Всички имаме някакви страхове, нали? Може би това са паяци, височини или дори гледката на игла. Това е напълно нормално. Но си представете, ако този страх надхвърли нормалните граници, до степен, в която значително нарушава ежедневието ви и всичко, което правите. Това наричаме „фобия“. Това е състояние, което може да ви лиши от щастие и свобода, оставяйки ви да се чувствате безпомощни.
Какво е фобия?
Казано по-просто, фобията е интензивен, неконтролируем страх или силна тревожност, предизвикана от специфичен предмет, животно, ситуация или място. Този страх е толкова обсебващ, че постоянно и силно пречи на ежедневните ви дейности, взаимоотношения и цялостно благополучие. В медицински план фобията се класифицира като тревожно разстройство.
В повечето случаи тези състояния се диагностицират като специфична фобия . Има обаче един вид, който носи свой собствен отличителен диагностичен етикет: агорафобия . Ще обсъдим и това.
Когато не сте изправени пред нещото, от което се страхувате, може да осъзнаете: „Знам, че този страх е ирационален; всъщност няма от какво да се страхувате.“ И все пак, дори знаейки това, интензивното чувство и паниката, които изпитвате в момента, не се променят. Ако внезапно се сблъскате с вашия спусък, може да почувствате непоносим прилив на страх, паника и непреодолимо желание да избягате. Въпреки че може да се опитвате да запазите самообладание, това често изисква огромни усилия и воля.
Колко вида фобии има?
Фобиите са дълбоко лични; страхът и тревожността, които те предизвикват, варират значително от човек на човек. Тъй като това, което предизвиква страх у един човек, може да не засегне друг, е трудно да се предостави изчерпателен списък. Лекарите и специалистите обаче обикновено групират тези страхове в пет основни категории.
Често наблюдавани фобии
Ето тези категории и някои от най-често срещаните фобии, свързани с тях:
1. Свързано с животни:
- Екстремен страх от паяци (арахнофобия)
- Изключителен страх от кучета (кинофобия)
- Силен страх от насекоми (ентомофобия)
- Силен страх от змии (Офидиофобия)
2. Свързано с природната среда:
- Силен страх от височини (акрофобия)
- Страх от открити или обществени пространства, тълпи или понякога страх от това да напуснете дома си сами (агорафобия) (Това се счита за отделна диагноза)
- Силен страх от вода (аквафобия)
- Силен страх от гръмотевици и светкавици (астрафобия)
3. Кръв, медицински процедури или нараняване, свързани с:
- Екстремен страх от болка (алгофобия)
- Екстремен страх от зъболекари или стоматологични процедури (дентофобия)
- Силен страх от вида на кръв (хемофобия)
- Екстремен страх от игли (трипанофобия)
4. Свързани със ситуацията:
- Силен страх от летене със самолет (аерофобия)
- Екстремен страх от шофиране (амаксофобия)
- Силен страх от затворени, малки пространства (напр. асансьори, малки стаи) (клаустрофобия)
- Силен страх от тъмнината (никтофобия)
5. Друго:
- Силен страх от клоуни (коулрофобия)
- Екстремен страх от повръщане или от това да виждат други повръщащи (еметофобия)
- Екстремен страх от огън (пирофобия)
- Екстремен страх от струпвания на малки дупки или шарки (Трипофобия)
Бележка за агорафобията
Агорафобията се категоризира като отделна диагноза, защото може да бъде предизвикана от голямо разнообразие от обстоятелства. За да бъде диагностицирана агорафобия, обикновено човек изпитва силен страх или тревожност в множество различни видове обществени ситуации или пространства.
Колко често срещани са фобиите?
Макар че небрежно можем да кажем „Ужасявам се от змии“ или „Височината ми завива свят“, това не винаги представлява фобия. В действителност клинично диагностицираните фобии засягат сравнително малък процент от световното население.
Специфична фобия:
Разпространението варира в зависимост от възрастта. Забележително е, че повечето от тези състояния започват преди 10-годишна възраст.
- Като цяло: В Съединените щати се смята, че 8% до 12% от населението живее със специфична фобия. В други части на света тази цифра варира между 2% и 6%.
- Деца: В световен мащаб от 3% до 9% от децата отговарят на критериите за специфична фобия. В САЩ приблизително 16% от младите юноши (на възраст 13-17 години) са засегнати.
- Възрастни хора (65 и повече години): Разпространението на специфична фобия има тенденция да намалява с възрастта, като оценките са между 3% и 5% за тези над 65 години.
Важно е да се отбележи, че проучванията постоянно показват , че жените са приблизително два пъти по-склонни да развият специфична фобия от мъжете.
Какви са симптомите на фобия?
Симптомите на специфична фобия и агорафобия са до голяма степен сходни, въпреки че причинителите и ситуациите се различават. Когато сте изложени на специфичния си страх – или понякога дори само като мислите за него – може да изпитате един или повече от следните физически, психически и поведенчески симптоми.
Психични симптоми (как мислите и чувствате):
- Чувство на интензивен, непоносим страх .
- Изпитване на паника и непреодолимо желание за бягство.
- Чувство за предстояща гибел или опасност.
- Чувство на откъсване от тялото (деперсонализация) или усещане, че средата около вас е нереална (дереализация).
Физически симптоми (пряко засягащи тялото ви):
- Учестен сърдечен ритъм или сърцебиене.
- Изпотяване , усещане за топлина или студ или втрисане.
- Треперене или треперене.
- Гадене , пеперуди в очите или коремна болка .
- Стягане или болка в гърдите.
- Затруднено дишане или усещане за задушаване.
- Замаяност , световъртеж или чувство на слабост.
- От време на време припадъци.
- Бледност.
- Тунелно зрение.
Поведенчески симптоми (промени в начина ви на живот, ежедневието или навиците):
- Полагате умишлени усилия да избягвате провокиращи фактори. Например, ако имате трипанофобия (страх от игли), може умишлено да пропускате рутинните медицински прегледи или да избягвате посещението при зъболекар.
- Правите значителни промени в живота си, за да избегнете провокиращи фактори. Например, ако имате фобия от бури, може да се преместите далеч от крайбрежните райони, за да живеете другаде.
- Дори избягвате положителни житейски възможности, защото те биха могли да ви принудят да се изправите пред страховете си. Например, ако имате аквафобия (страх от вода), може да избягвате да приемете мечтаната работа или да се преместите в дом, който се намира близо до река, езеро или море.
Признаци на фобии при деца
Децата също могат да изпитват специфични фобии, въпреки че симптомите им могат да се проявяват по различен начин от тези при възрастните. Често срещани признаци включват:
- Прекомерен плач.
- Избухвания или агресивно поведение.
- Замръзване на място.
- Прилепване към болногледач или отказ да се отделят от някого, когото възприемат като източник на безопасност.
Какво причинява фобии?
Фобия възниква, когато мозъкът ви издигне нормалните емоции на страх и тревожност до екстремно, неконтролируемо ниво. При нормални обстоятелства тези чувства са защитни; те са начинът на мозъка ви да ви предупреди, че нещо не е наред или че може да сте в опасност. Въпреки че експертите все още работят, за да разберат напълно защо тези чувства понякога се развиват във фобии, няколко фактора и процеси могат да допринесат за тяхното развитие:
- Травматични преживявания: Това могат да бъдат събития, които са се случили директно с вас, или събития, на които сте били свидетели. Например, ухапване от куче в детството може да доведе до трайна фобия от кучета.
- Генетика: Ако член на семейството страда от специфичен вид фобия, може да имате по-висока генетична предразположеност да развиете такава – особено по отношение на животни, кръв/медицински процедури или специфични среди.
- Предаване на информация: Можете да развиете фобия, като научавате за нещо чрез постоянно излагане на тревожна информация. Например, честото слушане на новинарски репортажи за самолетни катастрофи може да предизвика страх от летене.
- Заучени страхове: Наблюдението на страховете на другите може да ви накара да възприемете същата фобия. Свръхзащитното родителство също може да бъде допринасящ фактор, тъй като може да попречи на децата да развият устойчивостта, необходима за справяне с нормалните страхове.
Какви са възможните усложнения на фобиите?
Ако не се лекуват, фобиите могат да имат дългосрочни последици за физическото и психическото ви здраве, особено ако често сте изложени на своите провокатори или ако симптомите ви са тежки. Макар че е трудно да се каже дали дадена фобия причинява директно други състояния, те често съществуват едновременно и фобиите могат да изострят други основни здравословни проблеми.
Психичните заболявания, често свързани с фобии, включват:
- Тревожни разстройства
- Биполярно разстройство
- Депресивни разстройства
- Разстройства на личността (особено зависимо личностно разстройство)
- Разстройства, свързани с употребата на вещества
- Соматични симптомни разстройства
Физически здравословни проблеми, които могат да се влошат поради стрес, свързан с фобия:
- Сърдечно заболяване
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- Болест на Паркинсон
- Проблеми с равновесието и замаяност (което може да доведе до падания и свързани с тях наранявания)
- Симптоми на деменция
Как се диагностицират фобиите?
Специалист по психично здраве, като психиатър или психолог, може да диагностицира специфична фобия или агорафобия чрез клинично интервю. Не са необходими кръвни изследвания, образни изследвания или специфични диагностични лабораторни тестове, за да се потвърдят тези състояния.
Вашият лекар вероятно ще използва специализирани въпросници, за да насочи разговора. Той може да ви попита:
- Какви са вашите специфични тригери?
- Какви симптоми изпитвате и колко тежки са те?
- Как тези страхове влияят на ежедневието ви?
- Кога за първи път започнаха тези симптоми?
- Преживявали ли сте някакви травматични събития в миналото или други житейски фактори, които биха могли да допринесат за вашата тревожност?
Вашият лекар задава тези въпроси, за да определи дали симптомите Ви отговарят на клиничните критерии за диагноза.
Диагностични критерии за специфична фобия
- Изпитвате силен страх или тревожност относно конкретен обект или ситуация.
- Спусъкът предизвиква незабавен страх, тревожност или и двете.
- Активно избягвате спусъка или го понасяте с интензивен дистрес.
- Вашият страх или тревожност са несъразмерни с действителната опасност, породена от спусъка.
- Страхът или тревожността продължават поне шест месеца .
- Симптомите ви причиняват значително увреждане на ежедневието ви (работа, социален живот или образование).
- Вашите симптоми не могат да бъдат обяснени по-добре с друго състояние (напр. посттравматично стресово разстройство или паническо разстройство).
Как се лекуват фобиите? Могат ли да бъдат излекувани?
Лечението на фобии обикновено включва психотерапия, медикаменти или комбинация от двете. Избраният подход зависи от вида фобия, тежестта на симптомите, начина ви на живот и личните ви предпочитания. Специалист от Нироги Ланка може да обсъди кои възможности за лечение, базирани на доказателства, са най-подходящи за вашата конкретна ситуация.
Психотерапия:
Един от най-ефективните начини за лечение на фобия е чрез справяне с мисловните модели и поведението, свързани със страха ви. Когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) е широко използван подход, който ви помага да се научите да управлявате страха и тревожността си по-ефективно с течение на времето.
Експозиционна терапия:
Друг мощен подход за лечение е експозиционната терапия. Тя може да се проведе по два основни начина:
- Систематична десенсибилизация (степенувано излагане): Този подход включва постепенно и систематично излагане на това, което предизвиква вашия страх. С течение на времето вашият лекар ще ви напътства да преодолеете страховете си, започвайки с най-малко обезпокоителните елементи и преминавайки към най-предизвикателните. Този процес ви помага също така да развиете нови мисли и поведения, за да управлявате по-добре тревожността си.
- Наводняване: Подобен по цел на систематичната десенсибилизация, този метод включва излагане на източника на вашата фобия наведнъж, а не постепенно. Това ви помага да се изправите срещу и да се адаптирате към тригерите, за да получите контрол над тревожността си. Макар и не толкова често използван, той може да бъде ефективен за някои хора; повечето лекари обаче съветват към тази техника да се подхожда с изключително внимание.
Експозиционната терапия може да се проведе по два основни начина:
- In vivo: Латински термин, означаващ „в реалния живот“. Това включва справяне със страха ви в реални условия, което е мощен начин да ви помогне да се освободите от неговата хватка.
- Въображаем: При този метод вашият лекар ви помага да визуализирате страха си. Чрез обработка на тези мисли и образи в контролирана среда, вие се научавате да намалявате тревожността, предизвикана от тях. За някои фобии – особено тези, при които излагането в реалния живот може да бъде физически опасно – това може да е единственият безопасен и жизнеспособен вариант.
Лекарства
В някои случаи лекарствата могат да помогнат за овладяване на симптомите, свързани с фобиите. Те могат да включват антидепресанти или лекарства против тревожност. Тъй като има различни налични опции, вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви обясни кои лечения са подходящи за вас и да обсъди потенциалните странични ефекти, ползи и всяка друга информация, от която се нуждаете, за да вземете информирано решение.
Могат ли фобиите да бъдат предотвратени?
