Ці ходзіць ваша дзіця на пальцах? Давайце пагаворым пра хадзьбу на пальцах!

Калі ваш малы пачынае хадзіць, вы звяртаеце пільную ўвагу на кожную дробязь у яго хадзе, ці не так? Часам вы заўважаеце, што ваш дзіця ходзіць, дакранаючыся пальцамі ног, а не пяткамі да падлогі. Гэта тое, што мы называем «хадой на пальцах ног». Некаторыя бацькі трохі палохаюцца, калі бачаць гэта. Але ці заўсёды гэтага варта баяцца? Давайце пагаворым пра гэта больш падрабязна.

Што такое хадзьба на пальцах ног? (Хадзьба на пальцах ног) Ці нармальна гэта?

Проста кажучы, «хаджэнне на пальцах ног» азначае, што ваша дзіця ходзіць на пальцах ног, не дакранаючыся пяткамі да падлогі. Гэта як танцор, але мы гаворым пра тое, каб хадзіць такім чынам увесь час.

Паглядзіце, гэта цалкам нармальна , калі малыя да двух гадоў ходзяць на пальцах ног, калі вучацца хадзіць. Няма пра што турбавацца. Калі яны падрастуць, яны пачнуць правільна хадзіць, абапіраючыся пяткамі на зямлю. У большасці выпадкаў гэта нават не патрабуе ніякага спецыяльнага лячэння.

Аднак, калі ваша дзіця працягвае хадзіць на дыбачках нават пасля двух гадоў , гэта часам можа сведчыць аб праблемах са здароўем, таму варта крыху занепакоіцца.

Гэта настолькі распаўсюджаная з'ява, што сярод дзяцей з нармальным развіццём каля 2 з 100 (2%) усё яшчэ ходзяць на пальцах ног да 5 з паловай гадоў. Аднак сярод дзяцей з пэўнымі парушэннямі развіцця або затрымкамі каля 41% ходзяць на пальцах ног у гэтым узросце.

Якія яшчэ асаблівасці хады на пальцах ног?

Асноўны сімптом — дзіця ходзіць на пальчыках. Гэта бачна ўсім. Калі вы скажаце маленькім дзецям: «Сынок/дачка, хадзіце, паставіўшы ногі роўна на падлогу», яны могуць гэта зрабіць. Але калі яны працягваюць хадзіць на пальчыках, вы ўбачыце іншыя рэчы, такія як гэта:

• Адсутнасць раўнавагі і каардынацыі: здаецца, што цяжка ўтрымліваць раўнавагу.
• Частыя падзенні: можа падаць часцей, чым іншыя дзеці.
• Цяжкасці з абуццём: некаторыя віды абутку могуць не падыходзіць належным чынам або іх можа быць цяжка абуць.
• Цяжкасці з заняткамі спортам або іншымі хобі: можа быць цяжка ўдзельнічаць у гульнях, якія патрабуюць бегу і скачкоў з іншымі дзецьмі.
• Калі казаць пра боль у нагах: часам можна сказаць, што ў вас баляць ногі.
• Цяжкасці пры хадзе на абцасах: гэта азначае, што калі вас просяць хадзіць з паднятымі пальцамі ног і пяткамі на падлозе, вам будзе цяжка гэта зрабіць.
• Скаванасць пяточных шнуроў/ахілава сухажылля: Сухажыллі на задняй паверхні нагі, вышэй пяткі, могуць адчувацца напружанымі.

Чаму маленькія дзеці ходзяць на пальчыках? Якія прычыны?

У большасці выпадкаў няма канкрэтнай прычыны для пастаяннага хаджэння на дыбачках.Лекары называюць гэта «ідыяпатычнай хадой на пальцах ног». Гэта азначае «па невядомай прычыне». Часам гэта можа быць звычкай.

Аднак могуць быць і некаторыя іншыя прычыны.

Скарочанае ахілава сухажылле

У задняй частцы нагі, дзе злучаюцца ікроножныя мышцы, ёсць моцнае сухажылле, якое называецца ахілава сухажылле. Яно злучаецца з пяточнай косткай. Калі вы выкарыстоўваеце ікроножныя мышцы, гэтае ахілава сухажылле падцягвае пятку ўверх.

У некаторых дзяцей, якія ходзяць на пальцах ног, гэтае сухажылле можа быць крыху скарочаным пры нараджэнні. (Аднак звычайна гэта не так, калі ў дзіцяці няма прыроджанай дэфармацыі ступні, напрыклад, «кліфаластупня». Гэты стан часам называюць «дэфармацыяй ступні».) Або з часам гэтае сухажылле можа скарачацца. Гэта абцяжарвае для дзіцяці нармальную хаду, абапіраючыся пяткамі на падлогу. Гэта праблема і незвычайны стан.

Некаторыя старэйшыя дзеці, якія ходзяць на дыбачках, могуць рабіць гэта па звычцы. Або гэта можа быць звязана з тым, што іх сухажыллі і звязкі з часам сталі жорсткімі, і ім балюча хадзіць нармальна, абапіраючыся пяткамі на падлогу.

Іншыя вельмі рэдкія прычыны

Нягледзячы на ​​тое, што ў большасці выпадкаў гэта не падстава для турботы, у рэдкіх выпадках хадзьба на пальцах ног можа быць прыкметай наяўнасці захворвання. Напрыклад:

• Захворванне мозгу: стан, падобны да «(цэрэбральнага паралічу)».
• Захворванне цягліц або нерваў: стан, падобны да «мышачнай дыстрафіі».
• Анамалія хрыбетніка.
• Расстройства аўтыстычнага спектру (РАС)

Ці ёсць сувязь паміж аўтызмам і хадой на дыбачках?

Так, хадзьба на пальцах ног часцей сустракаецца сярод дзяцей з расстройствам аўтыстычнага спектру (РАС). Адно буйное даследаванне паказала, што каля 9% дзяцей з РАС хадзілі на пальцах ног. У тым жа даследаванні было выяўлена, што менш за 0,5% дзяцей без РАС хадзілі такім чынам.

Дакладная прычына гэтага пакуль незразумелая , бо прамой сувязі паміж аўтызмам і хаджэннем на дыбачках не выяўлена. Магчыма, звужэнне вен у шчыкалатцы абмяжоўвае рух.

Або гэта можа быць звязана з сэнсарнай сістэмай . У многіх дзяцей з аўтызмам ёсць парушэнні вестыбулярнага апарата. Менавіта вестыбюлярны апарат дае нашаму мозгу інфармацыю аб рухах, паставе і прасторавай арыентацыі. Гэта таксама можа быць прычынай хады на пальцах ног. Навукоўцам неабходна правесці дадатковыя даследаванні, каб дакладна зразумець, як сэнсарная апрацоўка ўплывае на хаду на пальцах ног.

Ці можна ўбачыць хаджэнне на дыбачках сярод дарослых?

Так, некаторыя людзі ўсё яшчэ ходзяць на пальцах ног у дарослым узросце. Магчыма, яны спрабавалі выправіць гэта, калі былі маладзейшымі, але гэта не знікла цалкам, альбо, магчыма, лячэнне было няўдалым.

У іншых выпадках, нават у дарослым узросце, вы можаце пачаць хадзіць на пальцах ног без бачных прычын. Некаторыя захворванні, якія ўплываюць на ступні, такія як мазалі, натоптышы і перыферычная неўрапатыя, таксама могуць выклікаць хадзьбу на пальцах ног.

Як лекары дакладна дыягнастуюць хадзьбу на пальцах ног?

Калі вы павядзеце дзіця да лекара, ён ці яна спачатку спытае вас пра поўную гісторыю хваробы вашага дзіцяці. Затым ён ці яна правядзе фізічны агляд . У рамках гэтага агляду лекар уважліва назірае за тым, як ваша дзіця ходзіць. Ён ці яна праверыць наяўнасць праблем з нагамі і ступнямі вашага дзіцяці. Ён ці яна таксама праверыць дыяпазон рухаў дзіцяці і наяўнасць якіх-небудзь абмежаванняў.

Акрамя таго, могуць быць праведзены некалькі неўралагічных тэстаў , каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь праблемы з нервовай сістэмай дзіцяці. Да іх адносяцца:

• Праверка рэфлексаў дзіцяці.
• Вымярэнне колькасці адчуванняў у руках і нагах.
• Праверка сілы цягліц.

Якія метады лячэння можна зрабіць, каб спыніць хадзьбу на пальцах ног?

Лячэнне спынення хады на пальцах ног залежыць ад некалькіх фактараў. Да іх адносяцца:

• Узрост вашага дзіцяці.
• Як дрэнна дзіця ходзіць на дыбачках.
• У чым крыецца асноўная прычына такой сітуацыі?

Хутчэй за ўсё, ваш лекар спачатку парэкамендуе нехірургічныя метады лячэння . Да іх адносяцца:

• Фізіятэрапія: Дзіця працуе з фізіятэрапеўтам, каб рабіць практыкаванні на расцяжку цягліц шчыкалаткі і ступні. Гэта можа дапамагчы паменшыць скаванасць і павялічыць дыяпазон рухаў. У традыцыйнай фізіятэрапіі часам выкарыстоўваецца метад, які называецца серыйным гіпсаваннем. Пры гэтым дзіця носіць хадзячую гіпсавую павязку на працягу некалькіх тыдняў. Гэта дапамагае мышцам і звязкам шчыкалаткі расцягвацца і падаўжацца.
• Артапедычныя ўстаўкі для шчыкалаткі і ступні (AFO): Вашаму дзіцяці можа быць надзеты пластыкавы бандаж. Ён дапамагае трымаць ступню пад вуглом 90 градусаў падчас хады на працягу дня, расцягваючы мышцы і звязкі ў шчыкалатцы. Гэта робіцца сумесна з фізіятэрапеўтам і артапедам (медыцынскім спецыялістам, які спецыялізуецца на шынах і бандажах).
• Назіранне:Часам лекар раіць вам пачакаць, пакуль не палепшыцца стан сам па сабе. Але такі падыход не выкарыстоўваецца больш за шэсць месяцаў.
• Ін'екцыі ботулатаксіну А (Botox®): Ін'екцыі Botox® можна рабіць, каб аслабіць мышцы дзіцяці і палегчыць іх скарачэнне.

Толькі падумайце, можа здацца няёмкім насіць такі бандаж, калі ваша дзіця цэлы дзень гуляе. Але ў доўгатэрміновай перспектыве перавагі таго вартыя.

Калі вашаму дзіцяці больш за 5 гадоў , лекар можа парэкамендаваць аперацыю для паслаблення і падаўжэння ахілава сухажылля і ікроножных цягліц. Гэтая аперацыя можа дапамагчы палепшыць дыяпазон рухаў і функцыю ступні і шчыкалаткі вашага дзіцяці.

Таксама дзіцяці можа дапамагчы метад лячэння пад назвай «Вестыбулярна-сенсарная тэрапія». Пры гэтым дзіця сустракаецца з эргатэрапеўтам або фізіятэрапеўтам і атрымлівае лячэнне, якое стымулюе яго «вестыбулярны апарат».

Ці можна прадухіліць хадзьбу на пальцах ног?

Так, да пэўнай ступені гэта магчыма. Аднак вельмі важна паведаміць пра гэта педыятру вашага дзіцяці. Тады ён зможа належным чынам разабрацца ў сітуацыі і зрабіць усё неабходнае.

Па меры таго, як ваша дзіця падрастае, вы можаце дапамагчы яму расцягнуць ахілава сухажылле і знізіць верагоднасць хады на пальцах ног. Таксама карысна выбраць абутак, які добра сядзіць і мае добрую падтрымку.

Які прагноз для дзяцей, якія ходзяць на дыбачках?

Будучыня дзіцяці залежыць ад прычыны яго хады на пальцах ног. У выпадках ідыяпатычнай хады на пальцах ног, калі прычыну не знайсці, большасць дзяцей цалкам выздараўліваюць пасля лячэння і вучацца нармальна хадзіць, абапіраючыся пяткамі на зямлю. Звычайна яны могуць займацца спортам і іншымі відамі дзейнасці.

Аднак некаторыя дзеці могуць працягваць хадзіць на дыбачках нават пасля лячэння або аперацыі . У такіх выпадках патрэбныя бандажы для ног, якія могуць быць карыснымі.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі працягваць хадзіць на пальчыках?

Бесперапынная хада на дыбачках можа прывесці да напружання ахілава сухажылля і ікроножных цягліц вашага дзіцяці. Гэта можа зрабіць цяжкім, калі не немагчымым , для вашага дзіцяці нармальную хаду, абапіраючыся пяткамі на падлогу.

Акрамя таго, у дзіцяці можа быць абмежаваны дыяпазон рухаў у ступнях і шчыкалатках, альбо ў яго могуць узнікнуць цяжкасці з абуццём пэўнага абутку, асабліва таго, які выкарыстоўваецца для катання на каньках. Калі дзіця не кантралюе хадзьбу на пальцах ног, з узростам могуць развіцца іншыя праблемы з апорна-рухальным апаратам і боль .

Што мне спытаць у лекара з гэтай нагоды?

Калі ваша дзіця працягвае хадзіць на дыбачках пасля двух гадоў, варта спытаць у яго лекара пра наступнае:

• Да якога спецыяліста павінна звярнуцца маё дзіця для лячэння гэтага?
• Ці спатрэбіцца майму дзіцяці гіпсавая павязка або бандаж для ног ?
• Якія аналізы трэба зрабіць, каб пераканацца ў адсутнасці іншых захворванняў, такіх як дзіцячы цэрэбральны параліч?
• Ці варта мне турбавацца з-за сімптомаў іншага захворвання, напрыклад, расстройства аўтыстычнага спектру?
• Калі гэтая сітуацыя будзе працягвацца, як гэта паўплывае на астатняе жыццё майго дзіцяці?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Такім чынам, хадзьба на пальцах ног — распаўсюджаная звычка ў маленькіх дзяцей, асабліва калі яны вучацца хадзіць. Большасць дзяцей праз некаторы час перарастаюць гэта і пачынаюць хадзіць нармальна, абапіраючыся пяткамі на падлогу.

Аднак вельмі рэдка хадзьба на пальцах ног можа быць прыкметай асноўнага захворвання. Таму, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы або асцярогі з нагоды хадзьбы вашага дзіцяці на пальцах ног, абавязкова звярніцеся да лекара. Ваш лекар зможа вызначыць, ці сапраўды гэта праблема, і калі так, то якое лячэнне падыходзіць.

Памятайце, што не ўся хадзьба на пальцах ног — гэта сур'ёзная праблема. Аднак важна ведаць пра гэта і пры неабходнасці звяртацца па медыцынскую дапамогу. Няхай ваша дзіця будзе здаровым і шчаслівым у будучыні!

Хада на дыбачках, хада на пальцах ног, дзеці, праблемы са ступнямі, фізіятэрапія, аўтызм, медыцынскае лячэнне