У вас апухлі ногі, а скура шурпатая? Давайце даведаемся пра гэта (прэтыбіяльная мікседема)!

Вы калі-небудзь заўважалі, што скура на нагах, асабліва ніжэй каленяў, раптоўна апухае, патаўшчаецца і часам змяняе колер? Ці ў некаторых месцах яна выглядае як апельсінавая скарынка? Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, у вас можа быць захворванне пад назвай прэтыбіяльная мікседема, пра якую мы пагаворым сёння.

Што гэта (прэтыбіяльная мікседема)? Давайце разбярэмся проста!

Проста кажучы, прэтыбіяльная мікседема, якую часам называюць дэрмапатыяй Грэйвса, — гэта форма хваробы Грэйвса, стану, які ўплывае на нашу скуру. Яна выклікана назапашваннем вугляводаў і цукроў, а дакладней, гліказамінагліканаў або мукапаліцукрыдаў, у глыбокіх пластах скуры. Яны назапашваюцца ў асноўным у ніжняй частцы ног, ніжэй каленяў. Пры гэтым ногі ацякаюць, скура становіцца грудкаватай і лускаватай (лускаватыя бляшкі). Што азначаюць словы «прэтыбіяльная» і «мікседема»?

• «Прэтыбіяльная»: гэта вялікая косць на баку нагі пад каленам, пярэдняя частка «(tibia)». Калі мы кажам гэта па-сінгальску, гэта як «перад галёнкавай косткай».
• «Мікседэма»: гэта азначае ацёк тканін пад скурай.

Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?

(Прэтыбіяльная мікседэма) Нягледзячы на ​​тое, што яна можа развіцца ў кожнага, некаторыя людзі больш схільныя да яе развіцця. Гэта:

• Людзі з хваробай Грэйвса: гэта галоўная праблема.
• Людзі з праблемамі шчытападобнай залозы: гэта азначае такія захворванні, як «(гіпатэрыёз)» (нізкі ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы) або «( гіпертырэёз )» (высокі ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы ).
• Людзі з цяжкімі захворваннямі вачэй: гэта таксама часта асацыюецца з хваробай Грэйвса.
• Людзі ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў.
• Жанчыны: Гэта захворванне часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын.

Уявіце, ваша суседка, цётка Сусіла, ужо нейкі час пакутуе ад праблем са шчытападобнай залозай. Раптам яна заўважыла, што вобласць пад каленамі апухла, скура трохі пачырванела, а пры дакрананні адчувалася як невялікія гузы. Спачатку яна падумала, што гэта можа быць з-за фізічнай нагрузкі. Але толькі калі паказала гэта лекару, зразумела, што гэта можа быць прэтыбіяльная мікседэма.

Якія асноўныя тыпы прэтыбіяльнай мікседэмы?

Існуе чатыры асноўныя тыпы гэтага захворвання. Сімптомы могуць нязначна адрознівацца ў залежнасці ад гэтага: 1. Дыфузны: гэта найбольш распаўсюджаны тып. Ён характарызуецца ацёкам без утварэння язвавых цялесных пакроваў, які не выпінаецца пры націсканні скуры. 2. Бляшок:Акрамя ацёку, на паверхні скуры з'яўляюцца патаўшчаныя, прыўзнятыя, пакрытыя скарынкай бляшкі. 3. Вузлавы: акрамя ацёку, пад скурай маюцца цвёрдыя вузельчыкі. 4. Элефантазія: гэта самы рэдкі тып. Пры гэтым тыпе лімфатычная вадкасць назапашваецца пад скурай, надаючы скуры бародаўчаты, шурпаты выгляд.

Якія сімптомы (прэтыбіяльнай мікседэмы)? Давайце дакладна з імі даведаемся!

Калі ў вас ёсць гэты стан, вы можаце адчуваць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў:

• Ацёк: скура на назе выглядае большай і апухлай, чым напярэдадні.
• Цвёрдыя гузы пад скурай: іх можна намацаць, калі дакрануцца да іх рукой.
• Некаторыя ўчасткі скуры патаўшчаюцца і становяцца падобнымі на бляшкі: як рыбная луска.
• Скура і валасяныя фалікулы набываюць бліскучую, васковую тэкстуру: яны могуць выглядаць як апельсінавая скарынка .
• Колер скуры змяняецца: ён можа вар'іравацца ад жоўтага і аранжавага да карычневага, чырвонага і фіялетавага.
• Назіраецца падвышанае потаадлучэнне або празмерны рост валасоў у здзіўленых зонах.
• Скура баліць або свярбіць.

Спачатку захворванне можа пачацца як цвёрдая пухліна на скуры. З часам гэтая пухліна можа павялічвацца ў памерах або злівацца з іншымі пухлінамі.

На якой частцы цела гэтыя сімптомы найбольш выяўленыя?

Найбольш распаўсюджаныя сімптомы прэтыбіальнай мікседэмы:

• На нагах ніжэй каленяў.
• На падэшвах ног.
• Галёнкі ў вобласці галёнак.

Часам змены твару могуць быць выкліканыя хваробай Грэйвса або захворваннем шчытападобнай залозы, але гэта асобнае пытанне.

Чаму ўзнікае (прэтыбіальная мікседема)? Якія прычыны?

Нягледзячы на ​​тое, што дакладная прычына гэтага пакуль не цалкам зразумелая, даследаванні выявілі некалькі фактараў. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца назапашванне цукровых злучэнняў (гліказамінагліканаў або мукапаліцукрыдаў), пра якія мы згадвалі раней, у пластах скуры (дермы) і гіпадэрмы. Але чаму яны назапашваюцца такім чынам? 1. Працэс імуннай сістэмы (аўтаімунны адказ): Проста кажучы, уласная ахоўная сістэма нашага арганізма пачынае працаваць супраць нас. Пры гэтым наша ахоўная сістэма сігналізуе нашым клеткам выпрацоўваць антыцелы супраць гармонаў шчытападобнай залозы. Гэтыя антыцелы прымушаюць клеткі выпрацоўваць рэчыва пад назвай гліказамінагліканы ў лішку. 2. Актывацыя Т-лімфацытаў: Т-лімфацыты — гэта асаблівы тып клетак нашай імуннай сістэмы. Гэтыя клеткі пранікаюць у тканіны скуры і вызваляюць бялкі-мессенджеры, якія называюцца цытакінамі. Гэтыя цытакіны прымушаюць клеткі выпрацоўваць празмерную колькасць гліказамінагліканаў. 3. Рэакцыя на траўму:Уявіце, што ў вас траўма ніжняй часткі нагі, у прэтыбіяльнай вобласці. Пры гіпатэрыёзе імунныя клеткі і бялкі могуць назапашвацца ў месцы траўмы. Гэта адбываецца таму, што гармоны шчытападобнай залозы кантралююць назапашванне гэтых злучэнняў у тканінах. Пры недахопе гармонаў гэты кантроль губляецца.

Як лекар дыягнастуе прэтыбіальную мікседему?

Калі вы звярнецеся да лекара, ён ці яна спачатку спытае вас пра вашы сімптомы і любыя іншыя захворванні, якія ў вас могуць быць («гісторыя хваробы»). Затым яны аглядаюць вас («фізічны агляд»). Каб пацвердзіць, ці гэта (прэтыбіяльная мікседэма), лекар можа правесці наступныя аналізы:

• Аналіз крыві: праверце ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы .
• Біяпсія скуры: гэта можа быць выкарыстана для вызначэння наяўнасці захворвання і вымярэння ўзроўню гліказамінагліканаў у скуры.

Ці ёсць лячэнне ад гэтага? Што можна зрабіць?

У большасці выпадкаў сімптомы прэтыбіяльнай мікседэмы толькі касметычныя, таму лячэнне не заўсёды неабходнае. Гэта значыць, яны звычайна не прычыняюць істотнай шкоды . Аднак, калі вас непрыемна з-за знешняга выгляду або ў вас ёсць іншыя сімптомы (сверб, боль), існуюць даступныя метады лячэння.

• Нашэнне кампрэсійных шкарпэтак або панчох: гэта можа паменшыць ацёк.
• Мясцовыя крэмы або мазі: прадухіляюць сверб і ацёк.
• Прэпараты і ін'екцыі для прыёму ўнутр і вонкавага прымянення: для памяншэння падскурных утварэнняў або мінімізацыі змяненняў знешняга выгляду.
• Лячэнне хваробы Грэйвса або захворвання шчытападобнай залозы: гэта самае галоўнае . Пры лячэнні асноўнай прычыны сімптомы прэтыбіяльнай мікседэмы часта паляпшаюцца.
• Плазмаферэз: гэта крыху больш складанае лячэнне. Яно прадугледжвае выдаленне вадкай часткі крыві (плазмы), замену эрытрацытаў і трамбацытаў новым растворам, а затым іх паўторнае ўвядзенне ў арганізм. Гэта пад сілу не ўсім.

Важна: Нягледзячы на ​​тое, што хірургічнае ўмяшанне можа выдаліць падскурныя вузельчыкі, звычайна яно не рэкамендуецца. Гэта звязана з тым, што па меры гаення скуры пасля аперацыі вузельчыкі часцей з'яўляюцца на месцы пашкоджання. Гэта адбываецца таму, што арганізм успрымае месца аперацыі як «рану».

Якія лекі прызначаюць пры прэтыбіяльнай мікседэме?

Ваш лекар можа прызначыць вам такія лекі, каб паменшыць сімптомы гэтага захворвання:

• (Картыкастэроіды):Гэта мясцовыя прэпараты, якія дапамагаюць паменшыць ацёк, запаленне і сверб.
• (Пентоксифілін): Гэта прэпарат для прыёму ўнутр, які паляпшае кровазварот у нагах.
• (Актрэатыд): Гэта ін'екцыя. Яна можа паменшыць памер ушчыльненняў пад скурай.
• (Рытуксімаб): Гэта таксама нутравеннае ўвядзенне. Яно дапамагае антыцелам нашага арганізма працаваць належным чынам.
• Нутравенны імунаглабулін (IVIG): гэта таксама прэпарат, які ўводзіцца ў вену. Ён паляпшае функцыянаванне антыцелаў у імуннай сістэме.

Перад тым, як пачаць прымаць новы прэпарат, абавязкова абмяркуйце з лекарам яго пабочныя эфекты, як доўга яго трэба прымаць і ці выкліча ён праблемы з іншымі лекамі, якія вы прымаеце ў цяперашні час.

Як хутка я аднаўлюся пасля лячэння?

Працягласць сімптомаў прэтыбіяльнай мікседэмы залежыць ад цяжкасці вашага захворвання. Пры лячэнні сімптомы могуць палепшыцца на працягу некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў. Без лячэння часам можа спатрэбіцца некалькі гадоў, каб стан прайшоў самастойна. Але памятайце, што калі ў вас ёсць траўма ніжняй часткі ног, стан можа рэцыдываваць.

Ці ёсць спосабы прадухіліць гэта (прэтыбіальную мікседэму)?

Цалкам прадухіліць гэта немагчыма, але вы можаце зрабіць наступнае, каб знізіць рызыку:

• Не ўжывайце тытунёвыя вырабы.
• Калі ў вас ёсць захворванні, якія ўплываюць на функцыю шчытападобнай залозы, правільна іх лячыце.
• На ногі апранайце кампрэсійныя шкарпэткі або панчохі.

Што рабіць, калі ў мяне таксама ёсць гэта захворванне? Ці варта гэтага баяцца?

Прагноз для людзей з прэтыбіяльнай мікседэмай звычайна добры. Калі вашы сімптомы ўплываюць толькі на знешні выгляд, вам можа не спатрэбіцца лячэнне. Пры лёгкай форме захворвання ён звычайна праходзіць сам па сабе. Пры больш цяжкай форме захворвання прагноз добры, але поўнае выздараўленне можа заняць некалькі гадоў.

Ці трэба мне звярнуцца да лекара?

Прэтыбіяльная мікседема можа рэцыдываваць нават пасля гаення, асабліва калі ў вас траўма ніжняй часткі нагі. Таму, калі вашы сімптомы зніклі, а потым зноў з'яўляюцца, звярніцеся да лекара. Акрамя таго, калі ў вас боль або моцны сверб, абавязкова звярніцеся да лекара.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Добра мець пад рукой некалькі такіх пытанняў, калі вы ідзяце да лекара:

• Ці можна выкарыстоўваць кампрэсійныя шкарпэткі для лячэння прэтыбіальнай мікседэмы?
• Ці патрэбна мне лячэнне прэтыбіяльнай мікседэмы?
• Ці выкліканыя мае сімптомы асноўным захворваннем шчытападобнай залозы?
• Як даглядаць за скурай, пашкоджанай прэтыбіальнай мікседэмай?

У чым розніца паміж (прэтыбіяльнай мікседэмай) і (вузлаватай эрітемай)?

Абодва гэтыя захворванні ўплываюць на нашу скуру, асабліва на скуру ног ніжэй каленяў. Аднак ёсць адрозненні ў сімптомах:

• (Прэтыбіяльная мікседэма): пры гэтым з'яўляецца ацёк і бліскучыя, патаўшчаныя, падобныя на каралы бляшкі.
• (Вузлавая эрітема): Гэта выклікае ацёк і невялікія балючыя гузы на скуры.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Прэтыбіяльная мікседэма — гэта стан, які звычайна не патрабуе лячэння. У большасці выпадкаў ён праходзіць сам па сабе. Аднак, калі змены ў знешнім выглядзе вас турбуюць, існуюць метады лячэння. Нашэнне кампрэсійных панчох можа дапамагчы паменшыць ацёк і палегчыць самаадчуванне. Калі ў вас боль або моцны сверб у ніжняй частцы ног, абавязкова звярніцеся да лекара. Акрамя таго, гэты стан часта асацыюецца з хваробай Грэйвса і праблемамі са шчытападобнай залозай, таму важна ведаць і пра іх.

---