Вы калі-небудзь чулі гісторыю пра «пералом хрыбетніка»? Мы, напэўна, чулі яе пасля няшчаснага выпадку або падзення з вышыні. А з узростам мы, напэўна, бачылі, як некаторыя бабулі і дзядулі трохі нахіляюцца наперад, гэта значыць гарбацяцца. Абодва гэтыя станы ў медыцыне называюцца «пералом хрыбетніка». Пачуць гэтую назву можа быць трохі страшна, але не бойцеся. Не ўсе пераломы хрыбетніка сур'ёзныя. Сёння мы пагаворым пра ўсё: прычыны, сімптомы і лячэнне — вельмі простай, каб вы маглі зразумець.
Што такое пералом хрыбетніка?
Проста кажучы, наш пазваночнік — гэта не адна доўгая косць. Ён падобны на вежу, якая складаецца з 33 невялікіх кавалачкаў костак (якія мы называем «пазванкамі»), складзеных адзін на адным. Гэтая вежа дазваляе нам стаяць, нахіляцца і паварочвацца. Такім чынам, пералом аднаго або некалькіх з гэтых пазванкоў мы называем пераломам хрыбетніка . Людзі часта называюць гэта «пераломам хрыбетніка» або «пераломам спіны».
Асноўнымі прычынамі гэтага з'яўляюцца астэапароз і траўмы, такія як падзенні, спартыўныя траўмы або аўтамабільныя аварыі.
Самае лепшае, што большасць з гэтых пераломаў не патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Вам, магчыма, спатрэбіцца насіць спецыяльны бандаж на працягу некалькіх месяцаў. Аднак больш сур'ёзныя пераломы могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання.
Якія існуюць віды пераломаў пазваночніка?
Лекар класіфікуе пералом косткі на падставе некалькіх фактараў. Гэта значыць, у якой частцы косткі адбыўся пералом, як костка зламалася і ці знаходзяцца фрагменты косткі ў няроўным становішчы (стабільныя ці нестабільныя). Давайце разгледзім іх па чарзе.
У залежнасці ад таго, дзе адбыўся пералом
Наш пазваночнік падзелены на тры асноўныя часткі. Пералом можа адбыцца ў любой з іх.
- Пералом шыйнага аддзела хрыбетніка: гэта адбываецца ў пазванках шыі.
- Пералом груднога аддзела хрыбетніка: пералом верхняй часткі хрыбетніка, які распасціраецца ад шыі да канца рэбраў.
- Пералом паяснічнага аддзела хрыбетніка: пералом ніжняй часткі хрыбетніка, які выклікае боль у спіне ў многіх людзей.
У залежнасці ад таго, як была зламаная костка
Гэта крыху важна. Ёсць тры тыпы, якія сустракаюцца часцей за ўсё.
| Тып перапынку | Проста растлумачана |
|---|---|
| Кампрэсійныя пераломы | Гэта невялікія расколіны або пераломы ў пазванках. Яны нібы губка сціскаюцца пры сцісканні. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца астэапароз . Ён аслабляе косці і можа зламацца нават пры невялікім падзенні. Часам гэты стан можа працягвацца доўга без якіх-небудзь сімптомаў, прыводзячы да страты некалькіх сантыметраў у росце або сутуласці (кіфоз) . |
| Выбуховыя пераломы | Гэта адбываецца, калі на пазваночнік аказваецца раптоўны ўдар вялікай сілы. Уявіце, што чалавек падае з высокага дрэва і прызямляецца прама на ногі. Тады з-за высокага ціску на пазваночнік пазванкі могуць разламацца на кавалкі і выбухнуць. Гэта даволі сур'ёзная праблема. |
| Выпадковыя пераломы | Гэта падобна на адваротны бок вышэйзгаданага разрыўнога пералому. Тут адбываецца тое, што пазванкі разрываюцца адзін ад аднаго. Найлепшым прыкладам гэтага з'яўляюцца аўтамабільныя аварыі. Калі вы прышпіліліся толькі поясным рамянём бяспекі і не прышпіліліся, і аўтамабіль раптоўна аварыруе, ніжняя частка вашага цела захрасае ў рамяні, а верхняя частка рэзка выкідваецца наперад. Тады пазваночнік можа расцягнуцца, і можа адбыцца такі пералом. Вось чаму вельмі важна правільна прышпіліцца рамянём бяспекі. |
Па стабільнасці разрыву (стабільны супраць нестабільнага)
Гэта найбольш хвалюе лекараў.
- Стабільны пералом: тут костка зламаная, але часткі не зрушаныя. Яны знаходзяцца на правільным месцы. Гэта патрабуе лячэння, але хірургічнае ўмяшанне малаверагоднае.
- Нестабільны пералом: гэта найбольш сур'ёзны тып пералому. Зламаныя фрагменты косткі зрушыліся з таго месца, дзе яны былі раней. Гэта павялічвае рызыку пашкоджання спіннога мозгу, які з'яўляецца вельмі важнай часткай хрыбетніка . Гэты тып пералому абавязкова патрабуе хірургічнага ўмяшання.
