Калі вы чакаеце дзіця, ваша найвялікшая надзея — нарадзіць на свет здаровае дзіця. Аднак часам роды могуць доўжыцца даўжэй, чым вы чакалі. Мы называем гэта «працяглымі родамі». Хоць гэты тэрмін можа здацца трохі страшным, яго поўнае разуменне можа дапамагчы вам паменшыць трывогу.
Што такое працяглыя роды?
Проста кажучы, працяглыя роды — гэта працэс, які займае больш часу, чым звычайна. Некаторыя маці адчуваюць сутычкі на працягу многіх гадзін, не маючы магчымасці перайсці да наступнага этапу родаў. У такія часы наша галоўная мэта як медыцынскіх работнікаў у Nirogi Lanka — забяспечыць здароўе і бяспечнае нараджэнне дзіцяці.
Колькі гадзін вызначае працяглыя роды?
Звычайна,
- Для жанчын, якія нараджаюць упершыню , калі роды доўжацца 25 гадзін ці больш,
- Для маці, якія нараджалі раней , калі роды доўжацца 20 гадзін ці больш,
мы лічым гэта выпадкам працяглых родаў.
Падумайце пра гэта так: тыповыя першыя роды звычайна доўжацца ад 12 да 24 гадзін, у той час як наступныя роды звычайна займаюць каля 8-10 гадзін. Калі вашы роды выходзяць за рамкі гэтых стандартных тэрмінаў, мы засяроджваемся на лячэнні гэтага канкрэтнага стану.
Што адбываецца падчас працяглых родаў?
У гэты час звычайна ўзнікаюць дзве асноўныя праблемы:
1. Шыйка маткі перастае раскрывацца (дыслакавацца), не дасягнуўшы поўных 10 сантыметраў, неабходных для родаў. Шыйка маткі — гэта ніжняя частка маткі, якая адкрываецца падчас родаў.
2. Акрамя таго, нават пасля таго, як шыйка маткі цалкам раскрылася, дзіця спыняе рухацца па радавых шляхах.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Зацяжныя роды насамрэч не вельмі распаўсюджаная з'ява. Толькі каля 8% цяжарнасцей сутыкаюцца з такой сітуацыяй. Аднак гэта з'яўляецца галоўным фактарам прыкладна ў адной траціне ўсіх працэдур кесарава сячэння .
Якія рызыкі звязаныя з працяглымі родамі?
Адсутнасць прагрэсу на першым этапе родаў рэдка выклікае сур'ёзныя ўскладненні, хоць можа прывесці да фізічнага і псіхічнага знясілення. Аднак, калі роды зацягваюцца на другім этапе , яны могуць стаць больш сур'ёзнымі і павялічыць рызыку:
- Інфекцыя .
- Пасляродавае крывацёк (празмернае крывацёк пасля родаў).
- Праблемы з нетрыманнем мачы ў будучыні.
- Рызыка апушчэння органаў малога таза ў будучыні.
- Разрыў маткі (хаця гэта здараецца вельмі рэдка).
Калі роды зацягваюцца, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца медыцынскае ўмяшанне. Напрыклад, лекару можа спатрэбіцца выкарыстаць такія інструменты, як вакуум або шчыпцы, каб дапамагчы дзіцяці выйсці. Гэта таксама павялічвае верагоднасць неабходнасці кесарава сячэння .
Ці могуць працяглыя роды паўплываць на дзіця?
Так, гэты стан можа прадстаўляць пэўныя рызыкі для дзіцяці, у тым ліку:
- Інфекцыі (часта перадаюцца ад маці да дзіцяці).
- Плодны дыстрэс, напрыклад, зніжэнне частаты сардэчных скарачэнняў .
- Перынатальная асфіксія (недахоп кіслароду пры нараджэнні).
- Дыстацыя пляча (плячо дзіцяці захрасае ў радавых шляхах).
Што прыводзіць да зацяжных родаў?
Як вы ведаеце, роды праходзяць у два этапы. Першы этап — ад пачатку скарачэнняў маткі да поўнага раскрыцця шыйкі маткі. Другі этап — ад поўнага раскрыцця да нараджэння дзіцяці.
На першай стадыі шыйка маткі вытанчваецца (сціраецца). Калі гэты працэс павольны, агульная працягласць павялічваецца. Асноўнай прычынай часта з'яўляюцца недастатковае скарачэнне маткі. Часам абязбольвальныя прэпараты, такія як марфін, якія ўводзяцца на пачатку родаў, могуць аслабіць гэтыя скарачэнні і запаволіць прагрэс.
Другі этап лічыцца працяглым, калі ён доўжыцца больш за 3-4 гадзіны для жанчын, якія нараджаюць упершыню, або больш за 2-3 гадзіны для тых, хто ўжо нараджаў раней.
Да распаўсюджаных фактараў на другой стадыі адносяцца:
- Дзіця буйнейшага за сярэдні.
- Вузкі родавы канал.
- Ваш таз можа быць недастаткова вялікім, каб дзіця магло лёгка апусціцца.
- Недастаткова моцныя скарачэнні маткі.
Акрамя таго, даследаванні паказалі, што псіхалагічныя фактары, такія як трывога, стрэс і страх падчас родаў, таксама могуць спрыяць зацягванню працэсу.
А як наконт курэння і эпідуральнай анестэзіі?
Ці можа курэнне затрымаць роды?
Нягледзячы на тое, што курэнне не з'яўляецца непасрэднай прычынай працяглых родаў, некаторыя даследаванні паказваюць, што курцы маюць больш высокі рызыка іх узнікнення ў параўнанні з некурцамі. Адно даследаванне паказала больш высокі ўзровень кесарава сячэння сярод курцоў. Таму лекары ў Нірогі-Ланка рэкамендуюць кінуць паліць да цяжарнасці, бо гэта можа выклікаць сур'ёзныя праблемы са здароўем як у вас, так і ў вашага дзіцяці.
Ці падаўжае эпідуральная анестэзія роды?
Не. Няма прамой сувязі паміж эпідуральнай анестэзіяй і працяглымі родамі. Насамрэч, ёсць доказы таго, што эпідуральная анестэзія можа дапамагчы вам расслабіцца, патэнцыйна нават паскорыць першы этап родаў.
Як даведацца, ці працягваюцца ў мяне роды?
Асноўнай прыкметай з'яўляецца адсутнасць прагрэсу або толькі вельмі мінімальны прагрэс на працягу доўгага перыяду. Калі вы нараджаеце ўпершыню і роды доўжацца больш за 25 гадзін або 20 гадзін пры наступных родах, верагодна, вашы роды класіфікуюцца як зацяжныя. Аднак памятайце, што калі ў вас былі штучныя роды , іх працягласць, натуральна, можа быць даўжэйшай за самаадвольныя.
Як лекары вызначаюць, ці ёсць «адсутнасць прагрэсу»?
Ваш лекар агледзіць шыйку маткі, каб ацаніць ступень яе сцірання (станьшэння) і раскрыцця (адкрыцця) . На першым этапе шыйка маткі павінна дасягнуць 10 см. На другім этапе дзіця павінна апусціцца. Калі роды доўжацца каля 20 гадзін, а дзіця яшчэ не нарадзілася, медычная брыгада, хутчэй за ўсё, класіфікуе вашы роды як працяглыя.
Што рабіць, калі роды зацягваюцца?
Калі ў вас зацяжны першы перыяд родаў , мэта складаецца ў тым, каб узмацніць скарачэнні маткі, каб дапамагчы раскрыццю шыйкі маткі. Ваш лекар можа парэкамендаваць наступнае:
- Пры неабходнасці стымуляцыя саскоў . Гэта дапамагае натуральным чынам павялічыць выпрацоўку аксытацыну, гармона, які ўзмацняе скарачэнні маткі.
- Штучны разрыў плодных абалонак (ШПР), таксама вядомы як амніятамія, пры якім лекар наўмысна разрывае запоўнены вадкасцю мяшок.
- Прымяненне лекаў, такіх як аксытацын (Пітацын®) або іншых прэпаратаў, якія дапамагаюць паспяваць і размякчыць шыйку маткі .
- Прыняцце цёплай ванны дапаможа вам расслабіцца і адчуць сябе камфортна.
Падчас другога перыяду родаў лекар можа парэкамендаваць наступнае:
- Частая змена позы або хада.
- Аддаючы перавагу адпачынку і рэлаксацыі.
- Пачатак прыёму лекаў, такіх як аксытацын, для паляпшэння працэсу родаў.
Якія фактары рызыкі працяглых родаў?
Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць зацягвання родаў. Да іх адносяцца:
- Шматплодная цяжарнасць, напрыклад, выношванне двайнят або трайнят.
- Палажэнне плёну, бо некаторыя пазіцыі могуць абцяжарыць праходжанне праз радавыя шляхі.
- Старэйшы ўзрост маці.
- Высокі індэкс масы цела (ІМТ).
Ці можна кіраваць гэтымі рызыкамі да пачатку родаў?
Так, некаторыя фактары рызыкі можна кантраляваць. Напрыклад, вы можаце абмеркаваць з лекарам падтрыманне здаровай вагі на працягу цяжарнасці, бо больш высокі ІМТ звязаны з падвышанай рызыкай працяглых родаў.
Падчас родаў, нават калі дзіця знаходзіцца галавой уніз, калі яно павернута да вашага жывата (патылічнае становішча), яму можа быць цяжка прасунуцца праз таз. У некаторых выпадках ваш лекар можа ўручную дапамагчы павярнуць дзіця ў больш спрыяльнае становішча, што палегчыць апусканне.
Аднак некаторыя фактары, такія як узрост маці або наяўнасць некалькіх дзяцей, змяніць немагчыма. Таму важна загадзя абмеркаваць план родаў з вашым супрацоўнікам і медыцынскай камандай, у тым ліку стратэгіі кіравання магчымымі затрымкамі родаў.
Што адбудзецца, калі роды зацягнуцца?
Працяглыя роды могуць быць фізічна, псіхічна і эмацыйна знясільваючымі. Калі гэта адбудзецца, ваша медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць за вамі, рэгулярна правяраць шыйку маткі і, магчыма, рэкамендаваць лекі, такія як аксытацын, для стымулявання прагрэсу. Яны таксама будуць уважліва сачыць за дзіцем, каб пераканацца, што ў яго няма прыкмет фетальнага дыстрэсу.
У гэты час лепш за ўсё адпачываць, абапірацца на падтрымку чалавека і старацца заставацца максімальна пазітыўным.
Якія пытанні мне варта задаць лекару з нагоды працяглых родаў?
Хоць працяглыя роды не з'яўляюцца непазбежнымі, калі вы лічыце, што ў вас падвышаная рызыка, карысна адкрыта абмеркаваць гэта з вашым лекарам. Падумайце аб тым, каб задаць наступныя пытанні:
- Ці маю я падвышаную рызыку працяглых родаў?
- Ці ёсць канкрэтныя крокі, якія я магу зрабіць, каб знізіць гэтую рызыку?
- Якое цяпер становішча майго дзіцяці?
- Калі дзіця не знаходзіцца ў аптымальным становішчы, ці ёсць спосабы заахвоціць яго паварочвацца?
- Як вы звычайна спраўляецеся з працяглымі родамі?
- Якія варыянты лячэння болю даступныя мне?
Апошнія словы, якія трэба запомніць
Нягледзячы на тое, што роды доўжацца 20 гадзін і больш, могуць здацца невыноснымі, ваша медыцынская каманда працуе над дасягненнем агульнай мэты: бяспечных і здаровых родаў як для вас, так і для вашага дзіцяці. Не саромейцеся шчыра пагаварыць са сваім лекарам пра яго падыход да вядзення родаў. Ніколі не бойцеся выказваць свае праблемы або задаваць пытанні. Памятайце, што з Nirogi Lanka вы ніколі не адны ў гэтым падарожжы.
