У вас ёсць выпуклая вена за каленам? (Паплітэальная анеўрызма) Давайце пагаворым пра гэта!

Вы калі-небудзь заўважалі, што ў задняй частцы калена, там, дзе яно згінаецца, ёсць паветрана-падобнае ўздуцце? Магчыма, вы адчувалі лёгкі боль, цяжар ці проста гуз у руцэ. У большасці выпадкаў вы можаце думаць, што гэта нічога сур'ёзнага, але ў некаторых выпадках гэта можа быць захворванне падкаленнай анеўрызмы . Не хвалюйцеся, сёння мы пагаворым пра гэта падрабязна і вельмі проста.

Што такое анеўрызма падкаленнай суставы?

Проста кажучы, падкаленная анеўрызма — гэта выпінанне ў галоўнай крывяноснай сасудзе за каленам, падкаленнай артэрыі . Гэта як разрыў вадаправоднай трубы ў адным месцы. У некаторых людзей яна можа адбыцца ў абедзвюх нагах.

Калі вена апухае такім чынам, могуць узнікнуць праблемы. Як гэта даведацца?

• Гэтая апухлая вобласць можа разарвацца .
• Там можа ўтварыцца тромб (трамбоз) , і яго кавалак можа адкалоцца і эмбалізаваць вену ў ніжняй частцы нагі.
• Або ўся вена можа быць заблакаваная.

Калі нешта падобнае здараецца, часам можа быць сур'ёзнае пашкоджанне нагі, некаторыя людзі могуць страціць нагу, ці нават іх жыццё можа быць пастаўлена пад пагрозу. Таму вельмі важна ведаць пра гэта.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Анеўрызмы падкаленнай мышцы насамрэч сустракаюцца не так часта. Паводле статыстыкі, яны сустракаюцца прыкладна ў адной з 100 000 жанчын. Сярод мужчын гэты паказчык крыху вышэйшы — каля 7 з 100 000.

Аднак, хоць гэта і не вельмі распаўсюджаная з'ява, у параўнанні з іншымі анеўрызмамі ў арганізме яна з'яўляецца другой па распаўсюджанасці анеўрызмай пасля анеўрызмы брушной аорты . Дзіўна, але паміж імі існуе сувязь. Прыкладна ў паловы людзей з анеўрызмай падкаленнай артэрыі можа таксама мець анеўрызму брушной аорты. Таму, калі лекар выяўляе адну з гэтых дзвюх хвароб, вельмі важна праверыць наяўнасць іншай.

Якія сімптомы гэтага?

У большасці выпадкаў людзі з анеўрызмай падкаленнай мышцы не праяўляюць ніякіх сімптомаў . Вось чаму гэта крыху страшна. Аднак, калі сімптомы з'яўляюцца, гэта можа быць небяспечна для жыцця.

Уявіце сабе, што здарыцца, калі гэтая апухлая вена раптам лопне (прарвецца)?

• Можа ўзнікнуць моцны боль ззаду калена.
• Гэтая вобласць можа апухнуць .
• Могуць з'явіцца плямы, падобныя на сінякі .

Ці якія сімптомы ўзнікнуць, калі ўнутры гэтай вены ўтворыцца тромб, яго кавалак адламаецца, і кроў па назе спыніцца (адбыцца эмболія або тромб)?

• Боль у назе.
• Адчуванне, быццам нага здранцвее .
• Ногі мерзнуць .
• Мышцы ног слабеюць .
• Скура ногЯно бляднее.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу , бо гэта можа прывесці да сур'ёзнага захворвання, якое можа парушыць прыток крыві да ног.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае аневрызму падкаленнай мышцы, але яны лічаць, што ёсць некалькі рэчаў, якія могуць спрыяць гэтаму:

• Запаленне: гэта адносіцца да любога ацёку або інфекцыі, якая ўзнікае ў сценках вен.
• Атэрасклероз: гэта захворванне, калі рэчывы, такія як халестэрын, назапашваюцца ўнутры крывяносных сасудаў, што прыводзіць да патаўшчэння сценак артэрый. Гэта можа прывесці да зніжэння гнуткасці і слабасці артэрый.
• Зацісканне падкаленнай артэрыі: у некаторых людзей гэтая буйная крывяносная сасуда можа быць сціснутая цягліцамі або іншымі тканінамі за каленам. З часам гэта сцісканне можа пашкодзіць артэрыю і выклікаць аневрызму.
• Траўматычная траўма: гэты стан можа таксама ўзнікнуць з-за сур'ёзнай траўмы калена або навакольнага асяроддзя.

