Вы калі-небудзь падвярнулі руку ці нагу і зламалі косць? Давайце даведаемся пра гэты небяспечны «спіральны пералом»!

О, Божа мой, уявіце, што вы гуляеце ў футбол ці спускаецеся па лесвіцы, і раптам ваша нага дзіўна скрывілася, выклікаючы невыносны боль і не маючы магчымасці рухаць рукой ці нагой! Калі так, магчыма, вы пакутавалі ад таго, што называецца «спіральным пераломам». Гэта даволі сур'ёзны тып пералому. Таму сёння давайце пагаворым пра гэта падрабязна, як быццам вы расказваеце пра гэта сябру.

Што гэта за спіральны пералом?

Проста кажучы, спіральны пералом — гэта пералом у вашым целе, які ўзнікае, калі косць ламаецца пад уздзеяннем сілы кручэння . Гэта як штопар, які адкрывае корак. Пералом распаўсюджваецца ўздоўж косці па спіралі або крузе. Такія пераломы часта называюць « поўнымі пераломамі ». Гэта азначае, што косць цалкам зламаная напалам.

Каб лепш зразумець гэта, падумайце пра гэта наступным чынам: калі вы сціскаеце вільготную тканіну, яна перакручваецца пасярэдзіне, так? Вось як адбываецца такі пералом, калі на косць дзейнічае сіла перакручвання.

З якімі косткамі гэта можа здарыцца?

Спіральныя пераломы звычайна ўплываюць на доўгія косці нашага цела. Вось некалькі прыкладаў:

• Сцегнавая костка (фемур)
• Большалёнкавая костка (Tibia)
• Іншая невялікая костка па-за межамі галёначнай косткі («фібула»)
• Косць у вобласці шчыкалаткі («таранная костка»)
• Плечавая костка ад пляча да локця («Humerus»)
• Косці перадплечча (прамянёвая і локцевая косткі)
• Дробныя косткі пальцаў рук і ног (фалангі і пястныя косткі)

Пры такім пераломе часта патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Час гаення залежыць ад тыпу зламанай косткі і прычыны. Аднак звычайна поўнае гаенне займае некалькі месяцаў.

У чым розніца паміж спіральным пераломам і пераломам тыпу «зялёная палачка»?

Гэта абодва тыпы пераломаў, але яны маюць розныя характарыстыкі. Для лекара гэтыя назвы кажуць пра тое, як зламалася костка, дзе яна знаходзіцца і як яна выглядае ўнутры цела.

• Спіральны пералом — гэта пералом косткі, які ўтварае вінтавую лесвіцу. Гэта адбываецца, калі костка падвяргаецца вялікай сіле кручэння з-за падзенняў, няшчасных выпадкаў або спартыўных траўмаў. Уявіце сабе гэта як калі б хтосьці схапіў вас за нагу і павярнуў яе, пакуль вы гуляеце ў рэгбі.
• Пералом «зялёнай палачкі» — гэта калі косць згінаецца і мае невялікую расколіну, але не ламаецца цалкам напалам. Вы калі-небудзь спрабавалі зламаць рукамі сырую, гэта значыць мяккую, палачку? Яна ж не ламаецца чыста напалам, як сухая палачка, ці не так? Вось так яно і ёсць. Такія пераломы «зялёнай палачкі» часцей за ўсё сустракаюцца ў маленькіх дзяцей.

Такім чынам, як бы вы гэта ні называлі, самае галоўнае — як толькі вы атрымаеце траўму, звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне.

Якая сувязь паміж гэтым і «пераломам малога», які сустракаецца ў маленькіх дзяцей?

«Пералом малога» насамрэч з'яўляецца падтыпам «спіральнага пералому». Звычайна ён сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце да трох гадоў. Як і іншыя спіральныя пераломы, ён выклікаецца скручвальнай сілай, але часцей за ўсё ён закранае большвяліберцовую косць («галёнка») . Часам гэта можа адбыцца, калі дзіця спатыкнецца і ўпадзе падчас хады або бегу.

Наколькі распаўсюджаныя гэтыя спіральныя пераломы?

Спіральныя пераломы насамрэч не такія распаўсюджаныя. Яны часта выклікаюцца сур'ёзнымі няшчаснымі выпадкамі і траўмамі, таму сустракаюцца радзей, чым іншыя тыпы пераломаў.

Хто часцей за ўсё схільны да такіх пераломаў?

Зламаць косць можа кожны, і спіральныя пераломы могуць здарыцца з кожным. Часта яны здараюцца ў выніку няшчасных выпадкаў. Аднак, калі вы часта падаеце, у вас большая верагоднасць атрымаць гэты тып пералому. Акрамя таго, людзі з астэапарозам падвяргаюцца большай рызыцы ўсіх тыпаў пераломаў, у тым ліку спіральных пераломаў.

Якія сімптомы спіральнага пералому?

Звычайна гэты тып пералому суправаджаецца наступнымі сімптомамі:

• Моцны боль
• Ацёк
• Пяшчота пры дотыку
• Немагчымасць рухаць часткай цела, якой можна рухаць звычайна
• Сінякі або змяненне колеру скуры
• У гэтай вобласці бачны дэфармаваны выгляд або ненармальны гуз .

Што такое «адкрытыя» і «закрытыя» перапынкі?

Ваш лекар класіфікуе ваш пералом як «адкрыты» або «закрыты».

• Пры адкрытым пераломе костка прабіваецца праз скуру. Такія пераломы гаяцца даўжэй, і існуе больш высокая рызыка інфекцый і іншых ускладненняў.
• Пры закрытым пераломе костка ламаецца, але не прабіваецца праз скуру. Гэта ўсё яшчэ сур'ёзнае захворванне, але рызыка ўскладненняў ніжэйшая, чым пры адкрытым пераломе.

Што такое «пералом са зрушэннем»?

«Зрушаны» або «незрушаны» — гэта тэрміны, якія ваш лекар будзе выкарыстоўваць для апісання вашага пералому.

• Пералом са зрушэннем - гэта калі зламаныя часткі косткі ссоўваюцца, пакідаючы прамежак вакол пералому.
• Пры пераломе без зрушэння костка ўсё яшчэ зламаная, але яе часткі не зрушыліся занадта далёка з месца.

Пераломы са зрушэннем часта патрабуюць хірургічнага ўмяшання.

Што выклікае гэтыя спіральныя расколіны?

Любы тып удару, які прыводзіць да скрыўлення косці, можа выклікаць гэты тып пералому. Звычайна яны здараюцца, калі ваша рука, нага або цела раптоўна вырываецца з нармальнага становішча. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных прычын:

• Падзенні (напрыклад, падзенне з лесвіцы, з вышыні)
• Дарожна-транспартныя здарэнні
• Спартыўныя траўмы (напрыклад, футбол, рэгбі, баскетбол)
• Няшчасныя выпадкі на вытворчасці

Уявіце, што калі б хтосьці паслізнуўся, ударыўся рукой аб зямлю і павярнуўся на другі бок, костка ў яго руцэ магла б зламацца вось так.

Як лекар дакладна дыягнастуе спіральны пералом?

Спачатку лекар правядзе ваш агляд . Затым ён прызначыць некалькі візуалізацыйных даследаванняў .

Якія тэсты для гэтага праводзяцца?

Пасля фізічнага агляду могуць быць праведзены адзін або некалькі з гэтых тэстаў:

• Рэнтген: рэнтгенаўскі здымак можа дакладна паказаць, ці ёсць пералом, спіральны ён ці іншага тыпу, і наколькі пашкоджана.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): Ваш лекар можа прызначыць МРТ-сканаванне. Гэта можа даць поўную карціну пашкоджання костак і навакольных тканін. Гэта асабліва важна, каб высветліць, ці ёсць пашкоджанні цягліц, злучальнай тканіны і органаў.
• КТ: Калі вам патрэбна аперацыя, ваш лекар або хірург павінны дакладна ведаць, наколькі пашкоджаны вашы косці. КТ можа атрымаць больш падрабязную карціну вашых косцей і навакольных тканін, чым рэнтгенаўскі здымак.

