У вас падвышаны ўзровень трамбацытаў? Давайце пагаворым пра трамбацытоз!

Вы калі-небудзь бралі свой агульны аналіз крыві і глядзелі на тое, што там напісана? Вы, напэўна, бачылі, што сярод пазначаных там значэнняў ёсць значэнне пад назвай «Трамбацыты». Часам лекар кажа: «У вас трохі высокі ўзровень трамбацытаў». У такі момант нармальна адчуваць лёгкі страх і трывогу. «Што гэта? Гэта сур'ёзна?» — думаеце вы. Таму сёння давайце вельмі проста і па-сяброўску пагаворым пра гэтае павышэнне ўзроўню трамбацытаў у крыві, якое ў медыцынскай мове называецца трамбацытозам .

Спачатку давайце разбярэмся, што такое трамбацыты?

Простымі словамі, трамбацыты — гэта тып дробных клетак у нашай крыві. Уявіце сабе іх як невялікую «групу памочнікаў», якія прыходзяць на дапамогу, каб спыніць крывацёк, калі вы атрымліваеце парэз або драпіну на целе. Яны хутка трапляюць на месца траўмы, склейваюцца і ўтвараюць згустак, падобны на пластыр, каб запячатаць рану. Вось так спыняецца крывацёк. Такім чынам, вы бачыце, што трамбацыты — гэта незаменная і вельмі важная частка нашага арганізма.

Але, як і ў любой іншай сітуацыі, праблемы могуць узнікнуць, калі ўзровень трамбацытаў становіцца занадта высокім. Трамбацытоз — гэта стан, калі колькасць трамбацытаў у крыві перавышае нармальны ўзровень. Калі ўзровень трамбацытаў павялічваецца такім чынам, наша кроў часам можа станавіцца ліпкай. Гэта можа прывесці да ўтварэння непажаданых тромбаў у месцах, дзе няма пашкоджанняў, гэта значыць унутры крывяносных сасудаў. Калі гэтыя тромбы не лячыць, яны могуць нават прывесці да сур'ёзных захворванняў, такіх як інфаркт або інсульт.

Існуе два асноўных тыпы трамбацытозу:

У залежнасці ад прычыны высокага ўзроўню трамбацытаў у крыві, гэты стан можна падзяліць на два асноўныя тыпы. Важна разумець гэтыя два тыпы, бо метады лячэння будуць залежаць ад гэтага тыпу.

Аднак, калі аналіз крыві паказвае высокі ўзровень трамбацытаў, гэта азначае, што ў вашым арганізме адбываецца нешта, што патрабуе абследавання ў лекара. У залежнасці ад прычыны з'яўлення вам можа спатрэбіцца доўгатэрміновае лячэнне, кароткатэрміновае лячэнне або наогул ніякага лячэння.

Якія сімптомы высокага ўзроўню трамбацытаў?

Насамрэч, многія людзі не адчуваюць ніякіх сімптомаў падвышанага ўзроўню трамбацытаў. Яго выяўляюць выпадкова, калі аналіз крыві робяць па іншай прычыне.

Калі ў вас рэактыўны трамбацытоз, у вас могуць узнікнуць сімптомы асноўнага захворвання (напрыклад, ліхаманка ад інфекцыі).

Аднак, калі павелічэнне колькасці трамбацытаў прыводзіць да ўтварэння тромбаў або (вельмі рэдка) унутранага крывацёку, могуць узнікнуць некаторыя сімптомы. Гэты стан часцей за ўсё назіраецца пры эсэнцыяльным трамбацытозе.

• Стомленасць
• Частыя насавыя крывацёкі
• Крывацёк (сінякі) нават пасля невялікай траўмы
• Лёгкае крывацёк з дзёсен або іншых участкаў рота
• Галавакружэнне , затуманены зрок і галаўны боль
• Боль, ацёк і пачырваненне ў руках і нагах (сімптом стану, які называецца эрытрамелалгіяй)
• Боль у жываце, асабліва ў верхняй правай частцы жывата (можа быць прыкметай такога захворвання, як сіндром Бада-Кіары)

Чаму трамбацыты павышаюцца такім чынам? Якія прычыны?

Прычыны таксама адрозніваюцца ў залежнасці ад двух тыпаў, якія мы абмяркоўвалі раней.

Прычыны эсэнцыяльнага трамбацытозу (ЭТ)

Гэта выклікана генетычнымі мутацыямі. Але гэта не тое, з чым нараджаецца, а тое, што развіваецца з цягам часу. Проста кажучы, адбываюцца змены ў генах, якія загадваюць нашаму арганізму выпрацоўваць трамбацыты. У выніку касцяны мозг пачынае бескантрольна выпрацоўваць занадта шмат трамбацытаў.

Прычыны рэактыўнага трамбацытозу

Гэта проста рэакцыя арганізма на іншую праблему. Вось некаторыя распаўсюджаныя прычыны падвышанага ўзроўню трамбацытаў:

• Крывацёк: калі ў выніку няшчаснага выпадку або аперацыі адбываецца вялікая страта крыві.
• Анкалагічныя захворванні: з-за некаторых відаў раку.
• Інфекцыі: бактэрыяльныя або вірусныя інфекцыі.
• Запаленчыя станы: захворванні, якія выклікаюць запаленне ў арганізме, такія як артрыт.
• Жалезадэфіцытная анемія.
• Некаторыя лекі.
• Хірургічнае выдаленне селязёнкі: адна з функцый селязёнкі — выдаленне старых трамбацытаў. Яе выдаленне можа павялічыць колькасць трамбацытаў.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтага стану?

Людзі з эсенцыяльным трамбацытозам (ЭТ) маюць больш высокі рызыка ўскладненняў. Ускладненні пры рэактыўным трамбацытозе сустракаюцца вельмі рэдка.

Найбольшая рызыка — гэта ўтварэнне тромбаў . Калі гэтыя тромбы затрымаюцца ў крывяноснай пасудзіне, якая вядзе да мозгу, яны могуць выклікаць інсульт , а калі яны затрымаюцца ў крывяноснай пасудзіне, якая вядзе да сэрца, яны могуць выклікаць інфаркт . Гэтыя тромбы таксама могуць утварацца ў іншых месцах, такіх як лёгкія і ногі.

Вельмі рэдка ЭТ можа перарасці ў іншыя віды раку крыві, такія як лейкемія, або выклікаць рубцаванне касцявога мозгу (міелафіброз). Ён таксама можа павялічыць рызыку некаторых ускладненняў падчас цяжарнасці.

Але не хвалюйцеся. Калі ў вас эпітэліяльная сіндромія, ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вашым здароўем і прадаставіць вам неабходнае лячэнне для прадухілення такіх ускладненняў.

Як лекары дакладна гэта высвятляюць?

Трамбацытоз у першую чаргу дыягнастуецца з дапамогай аналізаў крыві. Звычайна колькасць трамбацытаў больш за 450 000 на мікралітр крыві лічыцца высокай. Ваш лекар можа паўтарыць аналіз крыві праз некалькі тыдняў, каб убачыць, ці застаецца колькасць трамбацытаў высокай. Калі колькасць вярнулася да нормы, звычайна няма пра што турбавацца.

Калі колькасць трамбацытаў працягвае заставацца высокай, наступным крокам будзе вызначэнне таго, ці з'яўляецца яна рэактыўнай або эсенцыяльнай. Для гэтага спатрэбіцца правесці яшчэ некалькі аналізаў.

• Іншыя аналізы крыві: яны правяраюць такія рэчы, як узровень жалеза і запаленчыя маркеры, а таксама шукаюць анамальныя формы трамбацытаў пад мікраскопам.
• Генетычныя тэсты: Гэты тэст можа выявіць генетычныя мутацыі, такія як JAK2 , CALR1 або MPL1, якія звычайна сустракаюцца пры эсенцыяльным трамбацытозе.
• Біяпсія касцявога мозгу: гэта даследаванне прадугледжвае ўзяцце вельмі невялікага ўзору касцявога мозгу з такога месца, як сцягно, пад анестэзіяй і яго даследаванне ў лабараторыі. Гэта можа канчаткова пацвердзіць стан эпітэліяльнай эндаметрыі.

Як гэта лячыцца?

Варыянты лячэння залежаць ад тыпу трамбацытозу і вашых сімптомаў.

Пры рэактыўным трамбацытозе:

Гэта адбываецца, калі ўзровень трамбацытаў павялічваецца ў адказ на іншае захворванне. Таму лячэнне накіравана на ліквідацыю асноўнай прычыны . Напрыклад, калі колькасць трамбацытаў павышана з-за інфекцыі, і пры лячэнні гэтай інфекцыі прызначаюцца антыбіётыкі, колькасць трамбацытаў вернецца да нормы па меры выздараўлення інфекцыі.

Пры эсенцыяльным трамбацытозе (ЭТ):

ЭТ — гэта невылечная хвароба. Аднак яе можна добра кантраляваць , каб знізіць рызыку адукацыі тромбаў. Існуе некалькі варыянтаў лячэння:

• Пільнае чаканне: калі ў вас няма сімптомаў і рызыка адукацыі тромбаў нізкі, ваш лекар можа кантраляваць ваш стан, рэгулярна праводзячы аналізы крыві, не прызначаючы ніякіх лекаў.
• Нізкія дозы аспірыну: вам могуць прызначыць штодзённы прыём аспірыну для прадухілення тромбаў. Але памятайце, што ніколі не пачынайце прымаць аспірын самастойна без кансультацыі з лекарам.
• Лекавыя прэпараты, якія зніжаюць узровень трамбацытаў: для кантролю выпрацоўкі трамбацытаў выкарыстоўваюцца такія лекі, як гідраксімачавіна, анагрэлід і інтэрферон альфа.
• Працэдура выдалення трамбацытаў: калі існуе непасрэдная рызыка развіцця тромба, які пагражае жыццю, вашу кроў могуць прапусціць праз апарат для фільтрацыі лішніх трамбацытаў.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас дыягнаставалі трамбацытоз, важна рэгулярна здаваць аналізы крыві ў адпаведнасці з указаннямі лекара. Акрамя таго, спытайцеся ў лекара, пра якія сімптомы варта неадкладна паведаміць, калі яны ўзнікнуць.

У прыватнасці, калі ў вас з'явяцца сімптомы інсульту або інфаркту (напрыклад, раптоўны боль у грудзях, цяжкасці з маўленнем, слабасць з аднаго боку цела, апушчэнне твару), неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.