Што трэба ведаць пра трамбэктамію (выдаленне тромба)!

Вы калі-небудзь чулі, як хтосьці кажа: «Тромб затрымаўся»? Гэта можа быць вельмі небяспечна. Уявіце сабе крывяносныя сасуды ў нашым целе як сістэму труб. Калі тромб, які называецца «тромбам», утвараецца і захрасае ў любым месцы гэтых труб, паток крыві праз іх цалкам спыняецца. Калі гэта адбываецца ў буйной вене, якая забяспечвае крывёю мозг, сэрца, руку ці нагу, гэты орган можа быць пашкоджаны, магчыма, нават небяспечны для жыцця. У такой надзвычайнай сітуацыі мы пагаворым пра вельмі важнае медыцынскае лячэнне, якое можа выратаваць жыццё сёння.

Проста кажучы, што такое трамбэктамія?

Трамбэктамія — гэта працэс выдалення тромба, які затрымаўся ўнутры адной з нашых крывяносных сасудаў (артэрый або вен), з дапамогай хірургічнага ўмяшання або падобнай спецыялізаванай працэдуры. Гэта як выдаленне кавалка бруду, які затрымаўся ў вадаправоднай трубе, і паўторнае вызваленне вады.

Гэтыя тромбы могуць утварацца ў розных месцах нашага цела. Часцей за ўсё яны сустракаюцца ў нагах, руках, кішачніку, мозгу, лёгкіх і сэрцы. Часам гэтыя тромбы неабходна выдаліць хутка, на працягу некалькіх гадзін. У адваротным выпадку яны могуць прывесці да незваротнага пашкоджання пашкоджанага органа або нават пагражаць жыццю.

Каму сапраўды патрэбна гэтае лячэнне?

Звычайна, калі ўтвараецца тромб, прызначаюцца лекі для яго растварэння. Мы называем іх «антыкаагулянтамі» (прэпаратамі для разрэджвання крыві) і «трамбалітыкамі» (прэпаратамі, якія раствараюць тромб). Але часам гэтыя лекі самі па сабе не могуць выдаліць тромб, альбо бываюць выпадкі, калі лекі недаступныя. У такіх выпадках лекары вырашаюць правесці трамбэктамію.

Гэта лячэнне ў асноўным неабходна для:

• Калі існуе рызыка нанесці шкоду жыццю .
• Калі існуе рызыка таго, што тромб (згустак крыві) адрываецца ад свайго першапачатковага месцазнаходжання і трапляе ў кроў, дзе захрасае ў іншых частках цела (напрыклад, у лёгкіх) («эмбол»).
• Калі існуе рызыка незваротнага пашкоджання адпаведнага органа або тканкі.

У якіх выпадках не праводзіцца трамбэктамія?

Гэта лячэнне праводзіцца не пры кожным тромбе. У некаторых выпадках ёсць прычыны, па якіх гэтага нельга ці нельга рабіць. Давайце паглядзім, якія яны.

Якія асноўныя метады выдалення гэтых тромбаў?

Існуе два асноўныя спосабы правядзення трамбэктаміі. Гэта як зрабіць вялікую адтуліну для будаўніцтва дарогі або прасвідраваць невялікую адтуліну і адрамантаваць яе знутры.

1. Адкрытая аперацыя (хірургічная / адкрытая трамбэктамія)

Падчас гэтай працэдуры хірург разразае скуру над венай, якая змяшчае тромб, павольна адкрывае вену, устаўляе спецыяльную прыладу, падобную на балон («балонны катетер»), і выцягвае тромб. Затым вена акуратна зашываецца назад, і скура зачыняецца. Гэта традыцыйны метад.

2. Перкутанная / мінімальна інвазіўная трамбэктамія

Гэта найбольш распаўсюджаны і перадавы метад у цяперашні час. Тут няма вялікага разрэзу. Замест гэтага ў крывяноснай пасудзіне на руцэ або назе робіцца невялікая адтуліна, і праз яе ўводзіцца тонкая трубка (катетер).

З дапамогай такіх тэхналогій візуалізацыі, як рэнтгенаўскія прамяні, гэтая трубка накіроўваецца да месцазнаходжання тромба. Затым праз трубку ўводзяцца спецыяльныя інструменты,

• Крывяны згустак можна разламаць на дробныя кавалачкі і растварыць («мацэраваць»).
• Акрамя таго, тромб можна адсмоктаць, напрыклад, пыласосам («аспірацыйная трамбэктамія»).

Гэты метад вельмі эфектыўны, бо не выклікае сур'ёзных траўмаў, таму пацыент можа хутка аднавіцца.

Якія захворванні можна лячыць з дапамогай гэтага метаду лячэння?

Гэты метад лячэння, які называецца трамбэктаміяй, выкарыстоўваецца пры многіх вельмі важных захворваннях.

• Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ): згусткі крыві, галоўным чынам у глыбокіх венах ног.
• Інсульт: тромб блакуе крывяносную пасудзіну, якая забяспечвае кровазліццём мозг.
• Інфаркт міякарда: тромб у каранарных артэрыях, якія забяспечваюць крывёю сэрца.
• Лёгачная эмболія: тромб, які ўтварыўся ў іншым месцы цела, адрываецца і трапляе ў вену ў лёгкіх.
• Вострая ішэмія канечнасцяў: раптоўнае спыненне кровазвароту ў руцэ або назе.
• Блакіроўка крывяносных сасудаў, якія забяспечваюць крывёю кішачнік («брыжеечная ішэмія») або ныркі («аклюзія нырачнай артэрыі»).

Што адбываецца да і пасля лячэння?

Перад лячэннем

Часам гэта робіцца ў экстранай сітуацыі, таму няма часу на падрыхтоўку. Аднак перад планавай трамбэктаміяй лекар можа папрасіць вас:

• Візуалізацыйныя тэсты: для вызначэння дакладнага памеру і месцазнаходжання тромба можа быць прызначана ультрагукавое даследаванне, МРТ або КТ.
• Кіданне курэння: Калі вы паліце, вам рэкамендуецца кінуць паліць перад аперацыяй.
• Інфармаванасць аб леках: Вам варта паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (у тым ліку пра лекі для разрэджвання крыві, абязбольвальныя і вітаміны). Прыём некаторых лекаў можа спатрэбіцца спыніць перад аперацыяй.

Пасля лячэння

Пасля лячэння вас адправяць у аддзяленне назірання і будуць назіраць за вамі, пакуль ваш стан не стабілізуецца. Некаторыя людзі могуць вярнуцца дадому ў той жа дзень. Іншым, магчыма, спатрэбіцца застацца ў бальніцы на працягу некалькіх дзён. Гэта залежыць ад таго, дзе знаходзіцца тромб і ад тыпу праведзенага лячэння.

Пасля вяртання дадому,

• Дае парады па падтрыманні чысціні раны.
• Вам трэба будзе працягваць прымаць прэпараты для разрэджвання крыві , каб прадухіліць паўторнае ўтварэнне тромбаў.
• Вам могуць сказаць, што трэба насіць спецыяльныя шкарпэткі (кампрэсійныя панчохі) для ног.

Самае галоўнае — дакладна выконваць рэкамендацыі лекара.

Якія перавагі і рызыкі?

Як і любое медыцынскае лячэнне, гэта мае як перавагі, так і рызыкі.

Калі трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу

Калі пасля лячэння ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

• Крывацёк або гной, які выцякае з раны.
• Боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем.
• Гарачка .
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць.
• Збянтэжанасць або страта свядомасці.
• Моцны боль, ацёк або здранцвенне ў руках або нагах.

Не ігнаруйце гэтыя сімптомы. Яны могуць быць прыкметай іншага ўскладнення.

трамбэктамія сінгальская, трамбэктамія кіянне мокакда, ле кеты, ле кеты айн кірыма, тромб, згустак крыві, лячэнне інсульту сінгальская, трамбозу глыбокіх вен сінгальская, лячэнне інфаркту, перкутанная трамбэктамія, хірургія, згустак крыві, лячэнне інсульту, інфаркт, згустак крыві ў венах