Имате ли и вие склонност постоянно да усещате парене в гърдите и кисел вкус в гърлото? Влошава ли се това състояние, ако храната, която ядете, е малко пикантна или ако легнете известно време след хранене през нощта? Това е основният симптом на състояние, което много хора наричат „гастрит“, но в медицински план го наричаме гастроезофагеална рефлуксна болест или накратко ГЕРБ . Понякога дори приемът на лекарства и промените в начина на живот не намаляват това досадно състояние. В такива моменти днес ще говорим за специална операция, която лекарите препоръчват.
Преди всичко, какво е ГЕРБ?
Казано по-просто, ГЕРБ е състояние, което се проявява в храносмилателната ни система. Има тръба, която пренася храната, която ядем, от устата ни до стомаха ни, и я наричаме хранопровод . Обикновено има клапан между хранопровода и стомаха, който предотвратява връщането на силните киселини в стомаха, които помагат за смилането на храната, обратно в хранопровода.
Но при ГЕРБ тази клапа не функционира правилно, така че стомашната киселина и смляната храна се връщат обратно в хранопровода. Няма проблем, ако това се случи веднъж или два пъти, но когато се случва непрекъснато или хронично, го наричаме ГЕРБ. Тази киселина е причината да усещате неща като парене в гърдите и болки в гърлото.
И така, какво представлява тази фундопликационна операция на Нисен?
Добре, сега нека поговорим за тази операция. Фундопликацията по Нисен е операция, която споменах по-рано за коригиране на ГЕРБ. Тя укрепва частта, която действа като клапан, където се срещат хранопроводът и стомахът.
Как се прави? Представете си, че нашият хирург взема горната част на стомаха (наричаме я фундус) и я увива около долната част на хранопровода и го стяга. Все едно вземаме парче плат, увиваме го около тръба и завързваме възел. Това стяга разхлабената част, подобна на клапа, предотвратявайки връщането на стомашната киселина. Това е основното нещо, което се случва при тази операция.
Има два начина за извършване на тази операция.
Лекарите извършват тази операция по два основни начина. Вашият лекар ще реши кой метод е най-подходящ за вас въз основа на вашето състояние.
| Хирургичен метод | Описание |
|---|---|
| Лапароскопска процедура | Това е най-често използваният, съвременен метод. При него не се прави голям разрез в корема. Вместо това операцията се извършва чрез 4 или 5 много малки разреза, поставяне на камера (лапароскоп) през единия от разрезите и много малки хирургически инструменти през останалите разрези. Изображенията от камерата се гледат на монитор, което позволява операцията да се извърши много деликатно. |
| Отворена процедура | Това е традиционният метод. При него се прави малко по-голям разрез в корема, което позволява на хирурга да види органите директно. Този метод обикновено се използва, когато има други усложнения или когато лапароскопският метод не е възможен. |
Кой иска да се подложи на тази операция?
Не всеки с ГЕРБ ще се нуждае от тази операция.
Първоначално Вашият лекар ще се опита да контролира състоянието чрез лекарства и промени в начина на живот (напр. намаляване на пикантните и мазни храни и по-дълга почивка от храненето вечер преди лягане).
Ако обаче симптомите ви не се подобрят въпреки тези мерки или ако не се чувствате комфортно да приемате лекарства дълго време или изпитвате други странични ефекти от лекарството, вашият лекар може да препоръча фундопликация по Нисен. Тази операция може да се извърши както при деца, така и при възрастни.
Какво правите преди операцията?
След като вземе решение за операция, Вашият лекар ще Ви назначи няколко теста, за да оцени точно състоянието на хранопровода и стомаха Ви.
- Рентгенови снимки на стомашно-чревния тракт (поглъщане на барий): Специална течност, наречена барий, се поглъща и се правят рентгенови снимки, докато тя се движи по хранопровода. Това може да помогне да се определи дали има запушване в хранопровода.
- Езофагеална манометрия: Малка тръба се вкарва през носа в хранопровода и измерва налягането в мускулите на хранопровода, когато поглъщате нещо.
- Горна ендоскопия: „Ендоскопският“ тест, който всички познаваме. През устата се вкарва тръба с прикрепена камера, която изследва хранопровода, стомаха и началната част на тънките черва.
- pH сонда: Тест, който измерва колко киселина има в хранопровода и колко дълго се задържа там.
Тези тестове понякога могат да открият състояние, наречено хиатална херния . Това е състояние, при което горната част на стомаха стърчи в гръдната кухина. Това може също да засили симптомите на ГЕРБ. Това състояние може да се коригира и с операция.
Какво се случва след операцията?
Когато се събудите след операцията, сте в отделението.
- Гърлото ви може да боли леко през първите няколко дни.
- Ако сте претърпели отворена операция, през носа ще ви бъде поставена сонда (назогастрална - НГ сонда), за да се оттече течността, която се е събрала в стомаха ви. Тя ще бъде отстранена след известно време.
- Докато не можете да ядете и пиете отново, ще ви бъдат давани течности чрез интравенозна линия.
- Когато отделяте газове или имате изхождане, това означава, че храносмилателната ви система започва да функционира нормално отново. След това можете постепенно да започнете да се храните.
Обикновено, ако се подлагате на лапароскопска операция, можете да се приберете у дома след ден-два. Ако се подлагате на отворена операция, ще трябва да останете в болницата няколко дни.
Какви са ползите и рисковете от тази операция?
Както всеки друг вариант, и този има предимства и малки рискове.
Основното предимство е значителното облекчаване на симптомите на ГЕРБ. Постоянните киселини и регургитация изчезват. Също така помага за намаляване на риска от развитие на рак на хранопровода (езофагус на Барет) поради ГЕРБ в дългосрочен план. Особено ако операцията се извършва лапароскопски, има по-малко болка, по-бързо възстановяване и по-кратък болничен престой.
Що се отнася до рисковете , основното е, че понякога облекчението от тази операция не е трайно. Много малък брой хора може да се нуждаят от операцията отново след няколко години. Също така, както при всяка операция, има малък риск от инфекция в разреза.
Колко време отнема оздравяването?
След като се приберете у дома, Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча диета с течни или меки храни през първата седмица или две. Например, супа, кисело мляко, овесена каша и картофено пюре. След това можете постепенно да преминете към обикновени храни.
Можете да възобновите нормалните си дейности в рамките на няколко дни след операцията. Най-добре е обаче да избягвате вдигане на тежки предмети или напрегнати упражнения в продължение на поне три седмици. Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции за това.
Кога искате да посетите лекаря отново?
Ако симптомите Ви се появят отново след операцията, не забравяйте да посетите Вашия лекар. Нормално е също така да имате известно подуване около хирургическата рана. Ако обаче получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.
- Ако раната кърви
- Ако подуването се увеличи прекомерно
- Ако получите треска
- Ако кожата около раната е зачервена и се усеща гореща
- Ако се появи повръщане
Послание за вкъщи
- Фундопликацията по Нисен е успешна операция за тежка ГЕРБ (киселини/рефлукс), която не може да се контролира с медикаменти.
- Тази операция предотвратява връщането на стомашна киселина в хранопровода.
- Тази операция често се извършва с помощта на камера (лапароскопски), така че болката е по-малка и възстановяването е по-бързо.
- След операцията е много важно да се спазва точно диетата и инструкциите на лекаря за бързо възстановяване.
- Ако признаците или симптомите на инфекция на раната се появят отново, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар