Боль у калене ці локці? Давайце даведаемся пра тэсты на вальгус і варус (стрэс-тэсты)!

Часам, калі вы займаецеся спортам, спускаецеся па лесвіцы або раптоўна падаеце, вы можаце адчуць рэзкі боль у калене або локці. Калі вы звернецеся да лекара ў такі момант, ён возьме вашу канечнасць і павольна будзе рухаць ёю туды-сюды, злёгку націскаючы, ці не так? Сёння мы пагаворым пра два спецыяльныя тэсты, якія праводзяцца, каб высветліць, ці адчуваеце вы боль у гэты момант і ці адчуваецца сустаў свабодным.

Проста кажучы, што гэта за тэсты на вальгус і варус?

Гэта два простыя фізічныя тэсты, якія правядзе ваш лекар, каб праверыць наяўнасць пашкоджанняў звязкаў у вашым калене або локці. Для гэтага не патрабуецца вялікі апарат. Лекар будзе рухаць суставам рукамі і аказваць лёгкі ціск.

Па абодва бакі ад каленяў і локцяў, гэта значыць з унутранага і вонкавага боку, ёсць трывалыя тканіны, якія дапамагаюць падтрымліваць стабільнасць сустава. Мы называем іх бакавымі звязкамі .

• Звязка, якая знаходзіцца ўнутры, называецца медыяльнай калатэральнай звязкай (МКЗ) .
• Знешняя звязка называецца латэральнай калатэральнай звязкай (ЛКЗ) .

Уявіце сабе гэтыя дзве звязкі як завесы на дзвярах. Яны перашкаджаюць непатрэбнаму паварочванню калена або локця з боку ў бок. Тэсты на вальгусную і варусную дэфармацыю дазваляюць вызначыць, ці пашкоджаныя або аслабленыя гэтыя «завесы».

Звычайна гэтыя аналізы праводзяцца пры першым звароте да лекара з болем у калене або локці. Аднак аднаго гэтага недастаткова, каб паставіць дыягназ. Пры неабходнасці на падставе атрыманай інфармацыі вас могуць накіраваць на дадатковыя абследаванні.

Калі варта праводзіць гэты тэст?

Калі ў вас баліць калена або локаць, або калі вы пацярпелі ад траўмы рукі або нагі, ваш лекар можа прызначыць гэтыя аналізы. Людзі, якія займаюцца спортам, асабліва схільныя да траўмаў звязкаў. Расцяжэнне звязкі называецца расцяжэннем , а поўны разрыў — разрывам .

Калі пашкоджана адна з вашых звязкаў, могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

У чым розніца паміж тэстамі на вальгус і варус?

Гэтыя два тэсты вельмі падобныя. Адзінае адрозненне — гэта кірунак, у якім лекар цісне на ваш сустаў. Давайце растлумачым гэта проста.

• Стрэс-тэст на вальгусную дэфармацыю: «Вальгус» — гэта медыцынскі тэрмін, які абазначае сілу, якая прыкладваецца да цэнтра або ўнутр цела . Падчас гэтага тэсту лекар возьме вонкавы бок вашага калена або локця і акажа ціск такім чынам, каб сустаў штурхнуў унутр. Уявіце, што вы робіце рух «стук каленамі». У гэты момант расцягваецца звязка сярэдняй кальцавой сустава (СКС) з унутранага боку. Калі вы адчуваеце боль у гэты момант або калі сустаў рухаецца ўнутр больш, чым неабходна, гэта азначае, што звязка СКС пашкоджана.

• Варусны стрэс-тэст: «Варус» — гэта супрацьлегласць вальгусу. Гэта значыць, ад цэнтра цела вонкі.Прыкладаецца сіла. Тут лекар будзе трымаць ваш сустаў знутры і ціснуць на яго вонкавы бок. Гэта створыць рух «выгінаючых ног». Гэта расцягне звязку ЛКС звонку. Калі вы адчуваеце боль або сустаў занадта моцна зрушваецца вонкі, гэта азначае, што звязка ЛКС пашкоджана.

Як лекар праводзіць гэты тэст?

Для гэтага тэсту не трэба нічога асаблівага рыхтаваць. Спосаб, якім лекар гэта робіць, вельмі просты.

• Спачатку вас папросяць легчы на ​​​​аглядальную кушэтку.
• Затым лекар падыме і будзе ўтрымліваць нагу або руку, якую вы хочаце агледзець.
• Пакладзеце адну руку крыху вышэй за калена або локаць, а другой рукой вазьміцеся за ніжнюю частку (каля шчыкалаткі або запясця).
• Цяпер лекар вельмі акуратна, асцярожна ўжывае вальгусны (унутр) і варусны (вонкі) ціск, пра якія мы казалі раней.
• Калі вы абследуеце калена, вы можаце зрабіць гэты тэст адзін раз з цалкам прамым каленам, а затым зноў з злёгку сагнутым каленам.

Падчас гэтага абследавання важна дакладна паведаміць лекару пра свае адчуванні . Калі вы адчуваеце боль або дыскамфорт, паведаміце яму пра гэта. Лекар таксама ўважліва выслухае, ці чуеце вы якія-небудзь гукі (напрыклад, трэск) з сустава, ці адчуваецца ён свабодны.

Што адбываецца пасля тэсту?

Тэсты на вальгусную і варусную дэфармацыю — гэта толькі першы крок у дыягнастычным працэсе. Калі гэты тэст сведчыць аб пашкоджанні звязкаў, лекар парэкамендуе дадатковыя аналізы для пацверджання дыягназу.

Найбольш часта заказваюцца наступныя аналізы:

• Рэнтген: праверыць наяўнасць пашкоджанняў костак.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта найлепшы спосаб выразна ўбачыць пашкоджанні мяккіх тканін, такіх як звязкі і храсткі.
• Ультрагукавое даследаванне: у некаторых выпадках яно таксама выкарыстоўваецца для праверкі стану звязкаў.

Часам, калі пашкоджанне сур'ёзнае або дыягназ незразумелы, лекар можа парэкамендаваць артраскапію . Гэта прадугледжвае вельмі невялікі разрэз у суставе і ўстаўку праз яго невялікай камеры, каб агледзець яго ўнутраную частку. Нягледзячы на ​​тое, што гэта нязначная працэдура, часта можна вярнуцца дадому ў той жа дзень.

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

Калі боль або ацёк не праходзяць праз некалькі дзён пасля аварыі або пагаршаюцца, абавязкова звярніцеся да лекара .

Аднак, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў:Неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) бальніцы.

• Калі ёсць моцны, невыносны боль .
• Калі ацёк пагаршаецца .
• Калі скура вакол сустава набывае сіняваты або фіялетавы колер .
• Калі вы зусім не можаце паварушыць каленам або локцем .

У такой сітуацыі вельмі важна хутка звярнуцца па дапамогу.