Як лячыцца спіральны пералом?

Лячэнне спіральнага пералому залежыць ад цяжкасці першапачатковага пералому і тыпу зламанай косці. Зламаныя косці павінны зрастацца і аднаўляцца. У залежнасці ад таго, наколькі яны пашкоджаны і што прывяло да пералому, лекар можа прызначыць розныя метады лячэння.

Імабілізацыя

Калі ваш пералом не занадта сур'ёзны, гэта значыць, фрагменты косткі не занадта далёка адзін ад аднаго («не зрушаныя»), вы можаце аднавіцца з дапамогай толькі шыны або гіпсавай павязкі . Шына звычайна трымаецца ад трох да пяці тыдняў. Гіпсавая павязка можа трымацца даўжэй, звычайна ад шасці да васьмі тыдняў. Аднак вам спатрэбіцца зрабіць яшчэ адзін рэнтген, каб пераканацца, што костка гаіцца належным чынам.

Рэдукцыя косткі без хірургічнага ўмяшання (закрытая рэдукцыя)

Пры больш сур'ёзных пераломах выкарыстоўваецца працэдура пад назвай «закрытая рэпазіцыя», каб выраўнаваць косткі. Гэта не хірургічнае ўмяшанне. Лекар утрымлівае і зцягвае зламаныя часткі косткі разам знутры. Пакуль гэта робіцца, вам будзе прапанавана адно з наступных сродкаў для памяншэння болю:

• Мясцовы анестэтык зняме толькі вобласць вакол пералому.
• Седатыўныя прэпараты для расслаблення ўсяго цела.
• Агульная анестэзія ўвядзе вас у сон на працягу ўсёй працэдуры.

Пасля гэтай «закрытай рэпазіцыі» лекар накладзе вам шыну або пластыр.

Хірургічнае лячэнне спіральных пераломаў

Пры вельмі цяжкіх пераломах патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Хірург уставіць косці і зафіксуе іх на месцы, каб яны маглі зрасціся разам. Часцей за ўсё гэта робіцца з дапамогай унутранай фіксацыі . Гэта азначае, што хірург устаўляе металічныя дэталі ў вашу косць і трымае іх на месцы, пакуль яна не зрасце. Існуе некалькі тыпаў унутранай фіксацыі:

• Стрыжні: стрыжань, які ўводзіцца праз косць зверху ўніз.
• Пласціны і шрубы: Металічныя пласціны выкарыстоўваюцца для ўтрымання фрагментаў костак разам.
• Штыфты і дроты: Штыфты і дроты выкарыстоўваюцца для ўтрымання разам меншых фрагментаў костак, чым іншыя фіксуючыя прылады. Звычайна яны выкарыстоўваюцца разам са стрыжнямі або пласцінамі.

Некаторыя людзі жывуць з гэтымі металічнымі кавалкамі ў целе. Некаторым людзям даводзіцца рабіць паўторную аперацыю, каб выдаліць іх.

Знешняя фіксацыя

Вам таксама можа быць праведзена знешняя фіксацыя . Хірург устаўляе шрубы або штыфты ў зламаную косць з абодвух бакоў вашага цела і прымацуе іх да апоры або бандажа звонку вашага цела. Звычайна гэта часовая працэдура. Яна робіцца для стабілізацыі пералому і дачы яму часу на гаенне перад правядзеннем унутранай фіксацыі.

Костная пласцінка

Калі ваш спіральны пералом зрушаны ў многіх месцах або калі костка не гаіцца належным чынам, вам можа спатрэбіцца касцяная трансплантацыя . Хірург устаўляе дадатковую касцяную тканіну і прымацоўвае зламаную костку. Затым, звычайна з дапамогай унутранай фіксацыі, часткі ўтрымліваюцца разам, пакуль костка не зрасце. Тканіна для гэтай касцяной трансплантацыі можа быць узята з розных месцаў:

• З іншага месца на вашым целе — часцей за ўсё з верхняй часткі сцягна.
• Ад іншага донара («знешняга донара»).
• Штучны заменнік.

Хірургічнае лячэнне спіральных пераломаў часта праводзіцца амбулаторна . Гэта азначае, што ў залежнасці ад пералому вы зможаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Аднак, калі вам трэба будзе апераваць больш буйную косць, напрыклад, сцегнавую або галёначную костку, вам, магчыма, прыйдзецца застацца ў бальніцы на дзень ці два.

Пасля аперацыі зламаную костку імабілізуюць. Вам можа спатрэбіцца насіць бандаж, шыну або гіпсавую павязку, перш чым вы зноў зможаце напружвацца або карыстацца ёю, як да пералому.

Якія лекі даюць для гэтага?

Безрэцэптурныя абязбольвальныя прэпараты, такія як аспірын або ібупрофен (НПВС ), могуць выклікаць крывацёк і іншыя ўскладненні пасля аперацыі. Таму ваш хірург раскажа вам пра лекі, якія вы можаце прымаць для памяншэння болю пасля аперацыі.

Якія магчымыя ўскладненні пры лячэнні спіральнага пералому?

Хірургічнае ўмяшанне пры спіральным пераломе можа выклікаць такія ўскладненні, як:

• Востры компартмент-сіндром (ВОС): ціск у цягліцах павялічваецца, прыток крыві да тканак спыняецца, і можа адбыцца незваротнае пашкоджанне цягліц і нерваў.
• Няправільнае зрастанне: пераломы костак, якія не зрастаюцца належным чынам пры гаенні.
• Незрастанне: косці не зрастаюцца цалкам і належным чынам.
• Інфекцыя костак (астэаміэліт): калі ў вас адкрыты пералом (дзе костка прарываецца праз скуру), у вас падвышаная рызыка развіцця бактэрыяльнай інфекцыі.
• Іншыя ўнутраныя траўмы: пераломы могуць пашкодзіць мышцы, нервы, крывяносныя пасудзіны, сухажыллі і звязкі вакол пашкоджанай вобласці.

Акрамя таго, прэпараты НПВС могуць выклікаць пабочныя эфекты:

• Крывацёк
• Язвы
• Боль у жываце
• Кішачныя ўскладненні

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

Можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб вашы сімптомы зніклі. У залежнасці ад тыпу аперацыі, якую вам давялося правесці для аднаўлення спіральнага пералому і зламанай косткі, вы зможаце паступова зноў рухаць сваім целам на працягу некалькіх тыдняў.

Важна: калі ў вас моцны боль, які нельга вытрымаць і не праходзіць, неадкладна звярніцеся да лекара.

Як мы можам абараніць сябе ад такіх пераломаў?

Выконвайце гэтыя парады па бяспецы, каб знізіць рызыку траўмаў:

• Заўсёды прышпільвайцеся рамянём бяспекі падчас кіравання аўтамабілем.
• Апранайце адпаведнае абсталяванне бяспекі для кожнай дзейнасці і віду спорту.
• Трымайце свой дом і працоўнае месца без непатрэбных рэчаў , аб якія можаце спатыкнуцца вы ці іншыя.
• Заўсёды выкарыстоўвайце адпаведныя інструменты або абсталяванне, калі ўздымаеце рэчы з дома. Ніколі не ўзбірайцеся на крэслы, сталы або стойкі.
• Выконвайце дыету і план фізічных практыкаванняў, якія дапамагаюць падтрымліваць здароўе костак .
• Калі вам больш за 50 гадоў, або калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць астэапарозКалі так, пагаворыце са сваім лекарам аб правядзенні тэсту на шчыльнасць костак.

Ці можна прадухіліць спіральны пералом?

Спіральныя пераломы часцей за ўсё ўзнікаюць у выніку падзенняў, няшчасных выпадкаў або спартыўных траўмаў, таму мала што можна зрабіць, каб іх прадухіліць. Аднак выкананне вышэйзгаданых мер бяспекі можа дапамагчы ў пэўнай ступені знізіць рызыку.

