Понякога получавате ли силно главоболие, когато се изправите или изправите глава? Но болката отшумява ли, когато легнете за известно време? Или имате воднисто течение от носа или ушите без причина? Дори и да смятате, че тези неща са просто поредната настинка или обикновено главоболие, понякога това може да е състояние, което изисква малко повече внимание. Днес говорим за едно такова състояние - „изтичане на цереброспинална течност“ (изтичане на цереброспинална течност).
Какво представлява изтичането на цереброспинална течност (ликвор)?
Казано по-просто, мозъкът и гръбначният мозък, който се простира по задната част на врата ни, са два много деликатни органа. За да бъдат предпазени от увреждане, те са обградени от бистра течност. Тя е като възглавница, пълна с вода, която защитава нещо крехко. Тази течност се нарича цереброспинална течност (ликвор) .
За да се предотврати изтичането на тази ценна течност, тя се съдържа в торбовидна структура, изградена от здрава мембрана, наречена твърда мозъчна обвивка (dura mater). Ако по някаква причина има дупка или разкъсване в тази мембрана, цереброспиналната течност бавно ще изтече. Това наричаме изтичане на цереброспинална течност.
Този теч може да възникне по два основни начина:
1. Изтичане на цереброспинална течност: Това се случва, когато цереброспиналната мембрана вътре в черепа , около мозъка, се повреди. Това може да бъде причинено от нещо като фрактура на черепа.
2. Изтичане на гръбначномозъчна течност: Ако тази мембрана изтича някъде по гръбначния мозък .
Когато течността изтече по този начин, омекотяването около мозъка намалява и налягането вътре в черепа също намалява. Това се нарича „вътречерепна хипотония“. Това кара мозъка леко да увисне, причинявайки главоболие . Ако това състояние продължи, деликатните кръвоносни съдове в мозъка могат да се разтегнат и разкъсат, което води до сериозно състояние, наречено субдурален хематом.
Но не се притеснявайте, изтичането на цереброспинална течност е много рядко състояние. Обикновено се среща при около пет души на сто хиляди. По-често се среща при хора на възраст 30-40 години.
Какво причинява изтичане на цереброспинална течност (CSF)?
Понякога не може да се открие конкретна причина. Лекарите наричат това „спонтанно“ изтичане на цереброспинална течност. В повечето случаи обаче има специфични причини, които допринасят за това.
| Причина | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Медицински процедури | Заради неща като лумбална пункция, епидурални инжекции за анестезия и спинални катетри. |
| Хирургични операции | Операции на гръбначния стълб, като например транссфеноидална хирургия за отстраняване на мозъчни тумори. |
| Травма | Тежки наранявания на главата, врата или гръбначния стълб. |
| Повишено налягане в черепа | Нелекуваната вътречерепна хипертония може да причини повишено налягане върху мембраната и да доведе до нейното разкъсване. |
| Други медицински състояния | Заболявания на съединителната тъкан като синдроми на Елерс-Данлос и Марфан, както и костни шипове. |
Какви са симптомите на изтичане на цереброспинална течност (CSF)?
Основният и най-забележим симптом на изтичане на цереброспинална течност е главоболието, което обсъдихме за първи път, но може да има и редица други симптоми.
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Най-често наблюдавани симптоми | |
| Специфично главоболие | Главоболието се влошава, когато седите или стоите прави. Облекчава се, когато легнете. Това е основният симптом. |
| Хрема/течащ нос | Бистра течност, по-скоро като вода, отколкото като слуз, която тече особено когато главата е наклонена. |
| Метален вкус в устата | Има вкус на метал в устата ти. |
| Промени в зрението | Замъглено виждане, двойно виждане. |
| Други характеристики | |
| Чувствителност | Чувствителност към ярка светлина и звук. |
| Проблеми със слуха | Звънене в ушите, загуба на равновесие (проблеми с равновесието). |
| Болка | Скованост и болка във врата, болка между лопатките. |
| Друго | Гадене, повръщане, загуба на обоняние. |
Как се поставя диагнозата?
Ако подозирате, че имате някой от тези симптоми, незабавно се обърнете към лекар.Много важно. Лекарят ще ви попита за вашите симптоми и ще извърши физически преглед.
- Може да бъдете помолени да се наведете напред и да видите дали от носа ви излиза течност. Ако има, ще бъде взета проба и изпратена в лабораторията, за да се потвърди, че става въпрос за цереброспинална течност (CSF).
- Може да се извърши ендоскопия, която включва поставяне на малка тръбичка с камера в носа.
- Можете да проверите ушите си.
Освен това могат да се направят няколко теста, за да се направят снимки на мозъка и гръбначния стълб, за да се установи точното местоположение на теча.
- Компютърна томография (КТ)
- ЯМР
- Миелография (специализирано образно изследване на гръбначния стълб)
- Цистернография (образно изследване на мозъка и гръбначния стълб)
Понякога това състояние може да бъде погрешно диагностицирано като мигрена или синузит . Ето защо, ако имате главоболие, което се влошава, когато се изправите, и се подобрява, когато легнете , не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.
Ако не се лекува, бактериите могат да се разпространят в мембраните около мозъка и да причинят сериозни инфекции като менингит. Следователно, диагнозата и лечението са много важни.
Какви възможности за лечение има?
Лечението зависи от местоположението на теча, неговата причина и тежестта му.
Първоначално лечение
В повечето случаи, особено ако течът е причинен от нещо като попадане на вода в гърба, лекарят ще ви каже първо да опитате няколко прости неща.
- Просто останете в леглото и си починете няколко дни.
- Пиене на много вода и течности .
- Пиене на кофеин (чай, кафе).
Често тези прости неща ще отстранят теча сами.
Специализирани лечения
Ако течът не спре с първоначалното лечение, лекарят ще прибегне до други методи на лечение.
- За изтичане на гръбначномозъчна течност:
- Епидурална кръвна лепенка: Това е най-често използваният и успешен метод. Взимате малко количество от собствената си кръв и я инжектирате в гръбначния си стълб, където смятате, че е течът. Кръвта се съсирва и запечатва дупката.
- Понякога се извършва операция за затваряне на дупката с шевове или присаждане на мазнини/ мускулна тъкан .
- За изтичане на черепна цереброспинална течност:
- Те обикновено изискват операция. Тази дупка се затваря с назална ендоскопия или операция на ухото.
- Затворете дупката.Използват се синтетична присадка, парче от собствената ви телесна тъкан , специално хирургично лепило или костен цимент .
Неща, за които трябва да се внимава след лечението
След лечение на теч на цереброспинална течност, трябва да бъдете много внимателни по време на периода на възстановяване, който е около 4-6 седмици, защото мембраната се нуждае от време, за да заздравее.
- Не вдигайте тежести по-тежки от 10 паунда (4,5 кг).
- Избягвайте неща като навеждане напред, вдигане на тежести и усукване .
- Избягвайте напъване по време на дефекация. Ако е необходимо, попитайте Вашия лекар за омекотител за изпражненията.
- Когато кашляте или кихате, дръжте устата си отворена . Това ще намали натрупването на налягане в черепа.
- Ако имате хрема, избягвайте да си чоплетете носа твърде силно.
- Не използвайте сламки за пиене.
- Винаги дръжте гърба си изправен, докато работите. Ако се налага да се навеждате, сгънете се в коленете и бедрата.
Послание за вкъщи
- Основният симптом на изтичане на цереброспинална течност е главоболие, което се влошава, когато се изправите и намалява, когато легнете.
- Ако от носа или ушите ви тече бистра, водниста течност без причина или ако имате метален вкус в устата, това може да е опасен признак.
- Ако имате подобни симптоми, не ги приемайте за нормални и непременно се консултирайте с лекар.
- Не се притеснявайте. Повечето течове на цереброспинална течност могат да бъдат напълно излекувани с почивка, хидратация или прости лечения.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න