Хто найбольш схільны да развіцця гэтага стану?
Насамрэч, пералом косткі можа адбыцца ў выніку няшчаснага выпадку ў кожнага. Але некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы.
- Жанчыны і людзі старэйшыя за 50 гадоў падвяргаюцца большай рызыцы.
- У вас астэапароз (хвароба, звязаная з памяншэннем касцяной масы).Калі так, то рызыка пералому пазваночніка (асабліва кампрэсійнага) вельмі высокая. У чалавека, які перанёс пералом, верагоднасць паўторнага пералому прыкладна ў пяць разоў вышэйшая.
Акрамя таго, падвышанай рызыцы падвяргаюцца людзі з наступнымі захворваннямі:
- Рак (асабліва калі вы атрымліваеце хіміятэрапію або прамянёвую тэрапію)
- Людзі, якія працяглы час прымаюць кортікостероіды
- Гіпертырэоз
- Інфекцыі костак (астэаміэліт)
- Хвароба нырак
- Псіхічныя захворванні, звязаныя з анарэксіяй (нервовая анарэксія)
- Дэфіцыт вітаміна D
- Людзі, якія паляць і шмат п'юць, таксама падвяргаюцца большай рызыцы.
Што адбываецца з целам, калі вы зламалі спіну? Ці можаце вы хадзіць?
Калі вы пераломваеце косць хрыбетніка, вам можа быць цяжка нармальна рухацца і выконваць карысную працу. Гэта можа быць звязана з болем.
Часта лекар прызначае спецыяльны бандаж , каб дапамагчы трымаць пазваночнік прамым. Яго нашэнне можа быць крыху нязручным, але ён неабходны для таго, каб зламаная косць правільна зраслася.
Найважнейшае пытанне: «Ці можна хадзіць з пераломам хрыбетніка?» Адказ — так, у большасці выпадкаў можна. У выпадку кампрэсійнага пералому, асабліва выкліканага астэапарозам, можна хадзіць, але будзе адчувацца боль. Аднак, калі пералом пашкоджвае спінны мозг і выклікае параліч, хадзіць нельга.
Нават калі ў вас нязначныя сімптомы, калі боль у спіне не праходзіць праз некалькі дзён, калі яна ўзмацняецца або суправаджаецца ацёкам, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Калі вы патрапілі ў няшчасны выпадак, вам варта адразу ж звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ЭТП).
Якія сімптомы пералому хрыбетніка?
Дзіўна, але некаторыя кампрэсійныя пераломы не выклікаюць ніякіх сімптомаў. У прыватнасці, астэапароз можа не выклікаць болю пры хадзе. Некаторыя людзі выяўляюць, што ў іх стары пералом хрыбетніка, толькі калі ім робяць рэнтгенаграфію з нагоды іншага захворвання.
Аднак, калі сімптомы ўсё ж узнікнуць, яны могуць быць такімі, як паказана ў табліцы ніжэй.
| Сімптом | Апісанне | ||
|---|---|---|---|
| Боль у спіне | Рэзкі, моцны боль, які ўзнікае раптоўна. Або боль, які паступова ўзмацняецца з цягам часу. Гэты боль можа ўзмацняцца пры хадзе або стаянні. | ||
| Ацёк або хваравітасць | Месца пералому можа быць апухлым і балючым пры дотыку. | ||
| Змена паставы | Змена паставы | Выгнуць спіну наперад так, як раней не было, гэта значыць стаць гарбуном. | |
| Здранцвенне або страта адчувальнасці | Паколванне або страта адчувальнасці ад спіны да рук або ног. Гэта можа быць сур'ёзным сімптомам. | ||
| Страта росту | З часам сцісканне некалькіх пазванкоў можа значна паменшыць ваш рост (магчыма, да 15 сантыметраў). | ||
| Некантралюемае мачавыпусканне | Стан, пры якім вы не можаце кантраляваць мачавыпусканне або крэсла па прычыне, якой у вас раней ніколі не было. Гэта вельмі сур'ёзная надзвычайная сітуацыя. Вам варта неадкладна звярнуцца ў бальніцу. |
Як лекар гэта выяўляе?
Калі вы пойдзеце да лекара, ён ці яна спачатку задасць вам пытанні і правядзе агляд. Ён ці яна агледзіць вашу спіну і звярне ўвагу на наяўнасць хваравітасці, ацёку або змяненняў формы спіны. Важна даць падрабязную інфармацыю пра тое, дзе вы адчуваеце боль і калі яна пачалася.
Затым яны прызначаць некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу.
- Рэнтгеналагічнае даследаванне:Гэта дазваляе выразна ўбачыць, ці ёсць пералом, ці рухаюцца фрагменты костак.
- МРТ: гэта даследаванне дазваляе праверыць наяўнасць пашкоджанняў не толькі костак хрыбетніка, але і мяккіх тканін вакол яго, асабліва спіннога мозгу.
