Забелязали ли сте някога, че кожата на краката ви, особено под коленете, внезапно се подува, удебелява и понякога се обезцветява? Или на някои места прилича на портокалова кора? Ако имате тези симптоми, може да имате състояние, наречено претибиален микседем, за което ще говорим днес.
Какво е това (претибиален микседем)? Нека го разберем просто!
Казано по-просто, претибиалният микседем, понякога наричан Грейвсова дермопатия, е форма на Грейвсова болест, състояние, което засяга кожата ни. Причинява се от натрупването на въглехидрати и захари, или по-точно, гликозаминогликани или мукополизахариди, в по-дълбоките слоеве на кожата ни. Те се натрупват главно в долната част на краката, под коленете. Това е състояние, при което краката се подуват, кожата става неравномерна и кожата се лющи (лющещи се плаки).
Какво означават думите „претибиален“ и „микседем“?- „Претибиална“: Това се отнася до голямата кост отстрани на крака ни под коляното, предната част на „(тибията)“. Ако го кажем на синхалски, е като „пред пищяла“.
- „Микседем“: Това означава подуване на тъканите под кожата ни.
Кой е най-засегнат от тази ситуация?
(Претибиален микседем) Въпреки че всеки може да го развие, някои хора са по-склонни да го развият. Те са:
- Хора с болестта на Грейвс: Това е основният проблем.
- Хора с проблеми с щитовидната жлеза: Това означава състояния като „(хипотиреоидизъм)“ (ниски нива на тироидни хормони ) или „( хипертиреоидизъм )“ (високи нива на тироидни хормони ).
- Хора с тежко очно заболяване: Това също често е свързано с болестта на Грейвс.
- Хора на възраст между 40 и 60 години.
- Жени: Това състояние е по-често срещано при жените, отколкото при мъжете.
Представете си, вашата съседка, леля Сусила, има проблеми с щитовидната жлеза от известно време. Изведнъж тя забеляза, че областта под коленете на краката ѝ е подута, кожата е леко зачервена и при допир се усеща като малки подутини. Отначало си помисли, че може да се дължи на усилие. Но едва когато го показа на лекар, осъзна, че може да е претибиален микседем.
Кои са основните видове претибиален микседем?
Има четири основни типа на това състояние. Симптомите могат леко да варират съответно: 1.
Дифузен: Това е най-често срещаният тип. Характеризира се с не-хлъзгав оток, който не се издува, когато кожата се притисне към нея. 2.
Плака:В допълнение към отока, по повърхността на кожата има удебелени, повдигнати, покрити с кора плаки. 3.
Нодуларна: В допълнение към отока, под кожата има твърди възли. 4.
Елефантиаза: Това е най-редкият вид. При този вид лимфна течност се натрупва под кожата, придавайки на кожата брадавичен, груб вид.
Какви са симптомите на (претибиален микседем)? Нека ги опознаем точно!
Ако имате това състояние, може да изпитате един или повече от тези симптоми:
- Подуване: Кожата на крака ви изглежда по-голяма и подпухнала от предния ден.
- Твърди бучки под кожата: Те могат да се усетят, когато ги докоснете с ръка.
- Някои области на кожата стават дебели и стават като плаки: като рибени люспи.
- Кожата и космените фоликули придобиват лъскава, восъчна текстура: Може да изглежда като портокалова кора .
- Цветът на кожата се променя: може да варира от жълто и оранжево до кафяво, червено и лилаво.
- Наблюдава се повишено изпотяване или прекомерен растеж на космите в засегнатите области.
- Кожата боли или сърби.
Първоначално състоянието може да започне като твърда бучка по кожата. Тази бучка може да се увеличи с времето или да се слее с други бучки.
Къде по тялото тези симптоми се проявяват най-силно?
Най-честите симптоми на претибиален микседем са:
- На краката под коленете.
- По стъпалата на краката.
- Пищялите в областта на пищялите.
Понякога промените в лицето могат да бъдат причинени от болестта на Грейвс или заболяване на щитовидната жлеза, но това е отделен въпрос.
Защо получаваме (претибиален микседем)? Какви са причините?
Въпреки че точната причина за това все още не е напълно изяснена, от изследванията се очертават няколко фактора. Основната причина за това е натрупването на захарните съединения „(гликозаминогликани или мукополизахариди)“, които споменахме по-рано в слоевете „(дерма)“ и „(хиподерма)“ на кожата. Но защо се натрупва по този начин? 1.
Процес на имунната система „(автоимунен отговор)“: Казано по-просто, собствената защитна система на тялото ни започва да работи срещу нас. При това нашата защитна система сигнализира на клетките ни да произвеждат „(антитела)“ срещу тиреоидни хормони. Тези „(антитела)“ карат клетките да произвеждат вещество, наречено „(гликозаминогликани)“, в излишък. 2.
Активиране на (Т-лимфоцитни) клетки: „(Т-лимфоцитите)“ е специален вид клетки в нашата имунна система. Тези клетки навлизат в кожната тъкан и освобождават информационни протеини, наречени „(цитокини)“. Тези цитокини карат клетките да произвеждат прекомерни количества гликозаминогликани. 3.
Реакция на нараняване:Представете си, че имате нараняване на долната част на крака, в претибиалната област. Ако имате хипотиреоидизъм, имунните клетки и протеини могат да се натрупат на мястото на нараняването. Това е така, защото тироидните хормони контролират натрупването на тези съединения в тъканите. Когато хормоните липсват, този контрол се губи.
Как лекарят диагностицира претибиален микседем?
