Што такое сіндром Парсаніджа-Тэрнера? Ці адчуваеце вы раптоўны боль у плячы і здранцвенне ў руцэ?

Ці здаралася вам прачынацца раніцай ці ў любы іншы час сутак і раптам адчуваць рэзкі боль у вобласці пляча, а таксама здранцвенне і слабасць у руцэ? Гэта магло працягвацца некалькі дзён ці тыдняў, а потым вашы мышцы пачалі павольна слабець. Калі ў вас быў падобны досвед, вельмі важна ведаць пра гэты стан, які называецца сіндромам Парсаніджа-Тэрнера, пра які мы пагаворым сёння.

Што такое сіндром Парсаніджа-Тэрнера?

Проста кажучы, сіндром Парсанаджа-Тэрнера , які часам называюць плечавым неўрытам , — гэта захворванне, якое паражае нервовую сістэму. Вы раптам адчуваеце нечаканы, неймаверны, моцны боль у плячы і верхняй частцы рукі. Гэты боль можа доўжыцца ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў. Вось тады і пачынаецца сапраўдная праблема. Калі боль сціхае, вы пачынаеце адчуваць слабасць або здранцвенне ў цягліцах пляча, рукі, перадплечча або пальцаў. Гэтая слабасць можа доўжыцца месяцамі. Падумайце толькі: існуе сетка нерваў, якая праходзіць ад пазваночніка ў шыі, праз шыю, праз падпахі і ўніз па руках. Гэта тое, што мы называем плечавым спляценнем . Гэта падобна на сістэму электрычных правадоў. Сіндром Парсанаджа-Тэрнера — гэта стан, пры якім пашкоджваецца плечавае спляценне. Яно, у прыватнасці, уплывае на рухальныя нервы , якія кантралююць рух, і іх аксоны . Гэта выклікае мышачную слабасць. ПТС — рэдкае захворванне. Вось чаму лекары часам блытаюць яго з шыйнай радыкулапатыяй , захворваннем, якое выклікае здушванне нерваў у шыі, або шыйным спондылёзам , які з'яўляецца вельмі распаўсюджаным захворваннем. Сімптомы вельмі падобныя. Яно называецца сіндромам Парсанаджа-Тэрнера ў гонар двух брытанскіх неўролагаў, Морыса Парсанаджа і Джона Тэрнера, якія ўпершыню апісалі гэта захворванне ў 1948 годзе. Яно мае некалькі іншых назваў:

• Плечавы неўрыт
• Неўрыт плечавага спляцення
• Неўрапатыя плечавага спляцення
• Ідыяпатычная неўрапатыя плечавага спляцення
• Неўралгічная аміятрафія

Якія стадыі гэтага стану?

Звычайна вылучаюць тры асноўныя стадыі сіндрому Парсаніджа-Тэрнера. Давайце паглядзім, якія яны. 1. Першая стадыя (фаза вострага болю):Гэта раптоўны, моцны боль неймавернай сілы . Часцей за ўсё ён узнікае ў адным плячы. Гэты боль можа доўжыцца ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў. Звычайна кажуць, што чым даўжэй доўжыцца гэтая фаза болю, тым даўжэй спатрэбіцца для гаення. 2. Другая стадыя: Пасля таго, як боль паступова сціхне, вы пачнеце адчуваць слабасць у цягліцах. Асабліва слабеюць мышцы вакол пляча і рукі. Часам гэта можа прывесці да атрафіі цягліц. Гэтая другая стадыя звычайна доўжыцца ад 6 да 18 месяцаў. Але ў некаторых людзей яна можа доўжыцца яшчэ даўжэй. 3. Трэцяя стадыя: Праз некаторы час вашы мышцы аднаўляюць сілу і пачынаюць нармальна функцыянаваць. Гэта стадыя гаення.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч, сіндром Парсаніджа-Тэрнера (брахіальны неўрыт) — вельмі рэдкае захворванне. Кажуць, што штогод гэта захворванне развіваецца толькі ў трох чалавек са ста тысяч. Яно можа развіцца ў любога чалавека любога ўзросту. Аднак крыху часцей сустракаецца ў мужчын . Сярэдні ўзрост пачатку гэтага захворвання складае каля 41 года.

Якія сімптомы сіндрому Парсаніджа-Тэрнера?

Два асноўныя сімптомы гэтага стану - раптоўны боль і наступная цягліцавая слабасць . Яны могуць закрануць наступныя вобласці вашага цела:

• Плячо
• Верхняя частка рукі (плячо)
• Лоб (сярэдняя частка далоні)
• Рука (рука і пальцы)

Часцей за ўсё, каля 80% выпадкаў, боль узнікае толькі ў адной руцэ (аднабаковы). Звычайна боль узнікае ў руцэ/бок, якім вы карыстаецеся найбольш. Але прыкладна ў 20% выпадкаў боль можа ўзнікаць у абедзве рукі (двухбаковы). Вельмі рэдка боль узнікае ў ніжняй частцы тулава і нагах. У большасці выпадкаў боль узнікае раптоўна. Ён адчуваецца як рэзкі, невыносны боль , асабліва ўначы. Гэты моцны боль можа доўжыцца ад некалькіх гадзін да чатырох тыдняў. Пасля таго, як боль знікне, мышцы пашкоджанай рукі пачынаюць слабець. Хутчэй за ўсё, вы адчуеце цягліцавую слабасць у плячы або верхняй частцы рукі. Але боль таксама можа закрануць перадплечча і руку. Часам слабасць можа закрануць мышцы грудзей або дыяфрагмы (мышцу, якая аддзяляе грудзі ад жывата). Калі мышцы слабеюць, з часам мышачная тканіна атрафуецца. Цяжар гэтых сімптомаў можа моцна адрознівацца ў розных людзей. Гэта адбываецца таму, што нервы, якія паражаюцца ПТС, адрозніваюцца ў розных людзей. Можа назірацца некалькі іншых сімптомаў:

• У пашкоджанай руцэПраблемы з рэфлексамі.
• Паталагічныя адчуванні ў руцэ, вядомыя як парэстэзія або здранцвенне. Гэта можа адчувацца як казытанне, паколванне або паленне.
• Частковы вывіх пляча .
• Парушэнні дыяпазону рухаў у здзіўленых суставах.
• Стан, які называецца крылатай лапаткай (пры якім лапатка выступае назад, як крыло).
• Скарачэнне цягліц або сухажылляў у пашкоджанай руцэ.
• Чырвоныя, фіялетавыя або плямістыя рукі з-за зніжэння кровазвароту .
• Ацёк рук .
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ) . Гэта вельмі рэдка сустракаецца.

Чаму ўзнікае сіндром Парсаніджа-Тэрнера?

Насамрэч, даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны сіндрому Парсаніджа-Тэрнера. Яны лічаць, што асноўнай прычынай з'яўляецца анамальная рэакцыя імуннай сістэмы нашага арганізма, якая называецца імунаапасродкаваным адказам . Існуюць дзве тэорыі на гэты конт. 1. Вірусная, бактэрыяльная або паразітарная інфекцыя непасрэдна ўплывае на плечавае спляценне, выклікаючы сімптомы. 2. Калі ваша імунная сістэма змагаецца з гэтымі бактэрыямі, вірусамі або антыгенамі , гэта пашкоджвае плечавае спляценне ў якасці пабочнага эфекту. Часцей за ўсё асноўнай прычынай гэтага стану з'яўляецца нядаўна перанесеная вірусная інфекцыя . Наступныя вірусныя захворванні былі вызначаны як найбольш верагодныя:

• Вірус Коксакі B: гэта можа выклікаць некалькі захворванняў, у тым ліку пнеўманію , захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца, міякардыт (запаленне сардэчнай мышцы), асептычны менінгіт (тып інфекцыі мозгу), энцэфаліт (запаленне мозгу) і вірусны гепатыт (запаленне печані).
• ВІЧ (вірус імунадэфіцыту чалавека) .
• Пятая хвароба (парвавірус B19) .
• Свінка .
• Воспа (вялікая і малая) .