- КТ: гэта дапамагае атрымаць вельмі выразную, падрабязную карціну пашкоджання костак, калі спатрэбіцца аперацыя.
Акрамя таго, вам будзе прапанавана прайсці аналіз шчыльнасці касцей (тэст на шчыльнасць касцей або DEXA-сканаванне) . Гэта можа вызначыць, ці ёсць у вас астэапароз і наколькі ён цяжкі.
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Лячэнне залежыць ад прычыны пералому, тыпу пералому і месца яго размяшчэння ў пазваночніку.
Нехірургічныя метады лячэння
Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў большасці выпадкаў хірургічнае ўмяшанне не патрабуецца. Найбольш распаўсюджаныя метады лячэння:
- Фіксацыя: Вам надзенуць спецыяльную фіксацыю, каб трымаць хрыбетнік прама, пакуль зламаная костка належным чынам не зрасце. Звычайна гэта доўжыцца некалькі месяцаў.
- Фізіятэрапія: для ўмацавання цягліц вакол хрыбетніка прызначаюцца спецыяльныя практыкаванні. Гэта можа паменшыць боль і дапамагчы прадухіліць будучыя пераломы.
- Лячэнне астэапарозу: Калі ў вас астэапароз, ваш лекар можа прызначыць лекі або дабаўкі, такія як кальцый, для ўмацавання костак.
Хірургія
Калі пералом рызыкуе пашкодзіць спінны мозг або калі боль не сціхае пасля некалькіх месяцаў іншых метадаў лячэння, вам можа спатрэбіцца аперацыя. Існуюць два найбольш распаўсюджаныя тыпы аперацый.
- Вертэбрапластыка: падчас гэтай працэдуры хірург уводзіць у пашкоджаны пазванок спецыяльны вадкі цэмент для ўмацавання косткі.
- Кіфапластыка: гэтая аперацыя падобная да папярэдняй, але перад увядзеннем цэменту хірург устаўляе невялікі балончык у пазванок і надзімае яго. Гэта прыводзіць да таго, што сціснутая і зморшчаная костка падымаецца да патрэбнай вышыні. Толькі пасля гэтага ўводзіцца цэмент.
Абедзве гэтыя аперацыі звычайна праводзяцца ў адзін дзень, і вы можаце вярнуцца дадому (амбулаторныя працэдуры). Аднак вам будзе рэкамендавана адпачываць у ложку каля 24 гадзін пасля аперацыі і пазбягаць пад'ёму цяжараў на працягу прыкладна 6 тыдняў.
Як знізіць рызыку?
Пералом пазваночніка — сур'ёзная траўма, таму мы ўсе павінны старацца яе прадухіліць.
- Заўсёды правільна прышпільвайцеся рамянём бяспекі падчас язды ў транспартным сродку. Абавязкова выкарыстоўвайце як паясны, так і плечавы рэмень бяспекі.
- Апранайце неабходныя сродкі бяспекі падчас заняткаў спортам.
- Не раскладвайце рэчы дома ці на працы так, каб вы маглі паслізнуцца і ўпасці. Трымайце рэчы акуратнымі і акуратнымі.
- Не ўзлазьце на крэслы або сталы, каб дацягнуцца да чаго-небудзь вышэй. Выкарыстоўвайце адпаведную лесвіцу.
- Прытрымлівайцеся здаровага харчавання для костак і рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі. Ужывайце прадукты, багатыя кальцыем, вітамінамі С і D. Такія практыкаванні, як хада, бег трушком і ўзняцце цяжараў, умацоўваюць косці.
- Калі вам больш за 50 гадоў або ў вас ёсць сямейны анамнез астэапарозу, пагаворыце са сваім лекарам аб праходжанні тэсту на шчыльнасць касцей.
- Калі вам цяжка хадзіць або вы рызыкуеце ўпасці, не саромейцеся карыстацца кійком або хадункамі.
Паведамленне на вынас
- «Пералом хрыбетніка» — гэта тое, што можа адбыцца з-за няшчаснага выпадку або астэапарозу.
- Асабліва калі вам больш за 50, не ігнаруйце боль у спіне, якая не праходзіць праз некалькі дзён. Абавязкова звярніцеся да лекара.
- Большасць пераломаў пазваночніка не патрабуюць хірургічнага ўмяшання, але патрабуюць лячэння, напрыклад, нашэння бандажа.
- Моцны боль у спіне пасля няшчаснага выпадку або падзення з'яўляецца прыкметай таго, што вам варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ЭТА).
- Такія сімптомы, як здранцвенне канечнасцяў, слабасць або страта кантролю над кішачнікам і мачавым пузыром, павінны разглядацца як надзвычайныя сітуацыі і пра іх неабходна неадкладна паведаміць у бальніцу.
- Здаровае харчаванне і рэгулярныя фізічныя практыкаванні могуць падтрымліваць моцныя косці і зніжаць рызыку такіх пераломаў у будучыні.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment