Какво е SIRS (Синдром на системен възпалителен отговор)? Дали е като голям пожар в тялото? Нека поговорим!

Чували ли сте някога за състояние, наречено SIRS (Синдром на системен възпалителен отговор)? Това име може да ви е ново. Но това е много опасно състояние, което може да възникне в телата ни. Все едно тялото реагира прекалено на малък проблем и предизвиква голям пожар. Да поговорим ли за това по-подробно?

Какво е SIRS (Синдром на системен възпалителен отговор)?

Казано по-просто, SIRS е, когато тялото ни реагира прекалено на стресов фактор. Мислете за него като за отбранителната система на една държава. Когато се появи малък враг, тя трябва да се бори с него по правилния начин. Но при SIRS е все едно тази армия започва голяма война за нещо малко. Това причинява тежко възпаление в цялото тяло. Това възпаление може да увреди жизненоважните ни органи, да ги накара да спрат да работят и понякога дори да бъде животозастрашаващо. Ето защо е опасно. Когато говорим за стресори, какви са те?

• Инфекции : Инфекции, причинени от бактерии , вируси , гъбички и др. Понякога дори лека инфекция на рана може да причини треска, но ако се влоши, може да доведе до SIRS (синдром на внезапна рецидивираща инфекциозна инфекция).
• Хирургия: Дори след голяма операция, тялото понякога може да реагира по този начин.
• Остро възпаление : Когато възникне внезапно, тежко възпаление някъде в тялото, например панкреатит .
• Исхемия: Това е състояние, при което кръвообращението към част от тялото или орган е намалено. Тогава клетките в тези области започват да умират и тялото може да реагира и на това.
• Рак: SIRS може да се появи и при някои ракови състояния.

Подобни неща са основните причини за SIRS.

SIRS и сепсис едно и също нещо ли са?

Да, въпреки че има лека връзка между двете, сепсисът е малко по-различно състояние от SIRS. Слушайте внимателно. Ако причината за SIRS е инфекция , това наричаме сепсис . Разбирате ли? Тоест, почти всеки със сепсис има SIRS. Защото симптомите на SIRS се появяват, когато тялото реагира на инфекция. Не всеки със SIRS обаче има сепсис. Защото SIRS може да бъде причинен не само от инфекции, но и от други причини като хирургическа намеса, рак и исхемия, както бе споменато по-рано. Сепсисът е и много животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ.Ето защо е много важно да сте наясно и с двете.

Колко често се среща SIRS?

Трудно е за изследователите да кажат точно колко често се среща това, защото не всеки със SIRS стига до болницата навреме. Но SIRS е сравнително често срещано състояние в отделенията за спешна помощ и отделенията за интензивно лечение (ИО) . В едно проучване те са изследвали близо 27 000 хоспитализирани пациенти. От тях 15% са имали поне два от симптомите, които биха се считали за SIRS, когато са били приети в болницата. А 47% са отговаряли на критериите за SIRS поне веднъж по време на престоя си в болницата. Така че можете да си представите колко сериозно може да бъде това.

Какви са симптомите на SIRS? Как да ги разпознаете?

Тъй като SIRS има много причини и засяга много различни части на тялото, симптомите могат да варират значително. Но ако имате един или повече от тези симптоми, не ги пренебрегвайте. Разумно е незабавно да потърсите медицинска помощ. Ето някои от симптомите:

• Зачервяване и подуване (оток) в засегнатите области на тялото: подобно на подуване около рана или може да бъде по-лошо.
• Силна болка: Непоносима болка в засегнатата област.
• Загуба на функция в части от тялото: Например, невъзможност за движение на ръка или крак.
• Силна умора: Може да се чувствате толкова уморени и сънливи, че да не можете да правите нищо.
• Учестен сърдечен ритъм (тахикардия): Сърцето бие по-бързо от нормалното. Може да надхвърли 90 удара в минута.
• Дихателни нарушения: Затруднено дишане, учестено дишане (повече от 20 пъти в минута).
• Треска или хипотермия : Тялото може да се прегрее и да развие треска или, обратно, телесната температура може да падне под 36 градуса по Целзий (96,8 градуса по Фаренхайт).
• Треперене или втрисане: Започвате да треперите, сякаш имате треска.
• Кожата е гореща или лепкава от пот: Понякога кожата може да е гореща или лепкава от пот.
• Кожен обрив: По кожата могат да се появят различни видове обриви, като екзема.
• Объркване, възбуда или други психични промени: Симптоми като объркване, възбуда и неясен говор.
• Загуба на съзнание: Това е много опасен симптом.

Най-важното нещо:Ако имате тези симптоми, моля, не си стойте вкъщи. Отидете до най-близката болница възможно най-скоро или се обадете на 1990 за линейка. SIRS е спешно медицинско състояние.

Какви са причините за SIRS?

SIRS (синдром на SIRS), както бе споменато по-рано, възниква, когато имунната ни система реагира прекалено силно на стресов фактор. Обикновено тялото ни използва възпаление, за да ни помогне. Помислете за това, когато получим рана, тя се подува и зачервява, защото клетките идват да се борят с нея и започват да заздравяват раната. Но при SIRS тази реакция става ненужно тежка и самото възпаление ни причинява голяма вреда. Ето някои от основните причини, които могат да повлияят на състоянието на SIRS:

• Остра аспирация на храна или течности: Ако храна или течности се погълнат по време на хранене или пиене и тези предмети попаднат в белите дробове, това също може да причини SIRS (синдром на остра сънливост).
• Остра исхемия на крайни органи: Когато кръвоснабдяването на жизненоважен орган, като мозък, сърце или бъбреци, внезапно спре или е силно намалено.
• Остър панкреатит: Това също е сериозно състояние.
• Нежелана реакция към лекарство: Тялото може да реагира зле на някои лекарства.
• Бактериални инфекции: Тежки бактериални инфекции като пневмония и менингит.
• Рак на кръвта (хематологично злокачествено заболяване): Състояния като левкемия, лимфом и множествен миелом.
• Изгаряния: SIRS може да възникне и поради големи изгаряния.
• Еритема мултиформе: Това е тежка кожна реакция.
• Липса на кръвен поток към червата и перфорация на стомашно-чревния тракт.
• Употреба на немедицински вещества и предозиране.
• Васкулит: Това е възпалително състояние, което се проявява в кръвоносните съдове.
• Синдром на токсичен шок: Това също е животозастрашаващо състояние, причинено от бактериална инфекция.
• Травма и травма, свързана с операция.
• Вирусни грипоподобни състояния: Понякога дори нормален грип може да се превърне в SIRS, ако стане тежък.
• Широко разпространени гъбични инфекции при хора със слаба имунна система.

Сега вероятно разбирате, че SIRS може да възникне по много причини.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на SIRS?

Някои хора са по-склонни да развият SIRS от други. Нека разберем кои са те.

• Възраст: Малките деца и хората над 65-годишна възраст са изложени на по-висок риск, тъй като имунната система и на двата вида хора може да е малко по-слаба.
• Отслабена имунна система: Хората, които се лекуват за рак, тези с ХИВ и тези, които са претърпели трансплантация на органи, имат отслабена имунна система, което ги прави по-склонни да развият SIRS.
• Хронични състояния: Хората с дългосрочни състояния като диабет, цироза (втвърдяване на черния дроб) и ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) също са изложени на повишен риск.
• Съществуваща инфекция: Ако вече имате инфекция, като пневмония, менингит или целулит (кожна инфекция), е по-вероятно тя да стане тежка и да прогресира до SIRS.

Така че, ако вие или някой, когото познавате, имате тези рискови фактори, е много важно да сте особено наясно със симптомите на SIRS.

Как лекарите диагностицират SIRS?

Тъй като SIRS е потенциално животозастрашаващо състояние, лекарите се опитват да го диагностицират възможно най-рано. За целта те използват следното:

• Физически преглед: Тялото ви се изследва, особено жизненоважни показатели като треска, сърдечен ритъм, честота на дишане и кръвно налягане.
• Вашите симптоми: Внимателно Ви питаме за дискомфорта, който изпитвате.
• Вашата медицинска история: Ще Ви бъдат разпитани за неща като предишни заболявания и лекарства, които приемате.
• Възможна причина за SIRS: Ако може да се открие причината за SIRS, това ще помогне и при поставянето на диагнозата.

Обикновено лекар с тези симптоми ще заподозре SIRS и ще започне лечение незабавно. Освен това, той може да извърши и няколко други теста, за да оцени допълнително вашето здраве и да определи точната причина за SIRS. Например:

• Кръвни изследвания: С тях могат да се проверят много неща. Например, основен метаболитен панел, пълна кръвна картина (ПКК) (тя проверява броя на белите кръвни клетки), тест за млечна киселина, чернодробни функционални тестове, бъбречни функционални тестове и др.
• Нивото на кислород в кръвта.
• Анализ на урината.
• Тест за бактериална култура: За да се установи дали има инфекция и ако е така, от какви бактерии е причинена.
• Образни тестове:Неща като рентгенови снимки или компютърна томография могат да покажат какво се случва вътре в тялото.

Критерии за SIRS

За да бъде диагностициран със SIRS, трябва да имате поне два от следните симптоми:

• Телесна температура: Повишаване с повече от 38 градуса по Целзий (100,4 градуса по Фаренхайт) или понижаване с повече от 36 градуса по Целзий (96,8 градуса по Фаренхайт).
• Сърдечна честота: Увеличена до повече от 90 удара в минута.
• Дихателна честота: Увеличение на броя на вдишванията в минута с повече от 20 или намаляване на парциалното налягане на CO2 в кръвта с по-малко от 32 mmHg.
• Брой на левкоцитите (белите кръвни клетки): Увеличение с повече от 12 000.

Но за децата тези критерии са малко по-различни. За да бъдат диагностицирани със SIRS, те трябва да имат абнормен брой бели кръвни клетки и абнормна телесна температура. Това е така, защото сърдечната честота и дихателната честота на децата обикновено са малко по-високи от тези на възрастните.

Как се лекува SIRS?

Има две основни неща, които трябва да се имат предвид при лечението на SIRS. Едното е да се лекува основната причина за SIRS. Другото е да се предотврати синдромът на мултиорганна дисфункция (MODS). Възможностите за лечение могат да варират в зависимост от причината за SIRS. Ето обаче някои от най-често срещаните лечения:

• Даване на течности през вена (интравенозни течности): Това помага да се осигури добър кръвен поток към органите на тялото и предотвратява твърде ниското кръвно налягане.
• Антибиотици: Ако SIRS е причинен от бактериална инфекция, се дават тези лекарства.
• Вазопресорни лекарства: Ако кръвното ви налягане е твърде ниско, те се дават, за да го върнат към нормалното.
• Кортикостероиди: Те се използват, за да се предотврати изпадането на организма в шок или да се помогне за възстановяването му от него.
• Инсулин през вена (интравенозно приложение на инсулин): Контролирайте нивата на кръвната захар (ако е необходимо).
• Хирургия: Например, проучвателна хирургия за отстраняване на гной от гнойна рана, отстраняване на увредена тъкан или установяване на вътрешни проблеми.

Представете си, че ако имате бъбречна недостатъчност, може да се нуждаете от диализа (пречистване на кръвта). По подобен начин, ако имате дихателна недостатъчност, може да се наложи да бъдете свързани към механичен вентилатор.

Възможно ли е да се възстановим от SIRS? Какви са перспективите?

Прогнозата на SIRS зависи от няколко фактора.

• Колко бързо ви беше поставена диагноза и лечение.
• Каква е основната причина за SIRS?
• Дали имате рискови фактори за развитие на SIRS (напр. слаба имунна система).

Добрата новина е, че ако се лекуват бързо, повечето хора със SIRS се възстановяват напълно и могат да се върнат към нормалния си живот. Това обаче е сериозно състояние, което понякога може да бъде фатално. Смъртността от SIRS е около 7%. Смъртността от сепсис е, в частност, следната:

• За сепсис: 1,3%
• За тежък сепсис: 9,2%
• За септичен шок (състояние, причинено от сепсис): 28%

Ето защо е изключително важно да се потърси медицинска помощ веднага щом се появят симптоми на SIRS, тъй като съществува риск от смърт.

Какви са възможните усложнения на SIRS?

SIRS (особено ако е причинен от инфекция) може да прогресира до тежък сепсис или септичен шок. Може също да доведе до многоорганна или едноорганна недостатъчност. Освен това, усложнения като:

• Остра надбъбречна недостатъчност: Това е състояние, при което надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно важни хормони като кортизол.
• Остра енцефалопатия: Всяко мозъчно заболяване, което засяга функцията или структурата на мозъка.
• Синдром на остър респираторен дистрес (ОРДС): Тежко увреждане на белите дробове.
• Остър трансаминит: Повишаване на нивата на определени ензими, които влияят на чернодробната функция.
• Остра тубулна некроза: Увреждане на бъбреците.
• Кръвен съсирек в дълбоките вени (дълбока венозна тромбоза - ДВТ).
• Дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC): Това причинява образуването на малки кръвни съсиреци в тялото, което увеличава кървенето.
• Хемолиза: Разграждане на червените кръвни клетки.
• Метаболитна ацидоза: Повишена киселинност в организма.
• Тромбоцитоза (повишен брой на тромбоцитите) или тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите).

Някои от тези усложнения могат да бъдат лекувани и излекувани, и могат да бъдат обратими. Но други, като например мозъчното увреждане, могат да бъдат трайни. Ето защо SIRS е толкова опасен.

Какво можем да направим, за да предотвратим SIRS?

Въпреки че SIRS не може да бъде напълно предотвратен, има няколко неща, които можем да направим, за да намалим шансовете за възникването му. Нека видим какви са те.

• Винаги спазвайте добри хигиенни практики: Опитайте се да предотвратите вирусни инфекции, особено чрез неща като миене на ръцете.
• Поддържане на порязвания и други рани чисти, докато заздравеят: Внимавайте дори малка рана да не гнойни.
• Получаване на препоръчителни ваксини навреме: Това може да предпази от много инфекции.
• Потърсете подходящо медицинско лечение за хронични заболявания: Важно е да държите под контрол заболявания като диабет и високо кръвно налягане.
• Консултирайте се с лекар, ако симптомите на съществуващо състояние или заболяване се влошат: Не пренебрегвайте нещо незначително.
• Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате сериозно нараняване или подозирате инфекция: Бързото лечение може да предотврати големи щети.

Заключително послание

Първото нещо, което трябва да запомните, е, че SIRS (Синдром на системен възпалителен отговор) е спешно медицинско състояние, което може да бъде животозастрашаващо . За да се предотврати SIRS, е важно да се потърси незабавно лечение за всяка инфекция, усложнение на медицинско състояние или сериозно нараняване. Ако не се лекува, SIRS може да причини сериозни усложнения и дори смърт. Ако имате рискови фактори за SIRS (напр. отслабена имунна система, хронично заболяване), говорете с Вашия лекар как да управлявате тези рискове, какви са симптомите на SIRS и какво да правите, ако се появят. Грижете се за здравето си и бъдете информирани. Това е най-важното! SIRS, Синдром на системен възпалителен отговор, Сепсис, Сепсис, Възпаление, Инфекция, Реакция на организма, Спешно лечение