Па меры набліжэння канца цяжарнасці ваша дзіця ўжо даволі вялікае. Таму ў яго ўжо няма столькі месца для рухаў, колькі раней. У гэты момант большасць немаўлят знаходзяцца ў становішчы галавой уніз, рыхтуючыся да нараджэння. Падчас родаў яны трапляюць у радавыя шляхі галавой наперад. Але часам галоўка дзіцяці можа быць уверсе, а ягадзіца і ножкі ўнізе. Мы называем гэта « дзіця ў тазавым предлежанні». Існуюць некаторыя рызыкі родаў, таму вам трэба быць асабліва асцярожнымі.
Што азначае, калі дзіця знаходзіцца ў тазавым предлежании?
Проста кажучы, большасць дзяцей нараджаюцца галавой уніз. У медыцыне гэтае становішча называецца «вярхоўным предлежанием». Гэта самае бяспечнае і простае становішча для нармальных (вагінальных) родаў.
Але ў тазавым предлежании ягадзіцы або ножкі дзіцяці звернутыя да родавых шляхоў. Затым спачатку выходзіць ягадзіца дзіцяці, потым цела і, нарэшце, галоўка. Гэта крыху больш складана для вашага акушэра-гінеколага. І рызыкі як для вас, так і для дзіцяці крыху вышэйшыя, чым пры звычайных родах.
Але памятайце і пра гэта: калі дзіця нарадзілася ў тазавым предлежании, у яго не будзе ніякіх праблем у немаўлячым узросце. Яго развіццё, інтэлект і здароўе на ўсё жыццё не пацерпяць ад нараджэння ў такім предлежании.
Акрамя гэтых двух палажэнняў, часам дзеці могуць ляжаць гарызантальна ўнутры маткі. Гэта называецца «папярочным лежаннем». У такіх выпадках амаль заўсёды неабходна кесарава сячэнне.
Чаму некаторыя дзеці такія? Якія прычыны?
Насамрэч, на пачатку цяжарнасці немаўляты знаходзяцца ў тазавым предлежании — даволі распаўсюджаная з'ява. Аднак да 36-37 тыдняў толькі 96% дзяцей натуральным чынам паварочваюцца галоўкай уніз. Калі гэтага не адбываецца, толькі невялікі працэнт, каля 3%-4%, застанецца ў тазавым предлежании да канца цяжарнасці.
Часта бывае цяжка вызначыць канкрэтную прычыну, чаму дзіця не паварочваецца. Гэта можа быць супадзеннем. Але ёсць некалькі фактараў , якія павялічваюць верагоднасць родаў у тазавым предлежанні.
| Прычына | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Першая цяжарнасць | Калі гэта ваша першае дзіця, хутчэй за ўсё, яно будзе ў тазавым предлежании. |
| Колькасць вады ў матцы | Занадта малая колькасць (алігагідрамніён) або занадта вялікая колькасць (мнагаводдзі) околоплодных вод вакол дзіцяці можа перашкаджаць правільнаму павароту дзіцяці або пакідаць занадта шмат месца. |
| Пярэджанне плацэнты | Калі плацэнта знаходзіцца ў ніжняй частцы маткі, яна блакуе прастору, праз якую дзіця можа апусціць галаву. |
| Двайняты ці больш | Паколькі пры наяўнасці больш чым аднаго дзіцяці ў чэраве застаецца менш месца, адно або некалькі дзяцей могуць знаходзіцца ў тазавым предлежании. |
Што вы адчуваеце, калі дзіця знаходзіцца ў тазавым предлежании?
Іншыя сімптомы цяжарнасці (напрыклад, ваніты, млоснасць) не зменяцца, калі дзіця знаходзіцца ў тазавым предлежании. Аднак вы можаце адчуваць, як ножкі дзіцяці штурхаюць унізе жывата. Вы таксама можаце адчуць цвёрды круглы гуз у верхняй частцы жывата, крыху ніжэй грудной клеткі . Гэта галоўка вашага дзіцяці.
Ваш лекар атрымае добрае ўяўленне пра становішча дзіцяці, абмацваючы ваш жывот, але лепш за ўсё пацвердзіць гэта з дапамогай ультрагукавога даследавання .
Ці можна паварочваць дзіця? (Знешні галаўны паварот - ECV)
Так, ёсць спосаб зрабіць гэта. Прыкладна на 36 тыдні цяжарнасці ваш лекар можа прапанаваць працэдуру пад назвай « Знешняе галаўное вячэнне (ЗГВ)». Проста кажучы, гэта прадугледжвае , што лекар кладзе рукі вам на жывот і вельмі асцярожна паварочвае дзіця, спрабуючы перавярнуць яго галавой уніз.
Вы можаце адчуваць невялікі дыскамфорт падчас гэтай працэдуры, але гэта вельмі бяспечная для дзіцяці працэдура. Часам вы таксама можаце прыняць лекі для расслаблення маткі. Гэта палегчыць паварот дзіцяці. Гэта працэдура мае паказчык поспеху каля 50%. Гэта азначае, што кожны другі чалавек, які яе робіць, зможа павярнуць дзіця. Калі гэта будзе паспяхова, у вас будзе шанец нарадзіць дзіця нармальным шляхам.
Нягледзячы на тое, што кесарава сячэнне з'яўляецца бяспечнай працэдурай, рэдка (прыкладна 1 з 200) сустракаюцца ўскладненні. Напрыклад, калі назіраецца невялікае крывацёк з плацэнты або сэрцабіцце дзіцяці нерэгулярнае, можа спатрэбіцца экстранае кесарава сячэнне. Таму кесарава сячэнне праводзіцца толькі ў бальніцы, якая мае ўсё неабходнае абсталяванне для экстранай хірургіі.
Як нарадзіць дзіця, калі яно ў тазавым предлежании?
На гэтым этапе ў вас ёсць два варыянты. Адзін — запланаванае кесарава сячэнне . Другі — паспрабаваць роды праз похву пры тазавым предлежанні дзіцяці . Вам варта загадзя абмеркаваць гэта з лекарам і прыняць рашэнне.
Звычайна планавае кесарава сячэнне лічыцца найбольш бяспечным варыянтам для дзіцяці ў тазавым предлежании.
Калі ў вас нармальныя вагінальныя роды (роды пры тазавым предлежании)
Гэта вельмі падобна на звычайныя роды. Няма істотнай розніцы ў метадах выкарыстання абязбольвальных і лекавых сродкаў. Аднак такая спроба робіцца толькі ў бальніцы, якая мае абсталяванне для правядзення экстранага кесарава сячэння ў любы час . Таму што, нават калі плануюцца вагінальныя роды, каля 40% дзяцей з тазавым предлежаннем павінны перанесці экстраную аперацыю ў апошнюю хвіліну. Акрамя таго, педыятр абавязкова прысутнічае пры нараджэнні дзіцяці.
Аднак у наступных выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць не спрабаваць вагінальныя роды:
- Калі адна або абедзве ножкі дзіцяці знаходзяцца ніжэй за ягадзіцы (ягадзічнае предлежание).
- Калі дзіця большы або меншы за норму.
- Калі галава дзіцяці закінута назад (гіперэкстэнзія).
- Калі плацэнта размешчана нізка, гэта называецца «прадлежаннем плацэнты».
- Калі ў вас ёсць іншыя ўскладненні падчас цяжарнасці, напрыклад, такія станы, як «прээклампсія».
Калі дзіця нарадзілася шляхам кесарава сячэння (планавае кесарава сячэнне)
Часцей за ўсё лекар параіць вам зрабіць планавае кесарава сячэнне на 39 тыдні. Да таго часу лёгкія дзіцяці цалкам сфарміраваны. Планавыя аперацыі бяспечнейшыя для дзіцяці, чым аперацыі, якія праводзяцца пасля пачатку родаў.
Уявіце, што ў вас на сёння запланавана аперацыя, але перад ёй у вас пачынаецца дыярэя. Калі гэта здарыцца , вам трэба неадкладна звярнуцца ў бальніцу.Лекар агледзіць вас. Часам, калі роды ўжо далёка зайшлі ў тэрмін і дзіця амаль з'явілася на свет, ён можа вырашыць, што звычайныя роды бяспечнейшыя за кесарава сячэнне.
Нягледзячы на тое, што планавая аперацыя бяспечная для дзіцяці, існуюць некаторыя рызыкі для вас, маці . Да іх адносяцца:
- Крывацёк больш, чым звычайна
- Згусткі крыві ў нагах
- Інфекцыя хірургічнай раны
- Пашкоджанне мочэвыводзяшчіх шляхоў падчас аперацыі
- Павышаная верагоднасць неабходнасці кесарава сячэння ў наступных цяжарнасцях
Якія асаблівыя рызыкі родаў пры тазавым предлежании?
Найбуйнейшая частка цела дзіцяці — гэта галава. Калі галоўка не можа выйсці падчас нармальных родаў (галоўка выходзіць), можа спатрэбіцца неадкладная аперацыя. Аднак пры родах з тазавым предлежанием галава дзіцяці можа затрымацца ўнутры пасля таго, як усё цела выйдзе . Гэта вельмі небяспечная сітуацыя.
У гэты момант пупавіна дзіцяці можа сціснуцца, што перакрые кровазабеспячэнне і паступленне кіслароду да дзіцяці . Гэта можа прывесці да пашкоджання мозгу на працягу некалькіх хвілін.
Яшчэ адна рэч: калі воды адышлі да пачатку родаў, пупавіна можа выйсці раней за дзіця. Гэта таксама надзвычайная сітуацыя.
Нарэшце, дзеці, народжаныя ў тазавым предлежании, маюць крыху большы рызыка прыроджанага дэфекту тазасцегнавай косткі (дысплазія развіцця тазасцегнавага сустава - ДКС). Гэта стан, пры якім тазасцегнавая костка няправільна змешчана. Таму такіх дзяцей абследуюць на наяўнасць гэтага захворвання з дапамогай ультрагукавога даследавання вобласці тазасцегнавага сустава праз 4-6 тыдняў пасля нараджэння.
Паведамленне на вынас
- Гэта нармальна, калі дзіця знаходзіцца ў тазавым предлежании на ранніх тэрмінах цяжарнасці. Большасць дзяцей паварочваюцца галоўкай уніз да канца цяжарнасці.
- Калі дзіця не паварочваецца, можна паспрабаваць павярнуць яго вонкава з дапамогай экстракорпоральнай гінекалогічнай вентрыкулярнай ...
- Планавае кесарава сячэнне лічыцца найбольш бяспечным метадам родаў для дзіцяці ў тазавым предлежании, але ў некаторых выпадках разглядаецца таксама магчымасць вагінальных родаў.
- Уважліва абмяркуйце са сваім акушэрам-гінеколагам, які метад найбольш падыходзіць і бяспечны для вас і вашага дзіцяці.
- Пераканайцеся, што абраная вамі бальніца мае ўсё неабходнае абсталяванне для правядзення экстранай аперацыі і педыятрычнае аддзяленне.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар