У вас раптоўна ўзнікаюць сур'ёзныя паражэнні скуры? Давайце даведаемся пра гангрэназную піядэрмію!

Ці з'яўляўся ў вас калі-небудзь невялікі пухір або чырвоная пляма на скуры, якая спачатку была як невялікі пухір або чырвоная пляма, а потым раптам ператварылася ў вялікую балючую язву? Гэта можа адбыцца ў некалькіх месцах, але таксама можа адбыцца на розных участках цела. Насамрэч, гэта стан, які патрабуе ўвагі і можа быць крыху складаным. Сёння мы пагаворым пра захворванне скуры пад назвай гангрэназная піядэрмія, якое з'яўляецца рэдкім, але вельмі важным захворваннем, пра якое трэба ведаць. Не хвалюйцеся, давайце раскажам проста.

Што такое гангрэназная піядэрмія?

Проста кажучы, гангрэназная піядэрмія — гэта хранічнае , гэта значыць працяглае і рэцыдывавальнае захворванне скуры. Спачатку на скуры пачынаюць з'яўляцца дробныя, абясколерныя (магчыма, чырвоныя, фіялетавыя, сінія, карычневыя або чорныя) пухіры або пухіры, напоўненыя вадкасцю (булы). Больш небяспечна тое, што яны могуць хутка павялічвацца, злівацца і ператварацца ў глыбокія адкрытыя раны (язвы) .

Уявіце сабе, што было б, калі б нешта пачыналася як маленькі прышчык, а праз некалькі дзён ператварылася ў балючую язву памерам з пяць цэнтаў? Вось што адбываецца тут. У некаторых людзей можа быць толькі адна язва, але ў цяжкіх выпадках можа развіцца некалькі язваў адначасова. Гэтыя язвы могуць быць вельмі балючымі .

Важна адзначыць, што гангрэназная піядэрмія часта асацыюецца з іншымі сістэмнымі захворваннямі , гэта значыць, што гэта не толькі праблема скуры.

Хто, хутчэй за ўсё, гэта атрымае?

Гангрэназная піядэрмія можа ўзнікнуць у любым узросце, але вельмі рэдка сустракаецца ў дзяцей . Часцей за ўсё яна сустракаецца ў жанчын ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў. Таксама ў вас можа быць большая верагоднасць развіцця гангрэназнай піядэрміі, калі ў вас ёсць якое-небудзь з наступных захворванняў:

• Рэўматоідны артрыт - гэта захворванне, якое выклікае запаленне суставаў.
• Язвавы каліт - запаленчае захворванне з язвамі ў тоўстай кішцы.
• Хвароба Крона - яшчэ адно запаленчае захворванне, якое ўзнікае ў стрававальным тракце.
• Некаторыя віды раку, напрыклад, рак крыві, такія як лейкемія або лімфома.

Кажуць , што ў Злучаных Штатах гэта сустракаецца прыкладна ў аднаго чалавека са ста тысяч . Гэта значыць, што гэта не такая ўжо і распаўсюджаная з'ява.

Як гэта ўплывае на арганізм? Якія сімптомы?

Гангрэназная піядэрмія выклікае невялікія, зменшанага колеру пухіры і запаленне, што азначае ацёк і пачырваненне, на скуры. Гэтыя пухіры могуць з'явіцца ў любым месцы цела, але часцей за ўсё яны сустракаюцца на нагах, шчыкалатках і ступнях (ніжніх канечнасцях) .

Гэтыя пухіры могуць хутка лопацца, ператварацца ў вялікія, балючыя язвы і распаўсюджвацца.Асноўныя сімптомы:

• Дробныя, зменшанага колеру (чырвоныя, фіялетавыя, сінія, карычневыя або чорныя) гнойныя пухіры. Яны хутка павялічваюцца .
• Развіваюцца адкрытыя раны (язвы). Краі вакол гэтых ранак прыўзнятыя і добра бачныя .
• Ацёк і моцны боль вакол раны.
• У некаторых людзей можа падняцца тэмпература .
• Таксама можа ўзнікнуць боль у суставах .

Гэтыя раны часам могуць быць вельмі вялікімі і глыбокімі , а боль — невыноснай.

Некаторыя даследаванні паказалі, што да 70% людзей з гангрэназнай піядэрміяй могуць мець больш за адно іншае захворванне (суправаджальныя захворванні) адначасова. Калі гангрэназная піядэрмія спалучаецца з іншымі захворваннямі, кажуць, што рызыка смерці можа павялічыцца да 30%. Таму да гэтага нельга ставіцца легкадумна.

Ці з'яўляецца гэта аўтаімунным захворваннем?

Так, лічыцца, што гангрэназная піядэрмія — гэта аутаімуннае захворванне . Проста кажучы, уласная ахоўная сістэма вашага арганізма, імунная сістэма, атакуе клеткі вашай скуры. У некаторых людзей гангрэназная піядэрмія праходзіць пасля лячэння іншых вышэйзгаданых захворванняў.

Чаму развіваецца гангрэназная піядэрмія?

Медыцынскія эксперты дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны , але больш чым у паловы людзей з гангрэназнай піядэрміяй ёсць іншыя захворванні (напрыклад, артрыт, лейкемія і хвароба Крона), як ужо згадвалася раней.

Акрамя таго, гангрэназная піядэрмія можа ўзнікнуць пасля траўмы скуры, драпіны або хірургічнага ўмяшання (патэргія) . Уявіце сабе невялікую драпіну на руцэ або нязначную хірургічную аперацыю, і менавіта адсюль можа пачацца гэта захворванне. Часам гэтыя раны таксама развіваюцца вакол месца стомы пасля аперацыі. Гэта называецца перыстомальнай гангрэназнай піядэрміяй.

Ці гэта заразна?

Не. Гангрэназная піядэрмія не заразная . Яна не можа перадавацца ад аднаго чалавека да іншага праз кантакт скура-скура. Гэта праблема, якая хвалюе многіх людзей, таму важна ўсведамляць гэта.

Як лекары гэта распазнаюць?

Шчыра кажучы, дыягностыка гангрэназнай піядэрміі можа быць даволі складанай . Няма дакладнага тэсту, які мог бы пацвердзіць, што гэта менавіта гэта захворванне. Таму лекары звычайна праводзяць аналізы, каб выключыць іншыя захворванні , якія могуць выклікаць падобныя праблемы са скурай. Гэта значыць, спачатку яны пераконваюцца, што няма іншых захворванняў з падобнымі сімптомамі. Напрыклад:

• Розныя інфекцыі.
• Ракавыя захворванні скуры.
• Запаленне крывяносных сасудаў скуры.
• Хвароба ваўчанкі.
• Стан, які называецца сіндромам Світа.

Тэсты для гэтага могуць уключаць:

• Аналізы крыві.
• Узяцце невялікага кавалачка скуры і яго даследаванне (біяпсія).
• Узяцце проб касцявога мозгу — асабліва пры падазрэнні на такія захворванні, як рак крыві.
• Практаскапія.
• Калонаскапія — пры падазрэнні на такія захворванні, як хвароба Крона.

Толькі пасля таго, як усе гэтыя аналізы будуць праведзены і ўсё астатняе будзе выключана, лекар робіць выснову, што гэта гангрэназная піядэрмія.

Якія метады лячэння?

Існуе некалькі варыянтаў лячэння гангрэназнай піядэрміі. Ранняя дыягностыка і лячэнне важныя для прадухілення рубцавання .

Лячэнне распаўсюджаных, менш цяжкіх выпадкаў

Калі раны не занадта сур'ёзныя, лекар можа прызначыць мясцовыя крэмы або мазі. Да іх адносяцца:

• Кортыкастэроіды: гэта прэпараты, якія памяншаюць запаленне. Іх можна наносіць на раны ў выглядзе крэму або прымаць у выглядзе таблетак. Прыклады: кортізон, преднізон. Аднак яны могуць мець пабочныя эфекты , такія як павышэнне апетыту, павелічэнне вагі, перапады настрою, вугры і бессань.
• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС): гэта абязбольвальныя. Прыклады: аспірын, ібупрофен. Яны могуць выклікаць газаўтварэнне , ўздуцце жывата, боль у страўніку, млоснасць, ваніты, дыярэю і завалы.
• Крэм для скуры з сульфадыязінам срэбра: гэта антыбіётычны крэм, які наносяць на апёкі для прафілактыкі інфекцыі. Часам яго таксама выкарыстоўваюць пры гэтым захворванні. Ён можа выклікаць сверб, ліхаманку, дрыжыкі, паражэнні скуры і адчувальнасць да сонечнага святла.