Хто больш схільны да гэтага? (Фактары рызыкі)

Зараз давайце паглядзім, хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага (падкаленнай анеўрызмы).

• Калі ў кагосьці з вашай сям'і былі падобныя анеўрызмы: калі ў вашай маці, бацькі ці братоў і сясцёр былі падобныя анеўрызмы, вы таксама знаходзіцеся ў групе невялікай рызыкі.
• Для белых людзей: даследаванні паказалі, што гэты стан часцей сустракаецца сярод белых людзей.
• Для людзей старэйшых за 50 гадоў: гэтая рызыка павялічваецца па меры аслаблення артэрый з узростам.
• Для мужчын: як мы ўжо згадвалі раней, гэта часцей сустракаецца сярод мужчын.
• Людзі з захворваннямі злучальнай тканкі: людзі з захворваннямі, якія выклікаюць слабасць у частках цела, якія злучаюць тканкі, таксама падвяргаюцца большай рызыцы.
• Для тых, хто ўжывае тытунёвыя вырабы: курэнне наносіць вялікую шкоду крывяносным сасудам. Гэта таксама з'яўляецца адной з галоўных прычын гэтага.
• Для тых, хто пакутуе ад атэрасклерозу: гэта таксама з'яўляецца асноўным фактарам, які аслабляе артэрыі.

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Калі ў вас анеўрызма падкаленнай мышцы, могуць узнікнуць некалькі ўскладненняў. Як мы ўжо крыху казалі раней:

• Блакіроўка крывацёку ў назе: калі ўнутры вены ўтвараецца тромб, і яго кавалак адколваецца і блакуе вену ў ніжняй частцы нагі, гэта можа цалкам перакрыць крывацёк у назе. Гэта вельмі небяспечна.
• Разрыў анеўрызмы: гэта таксама надзвычайная сітуацыя.
• Здушванне падкаленнай вены: апухлая вена можа здушваць вену, якая праходзіць побач і нясе брудную кроў уверх па назе.
• Здушванне нерваў:Акрамя таго, здушванне нерваў, якія праходзяць праз гэтую вобласць, можа выклікаць здранцвенне і боль у нагах.

Як лекар дыягнастуе гэта? (Дыягназ)

Дыягностыка аневрызмы падкаленнай суставы часам можа быць крыху складанай, бо такія захворванні, як тромбоз глыбокіх вен (ТГВ) і кіста Бэйкера , запоўнены вадкасцю мяшок за каленам, таксама могуць выклікаць падобныя сімптомы. Таму лекар спачатку выключыць гэтыя захворванні.

Каб дыягнаставаць стан, лекар уважліва агледзіць вобласць за каленам. Вы можаце намацаць або ўбачыць апухлую вену. Вы таксама можаце адчуць яе пульсацыю ў такт сэрцабіццю.

Ваш лекар можа ахарактарызаваць вашу аневрызму як «верацёнападобную» (гэта значыць, яна выпінаецца вакол усёй пасудзіны, як паветраны шар) або «мешковатую» (гэта значыць, яна выпінаецца толькі з аднаго боку пасудзіны).

Якія віды тэстаў праводзяцца?

Лекар можа прызначыць розныя аналізы, каб дакладна дыягнаставаць захворванне і правесці неабходныя вымярэнні для планавання лячэння.

