Кръвта ви често ли се съсирва във вените ви? (Нарушения на кръвосъсирването) - Нека сме наясно с това!

Случвало ли ви се е да имате малка рана и малко кръв, която след това е спряла сама? Това е удивителен защитен механизъм в тялото ни. За да спре кървенето, в тялото ни се образува кръвен съсирек. Това е много важен, нормален процес. Но представете си какво би се случило, ако този кръвен съсирек се образува без никакво нараняване, само в тялото ви, във вашите кръвоносни съдове . Това е, което просто наричаме нарушение на кръвосъсирването, или на медицински език „(хиперкоагулируемо състояние)“ или „( тромбофилия )“.

Казано по-просто, какво представлява това заболяване на кръвосъсирването?

Това е състояние, в което кръвта ви се съсирва по-лесно от нормалното. Кръвен съсирек се образува, когато протеините, произвеждани от черния дроб ( фактори на кръвосъсирването ), и тромбоцитите в кръвта ни се съберат. Това е от съществено значение за спиране на кървенето при нараняване. Но ако този процес стане твърде активен, може да се окаже проблем.

Нежеланите кръвни съсиреци, които се образуват във вените, наричаме „тромб“ или „ембол“.

Наистина ли тази ситуация е опасна?

Да, това може да бъде опасно, ако не се лекува. Това е така, защото кръвните съсиреци могат да се образуват навсякъде в тялото ни. Те могат да се образуват главно в артериите , които пренасят кръв от сърцето до други части на тялото, и във вените, които пренасят кръв от тялото до сърцето.

Ако се образуват кръвни съсиреци във вените...

Кръвен съсирек, който се образува във вена, може да се отдели и да се разпространи с кръвта, причинявайки два основни проблема:

• Дълбока венозна тромбоза (ДВТ): Това е състояние, при което се образува кръвен съсирек в дълбока вена, особено в краката, таза, ръцете, черния дроб, червата или бъбреците. Представете си, че сте в самолет с часове. Задържането на краката ви в едно положение може да ограничи кръвния поток и да се образува кръвен съсирек във вена на крака ви. Това се нарича ДВТ.
• Белодробна емболия: Това е спешно състояние. Това състояние възниква, когато кръвен съсирек, образуван в крака, като дълбока венозна тромбоза (ДВТ), се откъсне и се задържи във вена в белите дробове. Това може да бъде животозастрашаващо.

Ако се образуват кръвни съсиреци в артериите...

Артериите са кръвоносните съдове, които доставят наситена с кислород кръв до мозъка, сърцето и крайниците ни. Ако в една от тях се образува кръвен съсирек, това може да причини сериозни увреждания.

• Инсулт: Ако кръвен съсирек блокира артерия, която доставя кръв към мозъка.
• Сърдечен удар: Ако кръвен съсирек блокира коронарна артерия, която доставя кръв на сърцето.
• Силна болка в краката и затруднено ходене.
• В някои случаи може дори да се наложи отстраняване на ръка или крак.

Как да разберете дали имате това заболяване? Какви са симптомите?

Симптомите зависят от това къде в тялото се е образувал кръвният съсирек. Симптомите могат да варират от човек на човек.

Защо се появяват тези заболявания? Какви са причините?

Нарушенията на кръвосъсирването могат да бъдат разделени на две основни категории: вродени (генетични) причини и придобити причини.

Как лекарите диагностицират това заболяване?

Само защото имате кръвен съсирек, не означава, че имате генетично заболяване, така че Вашият лекар ще разгледа внимателно Вашата лична и семейна медицинска история.

Обикновено хора със следните рискови фактори се насочват за такива тестове:

• Ако някой в ​​семейството има анамнеза за този вид кръвен съсирек.
• Ако млад човек под 50-годишна възраст развие кръвен съсирек.
• Ако кръвните съсиреци се образуват на необичайни места, като ръцете, черния дроб или мозъка.
• Ако се образуват кръвни съсиреци без конкретна причина.
• Ако имате повтарящи се кръвни съсиреци.
• Ако често се случват спонтанни аборти.
• Ако претърпите инсулт в ранна възраст.

Какви тестове се извършват?

Ще бъдат направени няколко кръвни изследвания, за да се оцени състоянието ви.

• PT-INR: Ако приемате лекарството „Варфарин“, този тест се прави, за да се провери колко бързо се съсирва кръвта Ви.
• aPTT: Този тест се прави, за да се види как кръвта реагира на лекарството „Хепарин“, ако го приемате.
• Пълна кръвна картина (ПКК): Пълна кръвна картина.
• Тест за фибриноген

Извършват се специфични генетични тестове за идентифициране на вродени заболявания. Те също така извършват тестове за проверка на нивата на протеини като „протеин C“, „протеин S“ и „антитромбин“.

Как се лекува?

В повечето случаи лечение е необходимо само ако се образува кръвен съсирек във вена. Основната цел на лечението е да се предотврати образуването на по-нататъшни кръвни съсиреци и да се спре увеличаването на съществуващите кръвни съсиреци.

Това се прави с помощта на лекарства за разреждане на кръвта. В медицинския термин те се наричат ​​„антикоагуланти“.

Основно използвани лекарства:

• Аспирин
• Варфарин (вид перорални хапчета)
• Хепарин (инжекция, прилагана във вена или под кожата в болницата)
• Нискомолекулен хепарин (инжекция, която може да се инжектира под кожата у дома веднъж или два пъти дневно)
• Фондапаринукс (инжекция)
• Директни перорални антикоагуланти (DOACs) - това са новото поколение перорални хапчета (напр. Ривароксабан, Апиксабан)

Вашият лекар ще реши кое лекарство е най-подходящо за Вас, колко дълго трябва да го приемате и какъв вид последващо наблюдение е необходимо.

Трябва ли да внимавам какво ям и пия, когато приемам Варфарин?

Да. Храните, богати на витамин К, по-специално, могат да повлияят на ефективността на Варфарин. Ето защо е много важно да следвате диетичните указания, дадени от Вашия лекар, когато приемате това лекарство.

Някои храни, богати на витамин К

• Брюкселско зеле
• Спанак
• Броколи

Това не означава, че не трябва да ядете тези храни, но е важно да поддържате дневния си прием постоянен. Говорете с Вашия лекар за това.

Ако имате това състояние, как се грижите за себе си?

• Ако приемате лекарства като Варфарин, носенето на медицинска гривна за идентификация, на която е указано, ще ви помогне да получите правилно лечение при спешен случай.
• Някои лекарства без рецепта, като например болкоуспокояващи, могат да взаимодействат с този препарат за разреждане на кръвта. Затова се консултирайте с Вашия лекар, преди да приемате други лекарства.
• Правете си редовно кръвни изследвания (като PT-INR). Дозата на лекарството Ви може да се нуждае от корекция въз основа на резултатите.
• Ако Ви предстои операция или планирате бременност, информирайте Вашия лекар предварително.

Кога трябва да посетя лекаря?

Когато приемате лекарства за разреждане на кръвта, дори малко порязване може да причини малко повече кървене или може да получите синини. Това е нормално.

Ако обаче кървите необичайно обилно или видите големи кръвни петна, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Също така, ако смятате, че имате симптоми на ДВТ (подуване на краката, болка), незабавно потърсете медицинска помощ.

Кога трябва да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП)?

Животът с това състояние може да бъде труден. Но с правилните лекарства и съвета на правилния лекар можете да живеете напълно нормален живот. Вашият лекар е на разположение, за да ви помогне. Затова не се колебайте да говорите с него или нея за всякакви въпроси или притеснения, които може да имате.