Кучето ви мръзне ли при силен студ? Нека поговорим за „Измръзване“!

Всички обичаме студа, нали? Но понякога, ако този студ стане малко силен, не е добър за телата ни. Особено ако живеете в студен район като Нувара Елия или ако отивате в чужда страна по време на снежен сезон, това, което ще кажа, ще бъде много важно за вас. Днес ще говорим за щетите, които екстремният студ може да нанесе на кожата ни. Наричаме това „измръзване“. Точно както водата се превръща в лед, кожата ни може да замръзне при екстремен студ.

Какво е „Измръзване“? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, „измръзване“ е увреждане на кожата ни и тъканите под нея, причинено от излагане на температури под 0 градуса по Целзий (32 градуса по Фаренхайт). Представете си, че когато сте в много студена среда, някои части от тялото ви започват да замръзват като кубчета лед. Това е „измръзване“. Това състояние е по-вероятно да се появи:

• В снежни зими.
• При ветровито време. (Вятърът кара тялото да се чувства по-студено.)
• В райони, разположени много по-високо от морското равнище.
• Ако няма подходящ подслон, за да се предпазите от студа.

Не забравяйте, че измръзване може да се получи дори когато носите дрехи за студено време. Понякога студът може да проникне през дрехите и да причини щети. Измръзването понякога може да причини трайна, необратима смърт на тъканите. В медицински план това се нарича некроза. Така че най-добрият начин да го избегнете е да ограничите времето си на студени места и да се затопляте често.

Ако смятате, че имате измръзване, излезте от студа и се преместете на топло място възможно най-скоро. След това незабавно потърсете медицинска помощ или отидете в най-близкото болнично спешно отделение. Това може значително да намали увреждането на тъканите.

Кой е най-засегнат от „Измръзване“?

Всеки, изложен на силен студ, може да развие измръзване. Някои хора обаче са изложени на по-висок риск, особено:

• За малки деца под 18-годишна възраст и за лица над 65-годишна възраст.
• За тези, които живеят и работят в райони със студен климат. (Например, за тези, които живеят в провинции като Нувара Елия в нашата страна, или за тези, които работят в студени страни.)
• За тези, които нямат подходящи жилищни условия.
• За тези с определени съпътстващи заболявания. Например:
• Периферно съдово заболяване
• „Недохранване“
• Синдром на Рейно
• Хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза)
• „Артрит“ (артрит/ възпаление на ставите)
• „ Диабет “ (Диабет )
• За тези, които употребяват тютюневи изделия. ( Тютюнопушенето може да повлияе на кръвообращението.)

Съобщават се по-малко случаи на измръзване, отколкото в миналото. Това е така, защото хората вече могат лесно да намерят дрехи, устойчиви на студ, и има повишена осведоменост за опасностите от измръзване и как да се предпазят от него.

Какви са шансовете за „Измръзване“?

Можем да видим симптомите на „Измръзване“ в три основни етапа. Начинът, по който се усеща, също се променя в зависимост от тези етапи: 1. Усещане за студ, изтръпване и болка (Frostnip): Това е първият етап. Все едно държим кубче лед в ръцете си, след известно време пръстите ни стават червени, изтръпват и усещат лека болка. 2. Усещане, че се убождат игли (Повърхностно измръзване - Surficial frostbite): В този момент водата под кожата започва да замръзва. 3. Изтръпване и загуба на чувствителност (Дълбоко измръзване - Deep frostbite): Това е най-опасният етап.

Най-важното е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако забележите симптоми във втория или третия епизод. Това е единственият начин да избегнете дългосрочни увреждания.

Как се усеща измръзването? Как изглежда?

Симптомите на измръзване варират в зависимост от местоположението и тежестта на увреждането на кожата.

1. „Frostnip“ (ранен етап)

Това е времето за предупреждение за „Измръзване“. По това време:

• Кожата ви може да стане червена, може би дори лилава. Или кожата ви може да стане по-бледа от нормалното.
• Кожата може да се усеща студена и изтръпваща, съпроводена с лека болка.
• Увреждането на кожата в този момент обикновено е временно.

Какво да направите? Веднага щом забележите тези симптоми , влезте вътре или на топло място. След това затоплете засегнатата кожа с хладка (никога гореща!) вода . В такъв случай може да се появят малки червени мехури, наречени „измръзвания“ по кожата ви. Дори и да имате тези леки симптоми, посетете лекар, защото понякога може да има увреждания, които не са видими.

2. Повърхностно измръзване

Това е вторият случай на „Измръзване“. Определено изисква медицинска помощ.

• В този момент кожата ви може да е топла, но всъщност водата във вътрешността ѝ се превръща в кубчета лед. (Кожата ни е съставена от над 60% вода!)
• Може да се появи усещане за „мръзнане“ .
• Кожата може да се усеща възпалена и подута.
• След като кожата се затопли отново, по нея могат да се появят болезнени, петнисти или подобни на синини лилави или сини петна.
• Кожата може да започне да се лющи, сякаш е изгоряла от слънцето.
• След ден-два могат да се образуват мехури, пълни с вода .

3. Дълбоко измръзване

Това е третият и най-сериозен случай на „Измръзване“.

• По това време дори дълбоката тъкан под кожата (подкожна тъкан) замръзва.
• Чувствате се напълно вцепенени и неспособни да усетите нищо .
• Измръзването може да затрудни движението на засегнатата област или може да е невъзможно нормалното ѝ движение.
• Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ!
• Големи мехури могат да се появят по кожата ден или два след излагане на студ.
• Кожата почернява, тъй като кожните клетки се отлепват и умират.
• Понякога върху кожата се образува черна, твърда обвивка, наречена „карапакс“, която може да падне сама. Ако това не се случи, лекарят ще я отстрани хирургично.

Основната причина, поради която измръзването е толкова опасно, е, че може да причини изтръпване на кожата, което може да ви остави неподозиращи за нищо нередно. Така че, ако имате дори най-малкото съмнение, че имате измръзване, незабавно се обърнете към лекар.

Възможно ли е да не знаете дали имате измръзване?

Да, можете. Много хора, които получават измръзване, дори не осъзнават, че го имат. Това е така, защото измръзването изтръпва нервите ви и може да причини дълбоки увреждания на кожата ви. Може дори да не забележите никакви симптоми, докато не се върнете от студа. Ето защо е важно да ограничите времето си навън при изключително студено време.

Къде най-често се случва измръзване?

Измръзване всъщност може да се появи навсякъде по кожата. Най-често обаче се среща по крайниците . Това са областите, които са най-изложени на студ, дори когато са добре покрити с дрехи:

• Ръце и пръсти
• Крака и пръсти на краката
• Лице и нос
• Уши

Как да разбера дали детето ми има измръзване?

Това е малко сложен въпрос. Малките бебета не се бият като големите, защото нямат толкова много енергия, съхранена в телата им. По-големите деца обикновено дори не осъзнават, че са измръзнали, докато играят навън.

• Проверете бебето или малкото си дете за признаци на измръзване, дори ако е било на студено само 10 минути . Ако забележите области от кожата им, които са по-бледи от нормалното, по-червени, по-бели или по-сиви, незабавно се обадете на лекар.
• Ако децата ви са малко по-големи, ако са били навън в силен студ повече от половин час, дори и да носят дрехи за студено времеПомолете ги да влязат вътре и да се преоблекат от мокрите си дрехи. Облечете сухи дрехи, увийте ги в одеяло и ги затоплете. Топла вана също може да им помогне да се затоплят. Никога не използвайте гореща вода, само хладка!

Как се развива „Измръзване“?

Измръзването се причинява главно от изключително ниски температури . Понякога дори температури малко над нулата могат да причинят измръзване, ако са изложени на тях за дълъг период от време . Следните неща могат да причинят измръзване:

• Излагане на температури под нулата.
• Притискане на замръзнал предмет, като например пакет с лед или метал, към кожата.
• Неносенето на достатъчно дрехи, за да предпази кожата от студа.

