Ці шкодзяць лекі, якія вы прымаеце, вашым вушам? Давайце пагаворым пра ататаксічнасць!

Ці задумваліся вы калі-небудзь пра тое, што некаторыя лекі, асабліва тыя, што выкарыстоўваюцца для лячэння сур'ёзных захворванняў, могуць пашкодзіць нашы вушы, а значыць, наш слых і раўнавагу? Гэта рэальная магчымасць. У медыцыне мы называем гэты стан ататаксічнасцю. Не хвалюйцеся, важна ведаць пра гэта. Давайце пагаворым пра гэта падрабязна.

Што такое ататаксічнасць?

Проста кажучы, ататаксічнасць — гэта пашкоджанне ўнутранага вуха ў выніку пабочнага эфекту некаторых лекаў. Калі мы паглядзім на значэнне слова «ататаксічнасць», «ата» азначае «вуха», а «таксічнасць» азначае «атручванне». Гэта значыць, стан, падобны на атручванне вуха. Наша ўнутранае вуха мае вельмі далікатныя сэнсарныя клеткі. Гэтыя клеткі дапамагаюць нам чуць і падтрымліваць раўнавагу ў арганізме. Некаторыя лекі, напрыклад, лекі ад цяжкіх інфекцый і лекі ад такіх захворванняў, як рак, могуць пашкодзіць гэтыя сэнсарныя клеткі. Менавіта тады ўзнікае стан, які называецца ататаксічнасцю.

Якія сімптомы ататаксічнасці?

Гэтыя сімптомы праяўляюцца па-рознаму ва ўсіх. Часам сімптомы могуць з'явіцца адразу пасля пачатку прыёму лекаў. У іншых сімптомы могуць развівацца паступова і паступова. Дзіўна, але некаторыя лекі могуць выклікаць з'яўленне гэтых сімптомаў да пяці гадоў пасля пачатку прыёму. Часта першай прыкметай з'яўляецца звон у вуху. Гэта можа быць як быццам хтосьці размаўляе з кімсьці іншым, або гэта можа быць проста «звон» ці «свіст». Лекары называюць гэта шумам у вушах . Шум у вушах таксама можа быць першай прыкметай страты слыху. Іншыя сімптомы ўключаюць:

• Страта слыху (на адно або абодва вушы).
• Адчуванне страты раўнавагі пры хадзе, асабліва пры ўздыме па лесвіцы.
• Цяжкасці пры хадзе ўначы або ў цёмных месцах.
• Даводзіцца хадзіць з расстаўленымі нагамі, каб утрымліваць раўнавагу.
• Асцылопсія — гэта адчуванне, пры якім нерухомыя аб'екты нібы круцяцца. Гэта называецца асцылопсіяй .
• Адчуванне галавакружэння, быццам кружыцца галава, быццам круцяцца рукі, або адчуванне стомленасці.

Уявіце сабе, наколькі непрыемна будзе, калі вы раптам адчуеце галавакружэнне падчас выканання штодзённых спраў або пачнеце губляць прытомнасць падчас хады? Гэта прыкметы, на якія нам трэба звяртаць увагу.

Як гэта ўплывае на маленькіх дзяцей?

Калі гэты стан узнікае ў маленькіх дзяцей, асабліва ў тых, хто ўжо навучыўся гаварыць, гэта можа стаць сур'ёзнай перашкодай для іх навучання і зносін з іншымі. Як бацькі, мы павінны быць вельмі ўважлівымі да гэтых сімптомаў:

• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі, няхай гэта будзе ў школе ці падчас вучобы ў іншым месцы.
• Хутка стамляешся, калі даводзіцца доўга слухаць.
• Цяжкасці з разуменнем таго, што кажуць іншыя, нерашучасць гаварыць або поўная маўчанне. Часам гэта таксама можа быць прычынай затрымкі маўлення дзіцяці.

Калі дзіця вельмі цікавіцца чымсьці, але раптам губляе да гэтага цікавасць, або калі яно пастаянна кажа, што стамілася, варта падумаць пра гэта крыху больш, чым проста думаць, што гэта свавольства.

Чаму ўзнікае гэтая ататаксічнасць?

Паводле слоў лекараў, існуе больш за 200 відаў лекаў, якія могуць пашкодзіць наша ўнутранае вуха (атаксічныя прэпараты). Некаторыя з гэтых лекаў патрабуюць рэцэпту лекара. Але некаторыя, напрыклад, некаторыя абязбольвальныя, можна набыць у аптэцы без рэцэпту.

Важна адзначыць, што многія лекі, якія лічацца шкоднымі для вуха, насамрэч з'яўляюцца жыццёва неабходнымі. Напрыклад, лекі ад раку або лекі ад цяжкіх бактэрыяльных інфекцый. У такіх выпадках карысць ад прыёму лекаў, якая заключаецца ў выратаванні жыцця , значна перавышае нязначную шкоду, якая можа быць нанесена вуху.

Акрамя таго, некаторыя «ататаксічныя» прэпараты шкодзяць толькі пры прыёме ў вельмі высокіх дозах. Звычайна мы не прымаем такія высокія дозы. Існуе некалькі асноўных класаў прэпаратаў, якія могуць пашкодзіць вуху:

Амінагліказідныя антыбіётыкі

Гэта тып антыбіётыкаў, якія прызначаюцца для лячэння бактэрыяльных інфекцый. Нароўні з супрацьракавымі прэпаратамі, гэты клас прэпаратаў (амінагліказіды) лічыцца асноўнай прычынай ататаксічнасці. Вось некалькі прыкладаў:

• `(Амікацын)`
• `(Гентаміцын)`
• `(Канаміцын)`
• `( Неаміцын )`
• `(Нетылміцын)`
• `(Стрэптаміцын)`
• `(Табраміцын)`
• `(Ванкаміцын)` (Часам гэты прэпарат таксама ўваходзіць у гэтую катэгорыю)

Хіміятэрапеўтычныя прэпараты

Лекавыя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння розных відаў раку. Некаторыя з іх могуць быць шкоднымі для вушэй:

• `(Карбаплацін)`
• `( Цысплацін )`

Петлевыя дыўрэтыкі - "вадаадводныя таблеткі"

Гэта лекі, якія дапамагаюць ныркам выводзіць лішнюю соль і ваду з арганізма праз мачу. Некаторыя людзі таксама называюць іх «вадагоннымі таблеткамі». Вось некаторыя з іх:

• `(Буметанід)`
• `(Этакрынавая кіслата)`
• «( Фурасемід )» (гэта лекі, якія ведаюць многія людзі)
• `(Тарасэмід)`

Іншыя лекі і хімічныя рэчывы

Хоць і рэдка, ататаксічнасць можа быць выклікана:

• Хінін:Лекавыя прэпараты, якія прызначаюцца для лячэння малярыі.
• Саліцылаты : гэта абязбольвальныя прэпараты, якія адпускаюцца без рэцэпту. Аспірын, які мы ўсе ведаем, — гэта тып саліцылату. Аднак праблемы могуць узнікнуць пры прыёме яго ў вялікіх дозах і на працягу доўгага часу.
• Хімічныя рэчывы ў навакольным асяроддзі: Часам гэты стан можа быць выкліканы такімі рэчамі, як ртуць , волава, свінец і чадны газ у навакольным асяроддзі.

Якія фактары рызыкі?

Рызыка развіцця гэтага стану ататаксічнасці не аднолькавая для ўсіх. У залежнасці ад лекаў, якія вы прымаеце, ваш лекар растлумачыць вам гэтыя фактары рызыкі. Некаторыя распаўсюджаныя фактары ўключаюць:

• Тып лекаў, якія вы прымаеце: некаторыя лекі маюць больш высокі рызыка гэтага, чым іншыя.
• Дазаванне лекаў: колькі прымаць.
• Як доўга прымаць лекі.
• Ці варта прымаць разам некалькі лекаў, якія могуць быць шкоднымі для вушэй. Калі так, рызыка можа яшчэ больш павялічыцца.

Акрамя таго, навукоўцы выявілі, што гены (ДНК) некаторых людзей таксама могуць аказваць уплыў . У прыватнасці, генетычная асаблівасць (або структура) некаторых людзей можа павялічваць рызыку ататаксічнасці пры прыёме некаторых амінагліказідных антыбіётыкаў.

Ускладненні з-за ататаксічнасці

Пашкоджанне ўнутранага вуха, выкліканае гэтымі «атаксічнымі» прэпаратамі, часта бывае «незваротным» . Гэта азначае, што могуць узнікнуць доўгатэрміновыя праблемы са слыхам і раўнавагай. Асабліва ў маленькіх дзяцей гэтыя праблемы са слыхам могуць перашкаджаць іх здольнасці гаварыць, вывучаць мову і нават развіваць навыкі, неабходныя для зносін з іншымі. Уявіце сабе, калі дзіця не можа правільна чуць словы, як яно навучыцца выкарыстоўваць гэтыя словы для размовы? Аднак, нават калі пашкоджанне нельга выправіць, лекары могуць сачыць за вашым станам, лячыць сімптомы, калі яны ўзнікаюць, і аказаць неабходную падтрымку.

Як распазнаць гэты стан?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вам можа спатрэбіцца звярнуцца да спецыяліста па вушах, носе і горле (аталарынголага або ЛОР-спецыяліста) або да аўдыёлага. Яны правядуць розныя тэсты для абследавання вашага ўнутранага вуха ў залежнасці ад вашых сімптомаў. Самае галоўнае , каб ваш лекар мог праверыць ваш слых і раўнавагу, перш чым прызначыць вам лекі, якія падазраюцца ў ататаксічнасці.Акрамя таго, вы можаце перыядычна праходзіць гэтыя аналізы падчас прыёму лекаў. Такім чынам, калі ўзнікнуць якія-небудзь змены ў якасці пабочнага эфекту лекаў, вы зможаце хутка іх выявіць.

Якія тэсты праводзяцца?

Каб убачыць, як працуе ваша ўнутранае вуха, ваш лекар можа прызначыць такія аналізы:

• Аўдыяграма: гэта даследаванне правярае, наколькі добра вы чуеце розныя гукі, г.зн. ціхія гукі, гучныя гукі, высокія і нізкія гукі (вышыня тону), і наколькі добра вы разумееце словы.
• Тэст слыхавога адказу ствала мозгу (ABR): ён правярае, як ваш слыхавы нерв рэагуе на гукі і як гэты адказ перадаецца ў мозг.
• Тэст на отаакустычную эмісію (ОАЭ): вельмі тонкія валасопадобныя структуры ва ўнутраным вуху (валасочныя клеткі ў слімаку) выпраменьваюць вельмі павольныя ваганні (гукавыя ваганні) у адказ на гук. Гэты тэст вымярае гэтыя ваганні, каб убачыць, наколькі добра працуюць клеткі.
• Батарэя вестыбулярных тэстаў: гэта не адзін тэст, а серыя тэстаў для праверкі праблем з раўнавагай. Напрыклад, сюды могуць уваходзіць такія тэсты, як «(відэаністагмаграфія - ВНГ)» (назіранне за рухамі вачэй), «(вестыбулярныя выкліканыя міягенныя патэнцыялы - ВЭМП)» (назіранне за рэакцыямі нерваў, якія ўдзельнічаюць у падтрыманні раўнавагі), «(тэст з кручэннем крэсла)» (тэставанне седзячы ў круцільным крэсле) і «(відэатэставанне галаўнога імпульсу - vHIT)».

Як лячыцца ататаксічнасць?

На жаль, спыненне прыёму отатаксічных прэпаратаў не вяртае ўжо нанесеную шкоду. Аднак спыненне прыёму прэпарата або зніжэнне дозы (калі магчыма) можа дапамагчы прадухіліць далейшыя пашкоджанні. Аднак, як мы ўжо згадвалі, гэтыя отатаксічныя прэпараты часта ратуюць жыццё. Таму спыненне іх прыёму або ўнясенне істотных змяненняў у план лячэння не заўсёды магчыма. У такіх выпадках ваш лекар будзе сачыць за вашай рэакцыяй на прэпарат і дапамагаць вам кіраваць сімптомамі.

Інструменты і метады, якія дапамагаюць кіраваць сімптомамі

Нягледзячы на ​​тое, што шкоду немагчыма адмяніць, ёсць спосабы дапамагчы вам жыць з сімптомамі:

• Слыхавыя апараты: гэтыя прылады дапамагаюць людзям з парушэннем слыху, асабліва тым, хто мае праблемы са слыхам, лепш чуць і спрашчаць зносіны.
• Кахлеарныя імпланты: гэта электронныя прылады, якія хірургічным шляхам размяшчаюцца ў вуху. Яны часта выкарыстоўваюцца для людзей з цяжкай стратай слыху, якія дрэнна рэагуюць на звычайныя слыхавыя апараты.
• Вестыбюлярная рэабілітацыя:Гэта спецыяльная падрыхтоўка. Вы будзеце працаваць з вестыбулярным тэрапеўтам або фізіятэрапеўтам, каб вывучыць практыкаванні і метады, якія дапамогуць вашаму арганізму адаптавацца і спраўляцца з праблемамі раўнавагі, выкліканымі праблемамі ўнутранага вуха. Гэта можа дапамагчы паменшыць такія сімптомы, як галавакружэнне і цяжкасці пры хадзе.

Ці можна прадухіліць ататаксічнасць?

Гэты стан не заўсёды можна цалкам прадухіліць. Часам неабходна даць ататаксічны прэпарат, каб выратаваць вам жыццё. Аднак, калі вы распазнаеце сімптомы рана, ваш лекар зможа хутка вам дапамагчы і, магчыма, прыняць меры для змяншэння далейшай шкоды. Калі вы прымаеце лекі, якія, хутчэй за ўсё, пашкодзяць вашы вушы, ваш лекар будзе рэгулярна назіраць за вамі. Ён ці яна таксама раскажа вам, на якія сімптомы варта звярнуць увагу і па якіх прыкметах звярнуцца да лекара, калі вы іх заўважыце.

Як доўга будзе працягвацца такая сітуацыя?

Пашкоджанне ўнутранага вуха, выкліканае ататаксічнасцю, незваротнае . Гэта азначае, што пашкоджанне пастаяннае. Аднак, у залежнасці ад вашага стану, ваш лекар можа змяніць ваш план лячэння (калі гэта магчыма), каб прадухіліць далейшае пашкоджанне і пагаршэнне сімптомаў. Аднак, паколькі часта немагчыма спыніць прыём лекаў, ваш лекар распрацуе доўгатэрміновы план лячэння, які дапаможа вам кантраляваць вашы сімптомы. У залежнасці ад вашага дыягназу і прызначаных вам лекаў, ваш лекар абмяркуе з вамі рызыкі прыёму ататаксічных прэпаратаў.

Як я магу паклапаціцца пра сябе і сваё дзіця?

• Пагаворыце са сваім лекарам пра рызыкі і пабочныя эфекты любых лекаў, якія вам прызначаюць. Не бойцеся задаваць пытанні.
• Калі вы заўважылі якія-небудзь новыя змены ў слыху, раўнавазе або якія-небудзь іншыя сімптомы пасля пачатку прыёму лекаў, якія, як вы падазраяце, з'яўляюцца отатаксічнымі, нават калі яны нязначныя, неадкладна звярніцеся да лекара.
• Калі вы з'яўляецеся бацькам або апекуном і даяце гэты прэпарат маленькаму дзіцяці, будзьце вельмі ўважлівыя да любых змен у вашым дзіцяці. У маленькіх дзяцей можа быць цяжка распазнаць сімптомы. Акрамя пошуку прыкмет праблем са слыхам або раўнавагай, звяртайце ўвагу на любыя прыкметы таго, што ў вашага дзіцяці праблемы з канцэнтрацыяй увагі або яно пастаянна стамляецца. Магчыма, што расчараванне, якое адчувае ваша дзіця, можа быць выклікана праблемай са слыхам. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы, звярніцеся па кансультацыю да лекара.

Як хутка пачынаецца ататаксічнасць?

Гэта адрозніваецца ад чалавека да чалавека. У некаторых людзей пабочныя эфекты могуць праявіцца адразу пасля пачатку прыёму лекаў. У іншых гэтыя сімптомы могуць з'явіцца толькі праз пяць гадоў пасля пачатку лячэння. Некаторыя метады лячэння і лекі маюць адтэрмінаваны эфект. Вось чаму важна рэгулярна праходзіць абследаванне слыху, якое рэкамендуе ваш лекар для кантролю вашага слыху.

Памятайце, што многія лекі, звязаныя з ататаксічнасцю, такія як антыбіётыкі і хіміятэрапеўтычныя прэпараты, неабходныя для жыцця. Нягледзячы на ​​тое, што яны могуць пашкодзіць унутранае вуха, карысць ад іх прыёму, няхай гэта будзе лячэнне хваробы ці выратаванне жыцця, значна перавышае рызыкі.

Калі вы прымаеце лекі, якія, як вядома, шкодныя для вашых вушэй, пагаворыце са сваім лекарам аб любых папераджальных прыкметах, якія могуць развівацца ва ўнутраным вуху. Чым раней вы заўважыце змены, тым хутчэй ваш лекар зможа вам дапамагчы і распрацаваць адпаведны план лячэння.

Самае галоўнае, што нам трэба памятаць! (Паведамленне на вынас)

Добра, давайце коратка разгледзім тое, пра што мы казалі, каб дапамагчы вам запомніць некаторыя з найбольш важных момантаў:

• Ататаксічнасць — гэта пашкоджанне ўнутранага вуха, выкліканае некаторымі лекамі. Гэта можа паўплываць на слых і раўнавагу.
• Звяртайце ўвагу на такія сімптомы, як шум у вушах (тынітус), страта слыху і галавакружэнне.
• Нягледзячы на ​​рызыкі пры прыёме лекаў, якія ратуюць жыццё, карысць ад іх часта перавышае рызыкі. Аднак важна ведаць пра рызыкі.
• Калі вам прызначылі ататаксічныя лекі, пагаворыце пра гэта са сваім лекарам і прайдзіце запланаваныя аналізы.
• Калі вы заўважылі якія-небудзь новыя сімптомы, нават калі яны нязначныя, неадкладна звярніцеся да лекара. Своечасовае лячэнне можа дапамагчы прадухіліць пагаршэнне стану.

Гэта ваш абавязак клапаціцца пра сваё здароўе. Спадзяемся, што гэтая інфармацыя дапаможа вам у гэтым!