• Дуплекснае ультрагукавое даследаванне: гэта найбольш распаўсюджаны, просты і бязбольны тэст. Ён дазваляе праверыць памер вен і тое, наколькі добра кроў цячэ.
• Камп'ютэрная тамаграфічная ангіяграфія (КТА): гэта тэст, які выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні і спецыяльны фарбавальнік (кантрастнае рэчыва). Ён дазваляе атрымаць падрабязныя выявы крывяносных сасудаў.
• Магнітна-рэзанансная ангіяграфія (МРА): пры гэтым выкарыстоўваюцца магнітныя палі і радыёхвалі для атрымання малюнкаў крывяносных сасудаў. Яна мае некаторыя перавагі перад КТ-ангіяграфіяй.
• Лічбавая субтракцыйная ангіяграфія: гэта крыху больш складаны тэст. У вену ўводзіцца невялікая трубка, уводзіцца фарбавальнік і робяцца рэнтгенаўскія здымкі. Часта гэта робіцца пры планаванні аперацыі.

Калі лекар дыягнастуе аневрызму падкаленнай артэрыі, ён, хутчэй за ўсё, агледзіць вашу другую нагу і жывот, каб высветліць, ці ёсць там аневрызмы. Як мы ўжо згадвалі раней, у многіх людзей з гэтым захворваннем таксама ёсць аневрызмы ў другой назе і жываце. Калі ёсць якія-небудзь іншыя аневрызмы, іх неабходна будзе кантраляваць з дапамогай ультрагукавога даследавання на працягу ўсяго жыцця.

Калі гэта лечаць?

Лячэнне аневрызмы падкаленнай мышцы залежыць ад вашага стану. Звычайна дыяметр аневрызмы складае 2 сантыметры (см).Калі яна становіцца большай за гэты памер (прыкладна на цалю), рызыка разрыву павышаецца. Гэта прыкладна ўдвая большы дыяметр звычайнай вены. Калі ў вас ёсць тромб у аневрызме, ваш лекар можа вырашыць лячыць яго, нават калі ён меншы за гэты памер, з-за рызыкі таго, што яго кавалак можа адламацца і перакрыць прыток крыві да нагі.

Калі памер вашай падкаленнай аневрызмы меншы за 2 сантыметры і ў вас няма ніякіх сімптомаў, ваш лекар, верагодна, будзе рэгулярна назіраць за ёй, каб убачыць, ці павялічваецца яна.

Ці патрэбна мне аперацыя?

Калі ў вас ёсць сімптомы, выкліканыя аневрызмай падкаленнай суставы, і/або калі яна большая за 2 сантыметры (нават калі няма сімптомаў), ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе хірургічнае ўмяшанне («рамонт аневрызмы падкаленнай суставы») у якасці лячэння.

Якія метады лячэння?

Існуе два асноўныя метады лячэння.

1. Адкрытая аперацыя:

Падчас гэтай працэдуры лекар перавязвае вены вышэй і ніжэй анеўрызмы, змяняючы крывацёк. Часта для гэтага выкарыстоўваецца венавы трансплантат з іншай часткі цела. Гэта азначае, што ствараецца новы шлях ад вены вышэй анеўрызмы да вены пад анеўрызмай. Затым анеўрызма перавязваецца і блакуецца («лігіруецца»).

2. Эндаваскулярнае лячэнне (эндаваскулярны падыход):

Гэта адносна новая працэдура. Яна выкарыстоўваецца асабліва для людзей з іншымі хранічнымі захворваннямі, якія маюць падвышаную рызыку ўскладненняў пасля адкрытай аперацыі. Пры гэтай працэдуры ў верхняй частцы нагі робіцца невялікая адтуліна, праз яе ўводзіцца дрот, і паверх аневрызмы ўстаўляецца металічная сетка (стэнт-графт) . Па меры праходжання стэнт-графта праз аневрызму кроў цячэ непасрэдна зверху пад аневрызму. Паколькі да аневрызмы няма прамога прытоку крыві, яна паступова сціскаецца, згортваецца і становіцца неактыўнай.

Як лячыць у надзвычайнай сітуацыі:

Калі ў вас у назе тромб, які блакуе прыток крыві да яе, лячэнне крыху адрозніваецца. У такіх выпадках лекар можа спачатку ўвесці вам прэпарат для разрэджвання крыві, напрыклад, гепарын, праз нутравенна. Затым можа быць зроблена ангіяграфія , каб аднавіць прыток крыві да пашкоджанай нагі і ступні. У некаторых выпадках вам могуць прызначыць прэпараты для разрэджвання крыві (трамбалітыкі) для растварэння тромба або паспрабаваць выдаліць частку тромба з дапамогай спецыяльных прылад (адсмоктвальных прылад).

Ці можа лячэнне выклікаць ускладненні?

Як і пры любой хірургічнай аперацыі, падчас лячэння падкаленнай анеўрызмы могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні.

• Тромб у назе (эмболія).
• Ампутацыя нагі:Гэта здараецца вельмі рэдка, толькі калі няма іншага выйсця.
• Стэнты ламаюцца, зрушваюцца з месца або не застаюцца адкрытымі.
• Блакіроўка шунтавання.
• Траўма нерваў.
• Тромбоз глыбокіх вен.

Лекар падрабязна растлумачыць вам гэта перад аперацыяй.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Пасля адкрытай аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы каля двух-трох дзён. Пасля эндаваскулярнага доступу час аднаўлення звычайна карацейшы. Аднак для поўнага выздараўлення спатрэбіцца некаторы час. Вельмі важна выконваць рэкамендацыі лекара на працягу гэтага часу.

Чаго варта чакаць, жывучы з гэтым захворваннем?

Нават калі ў вас зараз няма сімптомаў аневрызмы падкаленнай мышцы, яны могуць развіцца ў будучыні. І могуць узнікнуць ускладненні.

Анеўрызма падкаленнай мышцы сустракаецца вельмі рэдка. Часцей за ўсё тромб адрываецца і блакуе вену ў назе. Пры эндаваскулярнай аперацыі ў вас можа быць менш ускладненняў, звязаных з ранай, чым пры адкрытай аперацыі. Аднак працэс гаення можа доўжыцца не так доўга, як пры адкрытай аперацыі.

Які прагноз? (Прагноз)

Калі вам удалося вылечыць аневрызму падкаленнай судзіны да з'яўлення сімптомаў, прагноз значна лепшы . Даследаванні паказалі, што ў 80% людзей, якія перанеслі шунтаванне, новая крывяносная сасуда ўсё яшчэ добра функцыянуе праз пяць гадоў.

Аднак, калі ў вас ёсць сімптомы, выкліканыя анеўрызмай, вашы перспектывы могуць быць некалькі горшымі.

Адно даследаванне паказала, што толькі крыху больш за палову людзей, якія перанеслі аперацыю па разрыве падкаленнай аневрызмы, засталіся жывымі праз год. Акрамя таго, каля 15% людзей, у якіх у падкаленнай аневрызме быў тромб, давялося ампутаваць нагу.

Не палохайцеся гэтай статыстыкі. Гэта проста агульная інфармацыя. Гэтыя паказчыкі могуць змяняцца ў залежнасці ад вашага стану, лячэння, якое вы атрымліваеце, і таго, як вы клапоціцеся пра сябе. Таму звярніцеся да лекара і атрымайце інфармацыю, якая адпавядае вашай сітуацыі.

Як можна знізіць гэтую рызыку?

Лекары лічаць, што асноўнай прычынай аневрызмы падкаленнай суставы з'яўляецца атэрасклероз . Такім чынам, калі вы можаце кантраляваць гэты стан, вы можаце знізіць рызыку.

