ඔයාටත් වයස ටිකක් වැඩිවෙද්දී, රෑට නිතර නිතර මුත්රා කරන්න නැගිටින්න වෙලා තියෙනවද? නැත්නම් මුත්රා කරන්න ගියාම ටිකක් වෙලා බලන් ඉන්න වෙනවද? සමහරවිට මුත්රා කරලා ඉවර වුණත් තව තියෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේවා ගොඩක් පිරිමි අයට වයසට යද්දී ඇතිවෙන්න පුළුවන් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පොඩි වෙනස්කම් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ කියන පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම, එහෙමත් නැත්නම් `(Benign Prostatic Hyperplasia - BPH)` කියන තත්ත්වය ගැන.
මේ කියන BPH (Benign Prostatic Hyperplasia) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Benign Prostatic Hyperplasia)` එහෙම නැත්නම් BPH කියන්නේ ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය (prostate gland) එකේ ප්රමාණය ටිකක් ලොකු වෙන එකටයි. හිතන්නකෝ, මේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය කියන්නේ හරියට වෝල්නට් ගෙඩියක විතර සයිස් එකක් තියෙන, පිරිමි අපේ මුත්රාශයට (bladder) පහළින්, ගුද මාර්ගයට (rectum) ඉස්සරහින් පිහිටලා තියෙන පොඩි ග්රන්ථියක්. ඔයා දන්නවද, අපේ මුත්රා මාර්ගයෙන් (urethra) කොටසක් මේ ග්රන්ථිය මැදින් තමයි යන්නේ.
මේ මුත්රා මාර්ගය කියන්නේ මුත්රා සහ ශුක්රාණු (sperm) ශරීරයෙන් එළියට ගෙනියන බටයක්. ඉතින්, හිතන්නකෝ, මේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය ලොකු වෙද්දී, අර මම කිව්ව මුත්රා මාර්ගය තද වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට තමයි අර මුත්රා එළියට එන්න තියෙන පාර හිරවෙන්නේ, ඒ වගේම ශුක්ර තරලය පිටවෙන්නත් බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ BPH කියන්නේ පිළිකාවක් නම් නෙවෙයි. හැබැයි, BPH රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් `(Prostate Cancer)` වගේ වඩා බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.
BPH තියෙන එකෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවද?
ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක් තමයි මේක. දැනට කරලා තියෙන පර්යේෂණ අනුව නම්, BPH තියෙන එකෙන් ඔයාට පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් `(Prostate Cancer)` හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, BPH සහ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා කියන දෙකේම රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට සමානයි. ඒ නිසා, ඔයාට BPH තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඒත් එක්කම ඔයා නොදැනුවත්ව පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් වර්ධනය වෙමින් තියෙන්නත් පුළුවන්.
ඒක නිසා තමයි, පුරස්ථි ග්රන්ථියක් තියෙන හැමෝම, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 55ත් 69ත් අතර ඉන්නවා නම්, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් පුරස්ථි ග්රන්ථිය පරීක්ෂා කරගන්න එක (prostate screening) ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. මේකෙන් පුළුවන් පිළිකාවක් තියෙනවා නම් ඒක මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුරගන්න. ඔයා කළු ජාතිකයෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ පිළිකාව හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. එහෙම අයට නම් වයස 40 පහු වුණාම ඉඳන්ම මේ පරීක්ෂණ කරගන්න එක තමයි හොඳ.
මේ BPH තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද? කොච්චර සුලභද?
BPH කියන්නේ පිරිමි අය අතරේ දකින්න ලැබෙන පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සුලභම ප්රශ්නයක්. ඇත්තටම කිව්වොත්, පුරස්ථි ග්රන්ථියක් තියෙන හැම කෙනෙක්ම වගේ වයසට යද්දී, එයාලගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ යම්තාක් දුරකට ලොකු වීමක් දකින්න පුළුවන්.
මේක කොච්චර සුලභද කියනවා නම්, හිතන්නකෝ, වයස අවුරුදු 60 වෙද්දී, පිරිමි අයගෙන් 50%කට විතර BPH වල යම් රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරනවා. ඒ වගේම, වයස අවුරුදු 85 වෙද්දී, මේ ප්රමාණය 90%ක් විතර වෙනකම්ම වැඩිවෙනවා. හැබැයි, මේ හැමෝටම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. BPH තියෙන අයගෙන් භාගයකට විතර තමයි රෝග ලක්ෂණ නිසා ප්රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙන්නේ.
BPH වල අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මොනවද?
මම කලින් කිව්වනේ, පුරස්ථි ග්රන්ථිය වටේ තමයි මුත්රා මාර්ගය (urethra) තියෙන්නේ කියලා. ඉතින් BPH නිසා පුරස්ථි ග්රන්ථිය ලොකු වෙද්දී, ඒකෙන් මුත්රා මාර්ගය හිරවෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ නිසා, BPH වල මුල් කාලීන රෝග ලක්ෂණ විදිහට මේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- මුත්රා කරනකොට වේගය අඩු වීම එහෙමත් නැත්නම් බිංදු බිංදු විදිහට පිටවීම.
- මුත්රා කරන්න පටන් ගන්න අමාරු වීම, ටිකක් වෙලා බලන් ඉන්න වෙන එක.
- මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරුව ටිකක් කාන්දු වීම (`(incontinence)`).
- හදිසියේම මුත්රා කරන්න දැඩි අවශ්යතාවයක් ඇතිවීම (`(urgency)`). හරියට දරාගන්න බැරි වගේ.
- රෑට නිතර නිතර මුත්රා කරන්න නැගිටින්න සිදුවීම.
- මුත්රා කරලා ඉවර වුණත්, මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වුණේ නෑ වගේ දැනීම.
- ශුක්රාණු පිටවුණාට පස්සේ එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා කරනකොට වේදනාවක් ඇතිවීම.
- මුත්රා වල පාට වෙනස් වීම.
- මුත්රා වල අමුතු ගඳක් ඇතිවීම.
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා කතා කරන එක හොඳයි.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය ලොකු වෙලා තියෙද්දී ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයා ප්රතිකාර නොගෙන හිටියොත්, BPH නිසා මුත්රා මාර්ගය තව තවත් හිරවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න එන්නම දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ වගේ තවත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්:
- මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (`(Urinary Tract Infection - UTI)`).
- මුත්රාශයේ ගල් (`(Bladder stones)`).
- මුත්රා එක්ක ලේ පිටවීම (`(hematuria)`).
- වකුගඩු වලට හානි සිදුවීම. මේක වෙන්නේ මුත්රාශයේ ඉඳන් ආපහු උඩට වකුගඩු වලට මුත්රා ගලාගෙන යන්න පටන් ගත්තම. එතකොට වකුගඩු උඩ ඇතිවෙන පීඩනය වැඩිවෙලා තමයි මේ හානිය වෙන්නේ.
ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇයි මේ BPH ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, වෛද්යවරු සහ පර්යේෂකයෝ තාමත් හරියටම දන්නේ නැහැ BPH ඇතිවෙන්න බලපාන නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා. හැබැයි, මේකට බලපානවා කියලා හිතන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
එක මතයක් තමයි, ඔයා වයසට යද්දී, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(testosterone)` කියන හෝමෝනය මට්ටම අඩු වෙනවා. ඒත් එක්කම, ඊස්ට්රජන් `(estrogen)` කියන හෝමෝන මට්ටම එහෙමම තියෙනවා. මේ හෝමෝන වල වෙනස්කම් නිසා පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සෛල වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට අමතරව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ගන්න අයගේ BPH තත්ත්වය වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ වගේම, වයසට ගිය පිරිමි අයගේ ඩයිහයිඩ්රොටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Dihydrotestosterone - DHT)` කියන හෝමෝන මට්ටම වැඩියි. මේ DHT කියන්නේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වලටත් වඩා ප්රබල ආකාරයක්. මේකෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ප්රමාණය වැඩි කරනවා කියලත් මතයක් තියෙනවා.
