Ці ведаеце вы пра артэрыіт Такаясу? Давайце пагаворым пра гэта!

Вы калі-небудзь чулі пра хваробу пад назвай артэрыіт Такаясу? Назва можа здацца крыху дзіўнай, праўда? Але гэта рэдкае захворванне, якое можа паражаць нашы крывяносныя сасуды, асабліва найбуйнейшыя крывяносныя сасуды, якія пачынаюцца ў сэрцы і адгаліноўваюцца ад яго. Яго таксама часам называюць «хваробай адсутнасці пульса». Сёння мы пагаворым пра гэта падрабязна, вельмі проста, каб вы таксама маглі лепш зразумець гэта.

Што такое артэрыіт Такаясу?

Проста кажучы, артэрыіт Такаясу — гэта запаленне крывяносных сасудаў, што азначае ацёк або запаленне (васкуліт). Ён асабліва дзівіць найбуйнейшыя крывяносныя сасуды ў нашым целе. Падумайце пра гэта: галоўны крывяносны сасуд, які пераносіць багатую кіслародам кроў ад нашага сэрца да ўсяго цела, які мы называем «вялікай аортай» або «аортай». Гэта захворванне ў асноўным дзівіць аорту і іншыя буйныя крывяносныя сасуды, якія адгаліноўваюцца ад яе і нясуць кроў да нашых рук, шыі і мозгу. Ці ведаеце вы, што адбываецца, калі адбываецца гэтае запаленне? Сценкі нашых крывяносных сасудаў пашкоджваюцца. Затым некаторыя часткі гэтых крывяносных сасудаў становяцца слабымі і могуць выпінацца, як паветраны шар. Мы называем гэта «анеўрызмай». Акрамя таго, крывяносныя сасуды могуць апухаць і звужацца. Тады прыток крыві абмяжоўваецца. Часам крывяносны сасуд можа быць цалкам заблакаваны, што называецца «аклюзіяй». Рэдка гэты стан можа таксама паражаць артэрыі, якія забяспечваюць крывёю сэрца, кішачнік, ныркі і ногі.

Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?

Артэрыіт Такаясу (ТАК) — гэта захворванне, якое часцей за ўсё дзівіць маладых людзей. Яно найбольш распаўсюджана ў жанчын ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў. Пацыенткам звычайна ставяць дыягназ ва ўзросце ад 15 да 35 гадоў. Каля 80–90% тых, хто хварэе на гэта захворванне, — жанчыны. Лекары часцей сустракаюць гэта захворванне ў такіх краінах, як Японія, і ў людзей мексіканскага, індыйскага і ўсходнеазіяцкага паходжання. Нават у такіх краінах, як Злучаныя Штаты, штогод дыягнастуецца толькі два-тры новыя выпадкі на мільён чалавек. Гэта азначае, што гэта адносна рэдкае захворванне.

Як артэрыіт Такаясу ўплывае на мой арганізм?

Калі крывяносныя сасуды звужаюцца, колькасць крыві, якая дасягае органаў і тканак, якія забяспечваюцца гэтымі крывяноснымі сасудамі, памяншаецца. Уявіце сабе гэта як забітую вадаправодную трубу, якая памяншае колькасць вады, якая працякае праз яе. Але пры артэрыіце Такаясу (ТАК) гэтыя змены часта адбываюцца павольна і паступова. Такім чынам, наш арганізм мае час прызвычаіцца да перадачы крыві па альтэрнатыўных шляхах. Гэтыя альтэрнатыўныя шляхі падобныя на невялікія абыходныя шляхі, якімі мы карыстаемся, калі галоўная дарога перакрытая. Але гэтыя абыходныя шляхі не заўсёды могуць пераносіць столькі ж крыві, колькі першапачатковая буйная крывяносная сасуда. Звычайна колькасці крыві, якая працякае міма блакады, дастаткова, каб забяспечыць тканіны мінімальнай колькасцю кіслароду і крыві, неабходных ім для выжывання. Але вельмі рэдка, калі гэтыя альтэрнатыўныя крывяносныя сасуды не працуюць належным чынам, тканіны могуць адміраць, таму што яны не маюць кіслароду і крыві.

Якія сімптомы гэтай хваробы?

У некаторых людзей з артэрыітам Такаясу (ТАК) могуць не адчувацца ніякіх сімптомаў. Аднак прыкладна палова пацыентаў можа адчуваць агульнае недамаганне і слабасць. Раннія сімптомы (стадыя 1): Гэта сімптомы, якія з'яўляюцца на пачатку захворвання:

• Гарачка.
• Пачуццё моцнай стомленасці ( стомленасці ).
• Боль у мышцах і суставах .
• Ежа безгустоўная .

