Ці ўзнікае ў вас часам моцны галаўны боль, калі вы ўстаеце або выпрастаеце галаву? Але ці сціхае боль, калі вы трохі ляжыце? Ці ў вас з носа або вушэй без прычыны цякуць вадзяністыя вылучэнні? Нават калі вы думаеце, што гэта проста чарговая прастуда або звычайны галаўны боль, часам гэта можа быць захворванне, якое патрабуе крыху больш увагі. Сёння мы гаворым пра адно з такіх захворванняў — «уцечку спіннамазгавой вадкасці» (уцечку спіннамазгавой вадкасці).
Што такое ўцечка спіннамазгавой вадкасці (СМВ)?
Проста кажучы, наш галаўны мозг і спінны мозг, якія праходзяць па задняй частцы шыі, — гэта два вельмі далікатныя органы. Каб абараніць іх ад пашкоджанняў, яны акружаны празрыстай вадкасцю. Гэта як пакласці нешта далікатнае ў падушку, напоўненую вадой. Гэтая вадкасць называецца спіннамазгавой вадкасцю (СМВ) .
Каб прадухіліць уцечку гэтай каштоўнай вадкасці, яна змяшчаецца ў мяшопадобным асяроддзі з трывалай мембраны, якая называецца цвёрдай мазгавой абалонкай. Калі па нейкай прычыне ў гэтай мембране з'яўляецца адтуліна або разрыў, спіннамазгавая вадкасць будзе павольна выцякаць. Гэта тое, што мы называем уцечкай спіннамазгавой вадкасці.
Гэтая ўцечка можа адбыцца двума асноўнымі спосабамі:
1. Уцечка спіннамазгавой вадкасці: гэта адбываецца, калі спіннамазгавая мембрана ўнутры чэрапа , вакол мозгу, пашкоджваецца. Гэта можа быць выклікана, напрыклад, пераломам чэрапа.
2. Уцечка спіннамазгавой вадкасці: калі гэтая мембрана ўцечка адбываецца ў любым месцы ўздоўж спіннога мозгу .
Калі вадкасць выцякае такім чынам, амартызацыя вакол мозгу памяншаецца, і ціск унутры чэрапа таксама зніжаецца. Гэта называецца «ўнутрычарапной гіпатэнзіяй». З-за гэтага мозг злёгку апускаецца, што выклікае галаўны боль . Калі гэты стан працягваецца, далікатныя крывяносныя сасуды ў мозгу могуць расцягвацца і парвацца, што прыводзіць да сур'ёзнага стану, які называецца субдуральнай гематомай.
Але не хвалюйцеся, уцечка спіннамазгавой вадкасці — вельмі рэдкая з'ява. Звычайна яна сустракаецца прыкладна ў пяці чалавек на сто тысяч. Часцей за ўсё яна сустракаецца ў людзей ва ўзросце 30-40 гадоў.
Што выклікае ўцечку спіннамазгавой вадкасці?
Часам канкрэтнай прычыны знайсці не ўдаецца. Лекары называюць гэта «спантаннай» уцечкай спіннамазгавой вадкасці. Аднак у большасці выпадкаў гэтаму спрыяюць канкрэтныя прычыны.
| Прычына | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Медыцынскія працэдуры | З-за такіх рэчаў, як люмбальная пункцыя, эпідуральныя ін'екцыі для анестэзіі і спінальныя катетеры. |
| Хірургічныя аперацыі | Аперацыі на пазваночніку, такія як транссфеноідальная хірургія для выдалення пухлін галаўнога мозгу. |
| Траўма | Цяжкія траўмы галавы, шыі або хрыбетніка. |
| Павышаны ціск у чэрапе | Нелечаная ўнутрычарапная гіпертэнзія можа выклікаць павышэнне ціску на мембрану і прывесці да яе разрыву. |
| Іншыя медыцынскія захворванні | Захворванні злучальнай тканкі, такія як сіндромы Элерса-Данласа і Марфана, а таксама касцяныя шпоры. |
Якія сімптомы ўцечкі спіннамазгавой вадкасці?
Асноўным і найбольш прыкметным сімптомам уцечкі спіннамазгавой вадкасці з'яўляецца галаўны боль, пра які мы ўпершыню казалі, але можа быць і шэраг іншых сімптомаў.
| Сімптом | Апісанне |
|---|---|
| Найбольш часта назіраюцца сімптомы | |
| Спецыфічны галаўны боль | Галаўны боль узмацняецца, калі вы сядзіце або стаіце. Ён палягчаецца, калі вы ляжаце. Гэта асноўны сімптом. |
| Насмарк/вушы | Празрыстая вадкасць, больш падобная на ваду, чым на слізь, якая выцякае, асабліва пры нахіле галавы. |
| Металічны прысмак у роце | У роце адчуваецца смак металу. |
| Змены ў зроку | Затуманенасць зроку, дваенне ў вачах. |
| Іншыя асаблівасці | |
| Адчувальнасць | Адчувальнасць да яркага святла і гуку. |
| Праблемы са слыхам | Звон у вушах, страта раўнавагі (праблемы з раўнавагай). |
| Боль | Скаванасць і боль у шыі, боль паміж лапаткамі. |
| Іншае | Млоснасць, ваніты, страта нюху. |
Як ставіцца дыягназ?
Калі вы падазраяце ў сябе якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.Вельмі важна. Лекар распытае вас пра вашы сімптомы і правядзе фізічны агляд.
- Вас могуць папрасіць нахіліцца наперад і паглядзець, ці выцякае з носа вадкасць. Калі так, возьмуць пробу і адправяць яе ў лабараторыю для пацверджання таго, што гэта спіннамазгавая вадкасць.
- Можа быць праведзена эндаскапія, падчас якой у нос устаўляецца невялікая трубка з камерай.
- Можна праверыць вушы.
Акрамя таго, могуць быць праведзены некалькі тэстаў, каб зрабіць здымкі мозгу і хрыбетніка, каб вызначыць дакладнае месцазнаходжанне ўцечкі.
- КТ-сканаванне
- ` МРТ`
- Міелаграфія (спецыялізаванае візуалізацыйнае даследаванне хрыбетніка)
- Цыстэрнаграфія (візуалізацыйнае абследаванне галаўнога мозгу і спіннога мозгу)
Часам гэты стан могуць памылкова дыягнаставаць як мігрэнь або сінусіт . Таму, калі ў вас галаўны боль, які ўзмацняецца, калі вы ўстаеце, і паляпшаецца, калі вы кладзецеся, абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару.
Калі не лячыць, бактэрыі могуць распаўсюдзіцца на абалонкі, якія атачаюць мозг, і выклікаць сур'ёзныя інфекцыі, такія як менінгіт. Таму дыягностыка і лячэнне вельмі важныя.
Якія ёсць варыянты лячэння?
Лячэнне залежыць ад месцазнаходжання ўцечкі, яе прычыны і ступені яе цяжкасці.
Пачатковае лячэнне
У большасці выпадкаў, асабліва калі ўцечка выклікана, напрыклад, трапленнем вады ў спіну, лекар параіць вам спачатку паспрабаваць некалькі простых рэчаў.
- Проста ляжыце ў ложку і адпачывайце некалькі дзён.
- Ужыванне вялікай колькасці вады і вадкасці .
- Ужыванне кафеіну (гарбата, кава).
Часта гэтыя простыя рэчы самі па сабе дапамогуць вырашыць праблему.
Спецыялізаваныя метады лячэння
Калі ўцечка не спыняецца пасля першапачатковага лячэння, лекар звяртаецца да іншых метадаў лячэння.
- Пры ўцечцы спіннамазгавой вадкасці:
- Эпідуральная крывавая пластыр: гэта найбольш распаўсюджаны і эфектыўны метад. Вы бярэце невялікую колькасць уласнай крыві і ўводзіце яе ў пазваночнік там, дзе, на вашу думку, знаходзіцца месца ўцечкі. Кроў згортваецца і запячатвае адтуліну.
- Часам праводзіцца хірургічнае ўмяшанне, каб закрыць адтуліну з дапамогай швоў або трансплантацыі тлушчу/мышац .
- Пры ўцечцы спіннамазгавой вадкасці з чэрапа:
- Звычайна гэта патрабуе хірургічнага ўмяшання. Гэтую адтуліну закрываюць з дапамогай назальнай эндаскапіі або аперацыі на вуху.
- Зачыніце адтуліну.Выкарыстоўваецца сінтэтычны трансплантат, кавалак уласнай тканкі цела , спецыяльны хірургічны клей або касцяны цэмент .
На што варта звярнуць увагу пасля лячэння
Пасля лячэння ўцечкі спіннамазгавой вадкасці трэба быць вельмі асцярожным падчас перыяду аднаўлення, які складае каля 4-6 тыдняў, таму што мембране патрэбен час для гаення.
- Не падымайце цяжары цяжэйшыя за 10 фунтаў (4,5 кг).
- Пазбягайце такіх рэчаў, як нахілы наперад, узняцце цяжараў і павароты .
- Пазбягайце напружвання падчас дэфекацыі. Пры неабходнасці звярніцеся да лекара па дапамогу да прэпарата для размякчэння крэсла.
- Пры кашлі або чханні трымайце рот адкрытым . Гэта паменшыць ціск у чэрапе.
- Калі ў вас насмарк, пазбягайце занадта моцнага калупання ў носе.
- Не карыстайцеся саломінкамі для піцця.
- Заўсёды трымайце спіну прама падчас працы. Калі вам трэба нахіліцца, згінайце калені і сцёгны.
Паведамленне на вынас
- Асноўным сімптомам уцечкі спіннамазгавой вадкасці з'яўляецца галаўны боль, які ўзмацняецца пры ўставанні і памяншаецца пры кладзём.
- Калі ў вас з носа або вушэй без прычыны выцякае празрыстая вадзяністая вадкасць, або калі ў роце металічны прысмак, гэта можа быць небяспечным прыкметай.
- Калі ў вас ёсць такія сімптомы, не лічыце іх нармальнымі і абавязкова звярніцеся да лекара.
- Не хвалюйцеся. Большасць выпадкаў уцечкі спіннамазгавой вадкасці можна цалкам вылечыць з дапамогай адпачынку, пітной вады або простых метадаў лячэння.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар