Ці часта ў вашага дзіцяці баліць касць? Ці можа гэта быць хранічны рэцыдывавальны мультыфакальны астэаміэліт (ХРМА)?

Ці часта ваша дзіця скардзіцца на боль у назе, руцэ ці спіне? Часам мы думаем, што гэта проста беганіна ці «боль росту». Але калі гэты боль працягваецца днямі ці тыднямі, праз некалькі дзён сціхае, а потым вяртаецца, нам варта крыху занепакоіцца. Сёння мы пагаворым пра рэдкі, але важны стан, які можа выклікаць паўтаральны боль у касцях.

Проста кажучы, што такое CRMO?

Хранічны рэцыдывавальны мультыфакальны астэаміэліт, таксама вядомы як КРМА, — гэта аутаімуннае захворванне . Цяпер вам можа быць цікава, што гэта такое. Уявіце сабе імунную сістэму нашага арганізма як армію, якая абараняе краіну. Задача гэтай арміі — абараняць нас ад хвароб, змагаючыся з знешнімі ворагамі, такімі як вірусы і бактэрыі.

Але пры аўтаімунным захворванні наша ўласная імунная сістэма памыляецца і атакуе здаровыя часткі нашага цела, а не іншародныя захопнікі. Пры CRMO гэтая «памылковая атака» накіравана на нашы ўласныя косці . Імунная сістэма без бачных прычын атакуе адну або некалькі костак у целе, выклікаючы запаленне, якое праяўляецца ў выглядзе ацёку і болю.

Ці ёсць канкрэтная прычына для стварэння CRMO?

Насамрэч, лекары дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае CRMO. Гэта не выклікана бактэрыяльнай або віруснай інфекцыяй. Гэта проста імунная сістэма, якая дзейнічае без бачных прычын.

Аднак ёсць падазрэнні, што гэта можа быць генетычнай сувяззю . Часам паведамлялася пра некалькі членаў адной сям'і, у якіх гэта захворванне сустракаецца. Аднак неабходныя далейшыя даследаванні гэтага пытання.

Хто найбольш схільны да гэтай хваробы?

CRMO часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей і маладых людзей.Захворванне звычайна дыягнастуецца ва ўзросце 9-10 гадоў. У дзяўчынак гэта захворванне сустракаецца крыху часцей, чым у хлопчыкаў.

Гэта не вельмі распаўсюджанае захворванне, але па меры таго, як лекары і шырокая грамадскасць становяцца больш дасведчанымі пра гэта захворванне, колькасць людзей, у якіх гэта захворванне дыягнастуецца, некалькі павялічылася.

Якія асноўныя сімптомы CRMO?

CRMO можа паражаць любую косць у целе. Але часцей за ўсё яна дзівіць доўгія косці ў дзіцячых нагах, сцёгнах і хрыбетніку . Сімптомы могуць з'явіцца раптоўна, знікнуць праз некалькі дзён, а потым вярнуцца. Гэта называецца абвастрэннем і рэмісіяй.

Давайце разгледзім асноўныя сімптомы такога тыпу.

Як дакладна дыягнаставаць хваробу CRMO?

Паколькі гэта рэдкае захворванне, яго дыягностыка часам бывае складанай. Лекар старанна агледзіць ваша дзіця і распытае вас пра сімптомы. Звычайна дыягностыка захворвання можа заняць некалькі месяцаў ці нават больш за год.

Для пацверджання дыягназу праводзіцца некалькі аналізаў.

• Візуалізацыйныя тэсты: такія тэсты, як рэнтген і МРТ, могуць выразна паказаць запаленне і іншыя змены ў касцях.
• Аналізы крыві: яны дапамагаюць праверыць узровень запалення ў арганізме (напрыклад, СОЭ, СРБ) і выключыць іншыя інфекцыі або захворванні.
• Генетычныя тэсты: у некаторых выпадках гэтыя тэсты могуць спатрэбіцца для выключэння іншых генетычных захворванняў.

Якія метады лячэння CRMO?

На дадзены момант няма лекаў ад CRMO. Але не хвалюйцеся. Даступныя метады лячэння могуць кантраляваць сімптомы, паменшыць запаленне і дапамагчы вашаму дзіцяці жыць цалкам нармальным жыццём .

Лекар можа парэкамендаваць наступныя метады лячэння:

• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС): гэта абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя прэпараты, якія мы ўсе ведаем, такія як ібупрофен. Гэта першае лячэнне, якое варта паспрабаваць. Каля 50% дзяцей добра рэагуюць на іх. Аднак, калі вы прымаеце гэтыя прэпараты працяглы час, ваш лекар будзе рэгулярна правяраць функцыю вашых нырак і печані.
• Хваробамадыфікуючыя супрацьрэўматычныя прэпараты (DMARD): калі толькі НПВС не кантралююць захворванне, гэты клас прэпаратаў з'яўляецца наступнай групай прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца. Гэтыя прэпараты дзейнічаюць, у пэўнай ступені падаўляючы імунную сістэму, дапамагаючы спыніць няправільныя атакі, якія выклікаюць захворванне. Перад пачаткам прыёму гэтых прэпаратаў ваш лекар растлумачыць вам усе за і супраць.
• Змены ладу жыцця:Падчас болю вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца абмежаваць бег і скачкі. Фізіятэрапеўт або эргатэрапеўт могуць дапамагчы вам навучыцца выконваць штодзённыя дзеянні з болем, у тым ліку практыкаванні.

Ці ёсць іншыя захворванні, якія могуць узнікаць разам з CRMO?

Так, дзеці з CRMO падвяргаюцца пэўнай рызыцы развіцця шэрагу іншых аўтаімунных захворванняў.

• Запаленчае захворванне кішачніка (ЗЗК): гэта таксама стан, выкліканы атакай імуннай сістэмы на стрававальную сістэму.
• Псарыяз: гэта аўтаімуннае захворванне, якое дзівіць скуру.
• Узмацненне болю ў мышцах: гэта крыху больш складаны стан. Нават калі CRMO знаходзіцца ў стадыі рэмісіі, боль у цягліцах можа працягвацца па невытлумачальнай прычыне. Гэты боль не здымаецца звычайнымі абязбольвальнымі прэпаратамі.

Які прагноз пры гэтым захворванні?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што каля 40% пацыентаў дасягаюць поўнай рэмісіі на працягу першых 1-5 гадоў лячэння. Гэта азначае, што боль і іншыя сімптомы цалкам знікаюць, без запалення або парушэнняў імуннай сістэмы. Пасля гэтага дзіця можа жыць нармальным, актыўным жыццём.

Аднак, нават калі хвароба цалкам вылечыцца, рэгулярны медыцынскі кантроль вельмі важны. Вам трэба будзе працягваць наведваць клініку пад наглядам рэўматолага. Вам таксама можа спатрэбіцца зрабіць такія аналізы, як МРТ, каб высветліць, ці не адбыўся рэцыдыў хваробы. Гэта звязана з тым, што прыкладна ў 50% людзей узнікае рэцыдыў на працягу першых двух гадоў пасля спынення лячэння. Калі гэта адбудзецца, вам прыйдзецца пачаць лячэнне зноў.