Наистина ли е трудно да се контролира диабетът ви? Нека поговорим за „крехкия диабет“!

Имате ли диабет? Понякога, независимо колко се стараете, приемате предписаните от лекаря лекарства навреме и контролирате диетата си, нивата на кръвната ви захар внезапно се покачват или понижават твърде много? Или внезапно падат опасно ниско? Това нарушава ли целия ви ден и често налага ли хоспитализация? Тогава може да имате специално състояние, което лекарите наричат ​​„крехък диабет“. Не се плашете, когато чуете това. Нека поговорим за всичко просто.

Казано по-просто, какво е „крехък“ диабет?

„Крепък диабет“ не е нов вид диабет. Той дори не е официална медицинска диагноза. Казано по-просто, това е име, използвано за описание на много трудно, нестабилно състояние на диабет, което е трудно за контролиране. Думата „крехък“ означава „лесно разрушим“. И точно това е това състояние. Нивата на кръвната захар се колебаят много едва доловимо, внезапно.

При това състояние има чести епизоди на ниска кръвна захар (хипогликемия) и висока кръвна захар (хипергликемия). Това може да доведе до чести хоспитализации. Лекарите понякога наричат ​​това „лабилен диабет“.

Това състояние е най-често срещано при хора с диабет тип 1. Може обаче да се появи и при хора с диабет тип 2, които са зависими от инсулинови инжекции. Често това състояние на „крехък диабет“ е причинено от друго медицинско състояние или проблем с психичното здраве в допълнение към диабета.

Защо диабетът е толкова труден за контролиране? Какви са причините?

Контролирането на нивата на кръвната захар е сложен процес. Много неща му влияят, включително храната, която ядем, упражненията, които правим, стресът и хормоналните промени. Повечето хора с диабет се научават да управляват тези неща с течение на времето. Но при „крехкия диабет“ начинът, по който се появяват тези ефекти, е непредсказуем. Ето защо нивата на кръвната захар могат да се колебаят толкова внезапно.

Причините могат да бъдат разделени на четири основни категории:

1. Други медицински състояния в тялото.

2. Проблеми с психичното здраве.

3. Стареене и загуба на паметта.

4. Проблеми с инсулина и безопасността на храните.

Нека разгледаме всяко от тях поотделно.

1. Съпътстващи физически условия

Някои заболявания могат да причинят промени в реакцията на организма към инсулин (инсулинова резистентност), което затруднява контрола на нивата на кръвната захар.

Състояния, които често причиняват повишаване на кръвната захар:

• Хормонални дисбаланси: Хормонално-свързани заболявания като хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), акромегалия и синдром на Кушинг.
• Някои редки вродени състояния (вродени липодистрофии)
• Инфекции, които се разпространяват в цялото тяло (системна инфекция).

Състояния, които причиняват често спадане на кръвната захар:

• Гастропареза: Това е състояние, при което храната в стомаха се изпраща към червата много бавно. Представете си, че ядете ориз сутрин. Обикновено отнема около два часа, за да се усвои. Но поради това състояние стомахът ви работи много бавно. Така че, дори ако си инжектирате инсулин преди хранене, храната се усвоява и захарта се добавя в кръвта след 4-5 часа. Междувременно инсулинът може да действа и захарта ви може да падне много ниско (хипогликемия). Когато храната се усвоява, захарта може внезапно да се повиши много високо. Виждате ли колко е трудно да се контролира?
• Болест на Адисон: Ако не се лекува, това състояние може също да доведе до често спадане на нивата на кръвната захар.
• Цьолиакия: Това заболяване пречи на тялото да абсорбира правилно хранителните вещества, което може да причини нестабилни нива на кръвната захар.

2. Психични заболявания

Това, което чувстваме в съзнанието си, пряко влияе на телата ни. Животът с хронично заболяване като диабет е един от най-големите стресови фактори.

• Силен стрес, тревожност и депресия: Тези състояния могат да намалят мотивацията и способността ви да управлявате диабета си. Може да забравите да приемате лекарствата си навреме и да проверявате кръвната си захар. Стресът може също да увеличи хормоните, отделяни от тялото ви, което може да повиши нивата на кръвната ви захар.
• Хранителни разстройства: Състояния като анорексия и булимия могат да затруднят овладяването на диабета. Диабулимията, състояние, наблюдавано при хора с диабет тип 1, включва умишлено пропускане на дози инсулин в опит да се отслабне. Това е много опасно.
• Употреба на наркотици и алкохол: Стимуланти като кокаин и опиоиди повишават нивата на кръвната захар. Алкохолът често може да доведе до опасно ниско понижаване на нивата на кръвната захар.

3. Стареене и загуба на паметта

Лечението на диабета се усложнява от състояния като деменция, която може да се появи с напредване на възрастта.

• Може да забравите да си инжектирате инсулин.
• Може да вземете двойна доза по погрешка.
• Видовете инсулин с кратко действие и с дълго действие могат да бъдат объркани.
• Устройства като инсулинови помпи и устройства за непрекъснато измерване на глюкозата (CGM) може да не работят правилно.

4. Проблеми с инсулина и безопасността на храните

Това е социален и икономически проблем, който засяга и някои хора в нашата страна.

• Висока цена на инсулина: Поради трудността при закупуването на инсулин, някои хора използват по-малко от предписаната доза. Това може да доведе до опасно високи нива на кръвната захар и животозастрашаващи състояния като диабетна кетоацидоза (ДКА) .
• Липса на продоволствена сигурност: Ненавременното хранене и пиене може да доведе до нестабилност на нивата на кръвната захар.

Какви са симптомите на това състояние?

Човек с крехък диабет изпитва главно често редуващи се симптоми на ниска кръвна захар (хипогликемия) и висока кръвна захар (хипергликемия).

Какви усложнения може да причини това?

Постоянно колебаещите се нива на кръвната захар не са полезни за организма. Това може да доведе до краткосрочни и дългосрочни усложнения.

Усложнения, причинени от ниска кръвна захар

Ако нивата на кръвната ви захар са редовно ниски, с течение на времето може да развиете състояние, наречено „ неосъзнаване на хипогликемията “. Това е състояние, при което тялото ви свиква с ниските нива на кръвната захар и не показва предупредителните признаци за ниска кръвна захар, като треперене и изпотяване. Това е много опасно, защото можете внезапно да загубите съзнание и да получите гърчове без предупреждение. Ако не се лекува, може дори да доведе до смърт.

Усложнения, причинени от висока кръвна захар

Ако нивата на кръвната захар станат неконтролирани, може да възникне спешно състояние, наречено диабетна кетоацидоза (ДКА) . Това е животозастрашаващо. Симптомите на ДКА включват:

• Гадене и повръщане
• Дехидратация на тялото
• Силна стомашна болка
• Плодов дъх
• Дълбоко, учестено дишане (дишане на Кусмаул)
• Сърцебиене
• Загуба на съзнание и безсъзнание

Освен това, високите нива на кръвната захар за дълъг период от време увеличават риска от развитие на сериозни усложнения на диабета.

• Увреждане на очите (ретинопатия)
• Увреждане на бъбреците (нефропатия)
• Увреждане на нервите (невропатия)
• Сърдечно заболяване
• Удар

Как се лекува това?

Основната цел на лечението на крехкия диабет е да се справи с основната причина за нестабилните нива на кръвната захар.Откриване и лечение на основната причина. Например, човек с цьолиакия може да стабилизира нивата на кръвната си захар, когато приеме безглутенова диета. Лечението на проблем с щитовидната жлеза може да помогне за контролиране на диабета.

Докато лекува основната причина, Вашият лекар може да предложи неща като:

• Използване на устройство за непрекъснато наблюдение на глюкозата (CGM): Това устройство непрекъснато следи нивата на кръвната ви захар и ви предупреждава, ако нивата ви са високи или ниски.
• Проверявайте редовно нивата на кръвната си захар: Вашият лекар може да ви помоли да проверявате нивата на кръвната си захар, като вземате капка кръв от пръста си няколко пъти на ден.
• Използване на инсулинова помпа: Това доставя количеството инсулин, необходимо на тялото, по-точно и постоянно.
• Подкрепа от специалист по психично здраве: Много е важно да се обърнете към психолог и да получите съвет за справяне със стрес и тревожност.
• Помощ от семейството или медицински асистент: Възрастните хора или тези с нарушения на паметта може да се нуждаят от помощ от член на семейството, за да им прилагат инсулин навреме и да проверяват кръвната си захар.
• Подкрепа от социален работник: Тези, които не могат да си позволят инсулин или са в несигурна среда за храна, могат да получат помощ при намирането на подходящи решения.

В много тежки случаи, когато никое друго лечение не може да контролира състоянието, може да се препоръча трансплантация на панкреас .

Кога трябва да потърсите незабавна медицинска помощ

Крехкият диабет не е нещо, с което да се играе. В подобни случаи е много важно да се действа незабавно.

Овладяването на това състояние може да бъде предизвикателство. Ето защо е важно редовно да посещавате лекар и да обсъждате промените в нивата на кръвната си захар. Не забравяйте, че това не е ваша вина. С правилното лечение, помощта на технологиите и подкрепата на вашето семейство, това състояние може да бъде до голяма степен контролирано.