Когато посетите лекар, той или тя първо ще ви попита за вашите симптоми и всички други медицински състояния, които може да имате („(медицинска история)“). След това ще ви прегледа („(физически преглед)“). За да потвърди дали това е (претибиален микседем), лекарят може да направи следните изследвания:
- Кръвен тест: Проверете нивата на хормоните на щитовидната жлеза .
- Кожна биопсия: Това може да се използва, за да се определи дали състоянието е налице и да се измерят нивата на гликозаминогликани в кожата.
Има ли лечение за това? Какво може да се направи?
В повечето случаи симптомите на претибиален микседем са само козметични, така че лечението не винаги е необходимо. Тоест,
те обикновено не причиняват значителна вреда . Ако обаче се чувствате неудобно от външния вид или имате други симптоми (сърбеж, болка), има налични лечения.
- Носене на компресионни чорапи или чорапогащи: Това може да намали отока.
- Локални кремове или мехлеми: Предотвратяват сърбеж и подуване.
- Перорални и локални лекарства и инжекции: За намаляване на бучки под кожата или за минимизиране на промените във външния вид.
- Лечение на болестта на Грейвс или заболяване на щитовидната жлеза: Това е най-важното нещо . Когато се лекува основната причина, симптомите на претибиален микседем често се подобряват.
- Плазмафереза: Това е малко по-сложно лечение. То включва отстраняване на течната част на кръвта (плазма), заместване на червените и белите кръвни клетки и тромбоцитите с нов разтвор и след това повторното им въвеждане в тялото. Това не е нещо, което всеки може да направи.
Важно: Въпреки че операцията може да премахне подкожните нодули, тя обикновено не се препоръчва. Това е така, защото с заздравяването на кожата след операцията е по-вероятно нодулите да се появят отново на мястото на нараняването. Това е така, защото тялото третира мястото на операцията като „рана“.
Какви лекарства се предписват за претибиален микседем?
Вашият лекар може да ви предпише лекарства като тези, за да помогне за намаляване на симптомите на това състояние:
- (Кортикостероиди):Това са локални лекарства, които помагат за намаляване на отока, възпалението и сърбежа.
- (Пентоксифилин): Това е перорално лекарство, което подобрява кръвообращението в краката.
- (Октреотид): Това е инжекция. Тя може да намали размера на бучките под кожата.
- (Ритуксимаб): Това също е интравенозна инфузия. Помага на антителата в тялото ни да функционират правилно.
- Интравенозен имуноглобулин (IVIG): Това също е лекарство, което се прилага венозно. То подобрява функционирането на антителата в имунната система.
Преди да започнете ново лекарство, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за страничните му ефекти, колко дълго трябва да го приемате и дали ще причини проблеми с други лекарства, които приемате в момента. Колко бързо ще се възстановя след лечението?
Продължителността на симптомите на претибиален микседем варира в зависимост от тежестта на състоянието ви. С лечение симптомите могат да се подобрят в рамките на няколко седмици до няколко месеца. Без лечение понякога може да отнеме няколко години, за да се разреши състоянието от само себе си.
Но не забравяйте, че ако имате нараняване на долната част на краката, състоянието може да се повтори. Има ли начини да се предотврати появата на това (претибиален микседем)?
Няма начин напълно да се предотврати това, но можете да направите следното, за да намалите риска:
- Не използвайте тютюневи изделия.
- Ако имате състояния, които засягат функцията на щитовидната жлеза, лекувайте ги правилно.
- Носете компресионни чорапи или чорапогащи на краката си.
Ами ако и аз имам това състояние? Има ли нещо, от което да се страхувам?
Прогнозата за хора с претибиален микседем е като цяло добра. Ако симптомите засягат само външния ви вид, може да не се нуждаете от лечение. Ако случаят е лек, той обикновено отшумява сам. Ако случаят е по-тежък, прогнозата е добра, но може да отнеме няколко години, за да се възстановите напълно.
Трябва ли да посетя лекар?
Претибиалният микседем може да се появи отново дори след като е заздравял, особено ако имате нараняване на долната част на крака. Така че, ако симптомите ви са отшумели и след това се появят отново, говорете с Вашия лекар.
Също така, ако имате болка или силен сърбеж, не забравяйте да посетите лекар. Какви въпроси трябва да задам на лекаря?
Добра идея е да имате подготвени някои въпроси като тези, когато отидете на лекар:
- Мога ли да използвам компресионни чорапи, за да облекча претибиалния микседем?
- Необходимо ли е лечение за претибиален микседем?
- Симптомите ми причинени ли са от основно заболяване на щитовидната жлеза?
- Как да се грижа за кожата си, засегната от претибиален микседем?
Каква е разликата между (претибиален микседем) и (еритема нодозум)?
И двете състояния засягат кожата ни, особено кожата на краката ни под коленете. Има обаче разлики в симптомите:
- (Претибиален микседем): Това причинява подуване и лъскави, удебелени, коралоподобни плаки.
- (Еритема нодозум): Това причинява подуване и малки, болезнени подутини по кожата.
Накрая, неща, които трябва да запомните
Претибиалният микседем е състояние, което обикновено не изисква лечение. В повечето случаи то отшумява само. Ако обаче промените във външния вид ви притесняват, има налични лечения. Носенето на компресионни чорапи може да помогне за намаляване на отока и да ви накара да се чувствате по-комфортно.
Ако имате болка или силен сърбеж в долната част на краката, не забравяйте да се консултирате с лекар. Също така, това състояние често е свързано с болестта на Грейвс и проблеми с щитовидната жлеза, така че е важно да сте наясно и с тях.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න