Ці задумваліся вы калі-небудзь, што ў нашых нырках могуць развівацца розныя пухліны? Часам гэтыя пухліны выяўляюцца выпадкова падчас абследавання, якое праводзіцца на нешта іншае, без якіх-небудзь сімптомаў. Напрыклад, тып пухліны, якая развіваецца ў нырках, але часта не з'яўляецца ракавай (г.зн. дабраякаснай), называецца «(нырачная ангіяміёліпома)» або «(ОМЛ)». Нягледзячы на тое, што назва можа гучаць крыху складана, давайце пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.
Што гэта такое «(нырачная ангіяміёліпома)» або «(ОМЛ)»?
Проста кажучы, нырачная ангіяміёліпома — гэта пухліна, якая развіваецца ў нырцы. Самае лепшае, што большасць гэтых пухлін не з'яўляюцца злаякаснымі (дабраякаснымі) . Гэта азначае, што яны наўрад ці выклічуць якія-небудзь сур'ёзныя праблемы. Аднак у рэдкіх выпадках гэтыя пухліны могуць разарвацца і выклікаць крывацёк , які можа быць даволі сур'ёзным, а часам нават небяспечным для жыцця.
Цяпер вы можаце задацца пытаннем: «Што азначае развіццё пухліны?» У нашым целе ёсць клеткі, якія дзеляцца і растуць нармальна, каб падтрымліваць наша цела. Аднак часам гэтыя клеткі пачынаюць расці некантралюема і празмерна . Менавіта тады ўтвараецца пухліна. Гэтая пухліна пад назвай «(нырачная ангіяміяліпома)» складаецца з трох асноўных частак:
- Крывяносныя сасуды
- Мышачныя клеткі
- і тлушчавыя клеткі (тлушч)
Усе тры рэчы разам ствараюць гэты асаблівы фрукт.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан пад назвай «(AML)»?
Фактычна, гэта найбольш распаўсюджаны тып дабраякаснай (неракавай) пухліны нырак. Статыстычна, гэта захворванне ўзнікае ў 2-6 чалавек з 1000. Асабліва часта яно сустракаецца ў жанчын старэйшых за 50 гадоў . Таму, калі вы жанчына гэтай узроставай групы, варта ведаць пра гэта.
Ці звязана гэтая «(нырачная ангіяміёліпома)» з іншымі захворваннямі?
Так, часам гэты стан («(нырачны ОМЛ)») можа назірацца разам з шэрагам іншых праблем са здароўем. Гэта значыць, існуе пэўная тэндэнцыя да развіцця гэтых пухлін ((ОМЛ)) у людзей з гэтымі захворваннямі. Некаторыя з такіх захворванняў:
- Лімфангіялейаміяматоз (ЛАМ) - гэта рэдкае захворванне, якое ў асноўным дзівіць лёгкія.
- Нейрафібраматоз 1 тыпу - гэта генетычнае захворванне, якое выклікае пухліны ў нервовай сістэме.
- Туберозны склероз (ТСК) — гэта таксама генетычнае захворванне. Дабраякасныя пухліны развіваюцца ў розных частках цела, такіх як мозг, ныркі, сэрца, лёгкія і скура. Пухліны, выкліканыя вострым міелолейкозам, таксама часта сустракаюцца пры гэтым захворванні.
- (хвароба фон Гіпеля-Ліндау) — гэта таксама генетычнае захворванне, якое можа выклікаць утварэнне пухлін і кіст, запоўненых вадкасцю, у розных органах.
Такім чынам, калі ў вас гэты стан, лекары таксама будуць шукаць «(AML)».
Чаму развіваецца гэтая (нырачная ангіяміёліпома)? У чым прычына?
Галоўная прычына гэтага — нашаЗмена ў гене называецца генетычнай мутацыяй. Калі быць дакладным, гэта змяненне адбываецца ў двух генах пад назвай `(TSC1)` або `(TSC2)`. Гэтыя гены называюцца «генамі-супрэсарамі пухлін» . Гэта значыць, функцыя гэтых генаў заключаецца ў кантролі непажаданага росту нашых клетак.
Гэты ген `(TSC)` выпрацоўвае бялок пад назвай туберын . Гэты бялок дапамагае кантраляваць рост і памер клетак. Дык уявіце сабе, што адбудзецца, калі ў гэтым гене `(TSC)` адбудзецца мутацыя або змяненне? Тады выпрацоўка бялку туберыну парушаецца. Тады сігнал да "спынення" клетак не падаецца належным чынам. У выніку клеткі пачынаюць некантралюема расці , і ў рэшце рэшт утвараецца пухліна, падобная да `(AML)`. Вы разумееце?
Якія сімптомы нырачнай ангіяміёліпомы?
Многія людзі нават не ведаюць, што ў іх нырачны ОМЛ! Гэта таму, што ў большасці выпадкаў сімптомы адсутнічаюць . Яго выяўляюць толькі выпадкова, калі праводзяць аналіз нырак (напрыклад, ультрагукавое даследаванне) па іншай прычыне.
Аднак рэдка гэтая пухліна («(ОМЛ)») можа выклікаць сімптомы. Часам пухліна выяўляецца з-за стану, які называецца «(рэтраперытанеальны крывацёк)» . Гэта крыху больш сур'ёзнае захворванне. Проста кажучы, частка пухліны разрываецца і пачынае крывацёк у прастору за брушной поласці. Гэта надзвычайная сітуацыя, якая можа пагражаць жыццю.
Акрамя таго, ёсць некалькі іншых сімптомаў, якія сустракаюцца вельмі рэдка:
- Анемія - гэта азначае, што ў арганізме недастаткова здаровых эрытрацытаў.
- Адчуванне болю або дыскамфорту ў жываце, спіне і тазе .
- Наяўнасць крыві або крывяных клетак у мачы (гематурыя) .
- Высокі крывяны ціск (гіпертанія) .
- Нырачная недастатковасць - гэта вельмі рэдкае здарэнне.
- Адчуванне гуза, быццам яго заціскаюць у руцэ .
- Інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў .
Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, лепш звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
Як дыягнастуецца гэта захворванне (нырачная ангіяміаліпома)?
Як мы ўжо згадвалі раней, часцей за ўсё гэтыя пухліны, выкліканыя «вострым лейкацытом», выяўляюцца выпадкова. Іх выяўляюць падчас абследавання брушной поласці па іншай прычыне або падчас руціннага абследавання людзей з падобнымі захворваннямі, такімі як «туберозны склероз», пра які мы казалі раней.
Лекар можа дакладна вызначыць, ці ёсць у вас нырачны ОМЛ, правёўшы некалькі візуалізацыйных тэстаў, якія фатаграфуюць унутраную частку жывата :
- (КТ) (кампутарная тамаграфія)
- (МРТ) (магнітна-рэзанансная тамаграфія)
- `(Ультрагукавое сканаванне)` (Ультрагукавое сканаванне)
У большасці выпадкаў аднаго з гэтых візуалізацыйных тэстаў дастаткова для пастаноўкі дыягназу. Паколькі гэтыя нырачныя ангіяміёліпомы ўтрымліваюць тлушч, яны часта выглядаюць залаціста-жоўтымі на сканах. Памеры гэтых пухлін могуць вагацца ад 1 см да прыкладна 20 см . Найбольш распаўсюджаны памер складае каля 9 см.
Але што рабіць, калі медыцынская брыгада часам не можа дакладна сказаць, дабраякасная гэта пухліна ці злаякасная? У такім выпадку яны могуць парэкамендаваць біяпсію ныркі . Гэта прадугледжвае хірургічнае выдаленне невялікага кавалачка пухліны і яго даследаванне пад мікраскопам. Гэта дапаможа вызначыць, ці з'яўляюцца клеткі ракавымі.
Якія метады лячэння нырачнай ангіяміёліпомы?
Лячэнне «(нырачнай ангіяміёліпомы)» можа моцна адрознівацца. Яно залежыць ад многіх фактараў, такіх як памер пухліны, наяўнасць сімптомаў і агульны стан здароўя. Існуе некалькі асноўных варыянтаў лячэння:
1. Актыўны нагляд:
Гэта таксама называецца «назіраннем і чаканнем». Калі нырачная ангіяміёліпома невялікая (звычайна менш за 4 сантыметры) і не мае сімптомаў , ваш лекар можа прапанаваць гэты падыход. Вам не будзе прызначана ніякага лячэння. Аднак за вамі будуць сачыць на прадмет любых змен у пухліне з дапамогай рэгулярных прамежкаў часу .
2. Лекі:
Некаторыя пухліны АМЛ рэагуюць на клас прэпаратаў, якія называюцца інгібітарамі mTOR . Гэта таргетная тэрапія, накіраваная на генную мутацыю. Гэтыя прэпараты могуць спыніць рост пухліны або паменшыць яе памер.
3. Хірургічнае ўмяшанне:
Лекар можа парэкамендаваць аперацыю ў наступных выпадках:
- Калі «(AML)» выклікае сімптомы (напрыклад, боль, крывацёк).
- Калі пухліна мае памер 4 сантыметры або больш (таму што больш буйныя пухліны часцей лопаюцца і крывацечаць).
- Калі ёсць падазрэнне, што пухліна можа быць злаякаснай .
- Калі вы жанчына дзетароднага ўзросту (гарманальныя змены падчас цяжарнасці могуць знізіць рызыку росту і разрыву пухліны).
- Вы жывяце ў раёне, дзе цяжка атрымаць доступ да экстранай медыцынскай дапамогі або наступных службаў (таму што ў надзвычайных сітуацыях, такіх як крывацёк, патрабуецца хуткае лячэнне).
Існуе некалькі метадаў хірургічнага лячэння:
- Эмбалізацыя: гэта блакаванне крывяносных сасудаў, якія забяспечваюць кроў пухліны. Гэта вельмі карысная працэдура ў выпадках крывацёку з-за нырачнага ВОМС.
- `(Нефрэктамія)` (Нефрэктамія):Пры гэтым выдаляецца частка або ўся пашкоджаная нырка.
- Частковая нефрэктамія або аперацыя па захаванні нефрона: пры гэтым выдаляецца толькі пухліна, здаровая частка ныркі застаецца некранутай. Лекары стараюцца выкарыстоўваць гэты метад па магчымасці.
- Радыёчастотная абляцыя: пры гэтым выкарыстоўваецца высокая тэмпература для знішчэння анамальных тканін (пухлін).
Ці магу я знізіць рызыку развіцця нырачнага ОМЛ?
Шчыра кажучы, мы нічога не можам зрабіць, каб прадухіліць генетычныя мутацыі, якія прыводзяць да развіцця «(нырачнай ангіяміяліпомы)». Гэта рэчы, якія адбываюцца па-за нашым кантролем.
Аднак, калі ў вас ёсць якія-небудзь з звязаных захворванняў, пра якія мы казалі раней (напрыклад, туберозны склероз, лімфангіялейаміяматоз, нейрафібраматоз 1 тыпу, хвароба фон Гіпеля-Ліндау) , вельмі важна рэгулярна праходзіць візуалізацыйныя даследаванні . Тады, калі развіўся ОМЛ, яго можна будзе выявіць на ранняй стадыі . Такім чынам, можна будзе пачаць неабходнае лячэнне на ранняй стадыі і знізіць рызыку ўскладненняў.
Калі ў мяне гэта захворванне, чаго мне чакаць?
Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць нырачных ангіяміёліпом невялікія і рэдка выклікаюць сур'ёзныя праблемы . Аднак невялікі працэнт можа стаць злаякасным або моцна крывацёкам. Таму важна ўважліва сачыць за імі, калі ў вас нырачны ОМЛ. Ваш лекар скажа вам, як часта вам трэба праходзіць візуалізацыйныя даследаванні.
Памятайце, што ОМЛ можа рэцыдываваць нават пасля лячэння. Таму вельмі важна падтрымліваць сувязь са сваёй медыцынскай камандай і рэгулярна праходзіць абследаванні ў адпаведнасці з іх рэкамендацыямі.
Калі мне варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу?
Калі ў вас дыягнаставалі нырачны ОМЛ або калі ў вас ёсць захворванне, звязанае з ОМЛ, важна ведаць пра сімптомы рэтраперытанеальнага крывацёку . Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу :
- Калі ў мачы ёсць кроў.
- Калі ў вас пастаянны, несціхаючы боль у верхняй частцы жывата або ў вобласці сцёгнаў.
- Калі вы бачыце прыкметы шоку:
- Разгубленасць
- Пачашчанае сэрцабіцце
- Галавакружэнне
- Павярхоўнае дыханне
- Бледная скура
Калі вы ўбачыце нешта падобнае, не марудзьце.
Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)
Добра, значыць, «(нырачная ангіяміёліпома)» або «(ОМЛ)», пра якую мы казалі, — гэта пухліна, якая ўтвараецца ў нырцы і звычайна не з'яўляецца ракавай (дабраякаснай).Часцей за ўсё гэта выяўляецца выпадкова, падчас іншага тэсту. Калі вам паставілі дыягназ «(нырачны ОМЛ)», не панікуйце . Звярніцеся да лекара, каб вызначыць, якое лячэнне або метад маніторынгу найлепш падыходзіць менавіта вам.
Найважнейшае — рэгулярна сачыць за гэтымі пухлінамі . Такім чынам, вы можаце прадухіліць развіццё сур'ёзнага захворвання, напрыклад, крывацёку. Бо калі нешта падобнае здарыцца, гэта можа пагражаць жыццю. Таму выконвайце ўказанні лекара і своечасова праходзьце абследаванне. Ваша здароўе ў вашых руках!
👩🏽⚕️ Дадатковыя пытанні (FAQ)
💬 Ці з'яўляецца нырачная ангіяміёліпома ракам ныркі?
Не! Гэта найбольш распаўсюджаная, але незлая (дабраякасная) пухліна, якая ўтвараецца ў нырках. Як вынікае з назвы, гэтая пухліна ўтвараецца спалучэннем крывяносных сасудаў (ангія), цягліц (міё) і тлушчу/алею (ліпо). Яна ніколі не распаўсюджваецца на іншыя часткі цела.
💬 Хіба гэта не праблема, нават калі гэта не рак?
Калі гэтая пухліна меншая за 4 сантыметры (у дыяметры), праблем няма, і чалавек нават не адчувае яе прысутнасці. Аднак, калі пухліна расце, крывяносныя пасудзіны ўнутры яе лопаюцца, і кроў раптоўна пачынае паступаць у нырку (унутраны крывацёк), выклікаючы моцны боль і нават смерць.
💬 Калі пухліна вялікая, ці трэба выразаць усю нырку і выдаліць яе?
Раней выдалялі ўсю нырку. Але цяпер існуюць новыя спосабы выратавання ныркі. Праз нагу ўводзіцца трубка, і вена, якая забяспечвае крывёю пухліну, блакуецца (эмбалізацыя), што прыводзіць да самастойнага памяншэння пухліны. Або выдаляецца толькі тая частка пухліны, якая ёсць (частковая нефрэктамія).
Ангіёміяліпома нырак , востры лейкацытны міелолейкоз, пухліны нырак, захворванні нырак, туберозны склероз, крывацёк у нырках, генетычныя мутацыі
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар