ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) තියෙන දරුවෙකුගේ දෙමව්පියෙක් විදියට, දරුවට බෙහෙත් පටන් ගන්න එක ගැන ඔයාගේ හිතේ පොඩි බයක්, දෙගිඩියාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. මේ බෙහෙත් වර්ග දරුවාගේ ඉස්කෝලේ වැඩ වලට, එදිනෙදා ක්රියාකාරකම් වලට, ගෙදර ජීවිතේට කොයිතරම් උදව්වක් වෙනවද කියලා අපි දන්නවා. ඒත් හැම බෙහෙතකම වගේ, මේවයෙත් යම් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඒ ගැන බය නොවී, නිවැරදිව දැනුවත් වෙලා, ඕනෑම දෙයක් වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න සූදානමින් ඉන්න එක.
ඔයාගේ දරුවාට අලුතින් බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින්, එහෙම නැත්නම් බෙහෙත් වර්ගය හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න කලින්, දරුවාගේ සාමාන්ය පුරුදු (කන බොන විදිහ, නිදාගන්න රටාව, හැසිරීම) ගැන පොඩ්ඩක් සටහන් කරගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. එතකොට බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ වෙනසක් වුනොත්, ඒක අතුරු ආබාධයක්ද කියලා අඳුනගන්න ලේසියි. මුල් දවස්වල පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. දරුවාගේ ශරීරය අලුත් බෙහෙතට හුරු වෙන්න දවස් කීපයක් හෝ සති කීපයක් යන්න පුළුවන්.
බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන සුලබ අතුරු ආබාධ
මේවා තමයි සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන, එතරම් බරපතල නැති අතුරු ආබාධ. හැබැයි මේවා වුනත් දරුවාට අපහසුතාවයක් නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන.
නින්ද යෑමේ අපහසුතා
ADHD වලට බහුලවම දෙන බෙහෙත් වර්ගය තමයි උත්තේජක ඖෂධ, ඒ කියන්නේ Stimulants. මේ බෙහෙත් වලින් මොළයේ තියෙන ඩොපමින් (Dopamine) සහ නෝඑපිනෙෆ්රින් (Norepinephrine) කියන රසායනික ද්රව්ය මට්ටම වැඩි කරනවා. මේ උත්තේජක බලපෑම නිසා, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත් පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී, දරුවාට රෑට නින්ද යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
මොකද කරන්න පුළුවන්?
ගොඩක් වෙලාවට, දරුවාට බෙහෙත් දෙන වෙලාව වෙනස් කරන එකෙන් මේ ප්රශ්නය විසඳගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, උදේ වරුවේ බෙහෙත් දීමෙන් රෑ වෙද්දී එහි බලපෑම අඩු වෙනවා. එහෙම නැත්නම්, පැය ගණනාවක් පුරා ක්රියාත්මක වෙන (long-acting) බෙහෙතක් වෙනුවට, පැය කීපයකින් බලපෑම අඩුවෙන (short-acting) බෙහෙතකට මාරු වෙන්නත් පුළුවන්. මේ හැමදේම කරන්න ඕන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුව විතරයි.
සමහර දරුවන්ට උත්තේජක නොවන (non-stimulant) බෙහෙත් වර්ග දෙනවා, උදාහරණයක් විදියට ග්වන්ෆසීන් (Guanfacine) සහ ක්ලොනිඩීන් (Clonidine) වගේ. මේවායින් සමහරවිට මීට හාත්පසින්ම වෙනස් දෙයක්, ඒ කියන්නේ දවල් කාලයේදී නිදිමත ගතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට, නින්දට යන වෙලාවට කිට්ටුවෙන් බෙහෙත් දීමෙන් හෝ දවසේ මාත්රාව දෙකට කඩලා දීමෙන් මේක පාලනය කරන්න පුළුවන්.
කෑම අරුචිය
Stimulant වර්ගයේ බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, බෙහෙත අරගෙන පළවෙනි පැය කීපය තුළ දරුවාට කෑමට කිසිම කැමැත්තක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම සුලබ දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට සති කීපයකින් මේක හරි යනවා. එහෙම නැත්නම්, ඔයාට පුළුවන් හොඳ පෝෂ්යදායී උදෑසන ආහාරයකට පස්සේ බෙහෙත දෙන්න. එතකොට දවල්ට පොඩ්ඩක් කෑවත්, හවස් වෙද්දී බෙහෙතේ බලපෑම අඩු වුනාම හොඳ රාත්රී ආහාරයක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි දරුවාගේ බර අඩුවෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
හිසරදය සහ බඩේ අමාරු
අලුතින් බෙහෙතක් පටන් ගත්තම පොඩි හිසරදයක්, බඩේ කැක්කුමක්, ඔක්කාර ගතියක් එන එක සාමාන්යයි. මේවාත් සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයකින් හෝ සති කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා. දරුවාට බෙහෙත ආහාරත් එක්ක දෙන එකෙන් මේ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
නුරුස්සන ගතිය සහ මූඩ් එක වෙනස් වීම (Rebound Effect)
ADHD බෙහෙත් ක්රියාත්මක වෙන්නේ ශරීරයේ තියෙන වෙලාවට විතරයි. ඒක පැය 4 ඉඳන් 12ක් වගේ කාලයක් වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙතේ බලපෑම ඇරිලා යනකොට, ඒ කියන්නේ හවස් වරුවේ හෝ රෑ වෙද්දී, දරුවා එකපාරටම හරිම නුරුස්සන ගතියක්, පොඩි දේටත් කේන්ති යන ස්වභාවයක් (rebound effect) පෙන්නන්න පුළුවන්.
මේ වගේ වෙලාවට, ඒ කාලය වටා දරුවාගේ වැඩ කටයුතු සැලසුම් කරන එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, රෑ කෑමෙන් පස්සේ homework පටන් ගන්න එක, එහෙම නැත්නම් නින්දට කලින් සන්සුන් වෙන්න නාන්න දෙන එක, පොතක් කියවන එක වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා හවස් වරුවට පොඩි මාත්රාවකින් කෙටි කාලීන බෙහෙතක් (booster dose) දෙන්න නිර්දේශ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ
මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත් මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, තවත් බෙහෙත් මාත්රාවක් දෙන්න කලින් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
| බරපතල අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| මායා දර්ශන (Hallucinations) | නැති දේවල් පෙනෙනවා (කෘමීන් වගේ), ඇහෙන්නේ නැති ശബ്ද ඇහෙනවා, අනවශ්ය බියක් (paranoia) ඇතිවෙනවා. මේ වගේ ඕනෑම අසාමාන්ය හැසිරීමක් වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
| දිවි නසා ගැනීමේ සිතුවිලි | ADHD සමඟ විශාදය (Depression) තියෙන දරුවන්ට, විශේෂයෙන් ඇටොමොක්සෙටීන් (Atomoxetine) වැනි බෙහෙත් ගන්නා විට, මෙවැනි සිතුවිලි ඇතිවීමේ සුළු අවදානමක් තියෙනවා. පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, ක්ෂණිකව වෛද්යවරයා අමතන්න. |
| පෞරුෂයේ වෙනස්කම් | බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනාම, සමහර දරුවන් “zombie” කෙනෙක් වගේ, කිසිම හැඟීමක් නැතුව, ලෝකෙන් වෙන්වෙලා වගේ ඉන්න පුළුවන්. දරුවා නිතරම අඬනවා, අනිත් අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්නවා නම්, බෙහෙත වෙනස් කිරීම ගැන වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. |
| ටික්ස් (Tics) | නිතරම ඇස් පිල්ලම් ගැසීම, මුහුණේ මස් පිඬු ඉල්ලීම, උගුර පෑදීම වගේ පාලනයකින් තොරව සිදුවන චලන (Tics) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට බෙහෙත නිසා මේවා අලුතින් ඇතිවෙනවද, නැත්නම් කලින් තිබිලා වැඩිවෙනවද කියන එක පැහැදිලි නැහැ. මේක දරුවාට සමාජයේදී ප්රශ්නයක් නම්, දොස්තර එක්ක කතා කරලා වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග ගැටළු | නිරෝගී දරුවන්ට ආරක්ෂිත වුනත්, Stimulants නිසා හෘද රෝග අවදානමක් තියෙන අයට ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දරුවාට හෝ පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග ඉතිහාසයක්, උපත් දෝෂ, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, බෙහෙත් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාට කියන්න. |
| අක්මාවට හානි වීම | ඇටොමොක්සෙටීන් (Atomoxetine) නිසා ඉතාම කලාතුරකින් අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්. දරුවාගේ සම කහ පැහැ වෙනවා, මුත්රා තද පැහැ වෙනවා, උණ ගතිය, බඩේ උඩ කොටසේ වේදනාවක් තියෙනවා නම් වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
දරුවාගේ වර්ධනයට බලපෑමක් තියෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙමව්පියන්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. stimulant බෙහෙත් නිසා කෑම අරුචිය ඇතිවීම සහ ඩොපමින් මට්ටම වැඩිවීම නිසා වර්ධක හෝමෝන වලට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් කියලා මතයක් තිබුණා. ඒ නිසා උස සහ බර වර්ධනයට බලපායිද කියන බය තිබුණා.
හැබැයි, මෑතකාලීන පර්යේෂණ වලින් පෙන්වන්නේ මේ බලපෑම, තිබුණත්, බොහෝවිට තාවකාලිකයි කියලයි. ADHD වලට බෙහෙත් ගත්ත ළමයි, වැඩිහිටියන් වුනාම, බෙහෙත් නොගත්ත අයට වඩා උසින් අඩු නැහැ කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, දරුවා බෙහෙත් ගන්නා කාලය පුරාවටම, වෛද්යවරයා දරුවාගේ උස සහ බර ගැන නිරන්තර අවධානයෙන් ඉන්න එක. දරුවාගේ හැසිරීමේ දියුණුව, මේ තාවකාලික වර්ධන බලපෑමට වඩා ගොඩක් වටිනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ තීරණය ඔයාත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එකතුවෙලා ගන්න ඕන දෙයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD බෙහෙත් කියන්නේ දරුවාට ලොකු උදව්වක්. ඒත් හැම බෙහෙතකම වගේ පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බොහෝමයක් අතුරු ආබාධ (නින්ද නොයෑම, කෑම අරුචිය) සුළු ඒවා වන අතර කාලයත් එක්ක හරි යනවා.
- බෙහෙත් දෙන වෙලාව, මාත්රාව, හෝ වර්ගය වෙනස් කරන්න කලින් සෑම විටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. කවදාවත් තනියම තීරණ ගන්න එපා.
- බෙහෙත් පටන් ගන්න කලින් දරුවාගේ සාමාන්ය හැසිරීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එතකොට වෙනස්කම් අඳුනගන්න ලේසියි.
- මායා දර්ශන, හෘද රෝග ලක්ෂණ වගේ බරපතල අතුරු ආබාධ දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත් එහෙම දෙයක් දැක්කොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයයි දොස්තර මහත්තයයි එකතු වෙලා තමයි දරුවාට හොඳම දේ තීරණය කරන්නේ.
ADHD, ADHD බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, ළමා සෞඛ්යය, මානසික සෞඛ්යය, stimulant, non-stimulant, දෙමාපියන්