BPH බෝවෙන ලෙඩක්ද?
නැහැ, BPH කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඔයාට මේක තව කෙනෙකුට පතුරවන්න බැහැ.
BPH වලට ප්රතිකාර කරන්නේ මොන වගේ දොස්තර කෙනෙක්ද?
ඔයාගේ සාමාන්ය වෛද්යවරයාට ඔයාට BPH තියෙනවා කියලා සැක හිතුණොත්, එයා ඔයාව මුත්රා පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Urologist) ගාවට යොමු කරයි. මේ `(Urologist)` කියන දොස්තර මහත්තුරු තමයි ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ ඇතිවෙන මේ වගේ රෝග වලට ප්රතිකාර කරන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබලා තියෙන්නේ.
BPH තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන අහයි, ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහයි, ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. මේ ශාරීරික පරීක්ෂණයේ කොටසක් විදිහට ඇඟිල්ලෙන් ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීමක් `(Digital Rectal Exam - DRE)` කරනවා.
මේ `(Digital Rectal Exam)` එකේදී, දොස්තර අත්වැසුම් දාපු එයාගේ ඇඟිල්ලක් පරිස්සමෙන් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ දාර සහ මතුපිට අතගාලා බලනවා. මේකෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සයිස් එක ගැන අදහසක් ගන්නත්, පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් ගැටිති වගේ තද තැන් තියෙනවද කියල හොයාගන්නත් පුළුවන්.
ඊට අමතරව, ඔයාගේ දොස්තර මේ වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද කියලා තක්සේරු කරන්න ප්රශ්නාවලියක්.
- ඔයාගේ මුත්රා ධාරාවේ වේගය මනින්න මුත්රා ප්රවාහ පරීක්ෂණයක් `(urine flow test)`.
- ඔයා මුත්රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ මුත්රාශයේ තව කොච්චර මුත්රා ඉතුරු වෙලා තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණයක්.
- මුත්රාශය ඇතුළ බලන්න සිස්ටොස්කොපි `(Cystoscopy)` පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි පොඩි කැමරාවක් සහිත බටයක් මුත්රා මාර්ගය දිගේ ඇතුල් කරලා තමයි බලන්නේ.
BPH සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තටම BPH වලට නිශ්චිත සුවයක් (cure) නම් නැහැ. හැබැයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් වෙන හොඳ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
එහෙනම් BPH වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට තියෙන්නේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ (mild symptoms) නම්, සමහරවිට ඔයාට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර "සැලකිල්ලෙන් බලා සිටීම" (`(watchful waiting)`) කියන ක්රමයට යන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයා නිතරම දොස්තරව හම්බවෙලා, BPH තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න එක.
හැබැයි රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩියි නම්, මේ වගේ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා:
බෙහෙත් වර්ග (Medications)
බොහෝ වෙලාවට නියම කරන බෙහෙත් වර්ග වලින් කරන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ තියෙන මාංශ පේශී ලිහිල් කරන එක. එතකොට මුත්රා මාර්ගයට තියෙන තෙරපීම අඩු වෙනවා. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- ටැම්සුලොසින් `(Tamsulosin - Flomax®)`
- ටෙරාසොසින් `(Terazosin - Hytrin®)`
- ඩොක්සැසොසින් `(Doxazosin - Cardura®)`
- ඇල්ෆුසොසින් `(Alfuzosin - Uroxatral®)`
- සිලොඩොසින් `(Silodosin - Rapaflo®)`
සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් අර මම කලින් කිව්ව DHT `(Dihydrotestosterone)` කියන හෝමෝනය නිපදවීම අඩු කරනවා. මේකෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථිය ලොකු වෙන එකේ වේගය අඩු කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් විශේෂයෙන්ම ප්රයෝජනවත් වෙන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය ගොඩක් ලොකු අයට. උදාහරණ:
- ෆිනැස්ටරයිඩ් `(Finasteride - Proscar®)`
- ඩුටැස්ටරයිඩ් `(Dutasteride - Avodart®)`
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්නත්, මුත්රා පහසුවෙන් යන්න සලස්වන්නත් උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ග දෙකක් එකට එකතු කරලා දෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් තමයි ඩුටැස්ටරයිඩ් සහ ටැම්සුලොසින් `(Dutasteride and Tamsulosin - Jalyn®)`.
ඔයා බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ, රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න සතියක ඉඳන් සති අටක් විතර කාලයක් යන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්ම (Surgery)
මුත්රා මාර්ගය හිරකරගෙන තියෙන පුරස්ථි ග්රන්ථියේ කොටස් අයින් කරන්න විවිධ ශල්යකර්ම වර්ග තියෙනවා. ඒවායින් කීපයක් තමයි:
- ට්රාන්ස්යූරෙත්රල් රිසෙක්ෂන් ඔෆ් ද ප්රොස්ටේට් `(Transurethral Resection of the Prostate - TURP)`: මේකෙදි ඔයාගේ මුත්රා රෝග විශේෂඥ දොස්තර මුත්රා මාර්ගය හරහා විශේෂ උපකරණයක් (`(resectoscope)`) ඇතුල් කරලා, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ අමතර කොටස් බලලා අයින් කරනවා.
- ට්රාන්ස්යූරෙත්රල් ඉන්සිෂන් ඔෆ් ද ප්රොස්ටේට් `(Transurethral Incision of the Prostate - TUIP)`: මේකෙදි දොස්තර පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සහ මුත්රා මාර්ගය මුත්රාශයට සම්බන්ධ වෙන තැන (`(bladder neck)`) පොඩි කැපුම් දෙකක් දාලා මුත්රා මාර්ගය පළල් කරලා මුත්රා යන්න පහසු කරනවා.
- ට්රාන්ස්යූරෙත්රල් ඉලෙක්ට්රොවැපොරයිසේෂන් `(Transurethral Electrovaporization)`: මේකෙදි දොස්තර ඉලෙක්ට්රෝඩයක් පාවිච්චි කරලා පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පටක රත් කරනවා. එතකොට ලොකු වෙච්ච පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සෛල වාෂ්ප වෙලා යනවා.
- ග්රීන්ලයිට්™ ලේසර් ප්රතිකාරය `(GreenLight™ Laser Treatment)`: මේකෙදි දොස්තර විශේෂ ලේසර් කිරණයක් පාවිච්චි කරලා ලොකු වෙච්ච පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පටක වාෂ්ප කරලා අයින් කරනවා. මේකට `(Photoselective Vaporization of the Prostate - PVP)` කියලත් කියනවා.
- ඇක්වාබ්ලේෂන් `(Aquablation®)`: මේකෙදි දොස්තර අධි පීඩන ජල ජෙට් යානා පාවිච්චි කරලා පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පටක අයින් කරනවා.
ශල්යකර්මයකින් පස්සේ, දවස් කීපයකින් හරි සතියකින් හරි ඔයාට සාමාන්ය වැඩකටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන්.
අවම ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර (Minimally Invasive Treatments)
BPH වලට දැන් තියෙන අලුත් ප්රතිකාර ක්රම ශල්යකර්ම වලට වඩා අඩු ආක්රමණශීලීයි, ඒ කියන්නේ නිරෝගී පටක වලට වෙන හානිය අඩුයි. සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාර බොහොමයක් බාහිර රෝගී අංශයේ (`(outpatient procedures)`) කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාට ප්රතිකාර කරපු දවසෙම ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේවා වියදම අඩුයි, අතුරු ආබාධ අඩුයි, ඉක්මනට සුවය ලබන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, මේ ක්රම අලුත් නිසා, ඒවායේ දිගුකාලීන බලපෑම් හරි සංකූලතා හරි ගැන තවම වැඩි විස්තර නැහැ.
උදාහරණ කීපයක්:
- ප්රොස්ටැටික් යූරෙත්රල් ලිෆ්ට් `(Prostatic Urethral Lift - UroLift®)`: මේ ක්රමයෙන් කරන්නේ ලොකු වෙච්ච පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පෙති වෙන් කරලා මුත්රා මාර්ගය පළල් කරන එක. එතකොට මුත්රා කරන්න ලේසියි. දොස්තර විශේෂ උපකරණයක් (`(UroLift®)`) මුත්රා මාර්ගය දිගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය දක්වා ඇතුල් කරනවා. ඒක පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පැති බිත්තියට ආවම, පොඩි තැන්පත් කිරීම් (`(implants)`) කීපයක් එළියට දාලා පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පෙති දෙපැත්තට ඇදලා මුත්රා මාර්ගය විවෘත කරනවා. පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සයිස් එක අනුව මේ වගේ තැන්පත් කිරීම් දෙකේ ඉඳන් හයක් විතර දාන්න පුළුවන්.
- රෙසුම්™ තෙරපි `(Rezūm™ Therapy)`: මේකෙදි දොස්තර උපකරණයක් මුත්රා මාර්ගයට ඇතුල් කරලා පුරස්ථි ග්රන්ථිය ගාවට ගෙනියනවා. ඊට පස්සේ, ඉඳිකටුවක් පුරස්ථි ග්රන්ථියට ඇතුල් කරනවා. මේ ඉඳිකටුවෙන් වාෂ්ප පිටවෙනවා, ඒක වතුර බවට පත්වෙනවා. මේ වතුරේ තියෙන තාප ශක්තියෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සෛල විනාශ කරනවා. මැරුණු සෛල ශරීරයට ආපහු උරාගන්නවා, එතකොට පුරස්ථි ග්රන්ථිය හැකිළෙනවා.
මේ ප්රතිකාර වල සුලභම අතුරු ආබාධ තමයි සාමාන්යයට වඩා මුත්රා යන්න ඕන වෙන එක සහ පුරස්ථි ග්රන්ථිය සුවවෙනකම් යම් අපහසුතාවයක් හරි දැවිල්ලක් හරි දැනෙන එක.
මේ වගේ අවම ආක්රමණශීලී ප්රතිකාරයකින් පස්සේ, දවස් කීපයකින් ඔයාට සාමාන්ය වැඩ වලට යන්න පුළුවන්. සති තුනේ ඉඳන් හයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ වල හොඳ වෙනසක් දකින්න ලැබෙයි.
BPH වලට හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද?
බොහෝ BPH අවස්ථා වලට වඩාත්ම ඵලදායී ප්රතිකාරය තමයි TURP ශල්යකර්මය.
හැබැයි, වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට නම්, බෙහෙත් සහ අවම ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර ක්රම තමයි වඩාත් සුදුසු. මොකද වයසක අයට ශල්යකර්මයකින් පස්සේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, සුවවෙන්න යන කාලයත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
BPH තියෙනවා නම් කන්න හොඳ, නරක කෑම බීම මොනවද?
පළතුරු, එළවළු සහ සෞඛ්ය සම්පන්න මේද (healthy fats) ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සෞඛ්යයට හිතකර වෙන්න පුළුවන්. මධ්යධරණී ආහාර රටාව (`(Mediterranean diet)`) අනුගමනය කරන එක හරි මේ කියන දේවල් ඔයාගේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න එක හරි හොඳයි:
- බෙරි වර්ග (Berries)
- බ්රොකලි (Broccoli)
- දෙහි ජාති (Citrus fruits)
- ඇට වර්ග (Nuts)
- තක්කාලි (Tomatoes)
- කහ (Turmeric)
නරක ආහාර පුරුදු වලින් ඔයාගේ BPH තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට BPH තියෙනවා නම්, සැකසූ ආහාර (processed foods), සීනි සහ කාබෝහයිඩ්රේට් අධික ආහාර වලින් වළකින එක හොඳයි. ඒ වගේම මේ දේවලුත් අඩු කරන්න:
- මත්පැන් (Alcohol)
- කැෆේන් (Caffeine - තේ, කෝපි වගේ)
- කිරි ආහාර (Dairy)
- රතු මස් (Red meat)
- සෝඩියම් (ලුණු) (Sodium - salt)
ලොකු වෙච්ච පුරස්ථි ග්රන්ථියක් ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්ද?
මෘදු BPH තත්ත්වයක් තියෙන සමහර අයගේ, රෝග ලක්ෂණ කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම නැතිවෙලා ගිහින් තියෙනවා. හැබැයි ඔයා අර "සැලකිල්ලෙන් බලා සිටීම" (`(watchful waiting)`) ක්රමයේ ඉන්නකොට රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණේ නැත්නම්, ඔයයි ඔයාගේ දොස්තරයි එකතුවෙලා ප්රතිකාර ක්රම ගැන කතා කරන්න පටන් ගන්න ඕනේ.
BPH තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?
BPH තියෙන අයගේ ඉදිරි දැක්ම ගොඩක් හොඳයි. BPH වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නැති වුණත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් වෙන ප්රතිකාර තියෙනවා. මෘදු රෝග ලක්ෂණ වලට සමහරවිට ප්රතිකාර අවශ්යම නැහැ. ඊට වඩා දරුණු අවස්ථා වලට බෙහෙත්, ශල්යකර්ම සහ අවම ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර වලින් උදව් ගන්න පුළුවන්.
BPH හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
BPH හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න හොඳම විදි තමයි ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සහ හදවතේ සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්න ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරන එක සහ සමහර අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය (supplements) ගන්න එක.
දවසකට අඩුම තරමේ විනාඩි 30ක් වත් ව්යායාම කරන එකෙන් BPH වළක්වාගන්න හරි පුරස්ථි ග්රන්ථිය ලොකු වෙන එකේ වේගය අඩු කරගන්න හරි උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක්, රුධිර පීඩනයක් සහ රුධිර සීනි මට්ටමක් පවත්වාගෙන යන එකත් වැදගත්.
මේ කියන ශාකසාර අතිරේක පෝෂණ ද්රව්යත් BPH හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්:
- බීටා-සයිටොස්ටෙරෝල් `(Beta-sitosterol)`: මේක පැළෑටි වල තියෙන સૂක්ෂ්ම පෝෂකයක්. හදවත නිරෝගීව තියාගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- පිජියම් ඇෆ්රිකානම් `(Pygeum africanum)`: මේක අප්රිකානු චෙරි ගහේ පොත්තෙන් ගන්න ශාකසාර සාරයක්. පුරස්ථි ග්රන්ථිය හැකිළෙන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- හණ ඇට `(Flaxseed)`: හණ කියන්නේ ආහාරමය තන්තු සහ ඔමේගා-3 මේද අම්ල වලින් පොහොසත් දෙයක්. කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- වට්ටක්කා ඇට තෙල් `(Pumpkin seed oil)`: මේක වට්ටක්කා ඇට වලින් ගන්න තෙල් වර්ගයක්. පුරස්ථි ග්රන්ථිය හැකිළෙන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, අලුතින් මොනම අතිරේක පෝෂණ ද්රව්යයක් පටන් ගන්න කලිනුත් ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්නම ඕනේ. මොකද ඒවා ඔයා දැනට ගන්න වෙනත් බෙහෙත් හරි අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය හරි එක්ක අහිතකර විදිහට ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙම වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාට මේ කියන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න:
- මුත්රා කරනකොට යටි බඩේ හරි ලිංගේන්ද්රිය ප්රදේශයේ හරි වේදනාවක් ඇතිවීම.
- මුත්රා කරන්න අමාරු වීම හරි කොහෙත්ම මුත්රා කරන්න බැරිවීම.
- මුත්රා කරනකොට උණ ගැනීම හරි ඇඟ සීතල කරලා යෑම.
- මුත්රා එක්ක ලේ පිටවීම.
මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න කීපයක් තමයි මේ:
- ඔබ කොහොමද හරියටම කියන්නේ මට BPH තියෙනවා කියලා?
- මට BPH නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන වගේ තත්ත්වයක්ද?
- මගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය ලොකු වෙන එක අඩු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
- මට ප්රතිකාර අවශ්යද?
- මට හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද?
- ඔබ නිර්දේශ කරන අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය මොනවද?
- මේ අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය මම දැනට ගන්න වෙනත් බෙහෙත් හරි අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය හරි එක්ක බලපෑමක් ඇති කරයිද?
- මම මුත්රා පද්ධතිය සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`(Urologist)`) හම්බවෙන්න ඕනෙද?
පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවයි (`Prostate Cancer`) BPH එකයි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාව `(Prostate cancer)` කියන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ වර්ධනය වෙන සුලභ පිළිකා වර්ගයක්. මුල් අවස්ථාවේදී පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවෙන් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්. හැබැයි, ඒක වර්ධනය වෙද්දී, BPH වල තියෙන රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක්ම මේකෙත් දකින්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට මුත්රා ධාරාව දුර්වල වීම, ශුක්රාණු පිටවෙද්දී හරි මුත්රා කරද්දී හරි වේදනාව, නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්යතාවය වගේ දේවල්. පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාව ඔයාගේ අස්ථි, වසා ගැටිති `(lymph nodes)` හරි ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට හරි පැතිරෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර විදිහට විකිරණ ප්රතිකාර `(radiation therapy)` සහ ශල්යකර්ම තියෙනවා.
BPH වල රෝග ලක්ෂණ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමානයි. හැබැයි, BPH කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි, ඒ වගේම ඒකෙන් පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්නෙත් නැහැ. ඒක ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නෙත් නැහැ. ප්රතිකාර විදිහට බෙහෙත්, ශල්යකර්ම සහ අවම ආක්රමණශීලී ක්රම තියෙනවා.
BPH සහ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (`Benign Prostatic Enlargement - BPE`) කියන දෙකේ වෙනස මොකක්ද?
`Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)` කියන්නේ ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය ප්රමාණයෙන් ලොකු වෙන්න හේතුවෙන රෝග තත්ත්වයේ නම.
`Benign Prostatic Enlargement (BPE)` කියන්නේ BPH නිසා පුරස්ථි ග්රන්ථිය ලොකු වෙලා තියෙන එක විස්තර කරන්න දොස්තරලා පාවිච්චි කරන යෙදුමක්. සරලවම කිව්වොත්, BPH කියන්නේ හේතුව, BPE කියන්නේ ඒකෙ ප්රතිඵලයක් විදිහට පුරස්ථි ග්රන්ථිය ලොකු වෙලා තියෙන එකට.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම, ඒ කියන්නේ BPH කියන්නේ පිරිමි අපි අතරේ ගොඩක් සුලභව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 55 විතර වෙද්දී තමයි BPH වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නේ. ඔයාට තියෙන්නේ මෘදු BPH රෝග ලක්ෂණ නම්, ඔයයි ඔයාගේ දොස්තරයි එකතුවෙලා නිතර පරීක්ෂා කරමින් රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. හැබැයි BPH නිසා ඔයාගේ ජීවිතේට බලපෑමක් ඇතිවෙනවා නම්, පුරස්ථි ග්රන්ථිය හැකිළෙන්න උදව් වෙන හොඳ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
ඔයාට BPH රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයාලා දෙන්නට එකතුවෙලා ඔයාට ගැළපෙනම හොඳම පියවර මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්. බය වෙන්න දෙයක් නැහැ, මේකට හොඳ විසඳුම් තියෙනවා!
` පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම, BPH, පුරස්ථි ග්රන්ථිය, මුත්රා අපහසුතා, පිරිමි සෞඛ්යය, පුරස්ථි පිළිකා, මුත්රා රෝග ලක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න