Ці ведаеце вы пра дыябет 3-га тыпу? Давайце пагаворым пра гэта проста!

Калі вы думаеце пра дыябет, вы звычайна ўяўляеце сабе дыябет 1 або 2 тыпу, ці не так? Але ці ведаеце вы, што існуе яшчэ адзін тып дыябету, які называецца дыябетам 3c тыпу . Ён крыху адрозніваецца, бо непасрэдна звязаны з пашкоджаннем падстраўнікавай залозы. Магчыма, вы мала чулі пра гэта. Таму давайце пагаворым пра гэта сёння простай мовай, каб вы маглі зразумець.

Што такое дыябет 3c тыпу?

Проста кажучы, дыябет 3 тыпу ўзнікае, калі нешта пашкоджвае падстраўнікавую залозу, перашкаджаючы ёй выпрацоўваць гармон пад назвай інсулін. Падумайце толькі: падстраўнікавая залоза — гэта невялікі, але вельмі важны орган, размешчаны ў верхняй частцы жывата. Яна працуе як маленькая фабрыка ў нашым целе.

Падстраўнікавая залоза мае дзве асноўныя функцыі:

1. Экзакрынная функцыя: яна выпрацоўвае ферменты, якія дапамагаюць нам пераварваць ежу. Без гэтых ферментаў мы не можам належным чынам пераварваць ежу.

2. Эндакрынная функцыя: тут выпрацоўваюцца найважнейшыя гармоны, якія кантралююць узровень цукру ў крыві, а менавіта глюкоза, асабліва інсулін і глюкагон. Інсулін дапамагае цукру з крыві пранікаць у клеткі і выпрацоўваць энергію.

Калі падстраўнікавая залоза па нейкай прычыне пашкоджана, выпрацоўка інсуліну можа адбывацца няправільна. Менавіта тады развіваецца дыябет 3c тыпу. Важна тое, што ў большасці выпадкаў, калі падстраўнікавая залоза пашкоджана такім чынам, выпрацоўка ферментаў, якія дапамагаюць пераварваць ежу, таксама зніжаецца. Лекары называюць гэты стан экзакрыннай панкрэатычнай недастатковасцю (ЭПН) . Гэта азначае, што ў чалавека з дыябетам 3c тыпу могуць узнікнуць праблемы з кантролем узроўню цукру ў крыві, а таксама праблемы з страваваннем.

Гэты дыябет тыпу 3c мае некалькі іншых назваў, якія вы маглі чуць ад лекара ці дзесьці яшчэ:

• Панкрэагенны або панкрэагенны цукровы дыябет
• Падстраўнікавы дыябет
• Падстраўнікавы дыябет

Калі гэта гучыць крыху складана, проста памятайце, што ў вас дыябет 3c тыпу.

Наколькі распаўсюджаны дыябет 3c тыпу?

Даследчыкі падлічылі, што ад 1% да 9% усіх людзей з дыябетам маюць дыябет 3c тыпу. Гэта можа здацца вялікай лічбай, але прычына ў тым, што многія людзі, а часам нават лекары, не ведаюць пра дыябет 3c тыпу. У выніку людзям з гэтым захворваннем часта памылкова ставяць дыягназ дыябету 2 тыпу, які з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам дыябету.

У чым розніца паміж дыябетам 1 тыпу, 2 тыпу і 3 тыпу?

Асноўнае адрозненне паміж гэтымі трыма тыпамі дыябету заключаецца ў прычыне іх узнікнення. Давайце разгледзім, як:

• Дыябет 1 тыпу: гэта аутаімуннае захворванне . Гэта значыць, што імунная сістэма нашага арганізма па невядомай прычыне атакуе і знішчае клеткі падстраўнікавай залозы, якія выпрацоўваюць інсулін. Гэта як наша ўласная армія атакуе нашы жыццёва важныя органы. Людзі з дыябетам 1 тыпу вымушаныя прымаць інсулін да канца жыцця.

• Дыябет 2 тыпу: гэта адбываецца таму, што альбо падстраўнікавая залоза не выпрацоўвае дастаткова інсуліну, альбо клеткі арганізма не рэагуюць належным чынам на выпрацоўваны інсулін (гэта называецца інсулінарэзістэнтнасцю ). Людзі з дыябетам 2 тыпу могуць кантраляваць стан з дапамогай змены ладу жыцця, прыёму лекаў для прыёму ўнутр або інсуліну.

• Дыябет 3 тыпу «с»: выкліканы пашкоджаннем падстраўнікавай залозы. Аднак гэта пашкоджанне не выклікана аўтаімуннай прычынай, як пры 1 тыпе. У людзей з 3 тыпам «с» часта таксама не хапае ферментаў, якія дапамагаюць падстраўнікавай залозе пераварваць ежу. Пры гэтым тыпе колькасць інсуліну, які выпрацоўваецца падстраўнікавай залозай, можа адрознівацца. Некаторыя людзі могуць кантраляваць свой дыябет з дапамогай пероральных лекаў ад дыябету, а іншыя павінны прымаць інсулін.

Разумееце розніцу? Галоўнае — гэта прычына.

Якія сімптомы дыябету 3c тыпу?

Сімптомы дыябету 3c тыпу падобныя да сімптомаў іншых тыпаў дыябету. Да іх адносяцца:

• Частая празмерная смага (полідыпсія) і сухасць у роце.
• Частае мачавыпусканне.
• Стомленасць, знясіленне.
• Затуманенае зрок.
• Невытлумачальная страта вагі.
• Здранцвенне або паколванне ў канечнасцях.
• Раны гояцца час ад часу.
• Частыя дрожджавыя інфекцыі скуры і/або похвы.

Акрамя гэтых сімптомаў, людзі з дыябетам 3c тыпу таксама часта адчуваюць сімптомы экзакрыннай панкрэатычнай недастатковасці (ЭПН) , якія з'яўляюцца:

• Боль у страўніку, ўздуцце жывата і метэарызм.
• Завала.
• Дыярэя.
• Тлусты кал — звычайна светлага колеру, тлусты, мае непрыемны пах і плавае ў вадзе.
• Быць худым без прычыны.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, важна звярнуцца да лекара па кансультацыю, бо іх ігнараванне можа пагоршыць стан.

Якія прычыны дыябету 3c тыпу?

Дыябет 3c тыпу ўзнікае, калі падстраўнікавая залоза пашкоджана да такой ступені, што яна больш не можа выпрацоўваць інсулін. Гэта пашкоджанне можа быць выклікана шэрагам асноўных захворванняў або абставін. Існуе некалькі асноўных фактараў, якія спрыяюць гэтаму:

• Хранічны панкрэатыт: гэта найбольш распаўсюджаная прычына.
• Востры панкрэатыт: раптоўнае, цяжкае запаленне падстраўнікавай залозы.
• Рак падстраўнікавай залозы.
• Гемахраматоз: захворванне, пры якім у арганізме назапашваецца лішак жалеза.
• Мукавісцыдоз: генетычнае захворванне.
• Хірургічнае выдаленне падстраўнікавай залозы (панкрэатэктомія).

Давайце разгледзім кожную з гэтых прычын крыху падрабязней.

Хранічны панкрэатыт

Гэта найбольш распаўсюджаная прычына дыябету 3 тыпу. На яго долю прыпадае каля 79% усіх выпадкаў дыябету 3 тыпу. Проста кажучы, гэта стан, пры якім падстраўнікавая залоза запаляецца і пашкоджваецца на працягу доўгага часу. Гэтак жа, як рана на нашым целе, якую пастаянна колюць, пакідае рубец, гэтае пастаяннае запаленне ў падстраўнікавай залозе можа выклікаць рубцовую тканку (фіброз). З часам гэтае рубцаванне перашкаджае падстраўнікавай залозе належным чынам выконваць сваю працу, якая заключаецца ў выпрацоўцы ферментаў і гармонаў, асабліва інсуліну. Улічыце, што ад 25% да 80% людзей з хранічным панкрэатытам могуць захварэць на дыябет 3 тыпу.

Існуе два асноўных тыпы хранічнага панкрэатыту:

• Набыты панкрэатыт: «Набыты» азначае, што ён узнікае пасля нараджэння. Ён можа мець некалькі прычын. Дзве найбольш распаўсюджаныя прычыны — гэта камяні ў жоўцевай бурбалцы і празмернае ўжыванне алкаголю. Некаторыя людзі пашкоджваюць падстраўнікавую залозу, рэгулярна ўжываючы вострую ежу, прапускаючы прыёмы ежы або ўжываючы занадта шмат алкаголю. Калі гэтыя праблемы працягваюцца, падстраўнікавая залоза можа аслабнуць.
• Спадчынны панкрэатыт: выкліканы генетычнымі мутацыямі. Гэта азначае, што ён перадаецца ў спадчыну ад бацькоў. Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя людзі маюць гэтыя генетычныя змены пры нараджэнні, першыя сімптомы панкрэатыту могуць з'явіцца ў падлеткавым узросце.

Рак падстраўнікавай залозы

Існуе цесная сувязь паміж дыябетам і ракам падстраўнікавай залозы (асабліва тыпам, які называецца аденокарцыномай пратокаў падстраўнікавай залозы). Каля 50% людзей з дыягназам раку падстраўнікавай залозы таксама хварэюць на дыябет. Пухліны, выкліканыя ракам падстраўнікавай залозы, могуць пашкодзіць падстраўнікавую залозу і прывесці да дыябету 3c тыпу. Даследчыкі падлічылі, што каля 8% людзей з дыябетам 3c тыпу выкліканы ракам падстраўнікавай залозы.

Гемахраматоз

Гэта называецца перагрузкай жалезам.Гэта адбываецца, калі наш арганізм назапашвае занадта шмат жалеза. Звычайна наш кішачнік засвойвае толькі тую колькасць жалеза, якая нам патрэбна, з ежы, якую мы ямо. Аднак у людзей з гемахраматозам арганізм засвойвае занадта шмат жалеза і адкладае яго ў органах, асабліва ў сэрцы, печані і падстраўнікавай залозе. Калі жалеза назапашваецца ў падстраўнікавай залозе, яно можа пашкодзіцца і прывесці да дыябету 3c тыпу. Гэта з'яўляецца прычынай каля 7% усіх выпадкаў дыябету 3c тыпу.

Мукавісцыдоз (МВ)

Гэта спадчыннае захворванне. Яно выклікае назапашванне ліпкага, густога слізу ў такіх органах, як лёгкія і падстраўнікавая залоза. Гэты сліз можа пакінуць рубцы і пашкодзіць падстраўнікавую залозу. У выніку падстраўнікавая залоза не можа выпрацоўваць дастатковую колькасць інсуліну, што прыводзіць да дыябету 3c тыпу. Часам у людзей з мукавісцыдозам можа развіцца рэзістэнтнасць да інсуліну, падобная да дыябету 2 тыпу. Гэтая рызыка асабліва высокая, калі яны хварэюць, прымаюць стэроіды або падчас цяжарнасці. Больш за 35% дарослых з мукавісцыдозам (МВ) маюць дыябет 3c тыпу. Гэта таксама называецца дыябетам, звязаным з МВ (ЦЗС) . Мукавісцыдоз з'яўляецца прычынай прыкладна 4% пацыентаў з дыябетам 3c тыпу.

Панкрэатэктомія (хірургічнае выдаленне падстраўнікавай залозы)

Гэта хірургічная працэдура па выдаленні часткі або ўсёй падстраўнікавай залозы. Яна можа праводзіцца па розных прычынах, у тым ліку пры раку падстраўнікавай залозы, кістах падстраўнікавай залозы або цяжкай форме хранічнага панкрэатыту.

Дыябет 3c тыпу можа развіцца або знікнуць пасля выдалення падстраўнікавай залозы. Калі выдаляецца толькі частка падстраўнікавай залозы (частковая панкрэатэктамія), некаторыя клеткі, якія выпрацоўваюць інсулін, застаюцца. Часам гэтыя пакінутыя клеткі могуць дапамагаць кантраляваць узровень цукру ў крыві.

Але калі вам зробяць татальную выдаленне падстраўнікавай залозы, у вас абавязкова пазней развіецца дыябет, калі толькі хірург не зможа захаваць частку вашых клетак, якія выпрацоўваюць інсулін. Часам хірургі могуць перасадзіць некаторыя з гэтых клетак у печань. Гэты тып аперацыі адказны прыкладна за 2% выпадкаў дыябету 3c тыпу.

Як дыягнастуецца дыябет 3c тыпу?

Насамрэч, лекарам можа быць крыху складана дыягнаставаць дыябет 3c тыпу. Прычына гэтага ў тым, што гэта не вельмі распаўсюджаны або вядомы тып дыябету. Лекары часта памылкова прымаюць яго за дыябет 2 тыпу, таму што 2 тып сустракаецца значна часцей. Аднак, калі ў вас ужо ёсць захворванне, звязанае з падстраўнікавай залозай (напрыклад, хранічны панкрэатыт), дыягнаставаць 3c тыпу крыху прасцей.

Каб дыягнаставаць дыябет 3-га тыпу, лекарам неабходна пацвердзіць тры рэчы:

1. Пацверджанне наяўнасці дыябету.

2. Пацверджанне таго, што ваша падстраўнікавая залоза была пашкоджана.

3. Пацверджанне адсутнасці іншых тыпаў дыябету (асабліва 1 тыпу).

Для гэтага лекары могуць прызначыць наступныя аналізы:

• Тэст на ўзровень глюкозы ў крыві нашча: пры гэтым вы не можаце есці і піць нічога, акрамя вады, як мінімум за восем гадзін да тэсту. Вынік 126 мг/дл або вышэй звычайна сведчыць аб дыябеце.
• Тэст на A1C: таксама вядомы як тэст на HbA1C, гэты тэст вымярае сярэдні ўзровень глюкозы ў крыві за апошнія два-тры месяцы. Вынік 6,5% або вышэй звычайна сведчыць аб дыябеце.
• Візуалізацыйныя тэсты: такія тэсты, як камп'ютарная тамаграфія, могуць дапамагчы лекару ўбачыць пашкоджанне падстраўнікавай залозы.
• Аналізы крыві падстраўнікавай залозы: гэтыя аналізы могуць праверыць функцыю падстраўнікавай залозы. Яны вымяраюць узровень пэўных стрававальных ферментаў, якія выпрацоўваюцца падстраўнікавай залозай. Калі вынікі адхіляюцца ад нормы, гэта можа дапамагчы пацвердзіць пашкоджанне падстраўнікавай залозы.
• Панэль аутаантыцелаў пры дыябеце: гэта аналіз крыві. Ён правярае наяўнасць аутаантыцелаў, якія выклікаюць дыябет 1 тыпу. Ваш лекар можа прызначыць гэты аналіз, каб пацвердзіць, што ў вас няма дыябету 1 тыпу.

Як лячыцца дыябет 3c тыпу?

Лячэнне дыябету 3 тыпу залежыць ад асноўнага захворвання, якое яго выклікала, і ад таго, наколькі пашкоджана падстраўнікавая залоза (ці колькі было выдалена хірургічным шляхам).

Людзі з гэтым захворваннем звычайна прымаюць пероральныя лекі ад дыябету (напрыклад, метфармін) і/або сінтэтычны інсулін (альбо шляхам ін'екцый, альбо з дапамогай інсулінавай помпы).

Па меры таго, як ваша падстраўнікавая залоза пашкоджваецца, лячэнне можа з часам змяняцца. Напрыклад, спачатку вы можаце кантраляваць узровень цукру ў крыві з дапамогай пероральных лекаў. Але па меры таго, як колькасць інсуліну, які выпрацоўвае ваша падстраўнікавая залоза, паступова змяншаецца, вам можа спатрэбіцца прымаць інсулін для кантролю ўзроўню цукру ў крыві.

Існуюць і іншыя спосабы лячэння дыябету 3c тыпу:

• Маніторынг узроўню цукру ў крыві: рэгулярная праверка ўзроўню цукру (глюкозы) у крыві важная для таго, каб ведаць, наколькі добра працуе ваш бягучы план лячэння. Гэта дае вам інфармацыю кожны дзень — часам нават кожную гадзіну — каб дапамагчы вам кантраляваць дыябет 3c тыпу. Вы можаце рэгулярна правяраць узровень цукру ў крыві з дапамогай глюкометра або выкарыстоўваць бесперапынны манітор глюкозы (CGM) . Разам з вашым лекарам вы вырашыце, які ўзровень цукру ў крыві найлепшы для вас.
• Дыета: Планаванне прыёмаў ежы і выбар здаровай дыеты, якая падыходзіць менавіта вам, з'яўляецца вельмі важнай часткай лячэння дыябету. Таму што тое, што вы ясце, мае вялікі ўплыў на ўзровень цукру ў крыві. Дыпламаваны дыетолаг можа дапамагчы вам скласці найлепшы план харчавання.
• Фізічныя практыкаванні: фізічная актыўнасць павышае адчувальнасць да інсуліну (і дапамагае знізіць рэзістэнтнасць да інсуліну), таму фізічныя практыкаванні з'яўляюцца важнай часткай правільнага лячэння для ўсіх, хто пакутуе на дыябет.

Дыябет — складанае захворванне. Таму для яго лячэння патрэбныя розныя падыходы. Акрамя таго, дыябет уплывае на кожнага па-рознаму. Таму планы лячэння моцна адрозніваюцца ў розных людзей. Вам будзе вельмі карысна рэгулярна сустракацца са сваёй медыцынскай камандай, каб даведацца, наколькі добра працуе ваш план лячэння.

Якая будучыня дыябету 3c тыпу? (Прагноз)

Прагноз дыябету 3 тыпу залежыць ад некалькіх фактараў:

• Асноўнае захворванне, якое выклікала гэта.
• Наколькі добра вы кантралюеце свой дыябет тыпу 3c з цягам часу і ваш доступ да лячэння дыябету.
• Наколькі добра лечыцца асноўнае захворванне.
• Ваш узрост/працягласць дыябету на момант пастаноўкі дыягназу.
• Ці ёсць у вас іншыя захворванні.
• Ці будуць у вас ускладненні дыябету.

Высокі ўзровень цукру ў крыві на працягу доўгага перыяду часу можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, многія з якіх незваротныя. Некалькі даследаванняў паказалі, што нелечаны, доўгатэрміновы высокі ўзровень цукру ў крыві скарачае працягласць жыцця і пагаршае яго якасць .

Аднак важна ведаць, што вы можаце жыць здаровым жыццём з дыябетам. Наступныя рэчы з'яўляюцца ключом да лепшай будучыні:

• Змены ладу жыцця.
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні.
• Змены ў рацыёне.
• Часты кантроль узроўню цукру ў крыві.

Якія ўскладненні дыябету 3c тыпу?

Калі ўзровень глюкозы ў крыві застаецца высокім на працягу доўгага часу, гэта можа пашкодзіць тканіны і органы вашага цела. У асноўным гэта звязана з пашкоджаннем крывяносных сасудаў і нерваў, якія падтрымліваюць тканіны вашага цела.