Трохі жорстка?

Калі траўма больш сур'ёзная, лекар можа прызначыць такія метады лячэння:

• Імунасупрэсіўныя прэпараты: яны дзейнічаюць, зніжаючы здольнасць вашай імуннай сістэмы пашкоджваць уласны арганізм. Прыклады: мікафеналат, цыкласпарын.
• Біялагічныя прэпараты: гэта новыя тыпы лекаў. Яны дзейнічаюць, накіравана на пэўныя бялкі ў арганізме, якія выклікаюць запаленне. Прыклады: інфліксімаб, адалімумаб, устэкінумаб.
• Гіпербарычная кіслародная тэрапія: гэта працэдура, пры якой у спецыяльную камеру ўводзіцца 100% кісларод. Лічыцца, што яна паскарае гаенне тканак арганізма.

Давайце таксама даведаемся пра хірургічнае ўмяшанне.

У некаторых выпадках можа быць карысным хірургічнае выдаленне адмерлых тканін з раны (ачыстка раны). Аднак гэта таксама мае рызыкі .Паколькі пашкоджанне скуры (патэргія) можа пагоршыць сімптомы гангрэназнай піядэрміі, гэта варта рабіць з вялікай асцярожнасцю і па меркаванні лекара.

Часам можа быць зроблена перасадка скуры . Гэта азначае, што скура бярэцца са здаровай часткі цела і перасаджваецца на месца раны.

Што вам трэба ведаць, калі вы сутыкнуліся з гэтым захворваннем?

Калі ў вас гангрэназная піядэрмія, любая траўма скуры — парэзы, драпіны, сінякі — можа пагоршыць сімптомы . Таму вам трэба быць максімальна асцярожнымі. Уявіце, што вы працуеце ў садзе або на кухні, і нават невялікая драпіна можа стаць вялікай праблемай.

Акрамя таго, важна падтрымліваць раны ў чысціні, каб прадухіліць інфекцыю .

• Старанна прамыйце раны чыстай праточнай вадой з мылам.
• Затым старанна накрыйце рану неклейкай павязкай. Гэта прадухіліць трапленне бруду і мікробаў.
• Ваш дэрматолаг дасць вам больш падрабязную інфармацыю пра тое, як падтрымліваць рану ў чысціні і як накладваць павязкі. Уважліва выконвайце гэтыя інструкцыі.
• Калі вам далі мазь, прамыйце рану, нанёс мазь, а затым перабінтуйце яе.

Пры сур'ёзных ранах лекар можа парэкамендаваць гідракалоідную павязку . Яна абараняе рану ад далейшага трэння і інфекцыі. Яна «растане» са скурай на працягу двух-трох дзён.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Гангрэназная піядэрмія — гэта складанае захворванне . Нават пры правільным лячэнні раны могуць гаіцца тыднямі, а часам і месяцамі . Таму трэба быць цярплівым.

Ці можна гэтаму перашкодзіць?

Паколькі дакладная прычына невядомая, цяжка дакладна сказаць, як яе прадухіліць . Аднак, калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як лейкемія або запаленчае захворванне кішачніка, і ў вас з'яўляюцца якія-небудзь новыя праблемы са скурай (асабліва язвы, якія хутка растуць) , неадкладна звярніцеся да лекара . Папрасіце лекара накіраваць вас да дэрматолага або іншага спецыяліста, які мае досвед лячэння гангрэназнай піядэрміі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Абавязкова варта звярнуцца да лекара ў наступных выпадках:

• Калі ў вас запаленчае захворванне кішачніка, артрыт або захворванне крыві, і ў вас з'яўляюцца пухіры або язвы, якія хутка павялічваюцца .
• Калі ваша рана выглядае інфікаванай (чырвонай, фіялетавай, шэрай або белай, апухлай або балючай).
• Калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы .
• Калі пасля прыёму лекаў у вас узніклі сур'ёзныя пабочныя эфекты .

Важныя пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Калі вы ідзяце да лекара, вельмі важна задаць сабе наступныя пытанні:

• Як менавіта вы можаце сказаць, што ў мяне гангрэназная піядэрмія?
• Калі ў мяне няма гангрэназнай піядэрміі, якое яшчэ захворванне скуры гэта можа быць?
• Якія тэсты вы спадзяецеся зрабіць?
• Якія лекі або лячэнне вы рэкамендуеце?
• Ці можаце вы даць мне нейкі крэм, каб намазаць, ці якія-небудзь лекі, каб выпіць?
• Які поўны спіс пабочных эфектаў гэтых лекаў і метадаў лячэння?
• Што яшчэ мне трэба зрабіць, каб паменшыць мае сімптомы?
• Ці варта мне звярнуцца да дэрматолага, пластычнага хірурга, гастраэнтэролага, імунолага ці іншага спецыяліста?

Вельмі важна задаць гэтыя пытанні і атрымаць дакладнае разуменне вашай сітуацыі.

У чым розніца паміж гангрэназнай піядэрміяй і гангрэназнай эктыміяй?

Гэтыя дзве назвы нечым падобныя, таму іх можна пераблытаць.

Гангрэназная эктыма — рэдкая скурная інфекцыя, выкліканая Pseudomonas bacteriemia, бактэрыяй, якая звычайна сустракаецца ў вадзе і глебе. Яна таксама можа выклікаць паражэнні скуры і некроз навакольных тканін. Часцей за ўсё яна дзівіць людзей з аслабленай імуннай сістэмай .

Гангрэназная піядэрмія таксама выклікае паражэнні скуры. Дакладная прычына невядомая. Лічыцца , што гэта аўтаімуннае захворванне. Аднак гэта не ў першую чаргу стан, які ўплывае на людзей з аслабленай імуннай сістэмай .

Ці існуюць розныя тыпы паражэнняў гангрэназнай піядэрміі?

Так, існуе чатыры асноўныя тыпы паражэнняў гангрэназнай піядэрміі:

• Класічная гангрэназная піядэрмія: гэта найбольш распаўсюджаны тып. На нагах звычайна ўзнікаюць балючыя язвы.
• Атыповая або булёзная піядэрмія гангрэназная: гэты тып праяўляецца ў выглядзе пухіроў, напоўненых вадкасцю. Звычайна яна назіраецца на руках. Часцей сустракаецца ў людзей з лейкеміяй.
• Пустулезная піядэрмія гангрэназная: праяўляецца ў выглядзе невялікіх гнойных пухіроў (пустул) на руках і нагах. Часцей сустракаецца ў людзей з запаленчымі захворваннямі кішачніка.
• Вегетатыўная гангрэназная піядэрмія: гэты тып паражэння звычайна не выклікае болю.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Гангрэназная піядэрмія — гэта захворванне, якое пачынаецца з невялікіх пухіроў на скуры і можа хутка ператварыцца ў вялікія паражэнні. Яе можа быць цяжка дыягнаставаць і лячыць , таму і вам, і вашаму лекару трэба быць цярплівымі.

Памятайце, што вельмі важна быць асцярожным з любой траўмай скуры, бо гэта можа прывесці да новых паражэнняў.

Калі гангрэназная піядэрмія працякае ў цяжкай форме і ў вас ёсць іншыя спадарожныя захворванні, яна можа выклікаць моцны боль, рубцы і нават небяспечныя для жыцця ўскладненні. Таму, калі ў вас аутаімуннае захворванне і ў вас хутка растуць скурныя паражэнні, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Ранняе выяўленне і лячэнне могуць дапамагчы вам паправіцца. Не панікуйце , але будзьце асцярожныя.

Гангрэназная піядэрмія, скурныя захворванні, раны, язвы, імунная сістэма, дэрматалогія, хранічныя захворванні