• Цалкам спыніце ўжываць тытунёвыя вырабы. Гэта самае галоўнае.
• Падтрымлівайце ўзровень халестэрыну ў норме.
• Калі ў вас высокі крывяны ціск , добра яго кантралюйце.
• Ешце карысныя для сэрца прадукты з нізкім утрыманнем насычаных тлушчаў.
• Займайцеся спортам не менш за 150 хвілін на тыдзень.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі вы курыце тытунь, адмова ад гэтай пажыўнасці значна палепшыць ваша здароўе. Акрамя таго, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных захворванняў, прыміце меры для іх кантролю:

• Высокі ўзровень халестэрыну (гіперліпідэмія)
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія)
• Дыябет

Пасля аперацыі лекар можа парэкамендаваць вам прымаць антытромбацытарныя прэпараты, такія як аспірын, каб знізіць рызыку ўтварэння тромбаў у шунтавым апараце. Абавязкова наведвайце лекара. Вам трэба будзе рэгулярна праходзіць агляды, каб пераканацца, што ваш шунт працуе належным чынам. Гэта важна як пасля аперацыі, так і падчас назірання за анеўрызмай, пакуль не будзе прынята рашэнне аб аперацыі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Пасля аперацыі па выдаленні аневрызмы падкаленнай мышцы вам неабходна будзе рэгулярна праходзіць ультрагукавое абследаванне, каб пераканацца ў належнай працы шунтавання. Важна праводзіць гэтыя абследаванні ў першы месяц, трэці месяц, шосты месяц і праз год пасля аперацыі, а затым штогод на працягу некалькіх гадоў.

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) ?

Калі вы лічыце, што ваша падкаленная анеўрызма разарвалася або ў яе ўтварыўся тромб , неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Могуць узнікнуць наступныя сімптомы:

• Ацёк за каленам або ў назе.
• З'яўляюцца плямы, падобныя на сінякі .
• Моцны боль .
• Здранцвенне ног.
• Халодныя ногі.
• Цяжкасці пры руху пашкоджанай нагі.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі вы даведаецеся, што ў вас анеўрызма падкаленнай мышцы, цалкам нармальна, што ў вас узнікае шмат пытанняў. Вы можаце задаць свайму лекару такія пытанні, як:

• "Доктар, які памер маёй (падкаленнай анеўрызмы)?"
• "Ці сапраўды мне патрэбна аперацыя?"
• Якая хірургічная працэдура найлепш падыходзіць для майго стану?
• Ці ёсць у мяне анеўрызма падкаленнай суставы за другім каленам?
• "Ці ёсць у мяне анеўрызма брушной аорты?"

Гэта нармальна адчуваць невялікую трывогу, калі вы даведваецеся пра анеўрызму падкаленнай артэрыі. Пагаворыце са сваім лекарам пра тое, калі найлепшы час для лячэння анеўрызмы і што лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.Вы можаце палепшыць сваё здароўе, пазбягаючы тытунёвых вырабаў і кантралюючы артэрыяльны ціск і ўзровень халестэрыну. Калі вам патрэбна дапамога ў гэтым, звярніцеся да лекара.

Некалькі рэчаў, якія, на маю думку, важныя для вас (пасланне на вынас)

Добра, цяпер вы добра разумееце, пра што мы сёння гаварылі (падкаленная анеўрызма). Вось некаторыя з найважнейшых рэчаў, якія трэба запомніць:

• Падкаленная анеўрызма - гэта выпінанне галоўнага крывяноснага сасуда за каленам.
• У большасці выпадкаў сімптомы адсутнічаюць. Аднак, калі з'яўляюцца сімптомы (напрыклад, боль за каленам, ацёк, здранцвенне ў назе або адчуванне холаду) , неадкладна звярніцеся да лекара.
• Такія рэчы, як курэнне, высокі ўзровень халестэрыну і высокі крывяны ціск, могуць паўплываць на гэта.
• Існуюць метады лячэння, абмяркуйце іх са сваім лекарам.
• Гэтую рызыку можна знізіць, вядучы здаровы лад жыцця .

Гэта не тое, чаго варта баяцца, а тое, пра што варта турбавацца. Звяртайце ўвагу на сваё цела. Калі вы заўважылі што-небудзь незвычайнае, не адкладайце візіт да лекара. Будзьце здаровыя!

падкаленная анеўрызма, варыкознае пашырэнне вен за каленам, варыкознае пашырэнне вен, боль у калене, тромбы ў назе, аперацыя на венах, атэрасклероз