Фобиите често се развиват неочаквано и се проявяват по различен начин при различните хора. Тъй като преживяването на страх е силно индивидуално, няма гарантиран начин да се предотврати развитието на фобия, нито пък има известен метод за намаляване на риска от появата ѝ.
Какво се случва, ако имам фобия?
Фобията може значително да повлияе на психичното ви благополучие и цялостното качество на живот, особено ако е свързана с често срещан спусък. Смята се, че около 75% от хората със специфична фобия имат повече от една, което може да направи навигирането в ежедневието доста трудно.
Без лечение, някои хора може да започнат все повече да ограничават живота си с течение на времето. Те могат да започнат да избягват ценни дейности, социални взаимодействия и нови преживявания, което може да доведе до чувство на изолация.
Колко дълго траят фобиите?
Специфичните фобии понякога могат да се подобрят сами с течение на времето, но вероятността това да се случи без намеса е малка. Докато детските фобии понякога отшумяват бързо, тези, които продължават в зряла възраст, могат да продължат много години или дори десетилетия.
Какви са перспективите за фобиите?
Най-добрата перспектива за специфични фобии е чрез професионално лечение, особено когато се започне рано. Без лечение тези състояния могат да имат траен отрицателен ефект върху психичното здраве и начин на живот.
Ранното търсене на лечение е от съществено значение, дори ако все още не отговаряте на официалните диагностични критерии за фобия. Това остава вярно, независимо от възрастта ви или специфичния характер на вашия страх.
Как мога да се грижа за себе си, ако имам фобия?
Ако подозирате, че имате фобия, това са най-важните стъпки, които можете да предприемете:
- Потърсете помощ. Веднага щом забележите, че симптомите пречат на живота ви, потърсете подкрепа. Ранната намеса е ключът към успешното възстановяване.
- Следвайте плана си за лечение. Независимо дали лекарят ви предписва лекарства или препоръчва терапевтични сесии, спазването на плана ви ще направи лечението много по-ефективно и ще ви помогне да се възстановите по-бързо.
- Дайте приоритет на здравословните навици за начин на живот. Поддържането на активност, балансираното хранене, осигуряването на адекватен сън и избягването на алкохол или вещества без рецепта значително ще ви помогнат да управлявате стреса и ще подпомогнат цялостното ви психично здраве, докато работите за преодоляване на фобията си.
Кога трябва да посетя спешно отделение (СОТ)?
Фобиите могат да увеличат риска от развитие на други психични състояния, като например депресия. В някои случаи тези състояния могат да доведат до мисли за самонараняване или самоубийство.
Ако имате мисли за самонараняване или ако подозирате, че някой ваш познат е в непосредствена опасност, моля, потърсете помощ незабавно. В Шри Ланка можете да се обадите на Националната телефонна линия за психично здраве на 1926. Като алтернатива, можете да отидете в най-близкото болнично спешно отделение. Ако смятате, че има непосредствен риск от нараняване или самоубийство, моля, обадете се на спешния телефон на полицията на 119.
Може да смятате, че наличието на фобия е признак на слабост, но не е. Фобиите са много често срещани и могат да засегнат всеки, независимо от възрастта или произхода. Точно както няма срамно да потърсите лечение за счупена кост или инфекция на ухото, няма абсолютно никакво срамно да се обърнете към специалист по психично здраве за подкрепа.
Ако смятате, че имате фобия, моля, говорете със специалист по психично здраве. С правилните грижи можете да се научите да управлявате – или дори напълно да преодолеете – страховете си, така че вече да не се налага да живеете в постоянно очакване за това, което може да ви донесе всеки ден.
Заключителни мисли от Нироги Ланка
Както обсъдихме, фобиите са сложни състояния, които могат да окажат дълбоко влияние върху живота ви. Най-важното нещо, което трябва да запомните обаче, е, че фобиите са лечими.
- Не сте сами. Много хора се справят със същите тези чувства.
- Не се страхувайте и не се срамувайте да поискате помощ; това е знак за огромна сила.
- С ранно и правилно лечение можете да преодолеете този силен страх и да си възвърнете контрола над живота, за да живеете щастливо и свободно.
- Не забравяйте, че психичното ви здраве е също толкова ценно, колкото и физическото ви здраве, и защитата му е съществена част от грижата за себе си.
Ако имате някакви притеснения, моля, консултирайте се с квалифициран лекар или специалист по психично здраве.Не е нужно да извървиш това пътуване сам.
