Вы калі-небудзь чулі пра «слупняк» ці «трамболію»? Магчыма, вы памятаеце, як вашы бацькі казалі вам быць асцярожнымі пасля дзіцячай драпіны ці парэзу: «Будзьце асцярожныя, вам патрэбна прышчэпка ад слупняка». Хоць гэта, безумоўна, сур'ёзнае захворванне, яго таксама вельмі лёгка прадухіліць, калі вы добра інфармаваныя. Сёння ў Нірогі-Ланка давайце пагаворым пра тое, што такое слупняк, як ён узнікае і што вы можаце зрабіць, каб абараніць сябе.
Што такое слупняк? Давайце разбярэмся ў гэтым проста
Простымі словамі, слупняк — гэта захворванне, якое выклікае раптоўнае, некантралюемае скаванасць цягліц і балючыя спазмы . Яго выклікае бактэрыя пад назвай Clostridium tetani, якая трапляе ў арганізм. Патрапіўшы ўнутр, гэтая бактэрыя выпрацоўвае таксін , які атакуе нервовую сістэму, парушаючы функцыю цягліц. Часам гэта можа быць небяспечным для жыцця . Аднак добрая навіна заключаецца ў тым, што вы можаце эфектыўна прадухіліць яго з дапамогай вакцынацыі . Вось чаму гэта захворванне так рэдка сустракаецца ў развітых краінах.
Ці існуюць розныя тыпы слупняку?
Так, медыцынскія работнікі вылучаюць чатыры асноўныя тыпы:
- Генералізаваны слупняк: гэта найбольш распаўсюджаная форма . Пры ёй назіраюцца моцныя скарачэнні цягліц па ўсім целе, асабліва ў шыі і сківіцы. Вы можаце адчуваць цяжкасці з адкрыццём рота або адцягненне цягліц шыі назад.
- Неанатальны слупняк: гэта захворванне дзівіць нованароджаных на працягу першых 28 дзён жыцця . У развітых краінах яно сустракаецца вельмі рэдка, бо маці рэгулярна вакцынуюцца падчас цяжарнасці . Аднак яно можа адбыцца ў раёнах з абмежаваным доступам да медыцынскай дапамогі. Інфекцыя звычайна пранікае праз пупавіну .
- Лакалізаваны слупняк: пры гэтай рэдкай форме цягліцавыя спазмы ўзнікаюць толькі ў вобласці каля раны . Хоць гэта і не часта, часам можа перайсці ў генералізаваны слупняк.
- Галаўны слупняк: падобны да лакалізаванага, гэты тып дзівіць нервы ў галаве і твары , што прыводзіць да сімптомаў, сканцэнтраваных у гэтых абласцях.
Якія сімптомы слупняку і як іх распазнаць?
Сімптомы слупняку ўзнікаюць з-за таго, што бактэрыяльны таксін перашкаджае цягліцам атрымліваць сігналы аб расслабленні, утрымліваючы іх у стане скарачэння.
Асноўныя сімптомы ўключаюць:
- Цяжкасці з глытаннем («дысфагія») або цяжкасці з дыханнем («дыспноэ») .
- Слінацёк .
- Скаваная ўсмешка, выкліканая напружаннем мімічных цягліц.
- Трызмус (трызм) , пры якім немагчыма адкрыць рот.
- Мышачныя спазмы ў жываце, спіне, руках або нагах, часта выкліканыя яркім святлом або гучнымі гукамі .
- Апістатонус , пры якім мышцы шыі і спіны выгінаюцца назад, як лук.
- Прыпадкі .
Важна: Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, асабліва пасля траўмы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.
Слупняк таксама можа паўплываць на вегетатыўную нервовую сістэму , якая кантралюе міжвольныя функцыі, такія як пульс і дыханне. Сімптомы могуць ўключаць:
- Ліхаманка і потлівасць .
- Высокі крывяны ціск .
- Пачашчанае сэрцабіцце (« тахікардыя »).
- Нетрыманне мачы або нетрыманне кала .
Што выклікае слупняк і як бактэрыі трапляюць у арганізм?
Слупняк выклікаецца таксінам, які выпрацоўвае C. tetani ; таму ён не заразны і не можа перадавацца ад чалавека да чалавека .
Бактэрыі (якія могуць існаваць у выглядзе ўстойлівых спор) у асноўным сустракаюцца ў глебе, асабліва ў глебе, забруджанай гноем жывёлы . Яны трапляюць у арганізм праз глыбокія парэзы, колючыя раны або разрывы скуры. Звычайныя спосабы гэтага ўключаюць:
- Складаныя пераломы, пры якіх костка прабіваецца праз скуру.
- Апёкавыя раны.
- Траўмы ад раздушвання.
- Стаматалагічныя інфекцыі.
- Укусы насякомых або жывёл , якія забруджваюцца.
- Хірургічныя раны.
- Забруджаныя іголкі або медыцынскае абсталяванне.
- Нязначныя бытавыя траўмы, такія як драпіны або наступленне на іржавы цвік.
Незалежна ад таго, ці вы працуеце ў садзе і наступаеце на іржавы цвік, ці падаеце падчас гульні, нават нязначныя раны патрабуюць увагі адносна вашага статусу вакцынацыі ад слупняка.
Насамрэч, многія пацыенты не могуць успомніць першапачатковую траўму, якая прывяла да інфекцыі; даследаванні паказваюць, што да 50% выпадкаў першапачатковую рану немагчыма ідэнтыфікаваць.
Хто найбольш схільны да рызыкі заражэння слупняком?
Некалькі фактараў павялічваюць рызыку:
- Узрост: Абарона ад дзіцячых вакцын можа аслабнуць у дарослых старэйшых за 65 гадоў, і многія ў гэтай узроставай групе, магчыма, не атрымалі сучасных серый вакцынацый.
- Няпоўная вакцынацыя: абарона ад слупняку абапіраецца на поўную серыю доз і рэгулярныя бустэры.
- Дыябет: Даследаванні паказваюць, што людзі з дыябетам могуць мець падвышаную схільнасць.
- Імунадэфіцыт: аслабленая імунная сістэма ўскладняе барацьбу арганізма з бактэрыямі.
- Унутрывеннае ўвядзенне наркотыкаў: выкарыстанне нестэрыльных іголак уяўляе значную рызыку.
Як нованароджаныя заражаюцца слупняком і якія яго прычыны?
Слупняк нованароджаных звычайна ўзнікае, калі ў маці няма імунітэту супраць слупняку . Калі маці не была вакцынавана, дзіця не атрымлівае гэтай абароны, што робіць яго ўразлівым да інфекцыі праз любую рану. Найбольш распаўсюджаным месцам пранікнення бактэрый у нованароджаных з'яўляецца пупавіна .
Асноўныя фактары рызыкі неанаталнага слупняку ўключаюць:
- Маці, якая не была прышчэплена або прышчэплена няпоўнасцю.
- Інфекцыя пупавіннай куксы з-за выкарыстання нестэрыльных інструментаў або няправільнай гігіены падчас догляду за пупавінай.
Якія магчымыя ўскладненні слупняку?
Слупняк можа прывесці да розных ускладненняў, некаторыя з якіх узнікаюць з-за моцных цягліцавых спазмаў, а іншыя — з-за парушэння вегетатыўнай нервовай сістэмы . Да гэтых ускладненняў адносяцца:
- Цяжкасці з дыханнем з-за спазмаў дыхальных цягліц.
- Згусткі крыві.
- Нырачная недастатковасць.
- Сепсіс (атручванне крыві).
- Смерць.
Паколькі гэта сур'ёзнае захворванне, ніколі нельга легкадумна ставіцца нават да нязначнай раны.
Як лекары дыягнастуюць слупняк?
Няма спецыфічных лабараторных тэстаў для пацверджання дыягназу слупняку. Ваш лекар паставіць дыягназ слупняку на падставе вашых клінічных сімптомаў . Ён правядзе фізічны агляд і вывучыць вашу гісторыю хваробы.
Часам лекары могуць выкарыстоўваць «тэст з шпателем».Падчас гэтай працэдуры лекар дакранаецца да задняй часткі горла мяккім інструментам або шпателем. Звычайна гэта выклікае ванітавы рэфлекс; аднак у чалавека са слупняком гэта выклікае цягліцавыя спазмы і сцісканне сківіц (трызм).
Як лячыцца слупняк?
Калі ваш лекар падазрае ў вас слупняк, ён неадкладна пачне лячэнне . Да гэтых метадаў лячэння адносяцца:
- Сыход за ранай: стараннае ачышчэнне раны (дэбрымент) для выдалення адмерлых тканін і зніжэння бактэрыяльнай нагрузкі. Гэта спыняе далейшую выпрацоўку таксінаў і дапамагае скараціць працягласць захворвання.
- Лекавыя прэпараты:
- Супрацьслупнячны антытаксін: гэта прадухіляе далейшае пашкоджанне арганізма таксінамі.
- Антыбіётыкі: антыбіётыкі, такія як метронідазол, дапамагаюць знішчыць пакінутыя бактэрыі.
- Для кантролю цягліцавых спазмаў і сімптомаў выкарыстоўваюцца міярэлаксанты і бензадыязепіны .
- Адпачынак: Святло і шум могуць выклікаць спазмы, таму ваш лекар, хутчэй за ўсё, параіць вам адпачыць у цёмным ціхім пакоі .
- Падтрымка дыхання: падтрыманне праходнасці дыхальных шляхоў мае вырашальнае значэнне. Калі ў вас узніклі цяжкасці з дыханнем, вам можа спатрэбіцца інтубацыя і штучная вентыляцыя лёгкіх . У гэты час часта даюць седатыўныя прэпараты, каб вам было камфортна.
Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?
Пасля з'яўлення сімптомаў можа спатрэбіцца ад двух да трох тыдняў , каб хвароба знікла. Аднак поўнае выздараўленне можа заняць некалькі месяцаў . Ваш лекар можа назваць тэрміны ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану.
Ці можна гэта прадухіліць? Давайце пагаворым пра вакцыны!
Слупняк — гэта захворванне, якое можна лёгка прадухіліць з дапамогай вакцынацыі . У рамках звычайнага графіка імунізацыі гэтая вакцына ўводзіцца ў дзяцінстве (звычайна ў выглядзе патройнай вакцыны, затым лімфатычнай дазоўкі (DT) і бустэры для дарослых ад DT або Td).
Не варта меркаваць, што перанесенае слупняк забяспечвае імунітэт; гэта не так. Адзіны спосаб атрымаць імунітэт — гэта вакцынацыя.
Акрамя таго, абарона ад вакцыны з часам змяншаецца . Таму вам патрэбна рэсаўральная прышчэпка прыкладна кожныя 10 гадоў . Гэта адна з прычын, чаму дарослыя падвяргаюцца большай рызыцы заражэння слупняком.
Нават калі вы прапусцілі графік вакцынацыі, вакцынацыя можа выратаваць жыццё. Большасць людзей, якія атрымалі як мінімум тры дозы вакцыны супраць слупняку, абаронены. Нават частковая вакцынацыя можа паменшыць цяжкасць захворвання.
Як правіла, калі ў вас новая, глыбокая або патэнцыйна забруджаная рана, вам патрэбна бустэрырная прышчэпка ад слупняка, калі мае месца што-небудзь з наступнага:
- Вы атрымалі менш за тры дозы вакцыны супраць слупняку.
- Вы не ўпэўненыя ў сваім вакцынацыйным статусе .
- З моманту вашай апошняй бустэры прайшло 10 гадоў ці больш .
Чаго чакаць, калі ў вас развіўся слупняк?
Слупняк — сур'ёзнае захворванне, якое пагражае жыццю , але пры правільным лячэнні многія людзі цалкам выздараўліваюць . Сімптомы звычайна з'яўляюцца прыкладна праз тыдзень пасля траплення бактэрый у арганізм, хоць яны могуць праявіцца ўжо праз два дні ці нават праз тры тыдні пасля заражэння.
Спазмы часта пачынаюцца паблізу месца траўмы. Затым вы можаце адчуваць скаванасць вочных цягліц і цяжкасці з адкрыццём сківіцы. Гэтыя спазмы могуць быць балючымі і паступова распаўсюджвацца на шыю і спіну.
Прыярытэтам вашай медыцынскай брыгады будзе забеспячэнне праходнасці дыхальных шляхоў (інтубацыя) . Пасля стабілізацыі стану пачнецца лячэнне іншых сімптомаў, у тым ліку прыём міярэлаксантаў і зняцце болю, каб вы адчувалі сябе максімальна камфортна.
Выздараўленне залежыць ад некалькіх фактараў, і ваш лекар дасць вам больш падрабязную інфармацыю пра тое, чаго чакаць. Ён таксама раскажа вам, як падтрымаць выздараўленне. Перш за ўсё, пры належным медыцынскім умяшанні вашы шанцы выжыць і акрыяць ад слупняка добрыя.
Ці сапраўды іржа выклікае слупняк?
Не, іржа не выклікае слупняку. Аднак іржа з'яўляецца сігналам таго, што прадмет стары і можа ўтрымліваць бактэрыі слупняку разам з іншымі забруджвальнымі рэчывамі.
Калі вы атрымалі глыбокую калотую рану падчас працы ў садзе або наступілі на іржавы цвік падчас працы дома, рызыку заражэння слупняком можна лёгка знізіць з дапамогай належнай медыцынскай дапамогі. Калі вы лічыце, што вам патрэбна бустарная прышчэпка, звярніцеся да лекара або ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі. Яны могуць адначасова апрацаваць рану і зрабіць бустарную прышчэпку.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы слупняку, неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі. Нелячаны слупняк можа быць смяротным. Аднак пры правільнай медыцынскай дапамозе вашы шанцы на выжыванне і выздараўленне вельмі высокія.
Паведамленне на вынас
Хоць слупняк і з'яўляецца страшным захворваннем, добрая інфармаванасць — першы крок да абароны з Нірогі-Ланкай.
- Слупняк выклікаецца таксінам, які выпрацоўваецца бактэрыяй *Clostridium tetani*. Гэтыя бактэрыі могуць квітнець у глебе, пылу і жывёльных адходах.
- Бактэрыі трапляюць у арганізм праз раны. Гэта можа адбыцца праз што заўгодна: ад нязначнай драпіны або драпіны да глыбокай пранікальнай траўмы.
- Асноўныя сімптомы ўключаюць спазмы сківіцы (трызненне сківіцы), цягліцавыя спазмы і цяжкасці з глытаннем.
- Найбольш эфектыўны спосаб прафілактыкі слупняку — гэта вакцынацыя. Абавязкова выконвайце свой графік вакцынацыі ў дзяцінстве і не забывайце атрымліваць бустэрную дозу кожныя 10 гадоў, каб заставацца абароненым.
- Калі вы атрымалі рану, асабліва глыбокую або забруджаную, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Мы можам праверыць, ці ёсць у вас актуальны статус вакцынацыі ад слупняку.
- Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь сімптомы, неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі. Хуткае лячэнне мае вырашальнае значэнне для выратавання вашага жыцця.
Памятайце, ваша здароўе ў вашых руках. Беражыце сябе з Нірогі Ланкай!
Слупняк, трызненне сківіц, Clostridium tetani, раневая інфекцыя, вакцына супраць слупняку, бустэрызацыя
