Рост колькасці ВІЧ-інфекцый у Шры-Ланцы: апытанне аб гомасэксуальных адносінах мужчын

У той дзень Судэш (23 гады) прыйшоў у маю клініку вельмі нервовым. Нядаўна ён прачытаў у інтэрнэце, што сярод моладзі ў Шры-Ланцы імкліва расце колькасць выпадкаў заражэння ВІЧ (вірусам імунадэфіцыту чалавека) .

«Доктар Прыя, мне вельмі страшна, калі я бачу гэтыя дадзеныя. Няўжо сітуацыя ў Шры-Ланцы сапраўды такая дрэнная? У чым прычына такога распаўсюджвання, асабліва сярод маладых мужчын? Ці не можам мы пазбегнуць гэтага?» — з вялікай цікавасцю спытаў Судэш.

Я спакойна растлумачыў Судэшу: «Судэш, вельмі важна, каб ты задаў гэтае пытанне. Таму што сёння рост колькасці выпадкаў ВІЧ-інфекцыі сярод маладога пакалення ў Шры-Ланцы стаў сур'ёзнай праблемай грамадскага здароўя. Але самае галоўнае — не баяцца гэтага, а ведаць правільную навуковую інфармацыю і метады прафілактыкі. Давайце сёння адкрыта пагаворым пра гэта».

Дадзеныя гавораць самі за сябе: чаму распаўсюджанасць ВІЧ сярод маладых мужчын расце?

Калі паглядзець на дадзеныя Нацыянальнай праграмы Шры-Ланкі па барацьбе з захворваннямі, якія перадаюцца палавым шляхам, і СНІДам, можна заўважыць, што значная колькасць новых выпадкаў ВІЧ-інфекцыі ў апошні час прыпадае на маладых мужчын.

Згодна з дадзенымі, апублікаванымі ў 2022 годзе, на маладых людзей ва ўзросце 15-24 гадоў прыпадае каля 12% усіх выпадкаў ВІЧ-інфекцыі. З іх 92% — маладыя мужчыны, і 80% з іх паведамілі пра неабаронены сэкс з мужчынамі.

Найбольшая колькасць ВІЧ-інфікаваных людзей зарэгістравана ў акругах Каломба, Гампаха, Калутара і Курунегала ў Заходняй і Паўночна-Заходняй правінцыях, а таксама ў акрузе Галле ў Паўднёвай правінцыі. Многія людзі выяўляюць, што ў іх ёсць вірус, толькі праз доўгі час. У гэты час колькасць іх CD4 (колькасць імунных клетак) вельмі нізкая. Гэта сведчыць аб тым, што яны не звярталіся да тэставання на хваробу на ранняй стадыі.

Чаму гомасэксуальныя адносіны паміж мужчынамі ўяўляюць больш высокі рызыка распаўсюджвання ВІЧ?

Некалькі асноўных прычын спрыяюць павышэнню рызыкі перадачы ВІЧ сярод мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі (МСМ) :

1. Біялагічная рызыка: падчас анальнага сэксу гладкая тканіна ў анальнай адтуліне можа лёгка пашкодзіцца або падрапацца, што палягчае трапленне віруса з палавых вадкасцей у арганізм непасрэдна праз кроў.
2. Нізкі ўзровень выкарыстання прэзерватываў: як паказалі розныя апытанні, толькі вельмі невялікая колькасць (каля 18%) людзей у аднаполых адносінах правільна выкарыстоўвалі прэзерватывы падчас апошняга палавога акту.
3. Сацыяльная стыгма: З-за страху перад сацыяльнай стыгмай і юрыдычнымі абмежаваннямі многія людзі хаваюць сваю сэксуальную ідэнтычнасць. З-за гэтага яны вельмі неахвотна звяртаюцца ў медыцынскія клінікі і праходзяць тэставанне на ВІЧ.

🚨 Трывожныя сігналы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі

Наступныя сімптомы могуць з'явіцца праз 2-6 тыдняў пасля траплення віруса ВІЧ у арганізм (у перыяд сераканверсіі), і калі яны з'яўляюцца пасля такога падазронага кантакту, вам варта неадкладна звярнуцца ў медыцынскую клініку:

• Пастаянная высокая тэмпература і празмерная начная потлівасць.
• Хуткая страта масы цела за кароткі прамежак часу без прычыны (невытлумачальная страта вагі).
• Апухлыя лімфатычныя вузлы ў шыі, падпахах або пахвіне на працягу некалькіх тыдняў.
• Працяглая дыярэя і незагойныя язвы ў роце або грыбковыя інфекцыі.

Як прадухіліць распаўсюджванне ВІЧ? (Прафілактыка)

Добрая навіна заключаецца ў тым, што рызыку заражэння ВІЧ можна амаль цалкам выключыць, прытрымліваючыся добрых звычак здароўя:

• Правільнае выкарыстанне прэзерватываў: правільнае выкарыстанне супрацьзачаткавых прэзерватываў кожны раз падчас сэксу можа прадухіліць перадачу ВІЧ больш чым на 90%.
• Выкарыстанне ДКП (дакантактнай прафілактыкі): гэта называецца дакантактнай прафілактыкай . Гэты прэпарат, які штодня прымаюць людзі з высокай рызыкай заражэння ВІЧ, прадухіляе рызыку заражэння вірусам прыкладна на 99%.
• Рэгулярна праходзьце тэставанне: кожны, хто вядзе сэксуальнае жыццё, павінен праходзіць тэставанне на ВІЧ хаця б раз на год. У цяперашні час 86% інфікаваных у Шры-Ланцы ведаюць, што ў іх ёсць вірус, і ЮНЭЙДС (Аб'яднаная праграма Арганізацыі Аб'яднаных Нацый па СНІДу) імкнецца павялічыць гэты паказчык да 95%.
• Выкарыстанне ПЭП (посткантактнай прафілактыкі): у выпадку незашчыненага сэксу гэта экстранае лячэнне, прынятае на працягу 72 гадзін, можа прадухіліць распаўсюджванне віруса ў арганізме.

Лячэнне: Здаровае жыццё з ВІЧ

Нягледзячы на ​​тое, што ў мінулым ВІЧ лічыўся смяротнай хваробай, сучасныя медыцынскія метады лячэння дазваляюць пацыентам жыць столькі ж, колькі і здаровым людзям.

Асноўным метадам лячэння з'яўляецца АРТ (антырэтравірусная тэрапія) . Гэтыя прэпараты цалкам кантралююць размнажэнне віруса ў арганізме.

Каля 80% людзей, якія жывуць з ВІЧ у Шры-Ланцы, у цяперашні час атрымліваюць АРТ, і ў 87% з іх вірусная нагрузка не выяўляецца. Калі вірусная нагрузка кантралюецца да ўзроўню, які нават не выяўляецца ў аналізе крыві (невыяўляецца = неперадаецца), рызыка перадачы віруса камусьці іншаму зніжаецца да нуля (0%).

Што рабіць і чаго не рабіць

Навуковыя крыніцы (спасылкі)

• 📚 ВІЧ і СНІД - Нацыянальная служба аховы здароўя
• 📚 Поспехі і праблемы прафілактыкі ВІЧ-інфекцыі сярод мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі - PMC