Сіндром раптоўнай арытмічнай смерці (СРАС)

Ці чулі вы калі-небудзь пра раптоўную смерць маладога і здаровага чалавека? Ці задумваліся вы калі-небудзь, як такое магло здарыцца? Часам гэта можа быць звязана з станам, пра які мы сёння пагаворым, пад назвай сіндром раптоўнай арытмічнай смерці (СРАС) . Гэта вельмі сур'ёзная рэч, але важна пра яе ведаць.

Што такое сіндром раптоўнай сардэчнай смерці (СРС)?

Проста кажучы, гэта захворванне сэрца. У большасці выпадкаў яно перадаецца па спадчыне , гэта значыць, можа перадавацца з пакалення ў пакаленне. У гэтым выпадку ўзнікае праблема з электрычнай сістэмай вашага сэрца. Падумайце: наша сэрца працуе як невялікі генератар. Менавіта электрычныя сігналы прымушаюць сэрца біцца правільна. Такім чынам, калі ўзнікае праблема з гэтай сістэмай, рытм сэрца парушаецца . Калі гэта не лячыць належным чынам, вам можа нават пагражаць раптоўная смерць. Вось чаму гэта небяспечна.

Якія асноўныя тыпы САД?

Існуе некалькі тыпаў САД. Кожны з іх мае невялікія адрозненні. Давайце разгледзім некаторыя асноўныя тыпы:

• Сіндром Бругада: гэта стан, пры якім у ніжніх камерах сэрца, якія называюцца перадсэрдзямі, развіваецца пачашчанае, нерэгулярнае сэрцабіцце (паліморфная жалудачкавая тахікардыя).
• Катэхаламінавая паліморфная жалудачкавая тахікардыя (КПЖТ): гэта таксама стан, пры якім сардэчныя клеткі скарачаюцца хутка і нерэгулярна. Гэты стан можа ўзнікаць асабліва падчас фізічнай нагрузкі або разумовага стрэсу.
• Сіндром падоўжанага інтэрвалу QT (LQTS): пры гэтым сардэчнай мышцы патрабуецца больш часу для падрыхтоўкі да наступнага скарачэння, гэта значыць для перазарадкі (рэпалярызацыі або падзарадкі). Гэта падобна на тое, як батарэя зараджаецца даўжэй. Калі паглядзець на ЭКГ, розніца паміж зубцамі Q і T называецца інтэрвалам QT. Калі гэты час занадта доўгі, клеткі сэрца могуць пачаць біцца занадта хутка (жалудачкавая тахікардыя) або занадта нерэгулярна (жалудачкавая фібрыляцыя).
• Сіндром кароткага інтэрвалу QT (SQTS): гэта супрацьлегласць доўгаму QT. Гэта азначае, што клеткам сэрца патрабуецца занадта мала часу для падрыхтоўкі да наступнага скарачэння. Гэта можа прывесці да нерэгулярнага скарачэння верхніх камер сэрца (мігацельная арытмія) або да хуткага скарачэння ніжніх камер (тахікардыя страўнічкаў) або іх нерэгулярнага дрыгацення (мігацельная страўнічкаў).
• Сіндром Цімаці: гэта вельмі рэдкае захворванне. Гэта таксама тып сіндрому падоўжанага інтэрвалу QT.
• Сіндром Вольфа-Паркінсана-Уайта (WPW):Гэта адбываецца, калі ствараецца дадатковы, анамальны шлях для перадачы электрычных сігналаў паміж верхнімі камерамі (перадсэрдзямі) і ніжнімі камерамі (мітрай). Гэта дадаткова да звычайнага шляху, што можа прывесці да занадта хуткага сэрцабіцця (тахікардыя).

Наколькі распаўсюджаныя гэтыя станы САДС?

Яны не вельмі распаўсюджаныя, але і не зусім неіснуючыя. Напрыклад, вышэйзгаданы сіндром падоўжанага інтэрвалу QT (LQTS) , паводле ацэнак, узнікае прыкладна ў аднаго з 2000 нованароджаных. Сіндром Бругада сустракаецца яшчэ радзей і дзівіць менш за 1% насельніцтва. Стан, які называецца КПВТ, узнікае прыкладна ў аднаго з дзесяці тысяч.

Але ў цэлым толькі ў Злучаных Штатах штогод ад раптоўнага спынення сэрца (РСС) памірае каля 200 000 чалавек. Таксама паведамляецца, што штогод ад гэтых станаў раптоўнага спынення сэрца (РССС) памірае каля 4000 дзяцей і маладых людзей. Так што гэта не дробязь, праўда?

Якія сімптомы САДС?

Нягледзячы на ​​тое, што існуе мноства розных тыпаў САД, ёсць некаторыя агульныя сімптомы. Аднак некаторыя людзі могуць наогул не адчуваць ніякіх сімптомаў.

Звычайныя сімптомы:

• Падчас фізічных нагрузак, або калі вы вельмі ўзбуджаныя або напалоханыя, могуць узнікнуць непрытомнасці або курчы .
• Боль у грудзях можа ўзнікаць падчас фізічных нагрузак.
• Падчас фізічных нагрузак вы можаце адчуваць дыхавіцу .

Зараз давайце разгледзім розныя сімптомы, звязаныя з кожным тыпам САД.

Сімптомы сіндрому Бругада

Нягледзячы на ​​тое, што ў большасці людзей няма сімптомаў, у некаторых могуць узнікнуць:

• Спыненне сэрца можа адбыцца, асабліва падчас сну.
• Непрытомнасць.
• Курчы.
• Ненармальны дыхальны рытм.

Сімптомы катэхаламінаергічнай паліморфнай страўнічкавай тахікардыі (КПВТ)

Сімптомы могуць адсутнічаць да сардэчнага прыступу, але некаторыя людзі могуць адчуваць непрытомнасць падчас фізічнай нагрузкі.

Сімптомы сіндрому падоўжанага інтэрвалу QT (LQTS)

Прыкладна ў паловы людзей з LQTS няма сімптомаў. Але некаторыя людзі:

• Спецыфічная арытмія пад назвай «torsades de pointes» можа выклікаць сардэчны прыступ.
• Непрытомнасць.
• Курчы.

Сімптомы сіндрому кароткага інтэрвалу QT (SQTS)

Прыкладна ў 40% людзей з гэтым захворваннем няма ніякіх сімптомаў. Але ў іншых:

• Сэрцабіцце .
• Непрытомнасць.
• Сардэчны прыступ.

Сімптомы сіндрому Цімаці

Асаблівасці, якія можна ўбачыць у гэтым:

• Непрытомнасць.
• Сардэчны прыступ.
• Часам назіраюцца перапончатыя пальцы рук і/або ног.
• Праблемы развіцця.

Сімптомы сіндрому Вольфа-Паркінсана-Уайта (WPW)

Сімптомы WPW ўключаюць:

• Сэрцабіцце.
• Адчуванне галавакружэння (лёгкае галавакружэнне).
• Цяжкасці дыхання.
• Непрытомнасць.
• Курчы.

Важна: калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых назіраецца адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, вам абавязкова варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія прычыны САДС?

Часта, калі малады чалавек раптоўна памірае, і пры абследаванні структура яго сэрца выглядае нармальнай, лекары падазраюць, што ў яго была недыягнаставаная арытмія, парушэнне сэрцабіцця. Захворванні, звязаныя з сіндромам сацыяльнай сіндромай, якія выклікаюць гэтыя арытміі, пра якія мы казалі раней, часта перадаюцца ад бацькоў да дзіцяці . Гэта значыць, яны паходзяць ад генаў. Верагоднасць перадачы гэтых захворванняў дзецям можа адрознівацца ў залежнасці ад гена, які ўдзельнічае ў працэсе, і ад пашкоджанай часткі сэрца.

