සමහරවිට ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා ඇති. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට වයස 30, 40 පැනලා high pressure එකකුත් ඇවිත්, ඒකට හේතුවක් හොයනවා ඇති. අද අපි කතා කරන්නේ ටිකක් වෙනස්, හැබැයි ගොඩක් අය අතරේ තියෙන, වකුගඩුවලට බලපාන පාරම්පරික රෝගයක් ගැනයි. මේකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease කියලා. අපිට ඒක ටිකක් දිග වැඩි නිසා, අපි මේකට කෙටියෙන් ADPKD කියලා කියමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ADPKD කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ රෝගය නිසා ඔයාගේ වකුගඩු දෙකේ දියර පිරුණු ගෙඩි, ඒ කියන්නේ cysts, විශාල ප්රමාණයක් හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. හිතන්නකෝ, වකුගඩුව කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ෆිල්ටර් එකක් වගේනේ. මේ ගෙඩි ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, වකුගඩුවලට හරියට වැඩ කරගන්න බැරි වෙනවා. මේ නිසා අධිරුධිර පීඩනය (high blood pressure), මුත්රා ආසාදන, වකුගඩුවල ගල් හැදීම වගේ සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම නැතත්, සමහර අයට මේ තත්ත්වය නිසා වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම දක්වා යන්නත් පුළුවන්.
මේ රෝගයේ තියෙන එක විශේෂත්වයක් තමයි, ඔයාට මේ රෝගය තිබුණත් අවුරුදු ගාණක් යනකල් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා තියෙන්න පුළුවන් වීම. ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ වයස අවුරුදු 30ත් 40ත් අතර කාලයේදී. ඒ නිසා මේකට "වැඩිහිටි PKD" කියලත් කියනවා.
හැබැයි බය වෙන්න එපා. මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් දෙන ප්රතිකාරයක් තවම නැතත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, නිරෝගී ජීවන රටාවකට හුරු වෙලා, දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරොත්, ඔයාට අවුරුදු ගාණක් ක්රියාශීලීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
ADPKD රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
ADPKD තියෙන හැමෝටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නෑ. සමහරුන්ට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න අවුරුදු ගාණක් ගතවෙන්නත් පුළුවන්. අපි බලමු මේ රෝගය හා සම්බන්ධව දකින්න පුළුවන් පොදු ලක්ෂණ මොනවද කියලා. මම මේක ඔයාට ලේසියෙන් තේරුම් ගන්න කොටස් දෙකකට වෙන් කරන්නම්.
| ලක්ෂණ වර්ගය | දකින්නට ලැබෙන දේවල් |
|---|---|
| මුල් කාලීන රෝග ලක්ෂණ (මුලින්ම දකින්න පුළුවන් දේවල්) |
|
| රෝගය උත්සන්න වන විට ඇතිවන ලක්ෂණ (වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමට ආසන්න විට) |
|
ඇයි මේ ADPKD හැදෙන්නේ? මේක පරම්පරාවෙන් එන එකක්ද?
ඔව්, මේක පාරම්පරික රෝගයක්. මේකට ප්රධානම හේතුව අපේ DNA එකේ තියෙන ජාන දෙකක, ඒ කියන්නේ `PKD1` සහ `PKD2` කියන ජානවල ඇතිවෙන දෝෂයක්. මේ ජාන තමයි වකුගඩු සෛලවලට "කවදද වර්ධනය වෙන්න ඕන" කියලා සංඥා දෙන්නේ. මේ ජානයක දෝෂයක් ඇති වුණාම, වකුගඩු සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙලා අර අපි කියපු ගෙඩි (cysts) හදනවා.
හිතන්නකෝ, ගොඩක් පාරම්පරික ලෙඩ හැදෙන්න අම්මගෙන් සහ තාත්තාගෙන්, දෙන්නගෙන්ම දෝෂ සහිත ජාන එන්න ඕන. හැබැයි ADPKD වලදී, දෙමව්පියන්ගෙන් එක්කෙනෙක්ගෙන් විතරක් ඒ දෝෂ සහිත ජානය ආවම ඇති. ඒ නිසයි මේකට "autosomal dominant" කියලා කියන්නේ.
ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ අම්මට හරි තාත්තට හරි මේ රෝගය තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ රෝගය හැදෙන්න 50%ක සම්භාවිතාවක් තියෙනවා. හැබැයි හරිම කලාතුරකින්, දෙමව්පියන් දෙන්නටම නැතිව, කෙනෙක්ගේ ජානයක අහඹු ලෙස සිදුවන වෙනසක් නිසාත් මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව වකුගඩු සම්බන්ධ ගැටළුවක් කියලා සැක හිතුනොත්, එතුමා ඔයාව වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (nephrologist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. එතැනදී වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහයි:
- ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කවදා ඉඳන්ද පටන් ගත්තේ?
- ඔයාගේ blood pressure එක ගැන දන්නවද?
- කොහේ හරි වේදනාවක් තියෙනවද? තියෙනවා නම් කොහේද?
- කලින් වකුගඩුවල ගල් හැදිලා තියෙනවද?
- පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝග තියෙනවද?
ඊට පස්සේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ වකුගඩු පරීක්ෂා කරන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරයි.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ඇඟ ඇතුළේ පින්තූරයක් ගන්නවා. ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම කරන්නේ මේක.
- MRI ස්කෑන්: Ultrasound එකට අසු නොවන තරම් කුඩා ගෙඩි හොයාගන්න, චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග යොදාගෙන කරන බලවත් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- CT ස්කෑන්: X-ray කිරණ යොදාගෙන ශරීරයේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබාගන්නා තවත් බලවත් ස්කෑන් ක්රමයක්.
මීට අමතරව, ඔයාගේ DNA පරීක්ෂා කරලා `PKD1` හෝ `PKD2` දෝෂ සහිත ජානය තියෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ජාන පරීක්ෂාවෙන් ඔයාට දෝෂ සහිත ජානය තියෙනවද කියලා පෙන්නන්න පුළුවන් වුණත්, රෝගය කවදා හැදෙයිද, කොච්චර දරුණු වෙයිද කියලා නම් ඒකෙන් කියන්න බෑ.
ප්රතිකාර සහ ගෙදරදී ඔබට කළ හැකි දේවල්
ADPKD වලට සම්පූර්ණ සුවයක් දෙන ප්රතිකාරයක් තවම නෑ. හැබැයි රෝගය නිසා ඇතිවෙන සෞඛ්ය ගැටළු පාලනය කරන්නත්, වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම වළක්වගන්නත් අපිට ගොඩක් දේවල් කරන්න පුළුවන්.
වෛද්ය ප්රතිකාර
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම පමා කරන ඖෂධ: රෝගය වේගයෙන් උත්සන්න වීමේ අවදානමක් ඇති වැඩිහිටියන් සඳහා වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම මන්දගාමී කිරීමට `Tolvaptan (Jynarque)` වැනි ඖෂධ ලබා දෙනවා.
- අධිරුධිර පීඩනය පාලනය කරන ඖෂධ.
- මුත්රා ආසාදන සඳහා ප්රතිජීවක (Antibiotics).
- වේදනා නාශක.
වකුගඩු අකර්මණ්ය වුණොත්, ඔයාට ඩයලයිසිස් (dialysis) කියන ප්රතිකාරයට යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙයි. ඒ කියන්නේ යන්ත්රයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ලේ ටික පෙරලා, ශරීරයට අනවශ්ය අපද්රව්ය, ලුණු, වැඩිපුර වතුර වගේ දේවල් අයින් කරන එක. ඒ වගේම වකුගඩු බද්ධ කිරීමත් (kidney transplant) තවත් විකල්පයක්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා වැඩි විස්තර දැනගන්න.
ගෙදරදී ඔබට කළ හැකි දේවල්
ඔයාගේ වකුගඩු ආරක්ෂා කරගෙන, පුළුවන් තරම් කාලයක් ඒවා හොඳින් ක්රියාකාරීව තියාගන්න නම්, ඔයා පුළුවන් තරම් නිරෝගීව ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
- නිවැරදි ආහාර රටාව: ලුණු අඩු, සමබල ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න. ලුණු නිසා blood pressure එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ක්රියාශීලීව ඉන්න: ව්යායාම කිරීමෙන් බර සහ blood pressure එක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි වකුගඩුවලට හානි වෙන්න පුළුවන් ගැටුම් සහිත ක්රීඩා (contact sports) වලින් වළකින්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානයෙන් වකුගඩුවල තියෙන රුධිර නාලවලට හානි වෙනවා. ඒ වගේම මේ නිසා ගෙඩි (cysts) වැඩිපුර හැදෙන්නත් පුළුවන්.
- හොඳින් වතුර බොන්න: ශරීරය විජලනය (dehydration) වීම නිසාත් cysts වැඩිපුර හැදෙන්න පුළුවන්.
ADPKD නිසා ඇතිවිය හැකි වෙනත් සංකූලතා
ADPKD නිසා වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානමද වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| ඇතිවිය හැකි වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු (Possible Complications) | |
|---|---|
| මොළයේ රුධිර නාලයක බිත්තිය දුර්වල වී පිම්බීම (Aneurysm) | අක්මාවේ සහ අග්න්යාශයේ ගෙඩි (cysts) හැදීම |
| මහා බඩවැලේ කුඩා මලු වැනි දේ ඇතිවීම (Diverticulosis) | හර්නියා (Hernias) |
| හෘද කපාට ආශ්රිත රෝග (උදා: Mitral valve prolapse, Aortic regurgitation) | වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය නැතිවීම (Loss of kidney function) |
| ගර්භණී සමයේ අධිරුධිර පීඩනය (Preeclampsia) | නිරන්තර වේදනාව (Ongoing pain) |
රෝගය උත්සන්න වෙන වේගය ඔයාට දෝෂය තියෙන්නේ `PKD1` ද, `PKD2` ද කියන ජානය මතත් රඳා පවතිනවා. සාමාන්යයෙන් `PKD1` ජානයේ දෝෂයක් තියෙන අයට, `PKD2` දෝෂය තියෙන අයට වඩා ඉක්මනින් වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හරියටම දැනගන්න, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADPKD කියන්නේ වකුගඩුවල දියර පිරුණු ගෙඩි (cysts) හැදෙන පාරම්පරික රෝගයක්.
- වයස 30-40 ගණන්වලදී මතු වෙන අධිරුධිර පීඩනය (High blood pressure) මේ රෝගයේ ප්රධාන මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- දෙමව්පියන්ගෙන් එක්කෙනෙකුට රෝගය ඇත්නම්, දරුවෙකුට එය වැළඳීමේ 50%ක අවස්ථාවක් තියෙනවා.
- මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීමෙන් වකුගඩු ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ ගැන යම් සැකයක් හෝ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කලබල නොවී ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න