Не забравяйте, че измръзване може да се получи дори ако носите защитно облекло, като шапка, обувки или ръкавици. Измръзване се получава, когато водата в кожата ви замръзне и се превърне в ледени кристали (кожата ни е съставена от повече от 60% вода). Това уврежда кожните клетки и тъкани, прекъсвайки кръвообращението към тези области. В тежки случаи на измръзване могат да бъдат увредени и мускулите, нервите и ставите.

Колко време отнема развитието на измръзване?

Измръзване може да се появи за 30 минути или по-малко, когато температурата на вятъра е -26 градуса по Целзий (-15 градуса по Фаренхайт) или по-ниска. Ако живеете или работите в студен климат, ограничете времето си на открито, за да предотвратите увреждане на кожата.

Колко студено трябва да е, за да се получи измръзване?

За да се получи измръзване, температурата трябва да е под 0 градуса по Целзий (32 градуса по Фаренхайт). Не забравяйте, че ако има вятър, може да се усеща много по-студено от действителната температура. Това увеличава риска от измръзване.

Как да разпознаем „Измръзване“?

Лекар ще определи дали имате измръзване, като ви прегледа физически и евентуално направи образни изследвания, като например рентгенова снимка. По време на прегледа лекарят ще търси промени в цвета на кожата ви, петна или мехури. Той също така ще ви зададе въпроси за това колко дълго сте били изложени на студ и каква е била температурата по това време. В зависимост от тежестта на симптомите ви, може да се направи и рентгенова снимка, за да се види дали има увреждане на тъканите под кожата ви.

Как да разберете дали измръзването е причинило трайно увреждане на кожата?

Вашият лекар ще ви каже дали увреждането на кожата ви е трайно. Ако по кожата ви има прозрачни воднисти мехури, това може да е признак за временно увреждане. Ако обаче има мехури, пълни с кръв, това може да е признак за трайно увреждане. Ако кожата ви почернее или по-тъмна от нормалния ви цвят, това може да е признак за тежко увреждане на тъканите.Ако това се случи, може да се наложи хирургично отстраняване на увредената кожа, за да се предотвратят вторични инфекции или гангрена.

Как се лекува измръзване?

Лечението на измръзване варира в зависимост от стадия на нараняването. Ако имате симптоми на измръзване (ранен стадий): Ако е възможно, незабавно влезте на закрито или на топло място, за да се предпазите от студа. След това следвайте тези стъпки, за да затоплите засегнатата кожа:

• Свалете всички дрехи, които сте носили по време на настинката, като чорапи и обувки. Свалете също всички бижута, като пръстени и часовници, ако са близо до мястото на нараняване.
• Ако дрехите ви са мокри, облечете сухи дрехи.
• Поставете засегнатата кожа в купа с хладка (не гореща!) вода . Това е процес, който постепенно затопля кожата и може да отнеме поне 30 минути.
• Поставете нещо като одеяло върху увредената кожа. Но не го увивайте плътно. Това може да прекъсне кръвообращението и да спре притока на кръв към увредената тъкан.
• За да избегнете изгаряния, не прилагайте топлина директно върху кожата с неща като нагреватели.

Ако имате симптоми на повърхностно измръзване или дълбоко измръзване (втора и трета степен), незабавно потърсете медицинска помощ. Времето е от съществено значение при измръзване. Може да почувствате силна болка, докато кожата се размразява. Лекарят ще направи следното за лечение на измръзване:

• Накисването в хладка вода или поставянето на топли, влажни кърпи върху кожата ви ще повиши телесната ви температура за около 30 минути.
• Покрийте измръзналото място със стерилни превръзки. За да предотвратите триенето на пръстите един в друг, увийте ги отделно.
• Проверява се кръвообращението към увредената част на тялото. Ако имате измръзване от трета степен, може да ви бъде поставена и интравенозна система (тръба, която подава физиологичен разтвор във вена на ръката ви), за да се подобри кръвообращението.
• Дават се антибиотици и болкоуспокояващи като „(Ибупрофен (Advil®, Motrin®))“.
• Измръзването причинява дехидратация на тъканите, затова дайте на тялото си вода, за да се рехидратира.
• Предлага се кислородна терапия . В тежки случаи на измръзване може да ви бъде приложен чист кислород в камера под налягане. Това лечение се нарича хипербарна кислородна терапия. Това повишава нивата на кислород в кръвта на някои хора, ускорявайки възстановяването.

Изисква ли се операция при измръзване?

В тежки случаи на измръзване, Вашият лекар може да се наложи да извърши операция за отстраняване на мъртвата кожа и тъкан, след като сте се излекували. Може да отнеме дни или дори месеци, за да се реши дали е необходима операция. Ако тъканта е мъртва или се е развила гангрена, хирурзите може да се наложи да ампутират части от тялото, като например пръсти на ръцете или краката.

Може ли измръзване да се лекува у дома?

Ако имате измръзване или измръзване, определено трябва да потърсите медицинска помощ. Ако обаче се намирате в труднодостъпен район или не можете бързо да стигнете до болница, можете да предприемете тези стъпки у дома, за да предотвратите по-нататъшни увреждания на кожата и тъканите си. Вашият първи приоритет трябва да бъде да останете на топло. Намерете подслон и се опитайте да поддържате тялото си топло и да предотвратите повторно замръзване. Това може да причини по-сериозни увреждания на кожата ви. Ето някои неща, които можете да направите, за да останете на топло:

• Свалете всички мокри дрехи и облечете сухи дрехи.
• Дръжте наранената област леко повдигната.
• Затоплете кожата с хладка вода, между 37 и 39 градуса по Целзий (98,6 и 102,2 градуса по Фаренхайт) . Може да е трудно да се определи точната температура на водата, защото кожата ви е изтръпнала. Използвайте термометър, ако е възможно. Можете да спрете затоплянето на кожата, когато тя отново стане мека или след поне 30 минути.
• Покрийте мястото на измръзване с чиста кърпа. Ако имате измръзване на пръстите си, увийте всеки пръст поотделно. Дръжте ги настрани, за да предотвратите триене един в друг. За да подпомогнете кръвообращението, не увивайте пръстите си плътно.
• Опитайте се да държите засегнатата област възможно най-неподвижна, докато кожата се размрази. Не ходете по измръзнали пръсти или крака.
• Не търкайте измръзналото място. Триенето на схваната или изтръпнала кожа може да причини допълнително увреждане на тъканта.

Може да почувствате известна болка по време на процеса на размразяване на кожата. Това е нормално. Можете да приемате обезболяващи без рецепта, както е предписано от Вашия лекар.

Как да се предпазите от „измръзване“?

Ето няколко съвета за избягване на измръзване:

• Избягвайте да излизате навън: Когато е студено, стойте вътре колкото е възможно повече.
• Ограничете пътуванията си: Ако трябва да излезете, излизайте за кратък период от време, например 10 до 15 минути, на всеки няколко часа и след това се върнете вътре.
• Облечете се топло преди да излезете: Облечете се подходящо, когато отивате на студени места. Носете няколко слоя дрехи. Носете топли чорапи, дебела шапка, ръкавици и дебел шал, който покрива лицето, ушите и устата ви.
• Носете дрехи, устойчиви на вятър и вода: Носете дрехи, предназначени да ви предпазват от атмосферните условия и да поддържат главата и врата ви топли.
• Не нарушавайте кръвообращението:Уверете се, че обувките и дрехите ви не са твърде тесни. Ако са, кръвообращението ви може да е лошо. Движете се редовно, за да поддържате добро кръвообращение.

Когато пътувате в студено време, винаги дръжте телефона си със себе си. Той ще ви бъде спасител в случай на инцидент или ако заседнете на пътя и се нуждаете от медицинска помощ. И накрая, дръжте комплект за спешни случаи в колата си. Така, ако времето се влоши, ще бъдете подготвени с първа помощ, храна, ръкавици, обувки и одеяла. Как това ни се отразява в Шри Ланка? Всъщност, тежките случаи на „измръзване“ са много редки поради климата на нашата страна. Въпреки това, във високопланинските райони като Нувара Елия и Хагала, особено през зимата, температурата спада значително. В такива моменти, ако не носите подходящо защитно облекло, има малка вероятност от случаи на „измръзване“. Освен това е много важно тези, които пътуват до студени страни или ходят на работа, да са наясно с това.

Какво да очаквате, ако получите измръзване?

Ако смятате, че имате измръзване, влезте вътре и се обадете на лекар или отидете незабавно в спешното отделение. Времето, необходимо за заздравяване на измръзването след лечение, зависи от това колко тежко е било измръзването и колко дълго е било там. Много леко измръзване може да заздравее от няколко дни до няколко седмици. Измръзване от втора степен може да отнеме до шест месеца, за да заздравее. Кожата може да се образува коричка и да промени цвета си, докато заздравява. Измръзване от трета степен и по-тежко измръзване може да причини трайно увреждане на кожата. Може да се наложи операция за отстраняване на този вид увреждане на кожата. Вашият лекар може да ви даде най-добрия срок за това колко време ще отнеме на кожата ви да заздравее, в зависимост от тежестта на вашите симптоми.

Какви са усложненията от измръзване?

Измръзването може да причини усложнения. След като първоначалното измръзване (frostnip) премине, могат да се появят дългосрочни странични ефекти, като например:

• Увреждане на нервите (невропатия)
• Прекомерно изпотяване
• Повишена чувствителност към студ
• Артрит от измръзване (скованост в ръцете и краката)
• Обезцветяване на кожата
• Увреждане на ноктите или загуба на нокти
• Белези

Също така, след като получите измръзване, е по-вероятно да го получите отново. Измръзването може да причини сериозни усложнения:

• `(Гангрена)` (тъканно гниене)
• Вторична инфекция
• Ампутация
• Увреждане на сухожилия, мускули и кости

Кога трябва да посетите лекар?

Ако смятате, че имате измръзване, не отлагайте търсенето на помощ. Обадете се на лекар или отидете незабавно в спешното отделение. Бързите действия и излизането от минусовите температури могат да помогнат за предотвратяване на сериозни усложнения.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

• Какъв е шансът ми да получа „Измръзване“?
• Ще ми причини ли измръзване дългосрочни увреждания?
• Как мога да се грижа за кожата си, докато не заздравее?
• Ще ми е необходима ли операция за лечение на измръзване?

Каква е разликата между „Измръзване“ и „Измръзване“?

„Измръзвания“ (Pernio) са подути, възпалени участъци от кожата, които се развиват след излагане на студен въздух. Това състояние не е същото като „Измръзване“. „Измръзване“ е увреждане на кожата, причинено от излагане на температури под нулата. Основната разлика между двете състояния е температурата. „Измръзване“ се причинява от температури под нулата под 0 градуса по Целзий (32 градуса по Фаренхайт) и изисква незабавна медицинска помощ. „Измръзвания“ се причиняват от ниски или студени температури над 1 градус по Целзий (33 градуса по Фаренхайт) и обикновено заздравяват сами.

Каква е разликата между „Измръзване“ и „Хипотермия“?

Измръзването е увреждане на кожните клетки и тъкани, причинено от замръзване на част от тялото ви. Точно както ледът, образуващ се по предното стъкло на колата ви, измръзването кара кожата ви да се втвърди и да промени цвета си. Хипотермията е, когато телесната ви температура падне под 35 градуса по Целзий (95 градуса по Фаренхайт). Нормалната ни телесна температура е около 37 градуса по Целзий (98,6 градуса по Фаренхайт). Хипотермията е по-сериозно състояние, което засяга цялото тяло. Измръзването засяга само определени части от тялото. Можете да имате едновременно хипотермия и измръзване. И двете са медицински спешни състояния.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Когато настъпи студеното време, уверете се, че всички си стоят вкъщи или поне се завийте топло. Това не само ще ви осигури комфорт, но и ще ви помогне да предпазите вас и вашите близки от измръзване и сериозните здравословни рискове, свързани с него.

Ако сте били изложени на студ повече от половин час при изключително студени условия и смятате, че имате измръзване, незабавно потърсете медицинска помощ. Не забравяйте, че бързите действия могат да предотвратят сериозни щети. Грижете се за кожата си!