Сардэчна-сасудзістыя (сардэчна-сасудзістыя) праблемы з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі доўгатэрміновымі ўскладненнямі дыябету. Да іх адносяцца:

• Ішэмічная хвароба сэрца (ІХС).
• Сардэчны прыступ.
• Інсульт.
• Атэрасклероз.

Іншыя ўскладненні дыябету ўключаюць:

• Пашкоджанне нерваў (нейрапатыя).
• Захворванне нырак (нефрапатыя).
• Рэтынапатыя.
• Захворванні ступняў, звязаныя з дыябетам.

Ці магу я прадухіліць дыябет 3c тыпу?

Адзіны спосаб прадухіліць дыябет 3 тыпу — гэта паспрабаваць па магчымасці прадухіліць асноўныя захворванні, якія яго выклікаюць. Спадчынныя захворванні, такія як мукавісцыдоз і спадчынны панкрэатыт, прадухіліць немагчыма. Аднак ёсць крокі, якія вы можаце зрабіць для прафілактыкі набытага панкрэатыту. Напрыклад, абмежаванне спажывання алкаголю і падтрыманне здаровага ўзроўню трыгліцерыдаў.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды дыябету 3c тыпу?

Калі ў вас ёсць захворванне, якое ўплывае на падстраўнікавую залозу, напрыклад, хранічны панкрэатыт або гемахраматоз, абмяркуйце рызыку развіцця дыябету 3c тыпу ў вас. Ён ці яна, хутчэй за ўсё, парэкамендуе рэгулярна праходзіць абследаванне на дыябет.

Калі ў вас дыябет 3-га тыпу, вам неабходна рэгулярна наведваць лекара, каб ён кантраляваў як ваш дыябет, так і асноўнае захворванне, якое яго выклікала.

Даведайцеся, што ў вас дыябет з-за захворвання падстраўнікавай залозы, можа быць крыніцай смутку і расчаравання. Лячэнне дыябету 3c тыпу патрабуе пастаяннага догляду і ўвагі. Нягледзячы на ​​тое, што спачатку гэта можа здацца складаным, з часам вы лепш зразумееце, як кіраваць гэтым захворваннем, і пачнеце лепш ставіцца да свайго цела.

Абавязкова рэгулярна наведвайце сваю медыцынскую брыгаду. Лячэнне дыябету 3-га тыпу — і асноўнага захворвання, якое яго выклікала — гэта камандная праца. Вам патрэбныя медыцынскія работнікі, сябры і сям'я на вашым баку. Не бойцеся звяртацца да іх па дапамогу, калі яна вам патрэбна.

Нарэшце, памятайце пра гэта (Паведамленне на вынас)

Дыябет 3c тыпу — гэта менш распаўсюджаны тып дыябету, выкліканы пашкоджаннем падстраўнікавай залозы.Гэта можа быць выклікана такімі захворваннямі, як хранічны панкрэатыт, рак падстраўнікавай залозы і мукавісцыдоз.

Сімптомы падобныя да іншых тыпаў дыябету, але могуць узнікнуць і праблемы з страваваннем (напрыклад, тлусты кал, боль у страўніку).

Дыягностыка можа быць крыху складанай, бо яе часта памылкова прымаюць за дыябет 2 тыпу.

Метады лячэння адрозніваюцца ад чалавека да чалавека і ўключаюць лекі, інсулін, змены ладу жыцця і лячэнне асноўнай прычыны.

Калі ў вас праблемы з падстраўнікавай залозай або праяўляюцца сімптомы дыябету, важна як мага хутчэй звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Чым раней гэта будзе выяўлена, тым лепш з гэтым можна будзе змагацца. Не хвалюйцеся, пры правільным лячэнні і падтрымцы вы можаце жыць паўнавартасным жыццём з гэтым захворваннем.

Дыябет , дыябет 3 тыпу, панкрэатыт, інсулін, узровень цукру ў крыві, панкрэатыт, мукавісцыдоз