Имате ли проблем с кръвоносните съдове в гръбначния стълб? Нека научим повече за спиналната артериовенозна малформация (АВМ)!

Понякога изпитвате ли болки в гърба? Или чувствате изтръпване или слабост в ръката или крака? Може би това не са просто случайни неща. Днес ще говорим за състояние, за което рядко се чува, но може да бъде много важно. Това е кръвоносен съд в гръбначния мозък, състояние, наречено „(Спинална артериовенозна малформация)“ или „(АВМ)“ в медицински план.

Какво е това „(Спинална AVM)“?

Казано по-просто, спиналната автентично-венозна мальформация (АВМ) е състояние, при което кръвоносните съдове се преплитат и заплитат около или върху гръбначния мозък (нервния канал вътре в гръбначния стълб). Знаете ли как се случва това? Телата ни имат артерии (вени, които пренасят наситена с кислород кръв от сърцето) и вени (вени, които пренасят използваната кръв обратно към сърцето). Обикновено тези артерии и вени са свързани чрез система от много фини кръвоносни съдове, наречени капиляри . Тези капиляри са това, което разпределя кислород до гръбначния мозък и околните тъкани.

При това състояние „(AVM)“ обаче артерия се свързва директно с вена. Капилярната система между тях се заобикаля. Представете си, че е като задръстване от главен път, което внезапно се отклонява към второстепенен път и след това се свързва отново с главен път. Какво се случва в резултат на това? Количеството кислород, от което се нуждаят клетките в гръбначния мозък, е намалено. Също така, тази анормална връзка може да доведе до разширяване на кръвоносните съдове, промяна на налягането и понякога до спукване . Ако това се случи, може да се появи прекомерно кървене (кръвоизлив) , което може да бъде животозастрашаващо . Но не се притеснявайте, има лечения за предотвратяване на това състояние. Понякога лекарите наричат ​​това също „(Спинален артериовенозен шънт)“, както може би сте чували.

Кои са основните видове „(спинална AVM)“?

Сега нека видим кои са основните видове „(спинална АВМ)“. Всъщност има пет вида дефекти на кръвоносните съдове, които се срещат в гръбначния мозък. Те включват „(спинални артериовенозни малформации - АВМ)“ и „(спинални артериовенозни фистули - АВФ)“. И при двата вида се получава анормална връзка между артерия и вена. „(АВМ)“ обаче се среща вътре в тъканта на гръбначния мозък. „(АВФ)“ се среща в „(твърдата матер)“ , покриващата мембрана, която обгражда гръбначния мозък.

Ето петте основни вида:

• Тип I: Дурална AVF: Намира се в най-външната обвивка на гръбначния мозък (dura mater).
• Тип II: Интрамедуларен гломус AVM: Това се намира вътре в гръбначния мозък.
• Тип III: Интрамедуларна ювенилна АВМ: Може да се разпространи както в гръбначния мозък, така и в околните тъкани. Най-често се среща при деца и млади хора.
• Тип IV: Перимедуларна AVF: Това се намира в тъканите около гръбначния мозък.
• Тип V: Екстрадурална AVF: Това е в пространството извън твърдата мозъчна обвивка.

Едно нещо, което трябва да се запомни, е, че ако AVM (автовентрикуларно-венозна мальформация) се разкъса, симптомите обикновено могат да бъдат по-тежки от тези на AVF (автовентрикуларно-венозна фистула). Това е така, защото AVM се разкъсва директно в тъканта, докато AVF обикновено се намира в твърдата мозъчна обвивка (dura mater), която осигурява известна защита.

Колко често е това състояние?

Колко често се среща това състояние, наречено „(Спинална AVM)“? Всъщност това е най-често срещаното заболяване на кръвоносните съдове, което се среща в гръбначния мозък. Трудно е обаче да се каже точно колко хора го имат. Това е така, защото много хора не знаят, че го имат, докато не се появят симптоми. Понякога се открива случайно по време на изследвания за друго заболяване. Поради това обикновено се счита за рядко състояние .

Какви са симптомите на „(спинална AVM)“?