Сімптомы позняй стадыі (стадыя 2): па меры прагрэсавання хваробы з'яўляюцца такія сімптомы, як:

• Боль у грудзях .
• Цяжкасці дыхання .
• Галаўны боль .
• Адчуванне галавакружэння.

Сімптомы, выкліканыя звужэннем крывяносных сасудаў і зніжэннем кровазабеспячэння:

• Стомленасць, боль або сутаргі ў руках і нагах.
• Боль у страўніку з-за зніжэння прытоку крыві да кішачніка.
• Высокі крывяны ціск з-за зніжэння прытоку крыві да нырак.
• Інсульт (гэта здараецца вельмі рэдка).
• Інфаркт (гэта таксама рэдка бывае).

Што выклікала артэрыіт Такаясу?

Насамрэч, ніхто не ведае дакладнай прычыны артэрыіту Такаясу (ТАК).Але лекары і даследчыкі лічаць, што гэта можа быць «аўтаімунная хвароба». Гэта значыць, што імунная сістэма нашага арганізма, якая змагаецца з хваробай, памылкова атакуе ўласныя здаровыя тканіны. Быццам бы нашы ўласныя ахоўныя сілы шкодзяць нам. Некаторыя даследчыкі лічаць, што некаторыя выпадкі артэрыіту Такаясу могуць быць выкліканыя генам, атрыманым у спадчыну ад абодвух бацькоў. Гэтыя бацькі могуць не мець сімптомаў, таму што яны носяць толькі адну копію гена. Але калі вы атрымліваеце ў спадчыну гэты канкрэтны ген ад абодвух бацькоў, у вас можа развіцца гэта захворванне і яго сімптомы.

Як дыягнастуецца гэта захворванне?

Ваш лекар паставіць дыягназ артэрыіту Такаясу, разглядаючы некалькі фактараў разам, а не толькі адзін.

• Поўны анамнез і фізічны агляд: гэта робіцца для выключэння іншых захворванняў з падобнымі сімптомамі. Калі лекар выкарыстоўвае стетоскоп для агляду вашых крывяносных сасудаў, ён можа пачуць незвычайны гук, які называецца «шум» унутры крывяносных сасудаў. Калі крывяносныя сасуды занадта вузкія, крыві цяжка працякаць праз іх, і тады чуецца гэты гук.
• Рэнтгенаўскія здымкі: яны паказваюць, дзе пашкоджана ваша артэрыя і наколькі сур'ёзная шкода.
• Тэсты для выяўлення звужэння крывяносных сасудаў або аневрызм: для гэтага існуюць розныя метады тэсціравання.

Якія дыягнастычныя тэсты?

Існуе некалькі аналізаў, якія могуць дапамагчы лекару пацвердзіць дыягназ:

• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): гэта тэст, які не выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні. Здымкі ствараюцца з дапамогай вялікага магніта, электрамагнітных хваль энергіі і кампутара.
• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ): рэнтгенаўскія прамяні і камп'ютары ствараюць выявы ўнутраных органаў, у тым ліку буйных крывяносных сасудаў.
• Ангіяграфія: гэта даследаванне прадугледжвае атрыманне рэнтгенаўскіх здымкаў унутранай часткі крывяносных сасудаў. Лекар устаўляе тонкую доўгую трубку, якая называецца катетерам, у буйную артэрыю ў пахвіне або руцэ і накіроўвае яе да артэрыі, якую трэба даследаваць. Затым праз катетар у крывяносную пасудзіну ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік (кантрасны рэчыва). Пры рэнтгенаўскім даследаванні фарбавальнік дазваляе выразна бачыць крывяносныя сасуды на здымках. Часам для правядзення ангіяграфіі таксама можа выкарыстоўвацца МРТ.
• Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ): падчас гэтага тэсту лекар уводзіць радыеактыўнае рэчыва праз іголку ў вену на руцэ. Па меры праходжання рэчыва па целе сканер выяўляе яго і стварае выявы.
• Ультрагукавое даследаванне: гэта дапамагае ствараць выявы крывяносных сасудаў з дапамогай гукавых хваль.

Як лячыцца артэрыіт Такаясу?

Лекавыя прэпараты могуць кантраляваць запаленне. Аднак некаторым людзям можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб абыйсці заблакаваны крывяносны сасуд і стварыць новы шлях для адтоку крыві. Кортыкастэроіды: кортыкастэроіды, такія як преднізон (напрыклад, Rayos®, Sterapred®) або преднізолон (напрыклад, Flo-Pred®, Orapred®), з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі метадамі лячэння артэрыіту Такаясу (ТАК).

Гэтыя лекі цудоўна ліквідуюць актыўнае запаленне ў крывяносных сасудах і дазваляюць хваробе перайсці ў стадыю рэмісіі.

Ваш лекар паступова знізіць дозу преднізалону да найніжэйшай эфектыўнай дозы, каб мінімізаваць пабочныя эфекты. Некаторыя людзі могуць паступова спыніць прыём лекаў без вяртання сімптомаў. Аднак гэтыя кортікостероіды не цалкам эфектыўныя для некаторых людзей. Акрамя таго, больш чым у паловы людзей, якія прымаюць гэтыя лекі, могуць адчуць вяртанне сімптомаў або пагаршэнне стану. Імунасупрэсіўныя прэпараты: лекары таксама часта прызначаюць лекі, якія падаўляюць імунную сістэму, такія як:

• Метатрэксат (напрыклад, Rheumatrex®, Trexall®)
• Азатыёпрын (напрыклад, Имуран®, Азасан®)
• Мікафеналат (напрыклад, Cellcept®, Myfortic®)
• Лефлунамід
• Цыклафасфамід

Калі гэтыя імунасупрэсанты выкарыстоўваюцца разам з преднізонам, прыкладна ў 50% людзей, у якіх раней былі абвастрэнні, сімптомы знікаюць, і яны могуць паступова спыніць прыём преднізону. Інгібітары фактару некрозу пухлін (ФНП): некаторым людзям таксама могуць прызначаць лекі, якія называюцца інгібітарамі ФНП, каб дапамагчы ў барацьбе з запаленнем. Прыкладамі гэтага з'яўляюцца:

• Этанерцэпт
• Інфліксімаб
• Тоцилизумаб

У цэлым, каля 25% людзей з артэрыітам Такаясу не змогуць цалкам кантраляваць хваробу без далейшага прыёму лекаў.

Якія пабочныя эфекты лячэння?

Лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння артэрыіту Такаясу, могуць мець некаторыя сур'ёзныя пабочныя эфекты. Аднак іншыя лекі могуць дапамагчы кантраляваць гэтыя пабочныя эфекты. Пабочныя эфекты могуць ўключаць:

• Зніжэнне ўстойлівасці да інфекцый.
• Зніжэнне касцяной масы (астэапароз).
• Цяжкасці са зрокам.
• Прыпадкі.

Кортыкастэроіды пачынаюць дзейнічаць праз некалькі гадзін пасля пачатку лячэння, таму вы можаце хутка адчуць палягчэнне.

Якія яшчэ метады лячэння выкарыстоўваюцца?

У некаторых выпадках высокі крывяны ціск (гіпертанія) можа быць выкліканы звужэннем артэрый, якія вядуць да нырак. У гэтым выпадку лекар можа выкарыстаць нешта накшталт балона, каб пашырыць звужаную крывяносную пасудзіну, што называецца ангіяпластыкай. Або можна правесці аперацыю шунтавання, каб дазволіць крыві нармальна прыцякаць да нырак. Гэта можа дапамагчы нармалізаваць крывяны ціск без прыёму лекаў ад высокага крывянага ціску. У некаторых людзей могуць узнікнуць сур'ёзныя праблемы са звужанымі крывяноснымі сасудамі ў руках або нагах, што абцяжарвае хаду або іншыя дзеянні. Аперацыя шунтавання таксама можа выправіць гэтыя праблемы. Калі ёсць анеўрызма, яе можна выправіць хірургічным шляхам або шунтаваннем. Некаторым людзям з артэрыітам Такаясу таксама можа спатрэбіцца замена аартальнага клапана.

Як мне клапаціцца пра сябе?

У многіх людзей з артэрыітам Такаясу таксама назіраецца высокі крывяны ціск (гіпертанія). Важна кантраляваць яго. Калі не лячыць высокі крывяны ціск, могуць узнікнуць наступныя праблемы:

• Інсульт.
• Хваробы сэрца.
• Нырачная недастатковасць.

