Зрението ви постепенно намалява ли? Това може да е корнеална ектазия!

Понякога чувствате ли, че зрението ви постепенно намалява? Може би не виждате толкова ясно, колкото преди, и очите ви стават сини, когато гледате светлината? Една от причините за това може да е специфично очно състояние. Днес ще поговорим за едно такова състояние, което изисква малко внимание, наречено корнеална ектазия . Не се страхувайте, най-важното е да сте наясно с това.

Какво е корнеална ектазия?

Казано по-просто, ектазията на роговицата е група от състояния, които засягат роговицата (прозрачната, кръгла част на предната част на окото, подобна на лещата на фотоапарат). Това, което се случва при това, е, че формата на роговицата ви постепенно се променя. Роговицата се изтънява и издува напред. Мислете за това като за малък балон, който се надува. Това променя начина, по който светлината навлиза в окото, причинявайки астигматизъм (рефрактивна грешка), който може да се увеличи с времето. В резултат на това зрението ви става по-малко остро с течение на времето. Най-често това състояние засяга и двете очи, но понякога може да засегне само едното око. При някои хора тази ектазия на роговицата може да бъде толкова лека, че дори не се открива чрез клинични тестове. Но с напредването на това състояние зрението ви може да стане толкова лошо, че да не можете да виждате добре дори с очила или контактни лещи. Сериозни усложнения като слепота обаче са много редки, така че няма от какво да се притеснявате. Лошото зрение обаче може да попречи на ежедневните ви дейности, като например ходене на работа или грижа за семейството. Ето защо е много важно това състояние да се диагностицира рано и да се потърси необходимото лечение.

Какви са видовете ектазия на роговицата?

Има няколко основни вида ектазия на роговицата . Нека разгледаме какво представляват те накратко:

Кератоконус

Това е най-често срещаният вид катаракта . При това състояние роговицата изтънява и постепенно се издува напред в конусовидна форма. Роговицата, която обикновено е кръгла, придобива конусовидна форма. Мислете за нея като за горната част на фунийка за сладолед.

Кератоглобус

При това цялата роговица става необичайно тънка и се издува напред, за да го побере. Цялата роговица може да изглежда издута, като голяма топка.

Пелуцидна маргинална дегенерация

На това изображение можете да видите изтъняване в долната половина на роговицата, подобно на полумесец. Това изтъняване кара роговицата да стърчи напред отгоре.

Ектазия след кераторефрактивна хирургия

Това е малко по-специално. Случва се след операция за коригиране на проблеми със зрението, като миопия ( късогледство).Ектазия на роговицата . Пример за това е ектазията след LASIK . Смята се, че около 1 на 166 души, претърпели очна операция LASIK , ще развият това състояние. Може да се появи и след други операции на роговицата, като PRK .

Ектазия след проникваща кератопластика

В този случай ектазията възниква като усложнение от трансплантация на роговица . Най-често засяга хора, които са претърпели трансплантация на роговица като лечение за състоянието кератоконус . Може да се появи при около 1 на 10 души в рамките на 10 години след операцията.

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

Ектазията на роговицата може да засегне хора от всякаква възраст и раса. Тя не прави разлика между мъже и жени. Понякога може да започне в детството и да продължи до средна възраст или дори по-късно. Възрастта, на която симптомите започват да се появяват (начало), варира в зависимост от вида:

• Кератоглобус : Обикновено се среща в детска или юношеска възраст (10-годишна възраст).
• Кератоконус : Ранно детство (от края на 10-те до началото на 20-те години).
• Пелуцидна маргинална дегенерация : През 20-те, 30-те или 40-те години.
• Постоперативна ектазия : По всяко време от няколко месеца до години след операцията .

Какви са симптомите на корнеална ектазия?

Ектазията на роговицата може да бъде асимптоматична в ранните етапи. С напредването на състоянието обаче се появяват симптоми като:

• Зрението постепенно се влошава с течение на времето.
• Отблясъци при гледане на светлина . Някои хора казват, че усещат как очите им горят.
• Ореоли: Виждане на пръстени около светлините по време на шофиране през нощта.
• Диплопията (двойно виждане) е виждане на два образа вместо един.