Симптомите на „(спинална автентично-венозна мальформация)“ се появяват, защото сплетената маса от кръвоносни съдове притиска нервните коренчета на гръбначния мозък и самия гръбначен мозък. В медицината този вид натиск наричаме „(миелопатия)“ . Най-честите симптоми са:

• Болки в гърба .
• Мускулна слабост или скованост (в областта на врата, ръцете и краката).
• Изтръпване, загуба на чувствителност или странни усещания в краката.
• Главоболие .
• Загуба на равновесие, затруднено ходене .
• Трудност при контролиране на урината и изпражненията .

Тези симптоми варират в зависимост от вида на AVM, колко е тежка и къде се намира в гръбначния стълб. Например, ако AVM е в горната част на гърба или гърдите, симптомите могат да се появят в гърдите, торса, гърба, ръцете и краката. Ако е в средната или долната част на гърба, симптомите могат да засегнат долната част на корема, гърба или краката.

Тези симптоми могат да се появят от едната страна на тялото или от двете страни. Понякога може да забележите, че те постепенно се увеличават с времето или могат да се появяват и изчезват. Имайте предвид, че някои хора могат да имат спинална AVM без никакви симптоми.

Важно е обаче да посетите лекар веднага щом се появят симптомите. Нещо като внезапна, силна болка в гърба може да е признак, че AVM е спукала. Това е спешно медицинско състояние, затова потърсете лечение незабавно.

Кога започват симптомите?

Тези симптоми на „(AVM)“ могат да се появят на всяка възраст. Въпреки това, повечето хора изпитват симптоми между 15 и 60 години. Те могат да варират и в зависимост от вида на „(AVM)“. В повечето случаи тези състояния на „(спинална AVM)“ са вродени . Това означава, че бебето може да е имало проблеми с тези кръвоносни съдове, докато е било още в утробата. Понякога обаче...Това състояние може да се появи и след зряла възраст (придобито).

Какви са причините за „(спинална AVM)“?

Лекарите все още не знаят точно какво причинява това „(спинална AVM)“.

В случай на вродена „спинална автентично-венозна мальформация“ (АВМ), проучванията показват, че по време на ембрионалния период (когато бебето се развива в утробата), кръвоносните съдове около гръбначния мозък се развиват анормално. Например, това може да се дължи на промяна в пътя на кръвния поток, за да се избегне запушване.

След раждането, придобита „спинална автентично-венозна мальформация“ може да възникне след инцидент, операция или друг вид увреждане на гръбначния мозък .

Какви усложнения може да причини това?

Усложненията, които могат да възникнат поради „(спинална AVM)“, понякога могат да бъдат животозастрашаващи . Основните от тях са:

• Кръвоизлив: АВМ може да се спука и да започне да кърви вътре в тялото.
• Исхемия: Това е състояние, при което кръвоснабдяването е прекъснато. Това намалява количеството кислород и хранителни вещества, от които се нуждаят частите на тялото. Това може да доведе до спиране на правилното функциониране на клетките и с течение на времето може да се натрупат увреждания.
• Парализа: Ако гръбначният мозък е увреден, това може да причини парализа, състояние, при което някои части на тялото не могат да бъдат движени.

Как да разберете дали имате „(спинална AVM)“?

Как лекарят диагностицира спинална автентично-венозна тромбоза (АВМ)? Първо ще ви прегледа физически , след което ще извърши неврологичен преглед . Освен това може да ви назначи и някои специализирани образни изследвания .

Тези образни изследвания могат да помогнат за определяне на размера на AVM и къде се намира в гръбначния мозък. Вашият лекар може да използва тестове като тези:

• Магнитно-резонансна томография (ЯМР).
• Магнитно-резонансна ангиография (MRA) (изследване , което изследва специално кръвоносните съдове)
• Миелография и компютърна томография (КТ).

Освен това, ако имате изтръпване или мускулна слабост, може да се извърши изследване на нервната проводимост и електромиография (ЕМГ).

Как се лекува „(спинална AVM)“?

Има няколко основни метода за лечение на „(спинална AVM)“:

• Емболизация:При това хирургът използва много тънка тръбичка (катетър), за да достигне засегнатия кръвоносен съд и да спре кървенето или да затвори анормалната връзка.
• Хирургия: Хирургът напълно премахва AVM и позволява на кръвоносните съдове да текат правилно.
• Стереотаксична радиохирургия: При нея високоенергийните радиационни лъчи се насочват прецизно към местоположението на AVM, разрушавайки и затваряйки анормалните връзки на кръвоносните съдове.

Вашият лекар ще ви обясни кое лечение е най-подходящо за вашето състояние. Размерът на AVM и неговото местоположение ще определят най-безопасното и най-ефективно лечение. Той или тя ще ви информира и за страничните ефекти от лечението, за да можете да вземете информирано решение.

В повечето случаи на „(Спинална AVM)“ е необходима операция, за да се предотвратят гореспоменатите усложнения. До деня на операцията Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващи или други лечения, за да контролира симптомите Ви и да Ви осигури комфорт.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

След операцията ще започнете да усещате облекчение от симптоми като болка и главоболие. Времето, необходимо за пълно възстановяване, обаче ще варира в зависимост от вида операция, която Вашият лекар е препоръчал. Обикновено може да отнеме няколко седмици. След операцията може да се нуждаете и от физиотерапия или трудова терапия, за да укрепите мускулите си и да подобрите равновесието си.

Каква е перспективата за тази ситуация?

Спиналните автентично-венозни мальформации (АВМ) могат да се лекуват хирургично. Най-добри резултати се постигат, когато състоянието се диагностицира и лекува рано, преди да се развият усложнения. Това обаче не винаги е лесно. Понякога, дори ако е налице спинална автентично-венозни мальформации (АВМ), симптомите може да не се появят веднага. Ако не се лекува, това може да доведе до сериозни, животозастрашаващи усложнения като парализа и кървене.

Колко успешна е операцията на гръбначния AVM?

Хирургичното лечение на автентично-венозна мальформация на гръбначния стълб обикновено е успешно . Едно проучване установи, че емболизацията и хирургичното отстраняване са били съответно 74% и 88% успешни. В същото проучване 70% от лекуваните са изпитали облекчение на симптомите.

Резултатът от операцията обаче зависи от много фактори, като например общото ви здравословно състояние, размера на AVM и неговото местоположение. Вашият лекар може най-добре да ви посъветва относно вашето състояние.

Спинална AVM и бременност

Въпреки че е възможно да имате успешна бременност със „(спинална AVM)“, рискът от усложнения е висок.Съществува висок риск от разкъсване на АВМ, причинявайки силна болка и парализа. Това може да бъде животозастрашаващо както за майката, така и за нероденото бебе. Поради това Вашият лекар ще Ви посъветва за най-безопасните лечения за Вашето състояние и как да се подготвите за здравословна бременност.

Може ли това да се предотврати?

Понастоящем няма известен начин за предотвратяване на това състояние (спинална автентично-венозна мальформация). Провеждат се допълнителни изследвания, за да се определи какво причинява тези състояния.

Кога е необходимо да посетите лекар?

Ако чувствате, че имате симптоми на „(спинална автентично-венозна мальформация)“, непременно посетете лекар .

Понякога AVM може да се спука внезапно. Това е спешно медицинско състояние. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно отидете в спешното отделение на болницата:

• Внезапна, непоносима болка в гърба.
• Бледа кожа, студенина, изпотяване.
• Затруднено дишане.
• Сърдечната честота се увеличава.
• Гадене или повръщане.
• Загуба на баланс в тялото.
• Объркване, загуба на паметта.
• Затруднено движение или завъртане на врата.
• Силно главоболие.
• Загуба на съзнание.

Въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар

Някои въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар:

• Къде се намира моят „(спинален AVM)“?
• Какво лечение препоръчвате?
• Какви са страничните ефекти от лечението?
• Колко време отнема възстановяването след операцията?
• Може ли AVM да порасне отново след отстраняването му?
• Ако някой от близките ми роднини има спинална автентично-венозна мальформация (АВМ), трябва ли да се подложа и на генетично изследване?

Най-важното нещо, което трябва да запомните!

Когато внезапно се появят симптоми, включително промени в движенията на тялото и мускулната сила, това може да е плашеща ситуация. Ако усетите нещо странно, не забравяйте да посетите лекар . Силната болка в гърба обикновено е основен признак, че нещо сериозно не е наред. Това състояние, наречено спинална артериовенозна малформация (АВМ), може да причини животозастрашаващи усложнения . Следователно, колкото по-рано се диагностицира и лекува заболяването, толкова по-добър е резултатът . Хирургията може да коригира анормалното състояние на тези кръвоносни съдове.

` АВМ в гръбначния стълб, гръбначен мозък, кръвоносни съдове, болка в гърба, АВМ, кървене, хирургия