Калі вы прымаеце лекі, якія падаўляюць імунную сістэму, падумайце пра атрыманне наступных відаў вакцын для абароны ад інфекцый:

• Вакцына супраць грыпу.
• Вакцына супраць пнеўманіі.
• Вакцына супраць апяразваючага лішаю (герпесу).

Чаго чакаць чалавеку з артэрыітам Такаясу?

Нягледзячы на ​​тое, што лекаў ад артэрыіту Такаясу няма, гэта захворванне паддаецца лячэнню. Большасць людзей з гэтым захворваннем аднаўляюцца пасля лячэння. Аднак многія людзі могуць стаць інвалідамі ў пэўнай ступені або рэдка цалкам з-за хваробы. Наступствы хваробы могуць істотна паўплываць на паўсядзённую дзейнасць. Прыкладна палове людзей з артэрыітам Такаясу даводзіцца мяняць сваю працу. Аднак каля 25% людзей з гэтым захворваннем вядуць цалкам нармальнае жыццё. Яшчэ 25% былі вымушаны ўнесці некаторыя змены ў сваю дзейнасць. Людзі, якія жывуць з гэтым хранічным захворваннем, павінны рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды і, пры неабходнасці, змяняць свае лекі. Лекары таксама павінны кантраляваць пабочныя эфекты лекаў і рабіць аналізы крыві. Наступныя могуць быць ускладненнямі артэрыіту Такаясу:

• Сардэчная недастатковасць.
• Інсульт.
• Згусткі крыві.
• Сардэчны прыступ.

Артэрыіт Такаясу — гэта доўгатэрміновае захворванне, якое развіваецца павольна. Вам спатрэбіцца працяглае лячэнне, часта з дапамогай лекаў. У такіх краінах, як ЗША і Японія, каля 3% людзей з артэрыітам Такаясу паміраюць у сярэднім на працягу пяці гадоў пасля захворвання. Гэта можа быць звязана з тым, што лекары здольныя дыягнаставаць захворванне на ранняй стадыі і правільна лячыць яго. У іншых частках свету зыход можа быць горшым з-за затрымак у дыягностыцы і лячэнні або дрэннага доступу да медыцынскіх паслуг. Калі не лячыць артэрыіт Такаясу, ён можа быць смяротным.

Як мне клапаціцца пра сваё здароўе?

Важна сачыць за сваім самаадчуваннем і рэгулярна звяртацца да лекара, каб своечасова выявіць любыя новыя або пагаршаючыяся сімптомы.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі сімптомы артэрыіту Такаясу вернуцца падчас або пасля лячэння, неадкладна звярніцеся да лекара. Калі вы плануеце цяжарнасць, пагаворыце з лекарам. Цяжарнасць пры артэрыіце Такаясу магчымая, але важна ведаць, як з ёй змагацца.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 (у Шры-Ланцы патэлефануйце ў службу хуткай дапамогі Сувасерыі 1990 года або звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу):

• Боль у грудзях.
• Цяжкасці дыхання.
• Слабы пульс.
• Сімптомы сардэчнага прыступу (напрыклад, моцны боль у грудзях, які аддае ў руку, потлівасць, млоснасць).
• Прыкметы інсульту (напрыклад, апушчэнне аднаго боку твару, здранцвенне рукі, цяжкасці з маўленнем).

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

• Як доўга мне трэба будзе прымаць лекі ад артэрыіту Такаясу?
• Як часта мне трэба прыходзіць на наступныя прыёмы?
• Ці можна кантраляваць мой стан без хірургічнага ўмяшання?
• Як часта мне трэба праходзіць візуалізацыйныя тэсты?

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Паколькі артэрыіт Такаясу з'яўляецца працяглым або «хранічным» захворваннем, вам трэба будзе рэгулярна наведваць лекара. З часам вашы сімптомы могуць змяняцца ад кантраляваных да кантраляваных. Вось чаму важна рэгулярна падтрымліваць сувязь з лекарам. Не бойцеся паведамляць свайму лекару, калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў сваім здароўі. Ваш лекар захоча ведаць пра гэта, бо менавіта тады ён ці яна зможа вам дапамагчы.

Памятайце, што нават з гэтай хваробай, пры правільным лячэнні і выкананні рэкамендацый лекара, вы таксама можаце жыць добрым жыццём. Будзьце моцнымі!

артэрыіт Такаясу, артэрыіт Такаясу, хвароба адсутнасці пульса, васкуліт, аорта, артэрыіт, захворванне крывяносных сасудаў, высокі крывяны ціск, аўтаімунная хвароба