Як лекары выяўляюць САД?

Калі ў маладога чалавека назіраюцца вышэйзгаданыя сімптомы, і калі ў кагосьці з яго сям'і да 40 гадоў адбылася невытлумачальная раптоўная смерць, лекар можа западозрыць сіндром дзіцячага анеміяза (СДАС). Дыягнастычныя метады адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу СДАС.

У асноўным выкарыстоўваюцца дыягнастычныя метады:

• Электракардыяграма (ЭКГ): Гэта даследаванне дазваляе ацаніць электрычную актыўнасць сэрца.
• Генетычнае тэставанне: гэта тэставанне на наяўнасць генетычных варыяцый, звязаных з САД.
• Стрэс-тэст на бегавой дарожцы: ён правярае, як сэрца рэагуе на фізічныя нагрузкі.
• Правакацыйная проба з катэхаламінамі: ўводзіцца спецыяльны прэпарат і назіраецца рэакцыя сэрца.
• Холтэраўскі манітор: прылада, якая бесперапынна фіксуе сэрцабіцце на працягу каля 24 гадзін.
• Эхакардыяграма: гэта ультрагукавое даследаванне, якое даследуе структуру і функцыю сэрца.
• Ультрагукавое даследаванне плёну: гэта можна зрабіць, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ў чэраве маці.
• Дыягнастычны тэст сардэчнай катетерызацыі: тэст, пры якім у сэрца ўводзіцца тонкая трубка.
• Электрафізіялагічнае даследаванне: у гэтым даследаванні ў сэрца ўводзяцца тонкія праваднікі для дэталёвага вывучэння электрычнай сістэмы сэрца.

Якія метады лячэння САДС?

Лячэнне залежыць ад тыпу САД, таму важна дакладна высветліць, які ў вас тып.

Лячэнне сіндрому Бругада

• Імплантуемы кардыявертар-дэфібрылятар (ІКД): гэта невялікая прылада, якая ўводзіцца пад скуру. Калі сардэчны рытм становіцца небяспечна нерэгулярным, ён падае невялікі электрычны разрад, каб аднавіць сардэчны рытм.
• Такія прэпараты, як хінідын .
• Пазбягайце ўжывання лекаў, якія блакуюць натрыевыя каналы ў сэрцы.

Лячэнне катэхаламінаергічнай поліморфнай жалудачкавай тахікардыі (КПВТ)

• Гэтым людзям прызначаюць лекі пад назвай бэта-адреноблокаторы .
• Пры неабходнасці будзе імплантаваны ІКД.

Лячэнне сіндрому падоўжанага інтэрвалу QT (LQTS)

Гэта можна зрабіць з дапамогай такіх рэчаў, як лекі або хірургічнае ўмяшанне:

• Бэта-адреноблокаторы.
• МКБ .
• Сімпатычная дэнервацыя левага сардэчнага тракту: гэта малаінвазіўная аперацыя, падчас якой сячэцца і выдаляецца частка вегетатыўных нерваў, якія ідуць да сэрца.
• Пазбягайце ўжывання некаторых лекаў, якія падаўжаюць інтэрвал QT на ЭКГ.

Лячэнне сіндрому кароткага інтэрвалу QT (SQTS)

Для гэтага ёсць лекі і прылада:

• МКБ .
• Хінідын.

Лячэнне сіндрому Цімаці

Для гэтага таксама выкарыстоўваюцца лекі і прылада:

• Бэта-адреноблокаторы.
• МКБ .
• Пазбягайце ўжывання лекаў, якія падаўжаюць інтэрвал QT на ЭКГ.

Лячэнне сіндрому Вольфа-Паркінсана-Уайта (WPW)

Лекавыя прэпараты могуць дапамагчы прадухіліць сімптомы сіндрому WPW. Існуе таксама працэдура пад назвай абляцыйная тэрапія . Гэта знішчае дадатковы электрычны шлях. Часам гэта можа цалкам вылечыць WPW. Лекары таксама прызначаюць лекі, якія называюцца антыарытмікамі , каб знізіць рызыку парушэнняў сардэчнага рытму.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад гэтых метадаў лячэння?