Чаго чакаць, калі ў вас спіральны пералом?

Калі ў вас спіральны пералом, вы можаце разлічваць на поўнае выздараўленне.

Вам спатрэбіцца фізіятэрапія , каб аднавіць сілу і дыяпазон рухаў у пашкоджанай частцы цела.

Колькі часу спатрэбіцца, каб гэта загаілася?

Час, неабходны для аднаўлення, залежыць ад цяжкасці пералому і неабходнага лячэння. Большасці людзей патрабуецца некалькі месяцаў , каб аднавіцца пасля спіральнага пералому.

Ёсць шмат іншых фактараў, якія могуць паўплываць на тое, колькі часу спатрэбіцца вашаму арганізму для выздараўлення. Пагаворыце са сваім лекарам або хірургам аб часовых рамках, якія падыходзяць для вашай сітуацыі.

Не можаце пайсці на працу ці ў школу?

Вашы канкрэтныя траўмы і пераломы костак вызначаць, як доўга вы будзеце адсутнічаць на працы, у школе і іншых мерапрыемствах.

Падчас аднаўлення парайцеся са сваім хірургам або лекарам, перш чым аднаўляць любую фізічную актыўнасць.

Нарэшце, пра спіральны пералом...

Прагноз для большасці спіральных пераломаў добры. Нават пасля аперацыі вы павінны цалкам акрыяць. У залежнасці ад цяжкасці пералому, вам можа спатрэбіцца пазбягаць пэўных відаў дзейнасці пасля выздараўлення. Пагаворыце са сваім лекарам або хірургам аб найлепшых спосабах прадухілення будучых траўмаў і пераломаў.

Калі нам тэрмінова трэба звярнуцца ў бальніцу?

Калі вы падазраяце, што ў вас спіральны пералом — ці любы іншы пералом — вам варта неадкладна звярнуцца да лекара. Звярніцеся ў траўмпункт, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Моцны боль.
• Немагчымасць паварушыць часткай цела, якой можна рухаць звычайна.
• Калі частка цела значна змянілася знешне або выступае са свайго звычайнага становішча.
• Калі вашы косці бачныя праз скуру.
• Ацёк.
• Калі разам з гэтымі іншымі сімптомамі бачныя новыя сінякі .

Калі ў вас сур'ёзная траўма (пашкоджанне), неадкладна звярніцеся ў траўмпункт.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі вы звяртаецеся да лекара, вы можаце задаць такія пытанні:

• Якая костка зламаная?
• Ці ў мяне спіральны пералом ці іншы тып пералому?
• Ці патрэбна мне аперацыя?
• Колькі часу спатрэбіцца на аднаўленне?
• Калі я магу зноў пачаць займацца фізічнай актыўнасцю?

Спіральныя пераломы — гэта страшная траўма, але ваш лекар і хірург дапамогуць вам як мага хутчэй устаць на ногі. Не спяшайцеся з аднаўленнем. Рабіце гэта крок за крокам і дайце сабе час на гаенне. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, як падтрымліваць моцныя і здаровыя косці, і рэгулярна праходзьце аналізы на шчыльнасць костак, калі вам больш за 50 гадоў або ў вас ёсць сямейны анамнез астэапарозу.

Кароткі змест (пасланне на заметку)

Спіральны пералом — гэта пералом, пры якім костка ламаецца пад уздзеяннем сілы кручэння. Яна рухаецца па костцы, як штопар. Такія пераломы часта ўзнікаюць у выніку падзенняў і спартыўных няшчасных выпадкаў. Сімптомы могуць ўключаць моцны боль, ацёк і немагчымасць рухацца. Лячэнне ўключае накладанне гіпсавай павязкі і хірургічнае ўмяшанне. Самае галоўнае — неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас такая траўма. Пры правільным лячэнні і адпачынку вы можаце цалкам акрыяць. Таму не панікуйце, але і не марудзьце!

Пераломы , спіральныя пераломы, круцільныя пераломы, аперацыі на костках, гаенне костак, няшчасныя выпадкі, спартыўныя траўмы