнажнай сістэмы вока.
• Аперацыя па шунтаванні трубкі(«(аперацыя з шунтаваннем трубкі)»): Пры гэтым у вока ўстаўляецца невялікая трубчастая прылада («шунт»). Яна абыходзіць «(трабекулярную сетку)» і дазваляе вадкасці адцякаць з вока праз гэту трубку. Хірургі выкарыстоўваюць мінімальна інвазіўныя метады, калі гэта магчыма.

Якія перспектывы пры (адкрытавугольнай глаўкоме)?

З дапамогай лячэння многія людзі могуць спыніць прагрэсаванне адкрытавугольнай глаўкомы або прынамсі запаволіць яго. Але самае галоўнае памятаць, што пашкоджанне зроку, якое адбылося да пачатку лячэння, немагчыма адмяніць. Вось чаму ранняе выяўленне так важнае. Паколькі сімптомы не відавочныя, некаторыя людзі не разумеюць, што павольна губляюць зрок, пакуль не становіцца занадта позна. Нягледзячы на ​​тое, што многія людзі не слепнуць, глаўкома з'яўляецца другой па распаўсюджанасці прычынай слепаты ў свеце. І большасць глаўком — гэта адкрытавугольная глаўкома.

Нягледзячы на ​​тое, што прычына незразумелая, глаўкома часцей за іншых уражвае людзей афрыканскага генетычнага паходжання. Афраамерыканцы, афракарыбцы і жыхары Заходняй Афрыкі ў чатыры разы часцей хварэюць на глаўкому. У іх хвароба можа развіцца на дзесяцігоддзі раней, і ў шэсць разоў часцей дыягнастуюць сур'ёзную страту зроку. Пасля катаракты глаўкома (часта апнаяльная глаўкома) з'яўляецца галоўнай прычынай слепаты сярод чарнаскурых людзей.

Ці можна прадухіліць адкрытавугольную глаўкому?

Паколькі часта няма выразнай прычыны адкрытавугольнай глаўкомы, няма спосабу прадухіліць яе. Аднак , калі вы распазнаеце яе рана і пачнеце лячэнне, вы можаце прадухіліць некаторыя пашкоджанні, выкліканыя хваробай. Лепшы спосаб зрабіць гэта — рэгулярна наведваць акуліста для прафілактычных аглядаў. Калі ў вас высокая рызыка развіцця адкрытавугольнай глаўкомы, ваш лекар можа парэкамендаваць больш частыя агляды, а часам нават прафілактычнае лячэнне.

Як мне клапаціцца пра сябе падчас жыцця з (адкрытавугольнай глаўкомай)?

Калі вы прымаеце лекі ад адкрытавугольнай глаўкомы, важна прымаць іх дакладна па прызначэнні лекара і ніколі не прапускаць прыём. У адрозненне ад хірургічнага ўмяшання, лекі не з'яўляюцца доўгатэрміновым аднаразовым рашэннем праблемы адкрытавугольнай глаўкомы. Вам трэба будзе прымаць гэтыя лекі штодня, магчыма, да канца жыцця. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лекаў або калі вы адчуваеце, што не адчуваеце сябе лепш пасля спынення прыёму лекаў, можа быць цяжка працягваць іх выкарыстанне. Калі ваш бягучы план лячэння не працуе, абавязкова зноў звярніцеся да лекара, каб абмеркаваць вашы варыянты.

Адкрытавугольная глаўкома — найбольш распаўсюджаны тып глаўкомы. Яна развіваецца павольна, нечакана і часта без сімптомаў. Яна можа прывесці да страты зроку, перш чым вы пра гэта заўважыце. Пачуць пра гэта можа быць шокам і крыху бянтэжыць. Але як толькі вам паставяць дыягназ, вы можаце пачаць лячэнне. Многія людзі паспяхова спраўляюцца з адкрытавугольнай глаўкомай з дапамогай лекаў і/або малаінвазіўнай хірургіі.

Найважнейшыя рэчы, якія вам трэба запомніць у гэтым артыкуле

• Адкрытавугольная глаўкома — гэта ціхае захворванне , гэта значыць, спачатку яно можа не праяўляць ніякіх сімптомаў.
• Гэта можа паступова пашкодзіць ваш зрок, перш чым вы гэта заўважыце.
• Гэтую шкоду немагчыма выправіць , таму лепш распазнаць яе як мага раней.
• Рэгулярныя агляды вачэй могуць выявіць гэта захворванне на ранняй стадыі і абараніць ваш зрок.
• Існуе лячэнне! Лекі або хірургічнае ўмяшанне могуць кантраляваць хваробу і спыніць далейшае пашкоджанне.
• Калі ў вас глаўкома, дакладна выконвайце ўказанні лекара. Выкарыстоўвайце лекі паводле інструкцыі.

Беражыце свае вочы. Таму беражыце гэта.

Глаўкома , адкрытавугольная глаўкома, вочны ціск, страта зроку, захворванні вачэй, агляды вачэй, лячэнне глаўкомы