Портална хипертония: Какво трябва да знаете

Всички знаем за високо кръвно налягане или „налягане“. Но чували ли сте някога за състояние, при което налягането в специален кръвоносен съд в черния дроб се повишава? В медицината това се нарича „портална хипертония“. Въпреки че името е малко сложно, това е състояние, което може сериозно да повлияе на здравето на черния дроб. Така че не се притеснявайте, днес ще говорим за това много просто, по начин, който можете да разберете.

Какво точно е портална хипертония?

За да разберем това, нека първо разгледаме едно удивително нещо, което се случва в телата ни. Цялата богата на хранителни вещества кръв от стомаха, червата и далака се събира и отива към черния дроб през една голяма вена. Тази главна вена се нарича „портална вена“. За да бъдем точни, това е основното кръвоснабдяване на черния дроб.

Сега си представете, че някъде в тази главна артерия, тоест вътре в черния дроб, има голямо „задръстване“. Ако нещо в черния дроб е повредено и малките кръвоносни съдове вътре в него са блокирани, постъпващата кръв не може да тече правилно. Какво се случва тогава? Кръвното налягане в тази главна портална вена и другите вени, свързани с нея, се повишава прекомерно. Това наричаме портална хипертония .

Когато това налягане се увеличи, кръвта се опитва да тече през други, по-малки и по-слаби вени. Тогава тези вени (особено тези в хранопровода и стомаха) се подуват, стават подобни на балон и лесно могат да се спукат и да кървят. Наричаме тези подути вени разширени вени . Това е най-опасното усложнение на това заболяване.

Какви са причините за тази ситуация?

Основната и най-честа причина за портална хипертония е цироза на черния дроб . Казано по-просто, цирозата е състояние, при което черният дроб е непрекъснато увреждан по някаква причина и черният дроб става твърд поради белезите, които се образуват, докато раните заздравяват. Точно както белег се образува по кожата ни, когато рана заздравява. Тази белегова тъкан възпрепятства кръвообращението в черния дроб.

Има няколко основни причини, поради които черният дроб може да бъде увреден:

• Прекомерна консумация на алкохол.
• Вирусни инфекции като хепатит B и C.
• Мастна чернодробна болест.

Освен това, това състояние може да бъде причинено и от кръвни съсиреци в порталната вена, някои паразитни инфекции (напр. шистозомиаза) и други редки причини. Понякога не може да се установи конкретна причина.

Какви са симптомите на портална хипертония?

В повечето случаи няма специфични симптоми в ранните стадии на това заболяване. Симптомите се появяват само когато се развият усложненията, които обсъдихме. Ако лекар ви е казал, че имате чернодробно заболяване, е много важно да сте наясно с тези симптоми.

Какви са леченията?

За съжаление, основната причина за порталната хипертония не винаги може да бъде напълно излекувана. Следователно, основната цел на лечението е предотвратяване и овладяване на усложненията, особено кървенето от разширени вени.

1. Ендоскопска терапия

Това е първият метод, използван за лечение на разширени вени.

• Бандиране: Ендоскоп, тръба с камера, се вкарва през устата и малка гумена лента се поставя около кръвоносния съд, затваряйки вената.
• Склеротерапия:Това включва инжектиране на разтвор за съсирване на кръвта във вената.

2. Лекарства

• Бета-блокери: Лекарства като пропранолол намаляват налягането в системата на порталната вена и намаляват риска от кървене.
• Диуретици: Ако коремът е пълен с течност (асцит), тези лекарства се дават за отстраняване на излишната течност от тялото.
• Лактулоза: Това лекарство помага за контролиране на енцефалопатията.

3. Промени в начина на живот

Това е много важна част.

• Спрете напълно да пиете алкохол.
• Не приемайте обезболяващи, други лекарства или билкови чайове, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Някои лекарства могат да бъдат вредни за черния дроб.
• Намалете приема на сол (натрий). Хранете се според указанията на Вашия лекар.
• Ако имате психическо объркване, може да бъдете помолени да ограничите богатите на протеини храни.

Други специфични лечения

Ако гореспоменатите лечения не успеят да контролират кървенето или подуването на корема, лекарите могат да прибегнат до по-сложни лечения. Те действат чрез намаляване на налягането в системата на порталната вена.

• TIPS (Трансюгуларен интрахепатален портосистемен шънт): Това не е операция. При него малка тръбичка (стент) се вкарва през черния дроб под рентгеново наблюдение, създавайки нов път между порталната вена и друга вена, която напуска черния дроб. Това променя кръвния поток и намалява налягането във вените. Това е лечение с над 90% успех.
• DSRS (Дистално спленоренално шънтиране): Това е операция. При нея слезковата вена се свързва с вената на левия бъбрек. Това също намалява налягането и контролира кръвния поток. Тази техника обаче вече не се използва често.
• Трансплантация на черен дроб: Това може да е единственото решение за пациенти с краен стадий на чернодробно заболяване.

След подобни лечения е много важно за вашето благополучие да следвате стриктно инструкциите на лекаря и последващите прегледи . Скенерите и кръвните изследвания, извършени по това време, могат да помогнат за определяне на успеха на лечението.