සමහරවිට ඔයාට දොස්තර මහත්තයා හොඳට නින්ද යන්න, හිතේ තියෙන අධික කනස්සල්ලට, එහෙමත් නැත්නම් මාංශ පේශී වල වේදනාවකට බෙහෙතක් නියම කරලා ඇති. මේ විදිහට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක් තමයි අපි අද කතා කරන බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepines) කියන්නේ. මේවා ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලට ප්රයෝජනවත් වුණත්, හරියටම වෛද්ය උපදෙස් මත පාවිච්චි කළේ නැත්නම් භයානක වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
මොනවද මේ බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepines) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, බෙන්සොඩයසපීන කියන්නේ අපේ ස්නායු පද්ධතියේ (nervous system) ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් අඩු කරලා, එය 'සන්සුන්' කරන ඖෂධ කාණ්ඩයක්. මේ ස්නායු පද්ධතියේ වේගය අඩුවෙන නිසා ගොඩක් රෝග ලක්ෂණ වලට සහනයක් ලැබෙනවා. කට්ටිය අතරේ මේවා "බෙන්සෝස්" (Benzos) කියලත් ප්රසිද්ධයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත් වර්ගය ලංකාව ඇතුළු බොහෝ රටවල පාලිත ඖෂධ (controlled substances) විදිහට වර්ග කරලා තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ෆාමසියකට ගිහින් හිතුමතේට මේවා ගන්න බෑ. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් (prescription) ඕන. බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් නැතුව මේවා ළඟ තියාගන්න එක හෝ ලබාගන්න එක නීති විරෝධීයි.
අවවාදයයි: බෙන්සොඩයසපීන පාලිත ඖෂධයක් වෙන්න ප්රධාන හේතුවක් තියෙනවා. මේවා වැරදියට පාවිච්චි කළොත් ඉතාම භයානක ප්රතිඵල ගෙනදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේවාට ඇබ්බැහි වීමේ (habit-forming) අවදානමක් තියෙනවා. මේ හේතු නිසා, දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත් නියම කරන්නේ හරිම පරිස්සමෙන්. මොකද, ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ඕනවට වඩා අඩු වුණොත්, ඒක ජීවිතයට පවා හානිදායක වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් ඇඟේ ක්රියා කරන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ, අපේ ස්නායු පද්ධතිය හරියට ලොකු පණිවිඩ හුවමාරු කරගන්නා ජාලයක් වගේ කියලා. මේකේ පණිවිඩ යවන්නේ රසායනික ද්රව්ය (neurotransmitters) හරහා. හරියට යතුරක් ඒකටම අදාළ අගුලට සෙට් වෙනවා වගේ, මේ රසායනික ද්රව්යත් ඒවට අදාළ ප්රතිග්රාහක (receptors) වලට සම්බන්ධ වෙලා තමයි යම්කිසි ක්රියාවලියක් පටන් ගන්නේ.
බෙන්සොඩයසපීන බෙහෙත් වලින් කරන්නේ, අපේ මොළේ තියෙන GABA (Gamma-aminobutyric acid) කියන රසායනික ද්රව්යය නිපදවීම උත්තේජනය කරන එක. මේ GABA වල ප්රධානම රාජකාරිය තමයි අපේ ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් 'සන්සුන්' කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් වේගය අඩු කරන එක. මේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙනකොට අපිට මේ වගේ බලපෑම් ඇතිවෙනවා:
| බලපෑම (Effect) | සරලව කිව්වොත්... |
|---|---|
| සිහි නැති කිරීම (Amnestic) | මේ බෙහෙත ක්රියාත්මක වෙන වෙලාවේදී අලුත් මතකයන් ඇතිවීම තාවකාලිකව නවතිනවා. ශල්යකර්ම වලට කලින් නිර්වින්දනය ආරම්භ කරන්න මේවා පාවිච්චි කරන්නේ ඒකයි. |
| කනස්සල්ල අඩු කිරීම (Anxiolytic) | හිතේ තියෙන බය, කනස්සල්ල, නොසන්සුන්කම අඩු කරලා හිත සැහැල්ලු කරනවා. |
| නින්ද ඇති කිරීම (Hypnotic) | මේවා ගත්තම නිදිමත ගතියක් ඇතිවෙලා, නින්ද යන්න උදව් කරනවා. |
| සන්සුන් කිරීම (Sedative) | ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කරලා, ශරීරය නිශ්චල කරනවා. මාංශ පේශී ලිහිල් කරනවා. |
බෙන්සොඩයසපීන වර්ග කරන්නේ කොහොමද?
ප්රධාන වශයෙන් මේ බෙහෙත් වර්ග දෙවිදියකට වෙන් කරන්න පුළුවන්:
1. ප්රබලතාවය (Strength): සමහර බෙන්සොඩයසපීන අනෙක් ඒවාට වඩා සැරයි. ඒ කියන්නේ අඩු මාත්රාවකින් (dose) වැඩි බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
2. ක්රියාකාරී කාලය (Duration of action): සමහර බෙහෙත් කෙටි කාලීනයි (short-acting), ඒ කියන්නේ පැය කිහිපයයි ඇඟේ තියෙන්නේ. තවත් සමහර ඒවා දීර්ඝ කාලීනයි (long-acting), ඒ කියන්නේ දවස් කිහිපයක් වුණත් ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙතක් තෝරගන්නේ මේ කාරණා දෙකම බලලා. හදිසි අවස්ථාවකට, ඉක්මන් බලපෑමක් ඕන නම්, කෙටි කාලීන, ප්රබල බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. දිගටම තියෙන රෝග තත්ත්වයකට, අඩු ප්රබලතාවයකින් යුතු, දීර්ඝ කාලීන බෙහෙතක් නියම කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලටද?
මේ බෙහෙත් වර්ග බොහොමයක් රෝග තත්ත්වයන් සඳහා පාවිච්චි කරනවා.
- කනස්සල්ල ආශ්රිත රෝග (Anxiety disorders): සමාජ භීතිකාව (social anxiety disorder), කලබල වීමේ රෝගය (panic disorder) වගේ තත්ත්වයන්ට.
- නින්ද නොයෑම (Insomnia): නින්ද යාමේ අපහසුතා සහ නින්ද ආශ්රිත රෝග වලට.
- අපස්මාරය සහ වලිප්පුව (Epilepsy and Seizures): වලිප්පුව පාලනය කරන්න සහ වලිප්පුව නිසා ඇතිවන හදිසි තත්ත්වයක් වන `(Status Epilepticus)` වලට ප්රතිකාර කරන්න.
- මාංශ පේශී ආශ්රිත ගැටළු (Muscle control issues): මාංශ පේශී පෙරළීම (muscle spasms) වගේ තත්ත්වයන්ට.
- නිර්වින්දනයට පෙර (Pre-anesthesia): ශල්යකර්ම සහ වෙනත් වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට කලින් රෝගියාව සන්සුන් කරන්න සහ මතකය තාවකාලිකව නැති කරන්න.
- මත්පැන් නැවැත්වීමේදී ඇතිවන අපහසුතා (Alcohol withdrawal): මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වූ කෙනෙක් එය නැවැත්වූ විට ඇතිවන දරුණු රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න.
බහුලවම දකින්න ලැබෙන බෙන්සොඩයසපීන මොනවද?
ලංකාවේ සහ ලෝකයේ බහුලවම දොස්තර මහත්වරු නියම කරන බෙන්සොඩයසපීන කිහිපයක් සහ ඒවායේ ප්රධාන භාවිතයන් පහත වගුවේ තියෙනවා.
| බෙහෙතේ නම (වෙළඳ නාමය) | ප්රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ මොකටද? |
|---|---|
| Alprazolam (Xanax®) | කනස්සල්ල, කලබල වීමේ රෝගය (Panic disorder). |
| Clonazepam (Klonopin®) | වලිප්පුව, කනස්සල්ල, නොසන්සුන් බව. |
| Diazepam (Valium®) | කනස්සල්ල, මත්පැන් නැවැත්වීමේ අපහසුතා, මාංශ පේශී පෙරළීම, වලිප්පුව, ශල්යකර්ම වලට පෙර. |
| Lorazepam (Ativan®) | කනස්සල්ල, නින්ද නොයෑම, වලිප්පුව, ශල්යකර්ම වලට පෙර. |
| Midazolam | ශල්යකර්ම සහ පරීක්ෂණ වලට පෙර සන්සුන් කිරීමට (sedation), වලිප්පුවට. |
එතකොට මේ බෙහෙත් වල තියෙන අවාසි සහ අවදානම් මොනවද?
මේ බෙහෙත් ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වුණත්, ඒවගේම අවදානම් කිහිපයකුත් තියෙනවා. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
- වැරදි ලෙස භාවිතා කිරීමේ හැකියාව (Potential for misuse): සමහරු මේවා වෛද්ය උපදෙස් වලින් පිට පාවිච්චි කරනවා. ඒක ඉතාම භයානකයි.
- ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම (Habit-forming): දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට ශරීරය මේ බෙහෙතට හුරු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට බෙහෙත නැතුව ඉන්න බැරි තත්ත්වයක් (dependence) සහ ඇබ්බැහියක් (addiction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අධිමාත්රාවේ අවදානම (Risk of overdose): ඕනවට වඩා බෙහෙත් ගත්තොත්, ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය භයානක මට්ටමකට අඩු වෙලා, හුස්ම ගැනීම නතර වෙලා මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් දේවල් එක්ක ප්රතික්රියා කිරීම: මත්පැන් (alcohol) එක්ක මේ බෙහෙත් ගන්න එක අතිශයින්ම භයානකයි. ඒ වගේම, සමහර වේදනා නාශක (opioid painkillers) වගේ වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගත්තමත් භයානක ප්රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අපරාධ සඳහා යොදාගැනීම: සමහර අපරාධකරුවන්, කෙනෙක්ට නොදැනුවත්වම බීමකට මේ බෙහෙත් දාලා, සිහිය නැති කරලා ලිංගික අතවර හෝ මංකොල්ලකෑම් වගේ දේවල් වලට යොදාගන්නවා. `Flunitrazepam (Rohypnol)` කියන බෙහෙත මේකට කුප්රකටයි.
- රිය පැදවීමට සහ යන්ත්ර ක්රියාකරවීමට ඇති බලපෑම: මේ බෙහෙත් ගත්තම ඔයාගේ ප්රතිචාර දක්වන වේගය (reflexes) අඩු වෙනවා. ඒ නිසා රිය පැදවීම, බර යන්ත්රෝපකරණ ක්රියා කරවීම වැනි අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන එකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න ඕන.
ආරක්ෂිතව ඉන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
මේ බෙහෙත් වලින් උපරිම ප්රයෝජන අරගෙන, අවදානම් වලින් බේරිලා ඉන්න නම් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
බෙහෙත් පාවිච්චි කරන ඔයාට උපදෙස්
1. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම බෙහෙත් ගන්න: නියම කරපු මාත්රාව, නියම කරපු වෙලාවට, නියම කරපු කාලයට විතරක් ගන්න. කවදාවත් මාත්රාව තමන්ට හිතෙන විදිහට වැඩි කරන්න එපා.
2. බෙහෙත් ආරක්ෂිතව තියාගන්න: ගෙදර ළමයින්ට අහු නොවෙන, අනිත් අයට ලේසියෙන් ගන්න බැරි ආරක්ෂිත තැනක අගුලු දාලා තියන්න. අනිත් අයගේ බෙහෙත් කැබිනට් වලින් හොරෙන් බෙහෙත් අරගෙන පාවිච්චි කරන එක තමයි මේවා වැරදි විදිහට පාවිච්චි කරන අය බහුලවම කරන දෙයක්.
3. ඇබ්බැහි වීම ගැන බයක් තියෙනවා නම් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න: ඔයාට මේ බෙහෙතට ඇබ්බැහි වෙයි කියලා බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට උදව් කරයි.
නොදැනුවත්වම මේ වගේ බෙහෙත් ශරීරගත වීමෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
සමාජ උත්සව, සාද වගේ තැන් වලදී, ඔයාට නොදැනීම කවුරුහරි ඔයාගේ බීම එකට මේ වගේ බෙහෙතක් දාන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකෙන් බේරෙන්න මේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- ඔයාගේ බීම එක ඇහැ ගහගෙන ඉන්න: බාර් එකකදී, පාටියකදී, ඔයාගේ වතුර බෝතලය, වීදුරුව තත්පරේකටවත් දාලා කොහෙවත් යන්න එපා. කතා කර කර ඉන්නකොට අතින් වීදුරුව වහගෙන ඉන්න.
- ඕනෑම කෙනෙක්ගෙන් බීම පිළිගන්න එපා: සමහරවිට ඔයා හොඳින්ම අඳුරන, යාළුවෙක් කියලා හිතන කෙනෙක් අතින් වුණත් මේ වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පරිස්සම් වෙන්න.
- පොදු භාජන වලින් බීම ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න: ලොකු පන්ච් බෝල් (punchbowl) එකකින්, ජෝගුවකින් බීම ගන්න එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්.
- සැකයක් හරි ආවොත් බොන්න එපා: ඔයාගේ බීම එකේ රස, පාට, සුවඳ පොඩ්ඩක් හරි වෙනස් වගේ දැනුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි ඒකට මොනවාහරි දැම්මා කියලා පොඩිම හරි සැකයක් ආවොත්, ඒක කවදාවත් බොන්න එපා. ඔයාට අපහසුවක් දැනුනොත්, ඉක්මනටම විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ට කියලා උදව් ඉල්ලගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බෙන්සොඩයසපීන කියන්නේ ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කරන, බොහෝ රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රයෝජනවත් ඖෂධ කාණ්ඩයක්.
- මේවා පාවිච්චි කළ යුත්තේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නියමය පරිදි, නියමිත මාත්රාවට සහ කාලයට පමණයි.
- මේ ඖෂධ ගන්නා විට කවදාවත් මත්පැන් පානය කරන්න එපා. එය ඉතාම භයානකයි.
- දිගුකාලීනව පාවිච්චි කිරීමේදී ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් පවතින නිසා, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කර දැනුවත් වන්න.
- ඔබේ ඖෂධ සෑම විටම දරුවන්ට සහ අන් අයට ළඟා විය නොහැකි ආරක්ෂිත ස්ථානයක අගුලු දමා තබන්න.
- සමාජ උත්සව වලදී ඔබේ පානයන් පිළිබඳව සැමවිටම අවධානයෙන් සිටින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න