Ці пагаршаецца ваша астма і ці абцяжарваецца дыханне? Ці гэта астматычны статус?

У вас астма? Ці ў кагосьці з вашай сям'і ці сябра астма? Тады вы, напэўна, чулі пра выпадкі, калі ваша астма пагаршаецца, і вам становіцца цяжка дыхаць. Але часам гэты стан астмы можа быць значна больш сур'ёзным, чым вы думаеце. Гэты стан астмы, які настолькі цяжкі, што яго немагчыма кантраляваць звычайнымі лекамі, мы называем астматычным статусам або вострай цяжкай астмай .

Што такое астматычны статус?

Проста кажучы, астматычны статус — гэта самая цяжкая, экстрэмальная стадыя астмы. Гэта калі ваша дыханне становіцца ўсё больш цяжкім, нават пры выкарыстанні звычайных лекаў ад астмы, такіх як інгалятар. Уявіце, што вы не можаце размаўляць або есці, і вы не можаце нармальна спаць. Гэты стан можа пагоршыцца на працягу некалькіх дзён, або ён можа раптоўна пагоршыцца на працягу некалькіх гадзін. Але самае лепшае, што вы можаце ў значнай ступені прадухіліць гэты цяжкі стан, звяртаючы ўвагу на сваё дыханне, пазбягаючы трыгераў і прытрымліваючыся плана лячэння астмы, які вы распрацавалі разам з вашым лекарам.

Важна: Гэты тып цяжкага прыступу астмы з'яўляецца небяспечным для жыцця надзвычайным становішчам. Калі ў вас сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем, і ваш інгалятар не дапамагае, вам варта неадкладна патэлефанаваць па нумары 911 або звярнуцца ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

У чым розніца паміж звычайнай астмай і так званым астматычным статусам?

Цяпер вы можаце падумаць: «Дык што такое звычайная астма, а што называецца астматычным статусам?» Так, гэта так. Астма, як мы ведаем, — гэта хранічнае захворванне лёгкіх . У чалавека з астмай алергены, такія як дым, пыл, пылок або празмерныя фізічныя нагрузкі, могуць выклікаць ацёк дыхальных шляхоў і іх напаўненне сліззю. Менавіта гэта адбываецца, калі ў вас развіваецца астма. Звычайна гэты стан астмы можна кантраляваць з дапамогай лекаў.

Аднак астматычны статус — гэта зусім іншы і больш цяжкі стан. Гэта калі ў вас узнікае цяжкі прыступ астмы, які не кантралюецца звычайнымі лекамі ад астмы ў хатніх умовах. Гэта азначае, што стан пагаршаецца і пагаршаецца, а не паляпшаецца.

Якія сімптомы астматычнага статусу або цяжкай астмы?

Сімптомы гэтага цяжкага астматычнага захворвання могуць развівацца паступова на працягу некалькіх гадзін або некалькіх дзён. Паглядзіце, ці знаёмыя вам гэтыя сімптомы:

• Моцная дыхальная недастатковасць: цяжкасці з дыханнем. Часам дыханне можа быць настолькі складаным, што вы нават не можаце гаварыць або есці.
• Хрыпы: пры ўдыху і выдыху ў грудзях чуваць свісцячы гук.
• Кашаль: можа ўзнікнуць пастаянны, непераадольны кашаль.
• Пачашчаны пульс: частата сардэчных скарачэнняў значна павялічваецца.
• Галавакружэнне.
• Разгубленасць: вы можаце адчуваць, што губляеце прытомнасць і не цалкам разумееце, што адбываецца.
• Сінія пальцы, вусны або скура: гэта вельмі небяспечны прыкмета. Гэта азначае, што арганізм не атрымлівае дастаткова кіслароду.

Чаму развіваецца астматычны статус? Якія яго прычыны?

Пры астме вашы дыхальныя шляхі або дыхальныя праходы звужаюцца. Лекары называюць гэта бронхаспазмам . Акрамя таго, гэтыя дыхальныя шляхі ацякаюць. Гэта называецца запаленнем . Акрамя таго, выпрацоўваецца шмат слізі.

Зараз эксперты лічаць, што асноўнай прычынай цяжкіх, некантралюемых прыступаў астмы з'яўляецца не столькі бронхаспазм, колькі запаленне дыхальных шляхоў і празмерная выпрацоўка слізі. У прыватнасці, менавіта тады, калі дыхальныя шляхі ацякаюць і закаркоўваюцца сліззю, дыханне становіцца найбольш цяжкім.

Якія фактары пагаршаюць астматычны статус?

Усё, што можа справакаваць звычайную астму, можа таксама выклікаць гэты цяжкі стан, які называецца астматычным статусам. Давайце разгледзім некаторыя з гэтых распаўсюджаных трыгераў:

• Алергія ў доме і на вуліцы: пылавыя кляшчы, перхаць хатніх жывёл, пылок, цвіль і г.д.
• Іншыя раздражняльнікі: цыгарэтны дым, парфумерыя, рэзкія пахі хімічных рэчываў, халодны вецер.
• Фізічныя практыкаванні: у некаторых людзей падчас фізічных нагрузак можа ўзмацніцца астма.
• Эмацыйны стрэс: астма можа пагоршыцца, калі вы вельмі сумныя, напалоханыя або трывожныя.
• Інфекцыі: рэспіраторныя інфекцыі, такія як прастуда, грып і COVID-19.
• Некаторыя лекі: напрыклад, некаторыя абязбольвальныя, такія як аспірын, і некаторыя лекі ад высокага крывянага ціску (бэта-адреноблокаторы) могуць пагоршыць астму ў некаторых людзей.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага цяжкага захворвання астмы (вострая цяжкая астма)?

У вас можа ўзнікнуць такая моцная панічная атака па наступных прычынах:

• Калі вы не ведаеце, як правільна карыстацца інгалятарам, або калі вы карыстаецеся ім няправільна:Гэта вельмі распаўсюджаная з'ява. Таму што пры выкарыстанні інгалятара трэба выканаць некалькі крокаў. Калі вы прапусціце які-небудзь з іх або калі ваш удых будзе няправільным, не ўсе лекі дасягнуць вашых лёгкіх. Тады вы не атрымаеце ніякага выніку.
• Калі вы ці вашы лекары недакладна ацэньваеце цяжкасць вашай астмы: гэта можа азначаць, што вы атрымліваеце няправільныя лекі або няправільную дазоўку.
• Калі вы не можаце прымаць лекі, не хочаце або не ведаеце, калі іх прымаць, каб прадухіліць сур'ёзныя сімптомы: некаторыя людзі не любяць прымаць лекі або не прымаюць іх своечасова. Нават тады можа быць цяжка кантраляваць астму.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за астматычнага статусу?

Гэта цяжкае захворванне астмы (вострая цяжкая астма) можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні. Зірніце:

• Гіпаксія: гэта азначае, што тканіны вашага цела не атрымліваюць дастаткова кіслароду. Гэта вельмі небяспечна.
• Востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром (ВРДС): стан, пры якім лёгкія сур'ёзна пашкоджваюцца і дыханне становіцца вельмі цяжкім.
• Дыхальная недастатковасць: гэта азначае, што вашы лёгкія не могуць дыхаць самастойна. У гэты момант вас можа падключыць да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх.

Як распазнаць астматычны статус або цяжкую астму?

Лекар дыягнастуе астматычны статус, вывучыўшы вашы сімптомы, агледзеўшы вас, распытаўшы пра вашу гісторыю хваробы і, магчыма, правёўшы лёгачныя тэсты (напрыклад, спіраметрыю).

Самае галоўнае, што лекары адразу пачнуць лячэнне, каб кантраляваць ваша дыханне. Тым часам яны таксама могуць правесці аналізы крыві і рэнтген грудной клеткі, каб праверыць наяўнасць іншых захворванняў.

Як гэта лячыцца?

Лекар дасць вам кісларод, лекі для памяншэння ацёку ў лёгкіх і адкрые дыхальныя шляхі. У некаторых цяжкіх выпадках вас можа падключыць да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, пакуль вы не зможаце дыхаць самастойна.

Якія спецыфічныя метады лячэння астматычнага статусу?

У залежнасці ад цяжкасці вашага стану, лекары могуць выкарыстоўваць такія метады лячэння, як:

• Дадатковы кісларод: кісларод падаецца праз назальную канюлю або маску для твару.
• Інгаляцыйныя бронхадылататары:Іх уводзяць праз інгалятар або небулайзер. Яны працуюць, пашыраючы дыхальныя шляхі. Прыклады:
• Бэта-2-агоністы: сальбутамол (таксама званы альбутэрол) або левальбутэрол.
• Антыхалінергічныя прэпараты: іпратропію бромід.
• Нутравенныя (IV) кортікостероіды: яны хутка памяншаюць запаленне ў дыхальных шляхах. Прыклады: гідракартызон або метылпреднізолон.
• Внутрывенныя бронхадылататары: Часам прызначаюцца такія лекі, як сульфат магнію.
• Адрэналін (эпінефрын): У некаторых надзвычайных сітуацыях яго ўводзяць у выглядзе ін'екцыі.
• Нутравенныя ўвядзенні (IV вадкасці): выкарыстоўваюцца для прадухілення абязводжвання і ўвядзення лекаў.
• Удыханы газападобны гелій (Heliox): у некаторых асаблівых выпадках яго змешваюць з кіслародам, каб палегчыць дыханне.
• Інтубацыя і штучная вентыляцыя лёгкіх: калі стан вельмі цяжкі, выклікаюць страту прытомнасці, у трахею ўстаўляюць трубку і падключаюць пацыента да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх.
• Седацыя: Калі пацыент адчувае трывогу, яму часам даюць седатыўныя прэпараты, каб дапамагчы яму прыстасавацца да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх.

Чаго чакаць, калі ў вас развіўся астматычны статус?

Калі ў вас развіўся астматычны статус, вам трэба будзе заставацца ў бальніцы, пакуль ваш стан не стане пад кантролем. У некаторых цяжкіх выпадках вас могуць перавесці ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ).

Калі вы вернецеся дадому, лекар прызначыць вам таблеткі кортікостероідаў (напрыклад, преднізолон), якія трэба прымаць на працягу 12-14 дзён. Вельмі важна прымаць гэты прэпарат дакладна так, як прызначыў лекар, на працягу ўсяго курсу.

Ці можна прадухіліць астматычны статус?

Так, гэта цалкам магчыма! Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку гэтых непрыемных нападаў на вопратку:

• Дакладна ведайце, як карыстацца прыладамі, якія вы выкарыстоўваеце для кантролю астмы. Гэта ўключае такія рэчы, як інгалятары і небулайзеры. Папрасіце свайго лекара або фармацэўта паказаць вам найлепшы спосаб іх выкарыстання, крок за крокам. Практыкуйцеся.
• Зразумейце, калі і як лячыць сімптомы астмы, перш чым яны стануць занадта моцнымі для кантролю. Вы можаце зрабіць гэта з дапамогай «пікфлоуметра».Вы можаце вымераць сілу дыхання з дапамогай прылады пад назвай спірометр. Або сумесна з лекарам распрацуйце «План дзеянняў пры астме ». Ён падкажа вам, што рабіць, калі ваша астма знаходзіцца ў добрым стане, калі яна крыху пагоршылася і калі яна значна пагоршылася.
• Дакладна ведайце, што правакуе вашу астму, і трымайцеся ад гэтага як мага далей.
• Рэгулярна наведвайце лекара, каб пераканацца, што ваша астма пад кантролем. Гэта дапаможа вам вызначыць, ці трэба карэктаваць дазоўку лекаў, ці пачаць прымаць новыя лекі.
• Калі вам патрэбна медыцынская дапамога, звярніцеся па яе як мага хутчэй. Не чакайце, пакуль сімптомы стануць сур'ёзнымі.

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) ?

Калі ў вас сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем або прыступ астмы, які вы не можаце кантраляваць з дапамогай звычайнага інгалятара, неадкладна патэлефануйце па нумары 1990 або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы. Не губляйце часу.

Якія пытанні варта задаць свайму лекару?

Падчас сустрэчы з лекарам можа быць карысна задаць такія пытанні:

• «Доктар, чаму ў мяне гэта захворванне?»
• «Як правільна прымаць лекі?» (Зноў даведайцеся, як карыстацца інгалятарам)
• «Якія яшчэ варыянты лячэння ў мяне ёсць?»
• «Як мне прадухіліць паўтарэнне падобнай сітуацыі?»

Нарэшце, самае галоўнае (пасланне на заметку)

Немагчымасць дыхаць — гэта страшна. Не панікуйце ў такія моманты, захоўвайце спакой і звяртайцеся па дапамогу. Калі ў вас астма, звярніцеся да лекара, каб зразумець свой стан і распрацаваць план лячэння. Ведайце, калі і як лячыць сімптомы, перш чым яны пагоршацца. Наяўнасць плана дапаможа вам атрымаць дапамогу ў надзвычайнай сітуацыі, не панікуючы. Ваша жыццё каштоўнае для вас, як і ваша сям'я. Таму, калі ў вас астма, важна кантраляваць яе.

---

Астма , астматычны статус, цяжкая астма, цяжкасць дыхання, захворванні дыхальных шляхоў, лёгкія