Часам лекары не могуць знайсці канкрэтную прычыну. Вельмі рэдка сіндром Парсаніджа-Тэрнера з'яўляецца генетычным/спадчынным захворваннем.Гэта таксама можа быць выклікана спадчыннай неўралгічнай аміятрафіяй.

Якія фактары рызыкі спрыяюць гэтаму стану?

Даследчыкі лічаць, што пэўныя захворванні і сітуацыі могуць павялічыць рызыку развіцця сіндрому Парсаніджа-Тэрнера. Вось некаторыя з іх:

• Нядаўняя аперацыя і/або анестэзія .
• Захворванні злучальнай тканкі, напрыклад, такія станы, як сіндром Элерса-Данласа .
• Аўтаімунныя захворванні, такія як сістэмная чырвоная ваўчанка (СКВ) , скроневы артэрыіт і вузлаваты поліартэрыіт .
• Траўматычная траўма пляча .
• Інтэнсіўныя фізічныя практыкаванні , якія напружваюць плечы.
• Атрыманне вакцын/прышчэпак (гэта здараецца вельмі рэдка, але ёсць некаторыя выпадкі).
• Цяжарнасць і роды .
• Атрыманне прамянёвай тэрапіі .
• Люмбальная пункцыя (спіннамазгавая пункцыя) , гэта значыць узяцце вадкасці з хрыбетніка.
• Увядзенне кантраснага фарбавальніка для візуалізацыйнага даследавання.

Як дыягнастуецца сіндром Парсаніджа-Тэрнера?

Калі вы звярнецеся да лекара, ён спытае вас пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Затым ён правядзе фізічны агляд. Ён праверыць сілу, рэфлексы і адчувальнасць цягліц вашай рукі. Вас таксама могуць накіраваць да неўролага . Калі ваш лекар лічыць, што ў вас сіндром Парсаніджа-Тэрнера, ён можа парэкамендаваць ЭМГ (электраміяграфію) . Гэта даследаванне выкарыстоўваецца для ацэнкі здароўя і функцыі вашых шкілетных цягліц і нерваў, якія іх кантралююць. Акрамя таго, для пацверджання дыягназу або выключэння іншых захворванняў могуць быць праведзены наступныя візуалізацыйныя тэсты:

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) .
• Ультрагукавое даследаванне нерваў .
• КТ (кампутарная тамаграфія) .

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Шчыра кажучы, спецыфічнага лячэння посттраўматычнага сіндрому грыпу не існуе . У большасці выпадкаў ён з часам праходзіць сам па сабе. Аднак важна дыягнаставаць захворванне на ранняй стадыі.Калі вы пачнеце лячэнне, якое дапамагае кантраляваць вашы сімптомы, ваш прагноз можа значна палепшыць. Ваш лекар парэкамендуе розныя метады лячэння, якія дапамогуць вам справіцца з вашымі сімптомамі. Вас таксама могуць накіраваць да каманды спецыялістаў для распрацоўкі плана лячэння. Гэтая каманда можа ўключаць:

• Лекары першаснай медыцынскай дапамогі (PCP)
• Артапеды
• Неўролагі
• Спецыялісты па нервова-мышачных захворваннях
• Фізіятэрапеўты

Лячэнне, якое праводзіцца падчас вострай фазы болю, можа ўключаць:

• Абязбольвальныя прэпараты, напрыклад, НПВС (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты) , якія можна набыць у аптэцы.
• Пероральныя кортікостероіды .
• Пазбягайце празмернага выкарыстання рукі або зафіксуйце яе з дапамогай стабілізатара пляча.
• Транскутанная электрычная стымуляцыя нерваў (ТЭНС) — гэта тэрапія электрычнай стымуляцыі нерваў.
• Акупунктура .

Пасля таго, як вострая болевая фаза скончыцца, лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе наступныя метады лячэння:

• Фізіятэрапія : фізіятэрапеўт навучыць вас практыкаванням на расцяжку і ўмацаванне, якія дапамогуць вам аднавіць кантроль над пашкоджанымі цягліцамі і суставамі.
• Коаналгетыкі: гэта лекі, якія спецыяльна выкарыстоўваюцца для лячэння неўралгіі. Прыкладамі з'яўляюцца габапенцін , карбамазепін і амітрыптылін .

У вельмі цяжкіх выпадках, калі нішто іншае не палягчае сімптомы, лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне . Гэтыя працэдуры могуць уключаць перасадку нерваў або перасадку сухажылляў .

Ці можна гэтаму перашкодзіць?

Паколькі даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны посттраўматычнага стрэсавага сіндрому, няма нічога, што можна зрабіць, каб прадухіліць яго ўзнікненне. Аднак, паколькі некаторыя вірусы могуць справакаваць яго ўзнікненне, падтрыманне здароўя можа дапамагчы знізіць рызыку яго развіцця.

Які прагноз пры гэтым стане?

Перспектывы выздараўлення пасля посттраўматычнага сіндрому тремора могуць адрознівацца ў розных людзей.Некаторыя людзі адчуваюць посттраўматычны сіндром толькі адзін раз і цалкам аднаўляюцца пасля пашкоджанага ўчастка. У іншых могуць назірацца пастаянныя слабасць і боль. Некаторыя людзі могуць адчуваць посттраўматычны сіндром больш за адзін раз (рэцыдыў). Ёсць некаторыя фактары, якія могуць знізіць верагоднасць выздараўлення :

• Боль працягваецца тры месяцы, і мышцы не аднаўляюцца.
• Калі ПТС закрануў ніжнюю частку тулава/жывота .
• Калі прычынай з'яўляецца спадчыннае захворванне , то ў такіх выпадках схільнасць да рэцыдываў захворвання вельмі высокая.

Згодна з адным даследаваннем, 89% пацыентаў з посттраўматычным сіндромам сіндрому сіндрому (ПТС), якія атрымлівалі лячэнне сімптомаў і фізіятэрапію, выздаравелі на працягу трох гадоў. З іх каля 75% выздаравелі на працягу двух гадоў, а 36% выздаравелі на працягу першага года. Нядаўнія даследаванні паказваюць, што многія людзі могуць працягваць адчуваць боль і некаторыя функцыянальныя праблемы. Аднак поўнае аднаўленне сіл магчымае , хоць гэта можа заняць да васьмі гадоў.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Вельмі важна дыягнаставаць сіндром Парсаніджа-Тэрнера рана і дакладна . Калі ў вас ёсць боль, асабліва калі яна раптоўная і моцная , абавязкова звярніцеся да лекара.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі вы хочаце даведацца больш пра гэты стан, вы можаце задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Чаму ў мяне развіўся сіндром Парсаніджа-Тэрнера?
• Да якіх спецыялістаў мне варта звярнуцца?
• Якія абязбольвальныя вы рэкамендуеце?
• Як мне клапаціцца пра сябе дома?
• Як хутка, на вашу думку, я аднаўлюся?
• Які від лячэння вы рэкамендуеце?
• Як даведацца, ці паляпшаецца гэты стан ПТС, ці пагаршаецца?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Раптоўны, моцны боль можа быць страшным. Гэта спосаб вашага цела сказаць вам: «Штосьці не так». Вось чаму важна як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Існуе мноства метадаў лячэння, якія могуць дапамагчы справіцца з сімптомамі сіндрому Парсаніджа-Тэрнера (ПТС) і, магчыма, паскорыць ваша выздараўленне. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні аб ПТС, не бойцеся звярнуцца да лекара. Ён гатовы дапамагчы вам. Памятайце , што вы не адны, ёсць і іншыя людзі, якія праходзяць праз гэта, і ёсць лекары, якія могуць дапамагчы .