Так, некаторыя метады лячэння могуць мець нязначныя пабочныя эфекты.

• Некаторыя людзі могуць адчуваць цяжкасці з пераносам бэта-адреноблокаторов, прызначаных лекарам.
• Пасля аперацыі па дэнервацыі сімпатычнай артэрыі левага сэрца :
• Незвычайнае потаадлучэнне.
• Сухія рукі.
• Змены тэмпературы або колеру ў некаторых зонах твару.
• Але гэтая аперацыя можа значна палепшыць якасць жыцця.
• Паколькі прылада ICD падаўжае электрычны разрад для аднаўлення сардэчнага рытму, гэта можа быць крыху нязручна. Акрамя таго:
• Можа адбыцца інфекцыя.
• Прылада можа працаваць няправільна.

Як я магу знізіць рызыку? Ці можна прадухіліць САД?

Калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць САД, іншыя члены сям'і павінны праводзіць СЛР.Калі вы ведаеце, як гэта зрабіць, і калі ў вас дома ёсць аўтаматычны знешні дэфібрылятар (АЗД) , гэта можа вельмі дапамагчы чалавеку з сіндромам сацыяльнага дэфібрылятара (САДС). Бо прыемна ведаць, што побач ёсць хтосьці, хто дапаможа ў надзвычайнай сітуацыі.

Нягледзячы на ​​тое, што цалкам прадухіліць сіндром дзіцячага анеміі немагчыма, калі ў кагосьці з вашай сям'і дыягнаставалі гэта захворванне, важна прайсці абследаванне, каб высветліць, ці ёсць у яго таксама генетычная мутацыя. Вы можаце пагаварыць са сваім лекарам, каб вырашыць, хто павінен прайсці абследаванне. Пасля таго, як у чалавека дыягнастуюць гэта захворванне, можна прыняць меры для яго абароны, альбо з дапамогай лекаў, альбо іншых метадаў лячэння.

Што чакае будучыню чалавека з САД?

Гэта сапраўды залежыць ад таго, які ў вас тып сацыяльнага сіндрому дзіцячага апноэ, наколькі рана ён дыягнаставаны і як хутка пачата лячэнне. Гэта пажыццёвае захворванне , якое часам можа быць смяротным .

Аднак у людзей з сіндромам Вольфа-Паркінсана-Уайта (СВУ) значна лепшыя перспектывы, бо абляцыйная тэрапія можа выправіць праблему. Людзі, якія лечацца ад сіндрому падоўжанага інтэрвалу QT (СДІQT), маюць значна меншы рызыка раптоўнай смерці. Аднак многія людзі, якія маглі б атрымаць карысць ад абляцыі левага страўнічка, не атрымліваюць яе. Існуе вельмі мала даследаванняў такіх станаў, як сіндром кароткага інтэрвалу QT (СКТ) , бо ёсць толькі некалькі (каля 200) пацыентаў з гэтым захворваннем.

Такім чынам, неабходныя далейшыя даследаванні, каб знайсці найлепшыя метады лячэння для ўсіх, хто пакутуе ад САР.

Імплантацыя ІКД можа прадухіліць раптоўную сардэчную смерць, бо яна лечыць парушэнні сардэчнага рытму. Нягледзячы на ​​тое, што гэта не вылечвае стан, гэта эфектыўны спосаб знізіць рызыку смерці ад гэтых станаў.

Калі ў вас САД, як вы клапоціцеся пра сябе?

• Калі ваш лекар прызначыў вам лекі, прымайце іх дакладна па прызначэнні, не прапускаючы ніводнага дня. Тое ж самае тычыцца дзіцяці з сіндромам дзіцячага анкалагічнага сіндрому. Ім трэба даваць лекі своечасова, і не рэкамендуецца прапускаць прыём адной дозы.
• Заўсёды пракансультуйцеся з урачом або фармацэўтам, перш чым пачынаць прымаць новыя лекі. Многія лекі, у тым ліку распаўсюджаныя антыбіётыкі і лекі ад млоснасці, могуць узаемадзейнічаць з вашымі сардэчнымі прэпаратамі. Яны таксама могуць уплываць на інтэрвал QT, што павялічвае рызыку раптоўнай смерці ў людзей з сіндромам падоўжанага інтэрвалу QT.
• Зразумейце, як працуе ваш (ці вашага дзіцяці) ИКД. Акрамя таго, рэгулярна правярайце яго ў лекара. Некаторыя медыцынскія працэдуры і паўсядзённыя электронныя прылады могуць перашкаджаць функцыянаванню вашага ИКД. Таму ведайце, чаго варта пазбягаць.
• Калі ў вашага дзіцяці сіндром сацыяльнай неўралгіі (СДС), спытайце ў лекара, ці можна яму займацца спортам з яго захворваннем.

Калі варта звярнуцца да лекара? Калі варта звярнуцца ў траўмпункт?

Калі ў вас сіндром сацыяльнага анеміі (ССАДС), вельмі важныя рэгулярныя агляды . Гэта неабходна для таго, каб пераканацца, што вы прымаеце патрэбную колькасць лекаў. Калі ў вашага дзіцяці ССАДС, дозу лекаў можа спатрэбіцца павялічваць па меры росту і набору вагі. Вось чаму асабліва важна, каб дзеці рэгулярна праходзілі агляды. Калі ў вас ёсць інсулінах-кардынатар (ІКД), наведвайце лекара не радзей за два разы на год.

У выпадку надзвычайнай сітуацыі:

• Калі ў кагосьці спынілася сэрца , неадкладна патэлефануйце па нумары 911 (або па нумары экстранай дапамогі вашай краіны) і правядзіце СЛР.
• Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі або патэлефануйце па нумары 911:
• Калі вы адчуваеце слабасць, галавакружэнне або сэрцабіцце.
• Калі вы адчуваеце раптоўны боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем.

Якія важныя пытанні трэба задаць свайму лекару?

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашай сям'і ёсць сіндром сацыяльнай неўралгіі (СДС), вельмі важна задаць лекару наступныя пытанні:

• Які тып САДС у мяне ёсць?
• Якое лячэнне вы рэкамендуеце для майго канкрэтнага стану?
• Ці можаце вы дапамагчы мне высветліць, каму ў маёй сям'і трэба прайсці гэтае абследаванне?
• Ці патрэбен мне дэфібрылятар?
• Ці ёсць якія-небудзь лекі, якіх варта пазбягаць пры маім захворванні?

Нарэшце, памятайце пра гэтыя рэчы!

Нягледзячы на ​​тое, што сіндром дзіцячага сіндрому дзіцячага сіндрому (СДС) — сур'ёзнае захворванне, усведамленне яго і прыняцце правільных мер могуць абараніць вас і вашых блізкіх. Веданне вашага дыягназу можа дапамагчы вам зразумець вашы варыянты. Пракансультуйцеся з лекарам, каб вызначыць, якое лячэнне найлепш падыходзіць для вас ці вашага блізкага чалавека. Важна праходзіць рэгулярныя агляды, асабліва калі ў вас ёсць дэфібрылятар дэфібрылятара (ДЭС). Наяўнасць дома аўтаматычнага наружнага дэфібрылятара (АЗД) і перакананне, што ўсе ведаюць, як ім карыстацца і праводзіць СЛР, можа дапамагчы вам і вашай сям'і. Не панікуйце, усведамленне — найлепшая абарона.

Сіндром раптоўнай арытмічнай смерці, сіндром раптоўнай арытмічнай смерці, хваробы сэрца, парушэнне сэрцабіцця, генетычныя захворванні, раптоўная смерць, электрычная сістэма сэрца