Най-честият от тези симптоми е постепенното влошаване на зрението през годините. В началото това може да е много едва забележимо и може лесно да коригирате зрението си с очила. Но с течение на времето зрението ви може да се влоши толкова много, че дори очилата или контактните лещи вече не могат да помогнат. Това е така, защотоЕктазията на роговицата е състояние, при което формата на роговицата се променя, което влошава астигматизма . При някои видове, като кератоконус , може да се появи белези на роговицата, което също може да намали зрението ви.

Има ли някакви опасни усложнения от ектазията на роговицата?

Много рядко, ектазията на роговицата може да доведе до сериозни усложнения. Едно от тях е хидропс на роговицата . Това е състояние, при което роговицата внезапно се подува и става водна. Това е спешно медицинско състояние . Засяга около 3% от хората с кератоконус . Симптомите на хидропс на роговицата включват:

• Внезапно замъглено зрение
• Свръхчувствителност към светлина (сини очи)
• Болката в очите ми е непоносима.

Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да отидете в спешното отделение на най-близката болница. Това е нещо, което не бива да се отлага.

Какви са причините за това? Какви са рисковите фактори?

Често е трудно да се определи точната причина за ектазия на роговицата . Състояния като кератоконус и кератоглобус изглежда се предават по наследство (което означава, че някой в ​​семейството може да я е имал). Ектазията след операция може да се дължи на слабост в роговицата, която не е била открита по време на предоперативното изследване. Може да сте изложени на повишен риск от развитие на ектазия на роговицата поради следните причини:

• Ако имате заболяване на съединителната тъкан , като например синдром на Елерс-Данлос .
• Ако имате медицинско състояние, което ви кара да търкате очите си често. Например , сенна хрема , алергии към прах или екзема . Твърде честото търкане на очите също може да допринесе за това, така че трябва да внимавате и за това.
• Ако носите контактни лещи, особено твърди лещи, за дълго време.
• Ако сте претърпели операция за корекция на зрението.

Как откривате това? (Диагноза)

Специалистите по очни грижи диагностицират ектазия на роговицата чрез:

• ЗавършеноИзвършва се цялостен очен преглед.
• Те ще говорят с вас и ще ви попитат за вашата медицинска история и дали някой от вашето семейство е имал подобни състояния .
• Извършват се специални тестове, като например изследване с цепнати лампи ( преглед на окото със специална цепнати лампи ) и корнеална топография ( тест, който прави карта на повърхността на роговицата и търси промени във формата ѝ).

„ Ранното откриване на това състояние позволява на Вашия лекар да разработи най-подходящия план за лечение за Вас. Ето защо е важно да се подлагате на очен преглед всяка година, особено ако някой от семейството Ви има кератоконус или други очни заболявания.“ „Също така, тази диагноза е от съществено значение преди да се подложите на операция за корекция на зрението като LASIK . Ектазията на роговицата, която вече е налице, може да се влоши, дори ако е много лека и нямате никакви симптоми. Поради това Вашият лекар ще Ви направи изследвания преди операцията, за да се увери, че сте с нисък риск.“

Има ли лечение за ектазия на роговицата?

Да, абсолютно! Има различни възможности за лечение на ектазия на роговицата . Тези лечения варират от очила до хирургическа намеса. Офталмолозите ще изберат лечението, което най-добре отговаря на вашите индивидуални нужди. Видът лечение, от което се нуждаете, ще зависи от тежестта на вашето състояние и от това колко добре виждате. Възможностите за лечение включват:

Какво се случва с огледалата?

Очилата могат да ви помогнат да виждате по-добре , но не предотвратяват прогресията на заболяването. Очилата често са полезни в ранните стадии на ектазия на роговицата .

Разкажи ми за контактните лещи.

Подобно на очилата, контактните лещи могат да ви помогнат да виждате по-добре , но те не спират или забавят прогресията на заболяването. Те могат да помогнат в ранните и умерените стадии. Има различни видове контактни лещи, включително меки и твърди лещи, както и склерални лещи , специално разработени за това състояние. Вашият лекар ще избере най-подходящата за вас.

Кога е необходима операция?

Хирургията обикновено е най-подходяща за умерени до тежки случаи на ектазия на роговицата . Вашият очен лекар първо ще се опита да поддържа зрението ви достатъчно добро за ежедневни дейности с прости мерки, като очила и контактни лещи. Ако обаче очилата и контактните лещи не коригират адекватно зрението ви или ако тестовете покажат, че състоянието се влошава, може да се нуждаете от операция.Хирургията е различна от очилата и контактните лещи. Защото операцията всъщност може да забави или спре прогресията на заболяването. Ако Вашият лекар препоръча операция, може да се чудите какъв вид операция ви е необходима и какво следва. Важно е да отделите време, за да научите за възможностите за хирургия. Всяка операция има своите предимства и рискове. Говорете с Вашия лекар за тази операция и какво е подходящо за Вас. Възможностите за хирургия включват:

• Имплантиране на корнеален пръстен : Тази операция включва имплантиране на малки пластмасови пръстени (сегменти) в роговицата, за да се коригира формата ѝ. Това помага за намаляване на кривината на роговицата и фокусиране на светлината, влизаща в окото, което може да помогне за изостряне на зрението. Тези корнеални пръстени се наричат ​​още интрастромални корнеални пръстеновидни сегменти (ICRS) .
• Корнеално крос-линкинг (CXL) : Това е много важна операция. При нея се използват рибофлавин (витамин B2) и UV светлина за укрепване на връзките между колагеновите влакна (протеини, които придават на роговицата здравина и форма) във вашата роговица. Това е като укрепване на стълбовете на сграда. CXL може да забави или спре прогресията на ектазията на роговицата . Особено полезно е, ако се направи преди заболяването да е прогресирало.
• Трансплантация на роговица : Тази операция ви дава нова роговица (от човешки донор). Хирурзите използват различни опции в зависимост от това колко е увредена тъканта на роговицата. Например, при дълбока ламеларна кератопластика (DALK) хирургът премахва само горния и средния слой на роговицата, оставяйки здравия слой отдолу ( ендотел ) непокътнат. Това е процедура с по-нисък риск от отхвърляне в сравнение с проникващата кератопластика (която замества всички слоеве на роговицата).

И така, какво се случва след тази ситуация? (Перспектива)

Вашият лекар е най-подходящият човек, когото да попитате за вашето здраве и какво ви очаква в бъдеще. Той или тя познава състоянието на очите ви и вашата медицинска история. Той или тя може да ви каже какво да очаквате въз основа на вашата история и резултати от изследвания. Ако имате някакви въпроси или притеснения, не се колебайте да поискате отговори.

Какви са начините за намаляване на този риск?

За съжаление, повечето видове ектазия на роговицата не могат да бъдат предотвратени. Ранното откриване обаче може да ви помогне да получите своевременно лечение и да избегнете фактори, които могат да влошат състоянието.Можете да направите следното, за да увеличите шансовете си за ранно откриване:

• Правете си очен преглед всяка година.
• Преди да се подложите на операция за корекция на зрението, попитайте Вашия лекар за риска от ектазия на роговицата .
• Разберете дали някой от вашето биологично семейство е имал ектазия на роговицата (споделете тази информация и с Вашия лекар).

Как да се грижа за себе си?

Повечето промени в начина на живот нямат значителен ефект върху ектазията на роговицата . Въпреки това, търкането на очите може да влоши някои видове ектазия на роговицата. Това е много важно. Опитайте се да избягвате търкането на очите си, доколкото е възможно. Ако имате затруднения с това или ако е причинено от алергия, говорете с офталмолог или личен лекар. Те могат да ви дадат съвет и, ако е необходимо, да ви предпишат лекарства. Например, някои лекарства за алергия (антихистамини) могат да помогнат за намаляване на желанието за търкане на очите.

Кога трябва да посетя лекаря?

Вашият лекар ще Ви каже колко често трябва да идвате на контролни прегледи. Това ще зависи от вида на роговичната ектазия, която имате, нейната тежест и лечението, което получавате. Може да се наложи да идвате на контролни прегледи на всеки три до шест месеца, за да видите дали състоянието се влошава. Тези контролни прегледи ще помогнат на Вашия лекар да определи най-подходящото време за започване на лечение. Важно е да спазвате всичките си назначения. Вашият лекар ще следи внимателно състоянието Ви и ще извърши необходимите изследвания, за да планира лечението Ви. За да запазите зрението си при роговична ектазия колкото е възможно повече, трябва да бъдете много старателни по отношение на лечението и проследяването. Ако получите симптоми на роговична ектазия , което означава, че зрението Ви постепенно се влошава, незабавно се обадете на Вашия лекар и си запишете час, дори ако все още е време за годишния Ви очен преглед.

Кога трябва да отида в Спешното отделение (ETU) ?

Ако имате някой от тези симптоми , незабавно отидете в спешното отделение на болницата :

• Ако почувствате внезапна или силна болка в очите.
• Няма проблем, ако зрението ви внезапно се замъгли или нещата се появят на две части.
• Ако окото се подуе (оток) , т.е. ако се уголемява, сякаш е пълно с вода.

Това може да са признаци на спешен медицински случай, като например хидропс на роговицата, който изисква незабавно лечение.

Каква е разликата между ектазия на роговицата и кератоконус?

Лесно е да объркате тези две думи, нали? Ектазия на роговицата е...Като основния чадър. Това означава, че е голяма категория, група заболявания. Кератоконусът е един вид ектазия на роговицата и е и най-често срещаният вид . Изследванията показват, че около един на 400 души или един на 2000 има кератоконус . Някои изследвания обаче показват, че действителният брой на хората с това състояние може да е много по-висок от тази статистика. Ектазията на роговицата може да причини стрес, тревожност и чувство на неудовлетвореност, докато работите, се грижите за семейство или просто се занимавате с ежедневието си. Но добрата новина е, че възможностите за лечение се подобряват с всеки изминал ден. Някои операции ви дават възможност да забавите или спрете прогресията на заболяването. Говорете с офталмолог за това кой път е най-подходящ за вас.

И така, какви са нещата, които трябва да запомним от всичко това?

• Ектазията на роговицата е състояние, при което роговицата на окото става тънка и изпъква напред, нарушавайки зрението. Кератоконусът е най-често срещаният вид.
• Ако имате симптоми като постепенна загуба на зрение, чувствителност към светлина или виждане на пръстени около светлините , определено трябва да посетите офталмолог.
• Ранното откриване и правилното лечение са много важни. Това може да помогне за предотвратяване на по-нататъшно влошаване на зрението.
• Възможностите за лечение включват очила, контактни лещи и различни хирургични интервенции (като „Крос-линкинг на роговицата“, „Роговични пръстени“, „Трансплантация на роговица“) . Вашият лекар ще реши кое е най-добро за Вас.
• Избягвайте да търкате очите си. Това може да влоши състоянието.
• Не пропускайте годишните очни прегледи, особено ако някой от семейството ви има тези състояния.
• Ако внезапно почувствате силна болка в очите, замъглено зрение или подуване на окото , това е спешен случай. Незабавно отидете в болница.

Очите ви са много ценни. Затова, ако забележите дори и най-малката промяна в зрението си, погрижете се за нея. Не се страхувайте да говорите с лекар. Ранното лечение може да допринесе много за постигане на добри резултати.

Ектазия на роговицата, кератоконус, загуба на зрение, роговица, очни заболявания, зрителни дефекти, трансплантация на роговица