Ці чулі вы калі-небудзь пра сваяка ці сябра, які знаходзіўся ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ), і які заразіўся «бальнічнай інфекцыяй»? Часам гэта адбываецца з-за тыпу бактэрый, пра якія мы гаворым, і якія ўстойлівыя да многіх лекаў і крыху небяспечныя. Хоць гэтыя бактэрыі звычайна не выклікаюць асаблівых праблем здаровым людзям, яны могуць быць сур'ёзнай пагрозай для таго, хто знаходзіцца ў бальніцы і мае аслабленую імунную сістэму.
Што такое Acinetobacter baumannii?
Проста кажучы, гэта тып бактэрый. Яны распаўсюджаныя ў навакольным асяроддзі, асабліва ў глебе і вадзе. У лабараторных даследаваннях гэтыя бактэрыі класіфікуюцца як «грам-адмоўныя». Гэта азначае, што яны выглядаюць ружовымі пры афарбоўванні пэўным фарбавальнікам. Хоць для нас гэта можа быць неважна, для лекараў гэта важна.
Але галоўная прычына, па якой мы ўсе баімся гэтай бактэрыі, — гэта яе дзіўная здольнасць. Гэта яе здольнасць супраціўляцца антыбіётыкам . Мы ведаем, што калі ў нас бактэрыяльная інфекцыя, лекар прызначае нам антыбіётыкі. Але гэтая бактэрыя, Acinetobacter baumannii, знайшла спосабы супраціўляцца многім антыбіётыкам. Мы называем гэта множнай лекавай устойлівасцю. Гэта падобна на будаўніцтва розных тыпаў бункераў, каб схавацца, калі прыйдзе вораг. Таму лекарам даводзіцца сутыкацца з вялікай праблемай лячэння інфекцый, выкліканых гэтай бактэрыяй.
Як перадаецца гэтая інфекцыя? Хто найбольш схільны да рызыкі?
Гэтая бактэрыяльная інфекцыя вельмі рэдка сустракаецца сярод насельніцтва па-за межамі бальніцы. Аднак часам яна можа ўзнікнуць па-за межамі бальніцы ў людзей з дыябетам, хранічнымі захворваннямі лёгкіх або аслабленай імуннай сістэмай.
Але найбольшая рызыка ўяўляюць шпіталізаваныя пацыенты, асабліва тыя, хто вельмі хворы. Улічыце вось што: чалавек у падобнай сітуацыі больш схільны да развіцця гэтай інфекцыі:
- Тыя, хто праходзіць лячэнне ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ).
- Людзі, падлучаныя да апаратаў штучнай вентыляцыі лёгкіх.
- Людзі з мачавымі катетарамі або венознымі катетарамі.
- Людзі, якія доўгі час знаходзіліся ў бальніцы.
- Людзі з адкрытымі хірургічнымі ранамі.
Асноўнымі спосабамі распаўсюджвання гэтай інфекцыі з'яўляюцца рукі персаналу бальніцы, дотык да заражанага пацыента, кроплі, якія трапляюць у паветра пры кашлі або чханні заражанага чалавека, а таксама медыцынскае абсталяванне, якое не было належным чынам ачышчана.
Гэтыя бактэрыі могуць доўга выжываць на такіх паверхнях, як бальнічнае абсталяванне і ложкі. Вось чаму такія рэчы, як чысціня ў бальніцах і мыццё рук персаналам, надзвычай важныя.
Нават Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) уключыла гэтую бактэрыю «Acinetobacter baumannii» ў спіс бактэрый, якія ўяўляюць найбольшую пагрозу для чалавецтва. Прычынай гэтага з'яўляецца дзіўная здольнасць супраціўляцца вышэйзгаданым антыбіётыкам.
Якія сімптомы гэтай інфекцыі?
Сімптомы залежаць ад таго, якую частку цела заразіла бактэрыя. Напрыклад, калі інфікаваныя лёгкія, сімптомаў не будзе, але калі інфікаваны мозг, яны будуць.
Давайце растлумачым гэта больш падрабязна з дапамогай табліцы ніжэй.
| Тып інфекцыі | Апісанне і сімптомы |
|---|---|
| Шпітальная пнеўманія | Гэта найбольш распаўсюджаная інфекцыя, выкліканая гэтай бактэрыяй. Яна можа ўзнікнуць, асабліва ў людзей у рэанімацыі або падключаных да апаратаў штучнай вентыляцыі лёгкіх. Сімптомы: ліхаманка, цяжкасць дыхання, пачашчанае сэрцабіцце, боль у грудзях і дрыжыкі. |
| Інфекцыі крыві / сепсіс | Бактэрыі трапляюць у кроў і распаўсюджваюцца па ўсім целе. Гэта вельмі небяспечны стан. У рэанімацыі рызыка смерці ад такой інфекцыі складае каля 30%-40%. Сімптомы: высокая тэмпература, дрыжыкі, пачашчанае дыханне і спутанность свядомасці. |
| Інфекцыі цэнтральнай нервовай сістэмы | Менінгіт, інфекцыя абалонак, якія пакрываюць мозг, можа ўзнікнуць, асабліва пасля аперацый на мозгу. Сімптомы ўключаюць высокую тэмпературу, страту свядомасці, курчы, скаванасць шыі, галаўны боль і немагчымасць глядзець на яркае святло. |
| Іншыя інфекцыі | Таксама могуць узнікаць інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, інфекцыі костак, інфекцыі скуры і мяккіх тканін, раневыя інфекцыі і інфекцыі ўнутранай абалонкі сэрца (эндакардыт). |
Як гэта лячыцца?
Гэта самая вялікая праблема. Паколькі гэтая бактэрыя ўстойлівая да многіх антыбіётыкаў, лекарам вельмі цяжка падабраць лячэнне.
Звычайна гэта адбываецца:
Калі ваш лекар падазрае інфекцыю, ён возьме ўзор (напрыклад, кроў, мокроту або вадкасць з раны) з заражанай зоны і адправіць яго ў лабараторыю. Гэта называецца «пасевам».
Але вынікі гэтага «(пасеву)» чакаюцца праз некалькі дзён. Калі пацыент знаходзіцца ў крытычным стане, вынікаў чакаць нельга. Таму лекар пачынае лячэнне, грунтуючыся на сваіх здагадках , на сваім вопыце працы з тыпамі бактэрый, якія распаўсюджаныя ў бальніцы, і на тым, якія антыбіётыкі нядаўна аказаліся паспяховымі.
Калі праз некалькі дзён прыйдзе вынік пасеву, у ім будзе выразна пазначана, якія бактэрыі выклікаюць інфекцыю, якія антыбіётыкі дзейнічаюць, а якія не. Затым лекар вырашыць, ці варта змяняць раней пачатае лячэнне, грунтуючыся на гэтым дакуменце.
Часам гэтая бактэрыя ўстойлівая да вельмі магутных антыбіётыкаў «апошняй меры», такіх як «карбапенем». У такіх выпадках лячэнне становіцца надзвычай складаным. Таму ў такіх выпадках рашэнне аб лячэнні цалкам пакідайце лекару.
Паведамленне на вынас
- Acinetobacter baumannii — сур'ёзная бактэрыяльная інфекцыя, устойлівая да многіх антыбіётыкаў, якая ў асноўным распаўсюджваецца ў бальніцах.
- Найбольшая рызыка ўяўляюць крытычна хворыя пацыенты ў аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ), тыя, хто падключаны да апаратаў штучнай вентыляцыі лёгкіх, тыя, хто мае хірургічныя раны, і тыя, хто мае аслаблены імунітэт.
- Сімптомы залежаць ад таго, якая частка цела пацярпела (лёгкія, кроў, мозг і г.д.).
- Лячэнне складанае, і яго павінен праводзіць лекар на падставе вынікаў лабараторных аналізаў.
- Найлепшы спосаб пазбегнуць гэтай інфекцыі — строга выконваць належныя гігіенічныя правілы ў бальніцах (асабліва мыццё рук персаналам).
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар