Рашэнне хранічнага болю: давайце пагаворым пра рызатамію

Часам боль не праходзіць, незалежна ад таго, якія лекі мы прымаем ці якія фізіятэрапіі праводзім. Наколькі цяжка жыць з гэтым пастаянным болем месяцамі, а можа, нават гадамі? Сёння мы пагаворым пра спецыяльную медыцынскую працэдуру, якая выкарыстоўваецца пры хранічным болю і станах, пры якіх мышцы становяцца скаванымі (спастычнасць), якія цяжка кантраляваць іншымі метадамі лячэння.

Дык што ж такое гэтая рызатамія?

Проста кажучы, рызатамія — гэта медыцынская працэдура , якая пашкоджвае і парушае функцыю пэўных нервовых валокнаў , што выклікаюць хранічны боль або скаванасць цягліц.

Уявіце сабе нашу нервовую сістэму як сістэму электрычных правадоў. Гэтыя правады перадаюць сігналы ад мозгу да іншых частак цела, а ад гэтых частак назад у мозг. Калі мы адчуваем боль, боль пасылае сігнал у мозг з таго месца, дзе ён адчуваецца, кажучы: «Вось дзе баліць». Рызатамія прадугледжвае пошук менавіта таго нерва, які нясе сігнал болю, яго пашкоджанне і спыненне перадачы сігналу ў мозг. Гэта як перарэзаць няспраўны электрычны провад. Гэта спыняе боль.

Лекары выкарыстоўваюць некалькі метадаў пашкоджання гэтых нерваў:

Якія захворванні лечаць з дапамогай рызатаміі?

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што рызатамія не з'яўляецца лячэннем першай лініі. Лекары звычайна разглядаюць яе як крайнюю меру, калі простыя метады лячэння, такія як абязбольвальныя, фізіятэрапія і нервовая блакада, не дапамаглі.

Існуе некалькі асноўных тыпаў рызатамій, кожны з якіх накіраваны на розныя нервы ў целе.

Рызатамія трайніковага ганглія

Гэта ўздзейнічае на кластар трайніковага нерва па абодва бакі твару. Яго выкарыстоўваюць пры моцным хранічным болі ў твары.

• Неўралгія тройнічнага нерва: моцны боль, падобны на боль ад удару электрычным токам, з аднаго боку твару.
• Кластарныя галаўныя болі, якія не кантралююцца лячэннем.
• Атыповы боль у твары, прычыну якога немагчыма знайсці.
• Постгерпетычная неўралгія (боль у тваравым нерве, якая ўзнікае пасля ветранай воспы).
• Боль у твары, выкліканая ракам.

Рызатомія фасеткі

Гэта ўздзейнічае на нервовыя карэньчыкі, якія праходзяць праз фасеткавыя суставы паміж пазванкамі. Часта гэта робяць пры болях у спіне і шыі.

• Калі гэта робіцца на шыі, гэта называецца шыйнай рызатаміяй .
• Калі гэта робіцца ў ніжняй частцы спіны, гэта называецца паяснічнай рызатаміяй .
• Гэта эфектыўнае лячэнне хранічнага болю, выкліканага зносам суставаў хрыбетніка з-за такіх захворванняў, як артрыт.

Селектыўная дорсальная рызатамія (СДР)

Гэта робіцца спецыяльна для кантролю спастычнасці ў некаторых дзяцей з ДЦП . Пры гэтым выбарачна пашкоджваюцца некаторыя сэнсарныя нервовыя валокны ў ніжняй частцы спіннога мозгу. Аднак не ўсе дзеці з ДЦП падыходзяць для гэтай аперацыі. Гэта вырашаюць лекары.

Як падрыхтавацца да гэтага лячэння?

Паколькі гэта хірургічная працэдура, вам трэба будзе загадзя прайсці некалькі аналізаў, каб пераканацца, што ваш арганізм падыходзіць для яе і што яна сапраўды прынясе вам карысць.

• Візуалізацыйныя тэсты: МРТ і рэнтген выкарыстоўваюцца для ўважлівага абследавання здзіўленага нерва і навакольнай вобласці.
• Блакада нерва: Каб дакладна вызначыць, ці менавіта ў гэтым нерве праблема, робяць ін'екцыю, якая часова зняме нерв. Калі гэта памяншае боль, рызатамія, хутчэй за ўсё, будзе паспяховай.
• Аналізы крыві і мачы: правяраюць агульны стан здароўя арганізма.

Калі аперацыя праводзіцца пад агульным наркозам, вам трэба будзе звярнуцца да анестэзіёлага. Акрамя таго, калі вы прымаеце якія-небудзь лекі, такія як прэпараты для разрэджвання крыві, вам трэба будзе спыніць іх прыём за некалькі дзён да аперацыі. Ніколі не спыняйце прыём лекаў без кансультацыі з лекарам. Ваша медыцынская каманда ўсё вам растлумачыць.

Што адбываецца падчас лячэння?

Гэты працэс залежыць ад тыпу рызатаміі, але ў цэлым вось некаторыя з этапаў, якія выконваюцца:

1. Анестэзія: У большасці выпадкаў вас цалкам усыпяць (агульная анестэзія). Пры некаторых простых працэдурах вам могуць даць лёгкі сон (седацыю) або мясцовы анестэтык (зняцце толькі вобласці аперацыі).

2. Кіраванне візуалізацыяй: Падчас аперацыі выкарыстоўваецца метад, які называецца флюараскапіяй, падобны да рэнтгенаграфіі, каб пераканацца, што іголка або інструмент размешчаны дакладна побач з патрэбным нервам. Часам у вену можа быць уведзена спецыяльная вадкасць (кантрастнае рэчыва), каб зрабіць нервы больш бачнымі.

3. Праверка нерва: перад пашкоджаннем нерва на яго падаецца невялікі электрычны сігнал, каб пераканацца, што гэта патрэбны нерв. Гэта можна зрабіць з дапамогай такога тэсту, як ЭМГ (электраміяграфія).

4. Пашкоджанне нерваў: Нарэшце, адзін з трох метадаў, абмеркаваных раней (рэзанне, хімічныя рэчывы або радыёчастотнае цяпло), выкарыстоўваецца для спынення функцыянавання нерва, які выклікае боль.

Наколькі гэта паспяхова? Якія рызыкі?

Многія людзі, якія перанеслі рызатамію, адчуваюць доўгатэрміновае палягчэнне болю . Аднак не ўсе атрымліваюць аднолькавыя вынікі. Некаторыя людзі могуць наогул не адчуваць ніякага палягчэння болю. Вы можаце абмеркаваць з лекарам, наколькі гэта будзе эфектыўна для вашага стану.

Рызыкі і ўскладненні адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу выкананай рызатаміі.

• У цэлым, боль, сінякі і крывацёк у месцы ўвядзення іголкі або хірургічнага разрэзу — гэта нармальна. Гэта знікне праз некалькі дзён.
• Вельмі рэдка інфекцыя можа адбыцца ў гэтых месцах.
• Некаторыя пабочныя эфекты варта чакаць. Напрыклад, пасля трайніковага рызатаміі з-за болю ў твары вы можаце страціць адчувальнасць на гэтым баку твару. Ваш лекар абмяркуе з вамі ўсе гэтыя фактары перад аперацыяй.

Калі трэба тэрмінова звярнуцца да лекара

Пасля лячэння, калі месца аперацыі апухне, пачырванее або напоўніцца гноем (прыкметы інфекцыі), або калі ў вас з'явяцца новыя праблемы з нервамі, такія як здранцвенне або паколванне ў адной назе або руцэ, неадкладна звярніцеся да лекара.