Понякога чувствате ли как мускулите ви внезапно се стягат, тялото ви е замръзнало и дори не можете да се движите? За някои хора това е нормално временно явление, но за други е причинено от сериозно медицинско състояние. В медицината това се нарича спастичност . За да контролират това състояние, лекарите първо дават перорални лекарства. Но когато състоянието стане толкова тежко, че не може да се контролира с тези лекарства, лекарите предлагат специален метод на лечение, наречен баклофенова помпа. Добре, нека днес поговорим за всичко накратко.
Казано по-просто, какво представлява тази помпа за баклофен?
Представете си го като малък кръгъл метален диск. Това е помпата. Това е устройство, което се имплантира под кожата на корема ви по време на малка операция. Тънка, гъвкава тръба (наричаме я катетър ), свързана с тази помпа, се вкарва в течността около гръбначния мозък (гръбначния канал) в гърба ви.
Казано по-просто, тази помпа има резервоар, който съдържа лекарството, батерия и компютърен контролер. Лекарят използва специално компютърно устройство, което се поставя върху кожата ви и дава команди на тази помпа. Тоест, в различни часове на деня количеството лекарство, от което се нуждаете, е програмирано да бъде освободено в течността около гръбначния мозък през тази тръба в точното време. Този метод наричаме още интратекална баклофенова терапия (ITB) .
И така, какво представлява това лекарство, наречено Баклофен?
Баклофенът е релаксант на скелетните мускули . Когато се прилага директно в гръбначния мозък,
- Облекчава необичайно стегнатите мускули (мускулна скованост).
- Намалява нежеланите мускулни спазми.
- Подобрява движението и функцията на мускулите.
За какви пациенти е подходящо това лечение?
Помпата с баклофен не е за всеки. Лекарите обикновено я препоръчват на хора с тежка спастичност, която не може да се контролира с перорални лекарства. Някои от състоянията, които могат да причинят това състояние, включват:
- Множествена склероза
- Травма на гръбначния мозък
- Церебрална парализа
- Травматично мозъчно увреждане (TBI)
- Удар
Преди да реши дали това лечение е подходящо за Вас, Вашият лекар ще Ви проведе специален тест. При него малка доза от лекарството Баклофен се инжектира в течността около гръбначния Ви мозък и тялото Ви се наблюдава в продължение на няколко часа, за да се види колко добре работи помпата за Вас. Резултатите ще определят колко ефективна е помпата за Вас.
Как се извършва операцията и какво се случва след това?
Това е операция, извършвана от неврохирург или специалист по управление на болката.
- Преди операцията: Ще бъдете поставени под обща анестезия, така че няма да усещате никаква болка.
- По време на операцията: Лекарят ще направи малък разрез в корема ви и ще вкара помпата през него. След това ще направи друг малък разрез в долната част на гърба ви и ще вкара тръба (катетър) от помпата в пространството около гръбначния мозък. Накрая помпата ще бъде напълнена с лекарство и програмирана да освобождава лекарството, както желаете. Тази операция обикновено отнема около два часа.
- След операцията: Ще трябва да останете в болницата няколко дни. След това, преди да се приберете у дома, може да бъдете насочени за стационарна рехабилитация, която да ви помогне да свикнете с новото си оборудване и да функционирате нормално.
Как да поддържаме помпата?
Не можете просто да го напомпате веднъж и да го оставите на мира. Точно както пълненето на масло в кола, тази помпа трябва да се пълни редовно. Обикновено това трябва да се прави на всеки 1-6 месеца. За целта лекарят вкарва игла под кожата ви и инжектира лекарството на специално място на помпата (отвор за пълнене).
Най-важното: Не пропускайте прегледа при лекаря си за повторно зареждане по никаква причина. Ако го направите, лекарството в помпата ще свърши и може да изпитате тежки симптоми на абстиненция.
Какви са предимствата и недостатъците на това лечение?
Както всеки метод на лечение, и този има както предимства, така и недостатъци. Нека да разгледаме какви са те.
| Предимства | Рискове/Усложнения |
|---|---|
| Много успешен контрол на мускулната спастичност. | Инфекция и кървене на мястото на операцията. |
| По-малко странични ефекти от пероралните лекарства. | Изтичане на гръбначномозъчна течност. |
| Тялото продължава да приема лекарството по същия начин. | Механична повреда на помпата или катетъра. |
| Възможност за промяна на дозата на лекарството в различно време на деня, ако е необходимо. | Симптоми на абстиненция, които се появяват, ако лекарството бъде спряно внезапно. |
| Възможност за хирургично отстраняване, ако е необходимо. | Предозирането се получава, когато дозата на лекарството се увеличи. |
Спешни ситуации, за които определено трябва да знаете!
Това е най-важната част от тази статия. Изключително важно е вие и вашето семейство да сте наясно със симптомите на внезапна абстиненция или предозиране. Това са сериозни състояния, които могат да бъдат животозастрашаващи.
| Извънредна ситуация | Симптоми |
|---|---|
| Оттегляне на баклофен (Ако лекарството в помпата свърши или тя не работи правилно) |
|
| Предозиране с баклофен (Може да се случи веднага след презареждане на лекарството или промяна на програмата) |
|
Ако се появи някой от горните симптоми, незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (СПО)! | |
Други малки неща...
- Колко време отнема възстановяването след операцията? Обикновено отнема около 6-8 седмици. През това време трябва да избягвате натоварващи дейности.
- Батерия на помпата: Обикновено издържа 6-7 години. Когато батерията е на път да се изтощи, помпата ще издаде сигнал, който ще ви уведоми. След това ще е необходима друга малка операция за подмяна на помпата.
- Признаци на инфекция: Ако мястото на операцията е зачервено, подуто, болезнено, отделя се течност или имате треска, незабавно уведомете Вашия лекар .
Само вашият лекуващ лекар може да вземе най-доброто решение дали това лечение е подходящо за вас. Затова бъдете открити и честни с Вашия лекар относно всички въпроси, притеснения или опасения, които може да имате относно това.
Послание за вкъщи
- Баклофеновата помпа е специално лечение за тежка спастичност, която не може да се контролира с перорални лекарства.
- Това е хирургично имплантирано устройство и е важно лекарството да се презарежда веднъж на определен период от време.
- Никога не пропускайте датите за повторно приемане на лекарства. Това може да доведе до тежки симптоми на абстиненция.
- Бъдете наясно със симптомите на абстиненция и предозиране за себе си и вашето семейство. Ако забележите някой от тези симптоми, незабавно отидете в спешно отделение (ETU).
- Обсъдете с Вашия лекар дали това лечение е подходящо за Вас и всички свързани с това въпроси.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар